Уретрит лечение доксициклин

Как лечить уретрит

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Использованные источники: 2pochki.com

Как можно вылечить уретрит

Уретрит является заболеванием, которое может поразить как мужчин, так и женщин. Заболеть уретритом определенного типа можно как при половом контакте, так и при обычном переохлаждении органов мочеполовой системы. Например, партнеры могут передать друг другу негонорейный уретрит и другие формы недуга, а при аллергии на некоторые медикаменты возникает неспецифический уретрит. Суть заболевания состоит в инфекции, располагающейся в мочеиспускательном канале, и усугубляющей состояние здоровья пациента. Первый признак – жжение в уретре – уже заставляет обратить внимание на свое здоровье и начать лечение уретрита, а дальнейшая диагностика в клинике, как правило, подтверждает подозрения.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникать очаг воспаления в мочеиспускательном канале:

  1. наличие хронических, вялотекущих заболеваний мочеполовой сферы – цистит, воспаление половых органов и т.д.;
  2. выделение оксалатов или уратов, которые проходят в мочеиспускательном канале и раздражают стенки уретры, провоцируют неспецифический уретрит;
  3. как последствие нарушения функционирования нервной системы.

В причинах заболеваний уретритом у мужчин и женщин есть определенная разница. Как правило, женщины становятся жертвами уретрита, если у них есть цистит или мочекаменная болезнь, возможно обострение недуга при грудном вскармливании детей. Мужчины заболевают недугом из-за наличия оксалатов, патологий простаты.

Зачастую жжение в мочеиспускательном канале пациенты воспринимают как обострившийся цистит, поэтому возобновляют терапию, назначенную ранее. Тем не менее, это не всегда решает проблему, ведь цистит мог быть вызван одной причиной, а уретрит – совсем другой. Именно поэтому больным не стоит лечить болезнь самостоятельно и ставить себе заведомо ложный диагноз «цистит», консультацию в этой проблеме должен дать врач. Он определит, какой именно уретрит у пациента и назначит необходимое лечение уретрита.

Определение заболевания

После того, как у пациентов появляются специфические симптомы уретрита (боль, жжение в мочеиспускательном канале, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.), они обращаются в клинику, где, собственно, и диагностируется недуг. Диагностика проводится рядом процедур – анализ крови, мочи, полимеразно-цепная реакция, бактериологический посев, определение уровня оксалатов, которые помогают установить разновидность уретрита.

Жжение и другие симптомы болезни, появившиеся в мочеиспускательном канале, не заставляют всех больных идти в клинику. Некоторые больные намеренно затягивают визит в медицинское учреждение, однако при поздней диагностике заболевание лечить труднее. В этом случае врач прибегнет к более сложной схеме терапии патологии, возможно лечение и в домашних условиях.

Схема лечения заболевания

После того, как была проведена диагностика, врач определяет схему, по которой будет проводиться терапия недуга. Главные цели, которые необходимо решить при лечении уретрита, – купирование очага воспаления и восстановление нормального состояния стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Вместе с началом лечения уходит и жжение в уретре.

Если лечить неспецифический уретрит только лишь антибиотиками, то пациентам грозит дисбактериоз, рвота и тошнота, дисперсия.

Для купирования воспалительного очага врач назначает антибиотикотерапию, наряду с которой пациенты должны принимать еще ферменты, иммуномодуляторы и поливитамины. Такие вспомогательные группы средств ослабляют побочное действие антибиотиков на организм и способствуют укреплению его иммунитета.

Мужчинам параллельно назначают промывание уретры антисептиками, что способно устранить около восьмидесяти процентов болезнетворных бактерий, а женщинам – ванночки с отваром ромашки или слабым раствором перманганата калия, свечи во влагалище и задний проход. Их врач может разрешить делать в домашних условиях. Уже с первых процедур жжение в уретре ослабевает намного больше.

Всестороннее воздействие на воспаление в мочеиспускательном канале заключается в применении таких групп препаратов:

  1. антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя инфекции);
  2. иммуномодуляторы (Гелон, Тималин, экстракт алоэ, Рибомунил);
  3. гомеопатические препараты;
  4. средства народной медицины с доказанной эффективностью (фитопрепараты).

Принципы антибиотикотерапии

Основа в лечении уретрита – антибиотики. Именно эти препараты способны устранить дальнейшее прогрессирование инфекционного процесса. Для того чтобы воздействовать на возбудителя заболевания, медики располагают широким спектром препаратов – тетрациклинами, пенициллинами, макролидами, фторхинолонами. Их применение основывается на тех результатах, которые дала диагностика.

В случае если диагностика определила наличие грибковой инфекции, врач дополнительно назначает противогрибковые препараты. При наличии у больного осложненного течения недуга, острой фазы, ему назначают несколько антибиотиков сразу. Это помогает бороться с инфекцией в тех условиях, когда заболевание запущено, или есть сопутствующие патологии мочеполовой системы, такие как цистит.

Терапия антибиотиками должна длиться не менее десяти дней. Это общий принцип для лечения всех заболеваний подобными препаратами, поскольку прерванный курс лечения не дает ожидаемого эффекта и заболевание при любом удобном случае может появиться вновь. Особенно часто это бывает в осенне-зимний период, когда высок риск переохлаждения, и у пациентов ослабевает иммунитет. У больных появляется снова цистит и жжение в уретре, но может быть не такое выраженное, как ранее. Таким образом, заболевание переходит в хроническую форму.

Выбор конкретного препарата зависит от типа инфекции, которая вызвала заболевание. При уретрите, спровоцированном уреаплазмой, в последнее время широко назначают препарат Минолексин, который относится к группе тетрациклинов второго поколения. Это средство прошло достаточную апробацию в европейских медицинских учреждениях и с успехом применяется в отечественных клиниках, однако противопоказано при грудном вскармливании.

Последствия лечения антибиотиками для организма не всегда проходят бесследно. Значительная часть пациентов имеет серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также аллергические реакции на препараты. Поэтому при лечении антибиотиками врачи придерживаются следующих принципов:

  1. сочетают общую терапию с местным лечением;
  2. параллельно назначают иммуномодулирующие препараты;
  3. назначают прием поливитаминов, ферментов в домашних условиях;
  4. при грудном вскармливании назначается щадящая терапия.

Препараты для лечения заболевания

Неспецифический уретрит, или второе название «негонорейный», – один из самых сложных видов недуга, поскольку наблюдаются определенные трудности в его лечении, да и диагностика дает не всегда верные результаты. Негонорейный уретрит возникает как реакция на изменение питания, аллергия на медикаменты и т.д.

Поскольку более всего уретриты провоцируются половыми инфекциями, то перечислим препараты для этого типа недуга. Практикующий врач для каждого вида уретрита назначает различные препараты из различных групп. Рассмотрим основной арсенал лекарств в лечении уретрита.

Использованные источники: urogenital.ru

Лечение уретрита у женщин: основные препараты и схемы лечения женского уретрита

В настоящее время специалисты выделяют такие способы лечения женского уретрита:

  • Назначение антибактериальной терапии, которая заключается в определении типа препарата при лечении женского уретрита путем диагностики вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
  • Назначение иммуномодулирующих средств, которые служат для укрепления иммунитета в течение процесса лечения женского уретрита.
  • Полный отказ от пищи и напитков, причиняющих вред организму женщины (алкоголь, кофе, острая и пряная пища).
  • Полное половое воздержание, а если есть постоянный партнер – лечение уретрита у женщины и мужчины одновременно (в случае, когда уретрит спровоцирован венерическим заболеванием).
  • Отказ от табака и курительных смесей.
  • Снижение количества потребляемого сахара.
  • Обильное питье, причем напитки должны быть негазированными и безалкогольными.

Во время лечения уретрита у женщин необходимо полностью исключить из нательного белья синтетические материалы и выбирать только натуральные, не раздражающие кожу. Также на какое-то время следует забыть о стрингах – эта модель трусиков способствует попаданию в мочеиспускательный канал возбудителей уретрита.

При лечении уретрита необходимо определить, какая форма уретрита у женщины — специфическая или неспецифическая.

Для неспецифического уретрита или, проще говоря, гнойного воспаления, характерны симптомы, схожие с другими видами уретрита, независимо от вида возбудителя.

Главные возбудители неспецифического уретрита – это стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Лечение неспецифического уретрита основывается на применении следующих антибиотиков с широким спектром:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклин и доксициклин;
  • макролиды (эритромицин и кларитромицин);
  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны.

Первоначально врач назначает препарат широкого спектра, чтобы оказать воздействие на максимально возможное количество возбудителей уретрита. После получения результатов по определению чувствительности возбудителя уретрита к антибиотику могут назначить другой препарат, точно воздействующий на данный вид возбудителя.

Для специфического уретрита характерна инфекция, передающаяся через половой контакт.

Причина получения специфического уретрита – это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

В зависимости от возбудителя того или иного вида специфического уретрита назначаются различные препараты, которые будут рассмотрены далее.

Схема лечения женского уретрита препаратами определяется лечащим врачом исходя из того, каково состояние здоровья пациента и как протекает само заболевание. Главная задача при определении курса лечение – выявление вида возбудителя уретрита и подбор максимально эффективного антибиотика для борьбы с ним.

Если иммунитет больного уретритом сильно ослаблен, то дополнительно назначают иммуномодуляторы и витаминный курс. Лечение уретрита может проводиться таблетками, инъекциями, вагинальными свечами или инстилляциями (вливание лекарства в уретру) специальным катетером. Хорошим подспорьем в лечении женского уретрита станут народные средства – отвары и настои.

При здоровом состоянии организма женщины назначают следующие препараты для лечения женского уретрита:

  • антибиотики: лечение, как правило, проводится норфлоксацином, амоксиклавом, нолицином, пефлоксацином, ципрофлоксацином, доксициклином, азитромицином и др.;
  • дополнительно применяют растворы антисептика, чтобы принимать сидячие ванночки;
  • также высокоэффективны инстилляции в уретру (проводится колларголом, протарголом, хлоргексидином, мирамистином);
  • прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов для укрепления организма в процессе лечения уретрита;
  • витаминный комплекс.

Выбор препарата, определение продолжительности приема препарата и объем дозировки определяются только врачом женщины и только после комплексной диагностики уретрита, направленной на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Скорее всего врач назначит и иммуностимуляторы: лечение проводится гепоном, флогензимом, тималином, циклофероном, рибомунилом, витаминами группы В, витаминами РР. Рекомендуется есть овощи и фрукты, богатые антиоксидантами.

Выбор препарата для лечения женского уретрита у беременной основывается на том, чтобы плод развивался без какого-либо ущерба от препаратов, назначенных при лечении женского уретрита.

Самое главное – постараться избежать получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период времени плод подвержен максимальному риску получения патологий при неправильном лечении уретрита у будущей матери.

  • Как правило, сильные антибиотики не выписывают, стараясь заменить их местным лечением. Так, например, если у беременной обнаружен уретрит бактериальной формы, то применяют различные кремы, гели и мази.
  • Безопасными и высокоэффективными средствами лечения уретрита у беременной являются клюквенный и брусничный морсы, свежезаваренный чай из цветков липы, настой из василька синего. Ягоды можно приобрести в супермаркете, а травы – купить в любой аптеке.
  • Чтобы беременная женщина сохраняла спокойствие и следовала верному курсу лечения, желательно поместить ее в стационар. Однако на данную меру согласны пойти совсем немногие, да и необходимость в этом существует преимущественно у женщин, заболевших уретритом в первом триместре беременности.

Не пытайтесь самостоятельно назначить себе способ лечения женского уретрита! Необходимо знать природу уретрита, точно определить тип возбудителя этого заболевания: так, например, в случае заболевания гонококковым уретритом возбудитель может добраться до плода и убить его, либо вызовет преждевременные роды. Хламидийный уретрит является не менее опасным: он может спровоцировать выкидыш.

Таким образом, при обнаружении первых симптомов уретрита у беременной женщины необходимо вместо попыток поставить себе диагноз незамедлительно обратиться к специалисту.

При лечении женского уретрита препаратами во время лактации, как и при выборе препарата во время беременности, ориентируются на отсутствие возможного вреда лекарства для ребенка, ведь вредное вещество препарата может передаваться с молоком матери.

Риск нанесения вреда ребенку с помощью назначаемого антибиотика определяется следующими факторами:

  • токсичностью назначаемого антибиотика;
  • концентрацией принимаемого лекарства в грудном молоке матери;
  • в случае попадания вредных веществ антибиотика в молоко — длительностью вывода вредных веществ из организма ребенка;
  • продолжительностью курса лечения матери данным антибиотиком.

Следует отметить, что фармацевтика в настоящее время достигла впечатляющих результатов и лишь немногие препараты, которые сейчас используются при лечении женского уретрита, токсичны для органов и тканей ребенка. Таким образом, можно не переживать за ребенка и проводить курс лечения антибиотиком, который назначил ваш врач, одновременно продолжая кормление грудью.

Общий комплекс приема лекарств при женском уретрите

Лечение уретрита возможно с помощью довольно большого спектра средств. В результате диагностики того или иного вида уретрита врачом назначаются антибиотики.

  • Чаще всего лечение уретрита осуществляется амоксиклавом, пефлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином. Дополнительной помощью станут ванночки и обливания растворами антисептика пораженные места, чтобы на какое-то время снять болезненные ощущения.
  • При лечении женского уретрита также пользуются специальными тампонами, вагинальными свечами, греющими аппликациями. Эти препараты при лечении женского уретрита хороши тем, что обладают антивоспалительными и антибактериальными примесями.
  • Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства — супрастин или тавегил. Если уретрит спровоцирован хламидиями, то применяют доксициклин и азитромицин. Важно не забывать про иммуностимулирующие препараты, которые помогут поддержать иммунитет во время борьбы с заболеванием: можно лечиться флогэнзимом, гепоном, тималином, рибомунилом, циклофероном, антиоксидантами, витаминами группы В и витамином РР.

Лечение уретрита в зависимости от стадии заболевания

Если уретрит побеспокоил вас впервые и все симптомы указывают на то, что это острый уретрит, то основной способ лечения – это прием антибиотиков. Для правильно выбора антибиотика при лечении женского уретрита необходимо обратиться к специалисту, чтобы по результатам лабораторных исследований выявить вид возбудителя.

Как правило, весь курс лечения острого уретрита у женщин занимает не более 2-3 недель. Лечение уретрита проводится в домашних условиях, только в исключительных случаях женщину отправляют в стационар.

Хронический женский уретрит лечится гораздо дольше, чем острый.

  • Помимо антибиотиков обязателен прием иммуномодуляторов, также в курс лечения могут включаться инстилляции в уретру специальных средств. При стриктуре уретры мочеиспускательный канал расширяют специальными инструментами.
  • Наиболее популярные иммуномодуляторы — рибомунил, тималин, гелон или экстракт алоэ. Также применяют неовир, бензокаин, оксодигидроакридинилацетат натрия.
  • Из гомеопатических средств пользуются супрастином, тавегилом или мирамистином.
  • Пациентам с уретритом также рекомендуется промывать половые органы, принимать ванночки с отваров ромашки или с перманганатом калия.

Лечение уретрита при разных типах заболевания

Выбор препарата для лечения женского уретрита целиком зависит от фактора, который спровоцировал появление и развитие болезни. Как упоминалось ранее, неспецифический уретрит лечится антибиотиками широкого спектра (например, цефалоспорины).

Лечение специфического уретрита варьируется в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего данное заболевание.

В зависимости от вида специфического уретрита выделяют следующие препараты:

  • Для лечения гонорейного уретрита применяют Эритромицин, Олететрин. Также данный вид уретрита лечат препаратами с похожим названием (однако это совсем разные антибиотики!) – Цефодизимом, Цефуроксимом, Цефтриаксоном, Цефаклором, Цефокситином и Цефотаксимом. Популярно лечение Метациклином Гидрохлорида, Спектиномицином, Олеандромицином, Рифампицином, Спирамицином. Также могут использоваться Фузидин-натрий, Доксициклина Гидрохлорид и Тиенам.
  • Трихомонадный уретрит лечат Метронидазолом, Ниморазолом, Нитазолом, Бензидамином, Цидиполом, Хлоргексидином, Йодовидоном (вагинальные свечи), Тинидазолом, Натамицином, Трихомонацидом, Орнидазолом, Фуразолилдоном, Мирамистином.
  • Кандидозный уретрит излечивают противогрибковыми препаратами — Нистатином, Леворином, Леворином натриевая соль для приготовления растворов, Амфотерицином B, Амфоглюкамином, Натамицином, Клотримазолом.
  • При лечении микоплазменного уретрита эффективными будут препараты из группы Тетрациклина;
  • При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями – лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы Фторхинолонов;
  • При лечении герпесвирусного уретрита помогут противовирусные препараты. Лечение оказывается Ганцикловиром, Ацикловиром, Фамцикловиром, Валацикловиром, Рибавирином, Пенцикловиром.

Использованные источники: impotencija.net

Уретрит у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом. Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт. При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Что такое уретрит у мужчин

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм. Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке. Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

Причины уретрита

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

  • сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
  • мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
  • катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
  • аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
  • цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • Пренебрежение личной гигиеной;
  • ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

  • слабости иммунной системы;
  • распространения патологии на другие органы;
  • неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

  1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
  2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
  3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
  4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

Симптомы уретрита у мужчин

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему. При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений. Острое течение характеризуется симптомами:

  • обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
  • субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность уретры;
  • зуд, жжение, резкая боль;
  • кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне. Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек. При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Лечение уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

  • отказ от половой жизни на время терапии;
  • соблюдение водного баланса, обильное питье;
  • отказ от алкоголя;
  • антибиотикотерапия;
  • средства иммунотерапии;
  • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
  • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
  • следует избегать переохлаждения, стрессов.

Медикаментозная терапия

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
  8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Народная медицина

Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

  1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
  2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
  3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
  4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Осложнение мужского уретрита

Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:

  • пиелонферит (воспаление почек);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • орхит (воспалительный процесс в яичках);
  • простатит;
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.

Профилактика­

Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:

  • избегать травм полового члена;
  • соблюдать водный баланс;
  • избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
  • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
  • избегать стрессов, перенапряжения;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • придерживаться правильного питания.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Уретрит у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Урогенитальные инфекции — одна из самых серьезных проблем в урологии и венерологии. Локализация инфицирования в мочеполовых органах может быть различной. Одной из наиболее распространенных патологий этой группы заболеваний является воспаление мочеиспускательного канала — уретрит у мужчин: симптомы; лечение заболевания зависят от вида возбудителя болезни.

Краткое описание заболевания

Все виды уретрита разделяют на 2 группы по виду патогенного возбудителя:

  1. Гонорейный уретрит, вызываемый бактериями гонококками.
  2. Негонорейный уретрит:
    • Бактериальный, при инфицировании стафилококками, хламидиями, кишечной палочкой, пневмококками, гарднереллами, клебсиеллами, энтеробактериями, протеем.
    • Вирусный (простой вирус герпеса и вирус остроконечных кондилом).
    • Трихомонадный.
    • Кандидомикотический (дрожжеподобный грибок кандида).

Негонорейные уретриты занимают лидирующее положение в общей структуре заболеваний. Среди бактериальных уретритов наиболее распространены стафилококковые инфекции. На втором месте находятся хламидийные заболевания, а на третьем — трихомонадные, протекающие без ярко выраженных клинических симптомов. Кандидозный уретрит у мужчин чаще всего развивается в виде осложнения после лечения антибактериальными препаратами.

Уретрит появляется по нескольким причинам:

  • Заражение во время сексуального акта.
  • При распространении инфекции из других систем и органов — простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков; при пневмонии, ангине. У мужчин в возрасте более 50 лет причиной заболевания часто является бактериальный простатит.
  • Гонорейный уретрит передается бытовым путем, так как на различных предметах бактерия может сохраняться в течение суток.

Существуют и уретриты неинфекционной природы, возникающие в результате травмы уретры, нарушения метаболических процессов, введения в уретру химических веществ во время лечения и других медицинских манипуляций, а также как результат аллергической реакции организма.

Предрасполагающими факторами для уретрита являются:

  • ослабление иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переохлаждение;
  • недостаточная двигательная активность мужчины, приводящая к застойным явлениям в органах малого таза;
  • другие системные заболевания;
  • беспорядочная половая жизнь — характерная причина для мужчин в возрасте до 40 лет.

Латентный период после инфицирования длится в среднем 3–7 дней, иногда до 3-х недель.

Осложнения

Несвоевременное лечение уретрита может вызвать множество осложнений:

  • воспаление простаты;
  • сужение уретры;
  • воспаление яичка или семенных пузырьков;
  • синдром Рейтера (при хламидийном и вирусном заболевании) — аутоиммунная болезнь, при которой поражаются внутренние органы, суставы, кожа, глаза, слизистые оболочки;
  • воспаление крайней плоти (баланит) и головки полового члена (баланопостит);
  • эректильная дисфункция и расстройства эякуляции;
  • бесплодие вследствие рубцевания уретры.

Иногда симптомы заболевания проходят без лечения, но это временно — при следующем обострении из-за влияния внешних неблагоприятных факторов и ослабления организма болезнь будет протекать все более ярко выраженно. Хронический уретрит у мужчин, длящийся более 2-х месяцев, наиболее часто развивается по следующим причинам:

  1. Запущенный гонорейный уретрит.
  2. Распространение гонококков на заднюю область уретры и в простату.
  3. Снижение общей сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.
  4. Самолечение, перерывы в приеме лекарств.
  5. Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, туберкулез и другие).

Уретрит у мужчин: симптомы; лечение

От того, какой возбудитель высеялся из анализа мочи или мазков, зависит лечение уретрита у мужчин; препараты назначаются только те, которые активны в отношении выявленных микроорганизмов. При вирусных заболеваниях применяются средства иммунотерапии. Если есть сопутствующие заболевания — цистит, простатит, то проводят комплексную терапию. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и может составлять от одной до нескольких недель.

Больным нужно принимать обильное питье, а также показана строгая диета с исключением острой и соленой пищи, спиртных напитков. Во время лечения следует воздержаться от половой жизни. Бактериальные и вирусные уретриты тяжело лечатся, особенно когда заболевание перетекает в хроническую форму. Поэтому лучше всего соблюдать простые меры профилактики этого заболевания: правила личной гигиены, использование защитных средств при сексуальных контактах и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Для предупреждения повторного заражения нужно проводить лечение урогенитальных инфекций у половой партнерши.

Уретрит у мужчин: симптомы

Признаки заболевания проявляются в следующем:

  • жжение, резь, зуд и болезненность при мочеиспускании;
  • покраснение и слипание краев уретры;
  • обильные выделения гноя желтовато-серого цвета, характерные для гонококковой инфекции;
  • повышение температуры тела до 39 градусов при тотальном воспалении мочевыводящего канала;
  • симптомы интоксикации (слабость, головная боль), связанные с выделением гонококками токсинов в кровь;
  • увеличение частоты мочеиспусканий, ложные позывы;
  • кровь в моче;
  • болезненное семяизвержение;
  • примесь гноя и крови в эякуляте;
  • при трихомонадном уретрите — пенистые беловатые выделения;
  • язвочки на половом члене при герпесном уретрите.

Герпетические симптомы могут исчезать через 1–2 недели, но они вновь появляются через несколько недель или даже лет. Повторные обострения наблюдаются у 75% мужчин.

Точное выявление возбудителя болезни можно произвести только при помощи лабораторной диагностики, так как по характеру выделений невозможно определить, является ли уретрит гонорейным или нет.

Как лечить уретрит у мужчин?

К венерическим болезням относят только гонорейный уретрит у мужчин; лечение этого вида заболевания проводит врач-венеролог.

Лечение гонорейного уретрита проводят при помощи следующих медикаментов:

  1. Перорально
    • «Цефиксим», 400 мг, однократно;
    • «Ципрофлоксацин», 500 мг, однократно;
    • «Офлоксацин», 400 мг, однократно;
    • «Метиленовый синий» по 0,1 г 3–4 раза в день;
    • «Ампициллин», 0,5 г через 4 ч.
  2. Внутримышечно
    • «Цефтриаксон», 250мг, с местными анестетиками;
    • «Бензилпенициллин», 600 000 ЕД — первая инъекция, 400 000 — последующие, всего 3 400 000 — 6 800 000 ЕД за курс;
    • Гонококковая вакцина, 200–350 млн. микробных тел, 6–8 инъекций по 1 через каждые 1–2 дня.
  3. Местное лечение
    • введение в уретру 0,25–0,5% раствора нитрата серебра;
    • введение в уретру 1–3% раствора колларгола;
    • при рубцовых процессах в уретре — бужирование;
    • при обширных воспалительных участках — прижигание 10–20% раствором серебра.

Гонорею часто сопровождает хламидийный уретрит у мужчин; препараты, активные в отношении хламидий назначают в этом случае параллельно с лечением гонококковой инфекции. Через 7–10 суток после проведенного лечения берут повторные анализы на гонококк.

Трихомонадный уретрит лечат препаратами:

  • «Азитромицин», 4 капсулы по 250 мг за один прием, однократно;
  • «Доксициклин», 100 мг, дважды в сутки;
  • «Эритромицин», 500 мг, 4 раза в сутки;
  • «Офлоксацин», 200 мг, дважды в сутки.
  • При неэффективности лечения предыдущими препаратами назначают комплексное лечение «Метронидазолом», 1 г однократно и «Эритромицином» по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.
  • «Доксициклин», «Эритромицин» и «Офлоксацин» принимают в течение недели.

Более щадящая схема лечения антибиотиком «Метронидазол» предусматривает следующую схему приема препарата:

  • по 0,25 г трижды в сутки первые 4 дня;
  • по 0,25 г дважды в сутки следующие 4 дня.

При тяжелом течении трихомонадного уретрита используют инстилляции 1%-го раствора «Трихомонацида» по 10 мл однократно в день, в течение 5–6 дней.

Гарднереллезный уретрит лечат с помощью «Ампициллина», антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов. Дозировка назначается в соответствии с инструкцией к препарату в обычных дозах.

При герпетическом уретрите применяют следующие препараты: «Теброфен», «Флореналь», «Беодаксол», «Бронафтон», «Ацикловир» («Зовиракс»), «Босипол». Вирусное воспаление уретры очень тяжело лечится; вышеперечисленные препараты могут лишь временно устранить симптомы рецидива заболевания, но не устранить его полностью.

Лечение хламидийного уретрита проводится с помощью иммуномодуляторов («Тактивин», «Тималин», «Тимоген», «Лейкинферон», «Неовир», «Декарис») и антибиотиков общего спектра действия и противогрибковых средств для предотвращения развития кандидоза («Нистатин», «Леворин»). Сразу после окончания терапии проводят контрольные анализы. В случае положительного результата лечение продлевают еще на 10 дней.

Большинство штаммов уреаплазм чувствительны к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда. «Тетрациклин» назначают по 2 г дважды в сутки, 10–12 суток, «Доксициклин» — по 100 мг, 10–14 суток.

Кандидозный уретрит лечат при помощи следующих лекарственных средств:

  • «Леворин», по 0,5 г 4 раза в день, 7–10 дней;
  • «Нистатин», по 500 000 ЕД 5–8 раз в сутки, 10–12 дней;
  • «Микогептин», по 5 капсул дважды в сутки, 5–7 дней.
  • Для обработки полового члена применяют крем «Клотримазол».

Так как уретрит в хронической форме тяжело поддается лечению и сопровождается осложнениями в виде инфицирования других органов мужской мочеполовой системы, важно вовремя выявить урогенитальную инфекцию и провести адекватную антибактериальную терапию. Хронический уретрит не только значительно ухудшает качество жизни мужчины, но и приводит к нарушению репродуктивных функций.

Использованные источники: chto-lechit.su

Что такое аденома левого надпочечника

Уретрит представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Основным причинным фактором этого патологического процесса являются микроорганизмы, поэтому антибиотики при уретрите занимают ведущее место в лечении. Очень важно выделять две основные группы уретритов:

Эта классификация учитывается в процессе лечения, так как выбор антибактериального препарата будет уретрите зависеть от того или иного возбудителя.

От того, какие бактерии послужили причиной воспаления, зависит выбор препарата

Уретрит проявляется следующими клиническими проявлениями:

  • гнойные выделения из уретры;
  • боли при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Окончательный диагноз помогает установить анализ мочи, в том числе с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам, так как лечение уретрита антибиотиками – это первоочередная задача.

Принципы лечения

При назначении лечения врач должен учитывать вид того микроорганизма, который стал возбудителем. Наиболее часто уретриты вызываются хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами. Кажущаяся простота выбора того или иного антибактериального препарата совсем не проста. В настоящее время существуют определенные проблемы в выборе антибиотика, позволяющего ликвидировать патологический процесс в уретре. Эти трудности включают в себя следующее:

  • увеличение антибиотикорезистентности, то есть нечувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Особенно это касается фторхинолов, которые оказываются практически неэффективными;
  • полиэтиологичность заболевания, то есть уретрит связан с ассоциациями микробов, а не только с одним микроорганизмом;
  • склонность к хроническому течению, которое замаскировывает клиническую картину.

В состав комплексной терапии при уретрите помимо антибиотиков необходимо включать уроантисептики, которые усиливают действие первых и способствуют скорейшему выздоровлению, причем вызывают состояние стойкой ремиссии.

В данном случае антибиотики рекомендуется применять в паре с уроантисептикамию

Для лечения уретрита не следует использовать огромное количество лекарственных средств. Так, не показано назначение антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов.

Выбор антибиотика

Антибиотики при уретрите необходимо выбирать с учетом инфекционного фактора, который вызвал развитие заболевания. Так, при гонококковом уретрите показано назначение цефалоспоринов, которые относятся к третьему поколению.

Наиболее эффективными являются цефтриаксон и цефиксим, причем, как правило, используются таблетки при уретрите (а не инъекционные формы), так как при этом заболевании всасывание из желудочно-кишечного тракта не нарушается.

Пенициллины и фторхинолоны, которые раньше входили в рекомендации по лечению гонококкового уретрита, в настоящее время не используются, так как гонококки выработали к ним невосприимчивость. Так, антибиотикорезистентность к ципрофлоксацину при этом заболевании может достигать 50%.

Следует учитывать, что очень часто гонококки находятся в ассоциации с хламидиями, что затрудняет процесс лечения. Поэтому следует применять в сложных случаях такие антибиотики, которые окажутся эффективными в отношении этих доксициклин двух микроорганизмов.

Как правило, рекомендуется сочетать цефтриаксон с макролидами. Из макролидов, которые вызывают гибель хламидий, наиболее часто используется азитромицин. Вместо макролидных антибиотиков могут применяться тетрациклины, а именно их представитель – доксициклин. Применение с этой целью антимикробной комбинации цефалоспоринов и метронидазола является неоправданным и нерациональным.

С негонококковыми уретритами дело обстоит иначе в отношении антибактериальной политики. В данном случае препаратом выбора являлся азитромицин, который проявлял активность в отношении многих микроорганизмов, послуживших причиной уретрита. Однако в данном случае требуются большие дозировки по сравнению с острыми уретритами.

Помимо этого антибиотика можно назначать и доксициклин, который также эффективен, но является более приемлемым по цене. Но он применяется чаще, а курс лечения более длительный (одна неделя). В качестве альтернативных препаратов, которые находятся в резерве (назначаются при неэффективности вышеперечисленных), выступают левофлоксацин, эритромицин, джозамицин. Длительность их назначения также составляет одну неделю.

Лечение трихомонадного уретрита, который имеет большую распространенность, следует использовать иные антибиотики. Это группа противопротозойных средств, к которым относится метронидазол и секнидазол (более новый препарат из последнего поколения).

Эти препараты желательно комбинировать с одним из препаратов, который используется для лечения негонококкового уретрита (азитромицин или доксициклин), так как во многих случаях имеет место микст-инфекция.

Противогрибковая терапия

Назначение противогрибковых препаратов (например, Флуконазола) в комплексной терапии уретрита нерационально, так как короткий курс антибактериальной терапии не приводит к активации кандид. Поэтому такая терапия оказывается дорогостоящей и вредной.

Назначение противогрибковых препаратов оправдано только в тех случаях, если у человека резко снижен иммунитет (ВИЧ-инфекция, прием цитостатических препаратов, злокачественные онкологические заболевания).

Оценка эффективности лечения

Это очень актуальный вопрос, так как именно он определяет длительность противомикробной терапии. Основным критерием эффективности проводимого лечения является нормализации анализов мочи, в том числе микробиологическая. Контрольные анализы рекомендуется проводить через 2-3 недели. Более ранние анализы не отражают истинного положения вещей.

Следуя этим рекомендациям, вы можете рассчитывать на эффективное лечение уретрита, которое позволит раз и навсегда забыть об этом заболевании.

Поделиться с друзьями:

Читайте также на нашем сайте

Доксициклин при уретрите

Рубрики Аденома гипофиза Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, аденома в голове в месте питуитарной железы. Развивается это заболевание в передней доле гипофиза из очагов бесконтрольного развития опухолевых клеток – гиперплазии. По статистике, у 25 % людей имеются небольшие опухоли на питуитарной железе. Аденома гипофиза – это серьезное заболевание, которое может повлечь за собой невозвратимые

Новость была добавлена: 12.02.2015. 16:21

Нас находят по запросам:

Лонгидаза при простатите
Переходов: 9892

Амоксиклав простатит
Переходов: 6596

Чем опасен простатит для женщин
Переходов: 3170

Аденома простаты лекарство
Переходов: 6949

Воронеж лечение простатита
Переходов: 2995

Антибиотики лечение уретрита
Переходов: 3368

Подмор пчел лечение простатита
Переходов: 1226

Простатит излечим или нет
Переходов: 472

Хронический абактериальный простатит
Переходов: 3193

Физиолечение при простатите
Переходов: 8842

Аденомы гипофиза симптомы
Переходов: 1849

Иван чай при простатите
Переходов: 8335

Лечение аденомы прополисом
Переходов: 5696

Лечение простатита ультразвуком
Переходов: 8695

Аденома простаты лечение медикаментозное
Переходов: 3480

Цефтриаксон простатит
Переходов: 7851

Задний уретрит
Переходов: 8479

Простатит синдромы
Переходов: 6690

Психосоматика простатита
Переходов: 4181

Фолликулярная аденома щитовидной железы что это такое
Переходов: 3841

Ципрофлоксацин простатит
Переходов: 6761

Санатории лечение простатита
Переходов: 7961

Фолликулярная аденома щитовидной железы это
Переходов: 1897

Использованные источники: prostatit.16mb.com

Похожие статьи