Уретрит причины и лечение

Признаки и особенности лечения острого уретрита

Заболевания мочеполовой системы доставляют сильную боль, дискомфорт, провоцируют нарушение функциональности других органов и систем, интоксикацию организма из-за снижения скорости выведения токсинов. Острый уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, при котором поражаются его стенки. Патологический процесс характеризуется высокой интенсивностью симптомов. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Причины развития острого уретрита

Выяснение причин развития патологии позволит назначить грамотное лечение, чтобы не только снять симптомы, но и убрать вызывающие болезнь факторы. Спровоцировать патологию может:

  • почечнокаменная болезнь (когда фрагменты начнут выходить, слизистые оболочки травмируются, начинается воспалительный процесс);
  • заражение гонококком, вирусами, другими бактериальными возбудителями;
  • неправильное проведение медицинского исследования с применением инструмента, не прошедшего правильную стерилизацию;
  • снижение защитных сил организма, при котором патогенная микрофлора начинает активно развиваться;
  • переохлаждение;
  • киста, опухоль или другое образование в мочевом пузыре или окружающих его органах;
  • чрезмерное употребление соленых блюд, острых продуктов;
  • первый секс у девушек без использования презерватива;
  • слишком активная мастурбация у мужчин, при которой травмируется половой член;
  • кишечная инфекция;
  • механическая травма мочеиспускательного канала вследствие удара;
  • неспецифическая аллергическая реакция;
  • нарушение кровообращения в области малого таза.

Провоцирующими факторами, вызывающими уретрит в острой форме, являются заболевания органов мочеполовой системы, хронические инфекционные процессы в организме, несоблюдение гигиенических правил, незащищенная или беспорядочная половая жизнь.

Симптомы заболевания

Признаки уретрита проявляются не сразу же после инфицирования. Острая патология характеризуется наличием инкубационного периода. Его длительность колеблется в пределах от нескольких минут до 30–60 дней. Симптомы заболевания таковы:

  • зуд;
  • дискомфорт при мочеиспускании (острая форма патологии может давать симптомы, схожие с поражением предстательной железы);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли и рези;
  • нарушение оттока мочи у мужчин;
  • присутствие фрагментов крови в моче при механическом повреждении слизистых;
  • наличие гнойных выделений (свидетельствует не только об уретрите);
  • повышение температуры тела;
  • обильные неприятно пахнущие выделения у женщин (такой признак присутствует при уретрите и других инфекционных поражениях, поэтому он неспецифический);
  • отечность и покраснение кожи вокруг мочеиспускательного канала у мужчин.

Все указанные симптомы при острой патологии появляются не всегда. Часто люди начинают лечиться самостоятельно, поэтому клиническая картина смазана.

Диагностика

Лечение уретрита должен назначать врач только после всестороннего обследования пациента, ведь симптомы не являются специфическими. Диагностика должна быть дифференциальной. Важно различить острую и хроническую форму уретрита, а также определить наличие других болезней. Диагностика предусматривает такие процедуры:

  • определение возбудителей болезни в мазке выделений из уретры;
  • анализ мочи;
  • цитоскопия (осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
  • анализ крови, который покажет, насколько интенсивным является воспалительный процесс при уретрите.

При подозрении на уретрит для уточнения диагноза используется микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества). Причем чем быстрее будет диагностирована представленная форма, тем меньше у нее шансов перейти в хроническую.

Лечение острого уретрита

Терапия уретрита, который находится в острой форме развития, предусматривает комплексный подход, включающий прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, применение народных средств (если их разрешил врач). Независимо от пола больного ему назначаются такие средства:

  1. Антибиотики: Тетрациклин, Эритромицин, Хлоргексадин. Перед их применением при уретрите нужно сделать посев на чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальному средству. Важно выделить возбудителя уретрита, чтобы точно выбрать лекарство. Эти препараты назначаются больному в виде растворов для инъекций, суппозиториев, таблеток. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  2. Противовирусные: Пенцикловир, Ацикловир, Рибавирин. Они назначаются лишь в том случае, если возбудителем уретрита стала герпесная инфекция.
  3. Поливитаминные препараты для укрепления иммунитета. Острая форма болезни угнетает защитные силы организма, поэтому им нужна поддержка.
  4. Инстилляции антисептиков (применяется при тяжелом течении уретрита). Используются метиленовый синий и гидрокортизон.
  5. Лазерная терапия. Такой тип лечения избавляет больного от воспалительного процесса путем воздействия на кровь.

Если наблюдается изменение строения мочеиспускательного канала, то для восстановления его функции пациенту потребуется операция.

Во время терапии лучше отказаться от спортивных тренировок, перестать употреблять алкоголь и курить. Половые контакты во время лечения запрещены, существует возможность инфекционного заражения партнера.

Важной частью терапии является диета. Лучше отказаться от соленых блюд, слишком жирных продуктов, перца. Нужно следить за питьевым режимом: употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки. Причем это может быть простая вода, компот, свежевыжатый сок.

Что касается народного лечения уретрита, то тут полезным будет сок из черной смородины или клюквы.

Возможные осложнения

Если лечение было назначено неправильно или человек решил справиться с патологией самостоятельно, то у него возникают такие осложнения:

  1. Вовлечение в воспалительный процесс мошонки и простаты у мужчин.
  2. Поражение мочевого пузыря.
  3. Застой мочи, который приводит к неправильной функциональности почек.
  4. Цистит.
  5. Простатит.
  6. Вульвовагинит у женщин.
  7. Воспаление внутренних органов, приводящие к возникновению эндометриоза;
  8. Половое бессилие.
  9. Бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, необходимо не только лечить появившийся патологический процесс, но и предупредить его развитие.

Профилактика

Чтобы острая форма заболевания не появлялась, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

  • не забывать о тщательном выполнении гигиенических процедур;
  • избегать стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных волнений;
  • не переохлаждаться;
  • не выполнять тяжелые физические работы (это касается и тренировок у спортсменов);
  • вести упорядоченную половую жизнь (если партнер непостоянный, то лучше пользоваться средствами защиты);
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме;
  • периодически проходить профилактическое обследование;
  • лучше отказаться от вредных привычек, которые снижают защитные силы организма.

Только выполнение указанных рекомендаций позволит избежать развития уретрита. Но если он все-таки появился, то затягивать с визитом к врачу не следует.

Использованные источники: venerologia03.ru

Симптомы и лечение острого уретрита у мужчин: вступай на путь к выздоровлению!

Чувство сильного жжения в мочеиспускательном канале свойственно для острого уретрита, при котором развивается мощный воспалительный процесс.

Лечение острой формы должно начинаться немедленно, чтобы предотвратить плавное перетекание недуга в хроническую стадию. Давайте разберемся, что это — острый уретрит у мужчин, и как его лечить.

Описание и классификация

Уретрит — это развитие патологического процесса внутри уретры, в которой во время мочеиспускания и сексуальной активности усиливаются болевые ощущения.

Классификация острого уретрита:

  1. Инфекционный тип. Воспаление мочеиспускательного канала происходит под воздействием бактерий и микроорганизмов. При попадании патогенного возбудителя инкубационный период длится от двух до семи дней.
  2. Неинфекционная разновидность. Появление дискомфортных состояний происходит из-за индивидуальных реакций организма, травм и застойных явлений. Неприятные ощущения могут возникать сразу или через несколько часов.

Осложнением уретрита считаются такие заболевания, как: орхит, везикулит, простатит и баланит.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины возникновения

Венерические заболевания, связанные с попаданием инфекции (гонококка, трихомонада, гонореи), приводят к развитию острого уретрита.

Условно-патогенная микрофлора — кишечная палочка, стафилококк, энтеробактер — также склонна провоцировать появление уретрального воспаления, однако чаще при таком виде уретрита наблюдается умеренное или слабое воспаление.

Возникнуть острое жжение в паховой области может и после переохлаждения, а также попадания в уретру раздражающих элементов — химически агрессивных веществ.

Механически повредить уретру можно вследствие некачественно выполненной медицинской услуги, в первую очередь катетеризации.

Практически всегда воспаление уретры происходит при развитии злокачественных опухолей в трубковидном органе.

Симптомы и признаки

Учитывая физиологические различия в строении мужской половой системы и женской (длина уретры больше), медики выделяют некоторые отличия в симптоматике уретрита у сильной половины человечества.

Симптомы острого уретрита:

  • сильная боль в пенисе;
  • выделение гнойных и слизистых сгустков из уретры;
  • покраснение окончания мочеиспускательного канала;
  • иррадиирование боли в лобковую область.

При сильном воспалительном процессе покраснение может захватывать и головку полового члена, а также крайнюю плоть. Появление выделений (обычно сине-зеленых со зловонным запахом) приводит к смазыванию и слипанию выхода канала, приводящих к дробному мочеиспусканию.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Медикаменты, способствующие устранению воспаления уретры, включают не только антибиотики и антисептики, но и иммуномодуляторы и витамины.

Доксициклин.

Препарат, специально созданный для лечения гонококкового уретрита, предполагает двукратный прием таблеток по 100 мг в течение недели.

Ограничения на прием: индивидуальная непереносимость, лейкопения, возраст до 8 лет.

Левофлоксацин.

Сильный антибиотик, принимаемый в течение 7 дней по 150 мг два раза в сутки.

Средство предназначено для устранения микроорганизмов — хламидий, уреаплазмы, микоплазмы.

Средство от острого уретрита нельзя принимать лицам до 18 лет, эпилептикам и лицам, которые ранее лечились препаратами с хинолами.

Эритромицин.

Курс лечения предполагает аналогичную схему приема, как и у Левофлоксацина, но только не два, а четыре раза в сутки.

Табу на прием: желтуха в анамнезе, функциональные нарушения печени и гиперчувствительность к макролидам.

Применяется для лечения урологических инфекций, устойчивых к стрептомицину и тетрациклину.

Метронидазол.

При трихомонадном уретрите часто назначают именно Метронидазол, выпускаемый в виде таблеток.

Нельзя принимать при печеночной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности.

10-дневной курс лечения уретрита включает прием 0,25 гр. два раза в сутки.

При необходимости повторный курс проводится через 3–6 недель.

Мирамистин.

Жидкий антисептик, активно используемый в дерматовенерологии, имеет удобный наконечник, который вводится в уретру для внутреннего впрыскивания раствора.

Мирамистин используется в качестве основной терапии при лечении неинфекционных воспалений и в качестве дополнительной — при инфекционных уретритах (в том числе сифилисе, гонорее, трихомониазе).

2–3 мл вводятся в канал три раза в сутки, максимальная продолжительность лечения — 10 дней. В течение часа нельзя мочиться.

Запрет на использование — непереносимость.

Тавегил.

Лечение острого аллергического уретрита проводится с помощью антигистаминного средства, эффективно устраняющего генитальную аллергию, включая эпидермальный некролиз, баланопостит и сопутствующие неприятные ощущения — зуд, покраснение, отек.

Лечение продолжается до 10 дней, принимаются таблетки утром и вечером, противопоказан Тавегил при одновременном приеме ингибиторов МАО и болезнях бронхов.

Полиоксидоний.

Известный иммуномодулятор, который выпускается производителем в виде таблеток и ампул.

Полиоксидоний позволяет быстрее справиться с воспалением за счет активизации так называемого иммунного ответа.

При остром уретрите чаще проводится инъекционная терапия в течение 5–10 дней по 6 мг ежедневно (на четвертый день делается перерыв, затем курс лечения уретрита продолжается).

Не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности.

Ацикловир.

Противовирусная мазь, используемая для устранения герпесного уретрита, наносится от 5 до 10 дней на места поражения (до пяти раз в день).

Единственное ограничение — непереносимость действующего вещества.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Хирургические и малоинвазивные методики устранения

Готовясь к лечению в клинике, пациенты часто проходят важное диагностическое исследование с помощью цистоскопа. После изучения мочеиспускательного канала выбирается определенная тактика лечения.

  1. Забор мазка. Метод позволяет выявить возбудителя, чтобы назначить соответствующие медикаменты.
  2. Урофлоуметрия. Исследование призвано измерить скорость выведения мочи, урофлометрия эффективна для выявления стиктуры.
  3. Операция. Хирургическое вмешательство необходимо в редких случаях, при которых изменяется строение уретры. Стриктура — значительное сужение просвета канала на отдельном участке — не устраняется консервативными методами. Болезнь развивается при длительных воспалениях мочеполовой системы и у больных, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом.

Инсталляции. Сильное поражение уретры требует проведения промывания с использованием антисептиков — метиленовой сини 0,02 % и гидрокортизона, а также антибиотиков.

Присутствие грануляции в канале обязывают к смене состава на раствор серебра и колларгола. Заметное сужение просвета лечится также прижиганием инородных элементов 10–20 % раствором нитрата серебра.

  • Лазеротерапия. Особое облучение крови в зоне мочевого пузыря позволяет быстро убрать воспаление (используется в качестве вспомогательной терапии).
  • Образ жизни во время терапии

    Секс. Следует исключить долгие эротические контакты, чтобы предотвратить к органам малого таза сильный приток крови, из-за которого болезные ощущения могут усиливаться. Близость возможна только в презервативе, но некоторые врачи могут запретить любые контакты, если уретрит имеет инфекционную природу.

    Спорт. Активные физические упражнения необходимо исключить, особенно с усиленной нагрузкой на брюшной пресс. После лечения заниматься спортом можно без ограничений.

    Алкоголь и курение. Совмещение этих компонентов с лечебной терапией полностью противопоказано: многие лекарства дают негативную реакцию при наличии алкоголя в крови больного.

    Прогулки. Острый уретрит может возникать из-за переохлаждения, поэтому больному следует максимальное время находиться в тепле. Уместно использовать грелки и термокомпрессы, следует исключить долгие прогулки на свежем воздухе. При невозможности соблюдать подобный режим необходимо надевать теплое нижнее белье (пример — трусы из верблюжьей шерсти).

    Рацион питания

    Воспаление трубчатого органа мочеотделительной системы усиливается под влиянием слишком острой, соленой или кислой пищи. Агрессивное влияние на слизистую оказывает никотин и алкоголь, крепкий чай и кофе. По этой причине рационально отказаться от употребления определенных продуктов.

    Табу на прием продуктов:

    Положительное влияние на уретру оказывают кисломолочные продукты (творог, несоленый сыр), фруктовые соки (особенно из брусники и клюквы, черники, рябины), мед, нежирные сорта рыбы и мяса, кедровые орехи.

    Больной во время уретральных приступов испытывает очень неприятные состояния, устранение которых помогает избавиться от недуга с наименьшим дискомфортом. Важное значение при лечении острой стадии уретрита имеет диетотерапия, которая исключает дополнительное раздражение мочеиспускательного канала, а также коррекция образа жизни.

    При соблюдении требований врача медикаментозное лечение позволяет предотвратить хроническое течение заболевания и надолго избавить от неприятных ощущений в паху.

    Полезное видео

    О симптомах и лечении острого уретрита рассказано в этом видео:

    Использованные источники: samec.guru

    Симптомы и лечение уретрита

    Воспаление мочеиспускательного канала встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Но у мужчин симптомы уретрита проявляются быстрее, в то время, как у женщин они могут совсем отсутствовать. Воспалительный процесс редко «приходит» один, обычно, он осложненный инфекционными патологиями мочеполовых органов.

    Общая информация

    Под патологией подразумевают воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала и его желез. Природа воспалительного процесса чаще всего инфекционная, реже травматическая (установка катетера). Болезнь не угрожает жизни человека, но проявляется симптомами, которые приносят неприятные ощущения. Воспаление мочеиспускательного канала — опасный процесс для здоровья, особенно женщин.

    Как можно заразиться уретритом? Самая главная причина заражения — половой контакт. Но опасно и переохлаждение, мочекаменное заболевание, лучевые факторы. Не всегда первые признаки болезни дают о себе знать рано, в этом коварство патологии. Человек не подозревает о наличии заболевания и продолжает заражать своего партнера.

    Возможные последствия: воспалительный процесс мочеиспускательного канала может достигнуть мочевого пузыря, предстательной железы, органов малого таза. У женщин воспаление мочевого пузыря, нарушение микрофлоры опасны развитием бесплодия.

    Классификация болезни

    Заболевание достаточно разнообразно и подразделяется на несколько типов. Воспаление наружного отверстия мочевого канала происходит под влиянием нескольких причин. Основываясь именно на них, сложилась определенная классификация уретритов. От правильности определения вида патологии зависит проявление симптоматики и выбор необходимого лечения.

    Причины возникновения уретрита

    • Инфекционные. Существует несколько видов данной группы. Каждый вид, входящий в категорию инфекционные уретриты, вызван своим возбудителем. Существуют смешанные виды, которые провоцируют несколько видов инфекций сразу. Виды уретрита разделяют на:
      • Специфический уретрит. Его возникновение вызовут инфекции, передающиеся половым путем: трихомонада, гонорея, хламидии, микоплазма, уреаплазма и другие. Грибы рода Кандида (молочница) вызовут кандидозный тип. Урологические проблемы в период менопаузы вызывают атрофический тип заболевания. Каждая отдельная форма заболевания имеет характерные только ему особенности, требует индивидуальной терапии.
      • Неспецифический. Эту форму вызывают неспецифические возбудители: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком. В здоровом организме наличие такого возбудителя не принесет вреда человеку. Но после инфекционного заболевания при ослабленном иммунитете подобная флора вызывает осложнения (стрептококковый тип).
    • Болезнь может быть вызвана аллергической реакцией организма на прием медикаментов.

      Неинфекционные. Встречаются не так часто, как инфекционные и провоцируются медицинскими действиями, которые связаны с уретрой (лучевой, токсический, застойный). Нарушения в органах малого таза, злокачественные образования органов мочеполовой системы, травмы также могут спровоцировать неинфекционный уретрит (посттравматический уретрит). У женщин воспаление уретры бывает перед менструацией ( предменструальный уретрит). Наиболее распространенными болезнями являются:

      По течению заболевания и степени выраженности

      Согласно клинической картины течения, заболевание подразделяется:

      • Свежее:
        • острый (в этот период нужно начинать лечение, опасен переход болезни во вторую стадию);
        • подострый;
        • торпидный уретрит.
      • Хроническое (воспалительный процесс сохраняется на протяжении более 2 месяцев). По степени выраженности хронический уретрит протекает :
        • с обострением;
        • без обострения.

      Вернуться к оглавлению

      Другие распространенные классификации

      Вышеперечисленные типы заболевания можно дополнить еще двумя типами патологии:

      • Первичная форма. Это самостоятельная болезнь, воспалилась непосредственно уретра.
      • Вторичная форма. Это осложнение, которое появилось в результате перенесенного заболевания. Оно опасно, ведь инфекция в мочеиспускательный канал проникает, как правило, из влагалища, предстательной железы или мочевого пузыря.

      Учитывая вышеперечисленную информацию, процессы, вызывающие воспаления уретры, можно подразделить:

      • Венерические. В свою очередь, венерический уретрит при половом пути заражения включает гонорейный и негонорейный.
      • Невенерические.

      Вернуться к оглавлению

      Характерные симптомы

      Выявить уретрит по симптомам непросто. Все обычные воспалительные признаки, как повышенная температура при уретрите, ухудшение самочувствия, могут отсутствовать. Один человек переносит воспаление в мочеиспускательном канале легко, а другой то же самое заболевание тяжелее. Воспалительный процесс в уретре может проявить себя не сразу после заражения. Инкубационный период, от инфицирования до появления признаков может длиться от пары часов до нескольких месяцев.

      Симптомы инфекционных форм

      Основные признаки, которые появляются при воспалении уретры, следующие:

      • Болит и жжет во время мочевыделения.
      • Неспецифические отделения из мочеполового канала с неприятным запахом (количество и внешний вид выделений зависит от вида инфекции).
      • Многократные позывы к мочеиспусканию.
      • Мочевой пузырь опорожняется не полностью.
      • Моча при уретрите изменяет физические качества: прозрачность и цвет (возможно наличие крови в моче).
      • Видоизменяется форма, цвет мочеиспускательного канала.
      • У мужчин при эрекции возникают болезненные ощущения.
      • В результатах анализа мочи высокий уровень лейкоцитов.

      Вернуться к оглавлению

      Симптомы неинфекционных форм

      Признаки неспецифического воспаления уретры схожи. Правда, на первой стадии отсутствуют выделения. Затем присоединяются гнойные выделения зеленого цвета. Их сопровождает неприятный запах. Причины, по которым воспалился канал, влияют на проявление симптомов. У некоторых людей они могут отсутствовать или проявление такое незначительное, что на него не обращают внимание.

      Диагностика

      При любой форме воспалительного процесса в уретре первоначальную диагностику можно провести по описанию больными клинической картины. Самое главное — диагностика. Это позволяет определить уретрит, а затем принять необходимые меры для устранения причины. Без проведения лабораторных исследований невозможно определить конкретный вид и подобрать необходимое лечение. Жалобы человека на жжение, появление рези при походе в туалет свидетельствуют о воспалительном процессе, но врач проводит дифференцирование первых симптомов от других заболеваний. Кроме сведений клинического осмотра, стандартная диагностика уретрита включает и лабораторные данные. Для этого необходимо пройти следующие методы:

      • Анализ мазка из уретры. Микроскопический анализ позволяет выявить трихомонаду, грибки.
      • Анализ небольшой порции первой мочи (моча с кровью). Обращают внимание на лейкоциты, в здоровом организме их не должно быть больше 5 в поле зрения.
      • ПЦР. Такой анализ, как полимерная цепная реакция, используется, если до этого бактерии были не выявлены.
      • Для оценки физического состояния мочевых путей проводится цитоскопия. Через специальный прибор, который вставляют в мочеиспускательный канал, хорошо видны его стенки и степень рубцевания.
      • УЗИ проводится для получения полной картины внешнего вида органов мочеполовой системы.
      • Бактериологический анализ мочи позволяет определить возбудителя и его реакцию на лекарственные средства.

      У многих людей возникает вопрос: какой врач лечит воспаление, к кому обращаться? Поскольку речь идет о воспалении мочевого канала, которое сопровождают неприятные симптомы, не связанные с половой инфекцией, записываться нужно к урологу.

      Характерное лечение

      Общие методы лечения

      Как лечить уретрит правильно, поможем разобраться. Курс лечения в каждом отдельном случае индивидуален. Насколько правильно подобрано лечение, настолько быстро пройдет воспаление. Ответить на вопрос о том, сколько лечится уретрит, сразу невозможно. Ведь в каждом организме реакция бактерий, инфекций на один и тот же препарат совершенно разная. Основной способ лечения — фармакотерапия, заключается в назначении антибактериальной терапии. Именно антибиотики устраняют инфекцию, определенную по данным посева. Антисептическое лечение проводится параллельно антибактериальному.

      Особенности лечения гонорейного, бактериального типа

      Терапия антибиотиками цефалоспориновой группы действует быстро и дает отличные результаты при гонорейном типе заболевания. Подбор средств бактериального типа зависит от возбудителя и наличия осложнений. Могут использовать «Эритромицин», «Тетрациклин», «Олететрин». Для обеспечения длительного терапевтического действия (когда наблюдается язва в самом канале) используют «Бицилин, но принимают непродолжительным курсом. Дополнительно капельным введением используют лечение раствором колларгола, нитрата серебра. Партнеру предлагается пройти аналогичное лечение.

      При осложненном воспалительном процессе (гнойный уретрит, десквамативный уретрит), эффективное лечение обеспечивают несколько препаратов сразу. Как правило, это «Гентамицин» и «Азитромицин». В профилактических целях рекомендуют принимать противогрибковые средства («Нистатин», «Леворин») и витаминные препараты с целью улучшения иммунной защиты.

      Особенности терапии микоплазменного, уреаплазменного, гарднерелезного типа

      Патологии, вызываемые уреаплазмой, объединяют в одну группу: уреаплазменный уретрит, гарднелезный, микоплазменный. Каждое заболевание передается половым путем. Вылечить подобные формы достаточно сложно. Для этого используют сильнодействующее лекарственное средство. Заболевания уретры лечат используя линкозамины, фторхинолоны и антибиотик тетрациклиновго ряда. В тетрациклиновой группе лучший результат показывает «Доксициклин», а в группе макролидов «Кларитромицин». Даже если уретрит прошел и симптомы не беспокоят, необходимо 3 раза пересдать анализы. Только после этого можно говорить о полном выздоровлении.

      Специфика кандидозного типа

      Способы лечения заболеваний (молочница, кольпит) отличаются. Для терапии используют противогрибковые препараты, которые поражают Кандиды. От уретрита назначают «Нистатитн», «Пимафуцин», Клотримазол», для промывания используют раствор борной кислоты. Он проявляется на фоне основного заболевания, поэтому главная задача — устранить причину, спровоцировавшую воспалительный процесс.

      Какие препараты назначают от вирусного типа?

      Основной возбудитель — герпес. Воспаленная уретра в язвах — отличительная черта болезни. Язвы могут сливаться в одну большую рану. Вызванный вирусом герпесный уретрит, лечат исключительно противовирусными средствами. Чем быстрее начинают лечение, тем скорее наступит облегчение. Использовать антибактериальные препараты бессмысленно. Герпетический уретрит может пройти при применении «Ацикловира», «Герпевира», «Рибоверина, «Фамцикловира».

      Особенности терапии аллергического уретрита

      Аллергический вид относится к неинфекционному типу заболевания. Лечение неинфекционного уретрита заключается в снятии воспаления. С этим справятся антигистаминные препараты и противовоспалительные средства с антигистаминным действием («Мирамистин», «Супрастин»). Механический уретрит или посткатетеризационный исправить можно при помощи хирургического вмешательства и препаратов антимикробного действия.

      Другие методы лечения

      Основной курс терапии направлен на снятие боли при уретрите и воспаления. Но, кроме антибиотиков, широко используется физиотерапия, гомеопатия, народные средства, диетическое питание и местное использование лекарства. Все методы эффективны при комплексном подходе. Например, непосредственный контакт лекарства и уретры незаменим для лечебного эффекта.

      Физиотерапия

      Методы лечения с использованием не лекарственных средств, а ультразвука, магнитного поля, лазера используются для хронических форм заболевания и подбираются, согласно физических особенностей пациента. Делать тщательное обмывание половых органов — главный метод физиотерапии. Ванночки при уретрите, противовоспалительные тампоны способны убрать хронические воспалительные процессы, боль при уретрите, ослабить другие симптомы. Правда, в зависимости от патологии, не всегда приносят положительный результат. К дополнительным методам относятся электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ.

      Народные методы

      Лечение народными средствами помогает снять воспаление и оказывает обезболивающее и мочегонное действие. Фитотерапия толокнянкой, зеленым чаем, клюквой убирает отеки в мочеиспускательном канале и снимает болевые ощущения. Полезен чай из липы, морс из брусники и сок петрушки. Отлично для наружного применения (обработки половых органов) в домашних условиях подходит ромашка. Все сборы можно подготовить самостоятельно, но самолечение может спровоцировать химический уретрит. С осторожностью стоит относиться к выбору травы, учитывать индивидуальную переносимость, особенно при лечении ребенка.

      Нейтрализовать кислотность в моче можно при помощи пищевой соды. Лечение содой губительно действует на болезнетворные бактерии, приближая выздоровление. 0,5 ч. л. соды на 200 мл воды. В такой пропорции соду пьют на протяжении 7 дней, каждое утро перед едой. Для подготовки организма сначала выпивают стакан чистой воды.

      Специальная диета

      Диета при уретрите — незаменимая составляющая лечения, а также используется как профилактика уретрита. Из рациона убирают соленую, копченую, острую пищу. Но обязательно в день стоит пить чистую воду, не меньше 2 литров. Это помогает промывать мочевыводящие органы. При острой стадии обязательно выдерживается молочно—растительный рацион. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки.

      Использованные источники: etopochki.ru

      Уретрит

      Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

      Вследствие анатомических особенностей строения органа заболевание чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, так как в подавляющем большинстве случаев провоцируется микроорганизмами, передающимися половым путем. У женщин в изолированном виде уретрит регистрируется крайне редко, как правило, является одним из проявлений прочих заболеваний или их осложнением.

      Анатомия мужского и женского мочеиспускательных каналов значительно разнится. Женская уретра представляет собой широкую мышечную трубку длиной в среднем около 4 см. Она скрыта в полости малого таза, является изолированным органом и открывается выходным отверстием кпереди от влагалища. Половая и мочевыделительная системы в данном случае разграничены.

      У мужчин строение мочеиспускательного канала иное: длина в среднем составляет 18-20 см, орган имеет S-образную форму, 3 отдела и 3 анатомических сужения. Основная масса уретры проходит в толще полового члена, открываясь на его головке. Согласно классификации, принятой в урологической клинике, вся длина уретры условно делится на 2 отдела – передний (проходящий в проекции пещеристых тел) и задний (от пещеристых тел до отверстия, открывающегося в просвет мочевого пузыря).

      Если у женщин мочеиспускательный канал служит исключительно для выведения мочи, то у мужчин он также является проводником семенной жидкости, то есть органом как мочевыделительной, так и половой системы.

      Таким образом, само строение мужской уретры служит фактором риска развития уретрита, поскольку ее изогнутая форма, значительная протяженность и комплекс анатомических сужений создают предпосылки для закрепления и распространения болезнетворной микрофлоры.

      С целью профилактики уретрита рекомендован отказ от незащищенного секса с ненадежными партнерами, использование барьерных методов контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

      Достоверная встречаемость заболевания неизвестна по причине большого числа бессимптомных случаев (до 30% от общего количества), недостаточно эффективной регистрации уретритов и высокой распространенности самолечения. Наиболее часто заболеванием страдают пациенты 20–24 лет, на втором месте по частоте встречаемости располагается возрастная группа 15–19 лет, на третьем – 25–29 лет.

      Причины уретрита и факторы риска

      Уретрит может быть вызван как инфекционными, так и неинфекционными причинами.

      Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

      • вирус простого герпеса;
      • цитомегаловирус;
      • кишечная палочка;
      • гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
      • трихомонада;
      • стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
      • грибы рода Candida;
      • хламидия;
      • микоплазма;
      • уреаплазма;
      • гарднерелла.

      Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

      Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

      Факторы риска, влияющие на развитие уретрита:

      • снижение активности иммунной системы, создающее условие для активации условно-патогенной микрофлоры;
      • незащищенный половой акт (в том числе анальный, во время менструации);
      • лечебные или диагностические манипуляции в просвете мочеиспускательного канала;
      • заболевания, передающиеся половым путем;
      • травмирование слизистой оболочки уретры при прохождении конкрементов (при мочекаменной болезни).

      Формы заболевания

      В соответствии с причинным фактором уретрит может быть инфекционным и неинфекционным.

      • специфический – провоцирующийся микроорганизмами, передающимися половым путем (гонококковый, хламидийный, трихомонадный, герпетический и прочие);
      • неспецифический уретрит – развивается при активации условно-патогенной микрофлоры и может быть уреаплазменным, микопазменным, кандидозным, гарднереллезным, кишечно-палочным и т. д., в зависимости от разновидности возбудителя.

      Поскольку основная масса специфических уретритов спровоцирована гонококками, в ряде источников предлагается классифицировать инфекционные уретриты на гонококковые и негонококковые.

      В случае если уретрит дебютирует в качестве самостоятельного заболевания, он является первичным, если развивается на фоне иного основного заболевания – говорят о вторичном уретрите.

      В зависимости от длительности и характера течения воспалительного процесса уретрит может быть острым, торпидным (медленно развивающимся) и хроническим (длительностью более 2-х месяцев).

      В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

      • передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
      • задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
      • тотальный.

      Симптомы уретрита

      Основные проявления заболевания сходны вне зависимости от типа возбудителя:

      • выделения из уретры слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера (от прозрачных до желто-зеленых, иногда со следами крови);
      • болезненность, резь, жжение по ходу уретры при мочеиспускании;
      • гиперемия и локальный отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
      • частые позывы на мочеиспускание, выделение мочи малыми порциями, ложные позывы;
      • мутность первой порции мочи, проходящая к концу мочеиспускания;
      • тяжесть, зуд в мягких тканях наружных половых органов, в области промежности;
      • у мужчин иногда отмечается наличие следов свежей крови в сперме во время семяизвержения.

      Помимо схожих черт, для разных форм заболевания характерны некоторые особенности клинической картины.

      Особенности острого гонорейного уретрита:

      • инкубационный период от 3-4 дней до 2-3 недель (реже);
      • появление симптомов уретрита спустя некоторое время после незащищенного полового акта;
      • стремительное нарастание симптомов уретрита в течение 1-2 суток;
      • склеивание краев выходного отверстия уретры сероватыми густыми выделениями;
      • отечная, покрытая гноем головка полового члена, возможен фимоз – у мужчин;
      • по мере прогрессирование гнойное воспалительное содержимое начинает вытекать из мочеиспускательного канала непрерывно, оставляя следы на белье;
      • более обильные выделения в утренние часы;
      • отделение мочи тонкой струей, при значительном отеке слизистой оболочки уретры – каплями.

      Характерные проявления острого негонококкового уретрита:

      • длительный период инкубации (2-3 недели и более);
      • слизистые, стекловидные, иногда пенистые выделения из уретры, по мере прогрессирования в отсутствие лечения приобретающие гнойный характер;
      • более медленное нарастание симптомов заболевания;
      • зачастую воспалительные выделения отмечаются только утром, после пробуждения, не беспокоя пациента в течение дня;
      • менее выраженная клиническая картина, иногда бессимптомное течение;
      • при герпетическом уретрите отмечаются характерные высыпания на половых органах;
      • для уретрита, спровоцированного грибком Candida, характерен белесый налет на половых губах, головке полового члена; и др.

      При неэффективной терапии или самолечении из острой формы уретрит может преобразовываться в хроническую. Заболевание в этом случае характеризуется смазанностью, слабой выраженностью клинической картины, трансформацией болезненных ощущений в чувство дискомфорта, постоянными скудными выделениями, более выраженными в утренние часы, неприятными ощущениями при половом акте, частыми непродуктивными позывами на мочеиспускание, усилением симптоматики при воздействии провоцирующих факторов и в период обострений.

      Диагностика

      Диагностика уретрита требует комплексного подхода, что связано с разнообразием возбудителей заболевания, корректное выявление которых во многом определяет тактику лечения, а также возможным наличием сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем:

      • сбор анамнестических данных (связь дебюта заболевания с незащищенными половыми контактами, предшествующей травмой, обострением хронического заболевания или острым воспалительным процессом, аллергической реакцией и т. д., наличие эпизодов уретрита в прошлом, характер течения заболевания, эффективность проводившейся ранее терапии);
      • оценка жалоб пациента;
      • объективный осмотр (наличие и характер выделений на нижнем белье, изменения кожных покровов половых органов, увеличение регионарных лимфатических узлов, наличие высыпаний, характерных для венерических заболеваний, обследование уретры, для мужчин – ректальное исследование);
      • забор отделяемого из уретры для посева на питательной среде (в том числе – для определения чувствительности патогенной флоры к химиотерапевтическим средствам);
      • микроскопическое исследование окрашенного мазка содержимого уретры;
      • полимеразная цепная реакция, ПЦР (обнаружение фрагментов ДНК возбудителя в диагностическом материале);
      • реакция иммунофлюоресценции для определения антигенных детерминант;
      • выполнение трехстаканной пробы;
      • сухая или ирригационная уретроскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности мочеиспускательного канала).

      Лечение уретрита

      Основным компонентом лечения уретрита инфекционной природы является химиотерапия антибактериальными или синтетическими противомикробными средствами:

      • цефалоспориновые антибиотики II и III поколений;
      • хинолоны, фторхинолоны;
      • макролиды, азалиды;
      • тетрациклины;
      • линкозамиды;
      • производные нитроимидазола.

      При кандидозном уретрите основой фармакотерапии являются антимикотические препараты, активные в отношении грибов рода Candida. В основе лечения уретрита аллергической этиологии лежит прием антигистаминных препаратов, посттравматического – использование местных антисептиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов (в случае присоединения вторичной инфекции или с целью ее профилактики).

      Помимо эрадикации возбудителя необходима иммуностимулирующая терапия: прием витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантных препаратов.

      В случае если уретрит дебютирует в качестве самостоятельного заболевания, он является первичным, если развивается на фоне иного основного заболевания – говорят о вторичном уретрите.

      Общая терапия дополняется местной – проводится промывание мочеиспускательного канала растворами антисептиков.

      На время лечения уретрита необходимо:

      • отказаться от употребления чеснока, лука, хрена, пряностей (эфирные масла, содержащиеся в составе перечисленных продуктов, раздражающе действуют на воспаленную слизистую оболочку мочеиспускательного канала);
      • отказаться от употребления алкоголя;
      • обеспечить половой покой (в случае диагностирования инфекционного уретрита лечению подлежат оба партнера).

      Возможные осложнения и последствия

      Осложнением уретрита может стать:

      • хронизация процесса;
      • вагинит, бартолинит у женщин;
      • простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, фимоз, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
      • периуретральный абсцесс;
      • восходящая инфекция (цистит, нефрит);
      • парауретрит;
      • деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

      Прогноз

      При своевременном обращении и комплексной терапии прогноз благоприятный.

      Профилактика

      С целью профилактики уретрита рекомендованы следующие меры:

      • отказ от незащищенного секса с ненадежными партнерами;
      • использование барьерных методов контрацепции;
      • соблюдение правил личной гигиены;
      • своевременное лечение как острых, так и обострения хронических заболеваний мочеполовой сферы;
      • регулярные осмотры у гинеколога или андролога-уролога.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

      Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

      Использованные источники: www.neboleem.net

      Похожие статьи