Трихомонадный уретрит лечение препараты

Лечение и профилактика трихомонадного уретрита

Половое заболевание под названием трихомонадный уретрит характеризуется скрытым протеканием. Основной путь передачи инфекции — половой. Реже происходит бытовое заражение — через предметы, инфицированные больными людьми: мочалки, зубные щетки, носовые платки. Возбудитель сохраняет жизнеспособность на предметах обихода от двух до четырех часов в зависимости от условий окружающей среды. Трихомонадный уретрит у женщин чаще всего протекает как смешанная протозойно-бактериальная инфекция.

Возбудитель и причины возникновения патологии

Общей причиной, провоцирующей возникновение болезни и для мужчин, и для женщин, выступает заражение первичной инфекцией, на фоне которой, если нет должного ухода и лечения, создается благоприятная среда для дальнейшего развития патогенных микроорганизмов. Трихомонадный уретрит у мужчин, в отличие от женщин, чаще всего возникает после полового контакта с инфицированной партнершей. Если в этот период нет никаких сопутствующих заболеваний, скрытая форма длится до 15-и дней.

Возбудителем этой половой болезни выступает простейшее – организм, состоящий из одной клетки — Trichomonas vaginalis, влагалищная трихомонада. Она относится к типу жгутиковых. Размер трихомонады – 13–18 мкм, но встречаются особи, достигающие размеров от 30 до 40 мкм. Перемещаются трихомонады с помощью жгутов и колебаний мембраны. Тело у этого простейшего весьма пластичное, ввиду чего микроорганизм создает псевдоподии и может проходить между клеток. Влагалищный вид локализуется и развивается в мочеполовой системе женщин. Жизненный цикл вне человеческого организма ограничен в силу отсутствия защитных свойств к условиям внешнего окружения.

Трихомониаз сопровождается появлением в сыворотке крови специфических антител.

Быстрым способом уничтожить паразита служит высушивание или нагревание до сорока пяти градусов. Микроорганизм гибнет при попадании прямых солнечных лучей или изменении осмотического давления. У женщин возбудитель паразитирует в органах половой системы. Дальнейшее развитие патологии подразумевает поражение мочеиспускательного канала. Микроорганизмы локализуются в уретре, железах преддверия и канале шейки матки. В полости матки трихомонады встречаются редко, чаще они провоцируют вторичные инфекции: воспаление мочевого пузыря или почек.

У мужчин простейшее обитает и размножается в уретре, провоцируя уретрит. По мере его прогрессирования, поражается предстательная железа, мочевой пузырь, семенной канатик. Если трихомонада развивается не в уретре, а в придатках яичек, то для мужчин подобная форма болезни протекает без видимых симптомов. В таком случае представитель сильного пола – только переносчик инфекции. Возможна локализация паразита в парауретральных ходах, препуциальном мешке, добавочных половых железах.

Классификация симптомов

Трихомониаз бывает осложненным и неосложненным. В зависимости от формы болезни и проявляются симптомы. Поскольку инфекция характеризуется не одним очагом поражения, то и клиническая картина будет меняться в зависимости от его локализации.

Симптомы у мужчин отличаются от женских признаков патологии. После половой близости большинство мужчин испытывает только небольшой зуд и жжение в области половых органов. Если не происходит повторного контакта, недуг не переходит в острую форму и протекает без неприятных ощущений, но носительство остается, и любой раздражающий фактор способен спровоцировать острую форму. Проявляется трихомонада на начальной стадии лишь неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Далее, появляются непрекращающийся зуд, жгущие приступы боли, нарушение мочеиспускания — невозможность полного опорожнения мочевого пузыря из-за сильного дискомфорта. Нередко в сперме мужчины присутствует кровь. Характерным признаком трихомонады выступают выделения пенистого типа, которые часто превращаются в гнойный либо слизистый сероватого цвета экссудат. Реже выделяется водянистый, жидкой консистенции, секрет.

Отличительной чертой трихомонады у мужчины служит присутствие воздушных пузырьков в выделениях.

Если вовремя не начать лечение, симптомы затухают, и болезнь переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Рецидив провоцируют алкоголь, частые половые контакты, чрезмерные физические усилия.

У женщин, которые болеют неосложненным типом, на обследовании наблюдаются симптомы воспаления в области влагалища и передней части шейки матки. Прогрессирование болезни влечет за собой симптомы вестибулита, вагинита, эндоцервицита, эндометрита, что и является проявлением осложненного типа. Длительный инкубационный период позволяет обнаруживаться только малой части видимых симптомов: незначительный зуд, неприятные ощущения во время мочеиспускания, возможно слипание половых губ из-за начинающихся слизистых выделений, которые со временем переходят в истечения гнойной консистенции. Острая форма выражается симптомами вагинита: покраснение, кровоизлияние на слизистой влагалища или маточной шейки, вагинальные истечения гнойной или пенной консистенции.

Диагностика и лечение

Как и большинство возбудителей, передающихся половым путем, трихомонада часто обнаруживается вместе с гонококками, хламидиями, стрептококками. Ввиду этого обстоятельства пред тем, как определить лечение, назначается дифференциальная диагностика:

  • метод культурального диагностирования;
  • анализ крови иммунофлюоресцентным способом на определение антител;
  • метод полимеразной цепной реакции.

Среди самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, трихомониаз стоит едва ли не на первом месте. Лечение продолжается от недели до одного месяца и определяется степенью поражения. По его завершении проводится контрольный анализ мазка. Медикаментозное лечение состоит из препаратов, оказывающих влияние на простейшие:

Дополнительно показано местное лечение с использованием мазей антимикробного или антимикозного действия. Хроническая форма требует терапии антибиотиками широкого спектра действия, иммуномодуляторами, витаминами. Назначают инстилляции в мочевой пузырь. В период лечения больной придерживается щадящей диеты: сокращает употребление соленой, жирной, острой, жареной, кислой еды, потребляет большое количество воды.

Нередко на фоне трихомоноза возникают осложнения в виде ухудшения репродуктивной функции — снижается скорость сперматозоидов. Возможно развитие последствий заболевания в виде эрозии слизистых и образования рубцов в области внутренних половых органов.

Для профилактики трихомоноза нужно применять барьерные средства контрацепции при половом контакте, регулярно проходить обследование, выполнять санитарно-гигиенические нормы.

Использованные источники: nefrologinfo.ru

Советы по лечению трихомонадного уретрита

Трихомонадный уретрит – одно и самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, трихомониаз поражает слизистую мочеиспускательного канала. Зуд, жжение, выделение белой или сероватой жидкости из мочеиспускательных путей – это лишь некоторые из неприятных симптомов болезни. Без эффективного лечения после двух месяцев уретрит переходит в хроническую стадию, при этом острые признаки болезни практически исчезают сами по себе. Такая запущенность болезни особенно опасна для мужского и женского организмов и способствует развитию других половых заболеваний и инфекций.

Симптомы

Инкубационный период трихомонадного уретрита в организме может длиться от 5 дней до нескольких недель. Чаще всего первые симптомы появляются через 4–5 дней после полового контакта с носителем инфекции. У 20–36% носителей болезни трихомониаз может проходить бессимптомно, поэтому они могут подвергать здоровье своего партнера опасности, сами не зная этого.

У мужчин и женщин симптомы болезни отличаются. Трихомонадный уретрит у женщин имеет более ярко выраженный характер и диагностируется намного легче. При поражении слизистой мочеполовой системы трихомонадами у женщин наблюдаются:

  • желто-зеленые выделения из влагалища;
  • зуд и боль во время мочеиспускания и полового акта;
  • неприятный запах выделений;
  • а также раздражительность, бессонница.

Обострение симптомов возможно перед месячными и после переохлаждения.

Самой распространенной формой трихомонадного уретрита у женщин является вагинит (поражение инфекцией влагалища). Тогда к основным симптомам добавляются такие неприятные признаки, как:

  • пенистые гнойные выделения (при поражении тканей трихомонады выделяют углекислый газ);
  • покраснение и раздражение влагалища, возможно появление остроконечных кондилом и зернистости;
  • в запущенной форме возможна отечность половых губ;

В отличие от женщин, у 80% мужчин трихомонадный уретрит может протекать с минимальными симптомами. Поэтому часто мужчина может быть носителем инфекции, сам не подозревая об этом. Но при острых проявлениях трихомонадный уретрит проходит у мужчин гораздо болезненней. К счастью, острая форма наблюдается только у 10–12% пациентов.

Основные симптомы инфекции:

  • боль, жжение при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из уретры;
  • неприятный запах выделений;
  • нарушение сна;
  • в тяжелых случаях возможно воспаление яичек, предстательной железы и семенных пузырьков;
  • возможно слипание губок уретры по утрам;
  • во время прогрессирования инфекции возможно появление крови в сперме.

Диагностика

Диагностика трихомониаза до сих пор вызывает некоторые затруднения у врачей, поскольку инфекция может протекать бессимптомно, также трихомонады могут менять свой вид и подвижность.

Обнаружить инфекцию можно с помощью световой микроскопии. Наблюдая за подвижностью трихомонад под микроскопом, опытный врач уже через 15–20 минут может определить общую картину заболевания, степень воспаления слизистой мочеиспускательного канала. Для более тщательного анализа используется бактериологический метод (посев на флору). Самые точные результаты дает ПЦР (ДНК-диагностика). Узнать результаты этого анализа можно уже через 1-2 дня. Кроме того, этот метод помогает обнаружить и других возбудителей заболевания: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и т.п.

Профилактика

Профилактика уретрита несложная. Чтобы избежать заболевания, в первую очередь следует отказаться от случайных половых связей, особенно с представителями т.н. группы риска (наркоманами, проститутками). Избежать заражения поможет использование презерватива. Почти в 100% случаев использование барьерной контрацепции гарантирует защиту от трихомониаза.

При обнаружении симптомов заболевания в первую очередь предупредите своего постоянного партнера и обязательно обратитесь к доктору. На период лечения обоим партнерам следует избегать половых контактов.

Лечение

Инфекцию можно вылечить в период от одного дня до нескольких недель, в зависимости от запущенности болезни. Очень важно лечение обоих партнеров, в противном случае заражение инфекцией будет повторяться снова и снова. Самыми эффективными на сегодня являются препараты на основе метронидазола. Есть несколько видов лечения для женщин, один из самых популярных – использование лекарства в виде вагинального геля. При наличии симптомов трихомонадного уретрита женщинам нельзя медлить с обращением за квалифицированной медицинской помощью, так как излишняя медлительность может стать фактором бесплодия.

На начальной стадии вылечить мужской организм от болезни можно даже при однократном употреблении таблеток Метронидазола или Орнидазола. При более запущенных формах прием лекарств может затянуться. Мужчинам ни в коем случае нельзя лечить трихомонадоз антисептиками, наносить их на зону поражения инфекцией. Такие мощные антисептики как Мирамистин и Хлоргексидин действительно могут устранить симптомы, но при таком «лечении» инфекционная болезнь просто перейдет в хроническую форму и может затянуться надолго. Часто трихомониаз сопровождается и другими заболеваниями, например гонореей или хламидиозом. В этом случае вместе с основным набором препаратов следует принимать производные доксициклина и фторхинолоны.

Осложнение

При отказе от квалифицированной помощи возможны необратимые осложнения. Также обострение симптомов может случиться вследствие перевозбуждения, чрезмерного употребления алкоголя (в этом случае для мужского организма особенно вредно пиво), физических нагрузок. У тяжелобольных возможна эрозия половых органов, развитие трихомонадной язвы, гнойный налет. Возможно возникновение эпидидимита.

Использованные источники: veneradoc.ru

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, вызванный Trichomonas vaginalis, относится к ИППП и протекает с явлениями дизурии и патологическими выделениями из уретры.

Заболевания, передающиеся половым путем (или ИППП), достаточно широко встречаются в практике врачей – инфекционистов, гинекологов, дерматовенерологов – и представляют собой актуальный вопрос в современной медицине.

Что собой представляет возбудитель?

Причиной болезни становится паразит, способный размножаться и существовать в органах мочевыводящей системы и половых путях. Во внешней сухой среде они становятся полностью неактивными и быстро погибают.

Трихомонада способна поражать только клетки плоского эпителия уретры, влагалища, реже – матки и мочевого пузыря.

Возбудитель заболевания повсеместно распространен на всех континентах, одинаково часто встречается в любое время года и у людей из разных экономическо-социальных групп. Численность больных с трихомонадным уретритом определяется такими факторами, как возраст, уровень сексуальной активности и количество партнеров, наличие ИППП, вызванных другими возбудителями.

Пути заражения

Передача микроорганизма происходит от зараженного партнера во время полового акта через слизистые половых путей. Очень редко встречаются случаи передачи трихомонад посредством предметов гигиены, например, при использовании одной мочалки. Трихомониаз у больной женщины можно будет излечить лишь тогда, когда врач достигнет полного выведения возбудителя у мужчины, находящегося с ней в контакте.

Период инкубации (время от заражения до момента первых проявлений признаков болезни) обычно длится не больше 4-5 дней.

Причины активного размножения инфекции

Трихомонада, как и другие возбудители ИППП, активирует свои патогенные свойства только при создании ей необходимых условий. Это зависит от индивидуальной реактивности больного, его иммунного статуса, недостатка витаминов в организме и т.д. Также провоцирует процесс сильное или длительное переохлаждение. У женщины предрасполагающими факторами являются частые аборты и начало менструального цикла. Не секрет, что в ослабленном по тем или иным причинам организме любая инфекция, независимо от ее вирулентности, способна вызвать картину очень тяжелого заболевания и привести к ряду осложнений.

Клиника

Особенности клинического протекания болезни отличаются у женщин и представителей сильного пола. В первую очередь, это касается того, что у мужчин в большинстве случаев симптомы заболевания могут быть слабовыраженными или же отсутствуют совсем.

Пациентки, страдающие трихомонадным уретритом, предъявляют жалобы на следующее:

  • появление неприятных желтовато-зеленых выделений из просвета влагалища, имеющих неприятный запах;
  • во время акта мочеиспускания возникает чувство зуда, а иногда и рези;
  • половой акт усиливает неприятные ощущения, появляются ноющие боли в нижней части живота;
  • больную беспокоит непроходящий дискомфорт в области половых органов;
  • меняется настроение, появляется чрезмерная раздражительность, нарушается сон, ухудшается общее качество жизни.

Как правило, в процесс вовлекаются стенки влагалища, развивается вагинит, критериями диагностики которого являются:

  • усиление выделений, которые приобретают пенисто-гнойный характер, это напрямую связано с тем, что трихомонады способны продуцировать углекислый газ;
  • появляется непроходящий и изнуряющий женщину зуд во влагалище;
  • половые губы становятся отечными, если болезнь не начать лечить на ранних сроках.

Симптомы болезни у мужчины, как уже говорилось выше, чаще всего протекают не так выраженно, однако иногда клиническая картина выглядит довольно ярко:

  • появляются выделения из просвета уретры серо-белого цвета с неприятным запахом;
  • во время мочеиспускания появляется боль или чувство жжения;
  • по утрам пациент может отмечать слипание просвета уретры;
  • появление боли в области промежности, которая иррадиирует в анус;
  • если болезнь сильно запущена, то в сперме могут появляться следы крови.

Возможные осложнения

Процесс осложняется в том случае, когда переходит в хроническую форму. Со стороны мужской половой сферы чаще наблюдаются такие расстройства, как простатиты (воспаление предстательной железы), везикулиты (поражение семенных пузырьков), эпидидимиты (процесс в придатках яичка), гораздо реже – стриктуры и спайки в просвете уретры. У женщин, как правило, возникает эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (поражение слизистой матки), аднексит (изменение в яичниках и трубах). У больных обоих полов возможно половое расстройство.

Диагностика

При гинекологическом осмотре обнаруживаются очень обильные, неприятно пахнущие выделения. Половые губы и преддверие влагалища резко отечные, покрыты налетом и корками. Возможно появление следов расчесов с элементами эрозивного характера.

Обязательно производят посев возбудителя на питательную среду (культуральный метод).

В настоящее время широко применяются методы ИФА и ПЦР-диагностики с точным выявлением ДНК трихомонады и выработанные антитела к ним.

Лечение

Нужно хорошо понимать, что достичь эффекта можно только при одновременном лечении обоих партнеров. На время терапии занятия сексом запрещаются.

Препаратом выбора является Метронидазол. При неосложненном течении болезни его доза составляет 2 г (4 таблетки по 500 мг) однократно или 500 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Трихомонадный уретрит с осложнениями или часто рецидивирующим течением лечится по следующей схеме: 2 г однократно в сутки – 5 дней или по 500 мг трехкратно – 7 дней.

После проводят несколько контролей излеченности:

  • первый – спустя 10-14 дней после окончания курса лечения;
  • далее у мужчины 1 раз в месяц на протяжении 3-х месяцев, а у женщины в течение 3-х менструальных циклов с проведением специальной провокационной пробы.

Рекомендовано таким больным употреблять как можно больше жидкости, в том числе клюквенно-брусничного морса и компота из черной смородины.

Если выражен болевой компонент, то симптоматически применяются обезболивающие препараты.

Профилактика

Чтобы избежать возможного реинфецирования заболевания, необходимо избегать половых контактов без презервативов, особенно с новыми партнерами, и соблюдать все правила личной гигиены. Но если половой акт без барьерной контрацепции все же случился, то незамедлительно стоит обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Использованные источники: 2pochki.com

Лечение и профилактика трихомонадного уретрита

Половое заболевание под названием трихомонадный уретрит характеризуется скрытым протеканием. Основной путь передачи инфекции — половой. Реже происходит бытовое заражение — через предметы, инфицированные больными людьми: мочалки, зубные щетки, носовые платки. Возбудитель сохраняет жизнеспособность на предметах обихода от двух до четырех часов в зависимости от условий окружающей среды. Трихомонадный уретрит у женщин чаще всего протекает как смешанная протозойно-бактериальная инфекция.

Возбудитель и причины возникновения патологии

Общей причиной, провоцирующей возникновение болезни и для мужчин, и для женщин, выступает заражение первичной инфекцией, на фоне которой, если нет должного ухода и лечения, создается благоприятная среда для дальнейшего развития патогенных микроорганизмов. Трихомонадный уретрит у мужчин, в отличие от женщин, чаще всего возникает после полового контакта с инфицированной партнершей. Если в этот период нет никаких сопутствующих заболеваний, скрытая форма длится до 15-и дней.

Возбудителем этой половой болезни выступает простейшее – организм, состоящий из одной клетки — Trichomonas vaginalis, влагалищная трихомонада. Она относится к типу жгутиковых. Размер трихомонады – 13–18 мкм, но встречаются особи, достигающие размеров от 30 до 40 мкм. Перемещаются трихомонады с помощью жгутов и колебаний мембраны. Тело у этого простейшего весьма пластичное, ввиду чего микроорганизм создает псевдоподии и может проходить между клеток. Влагалищный вид локализуется и развивается в мочеполовой системе женщин. Жизненный цикл вне человеческого организма ограничен в силу отсутствия защитных свойств к условиям внешнего окружения.

Трихомониаз сопровождается появлением в сыворотке крови специфических антител.

Быстрым способом уничтожить паразита служит высушивание или нагревание до сорока пяти градусов. Микроорганизм гибнет при попадании прямых солнечных лучей или изменении осмотического давления. У женщин возбудитель паразитирует в органах половой системы. Дальнейшее развитие патологии подразумевает поражение мочеиспускательного канала. Микроорганизмы локализуются в уретре, железах преддверия и канале шейки матки. В полости матки трихомонады встречаются редко, чаще они провоцируют вторичные инфекции: воспаление мочевого пузыря или почек.

У мужчин простейшее обитает и размножается в уретре, провоцируя уретрит. По мере его прогрессирования, поражается предстательная железа, мочевой пузырь, семенной канатик. Если трихомонада развивается не в уретре, а в придатках яичек, то для мужчин подобная форма болезни протекает без видимых симптомов. В таком случае представитель сильного пола – только переносчик инфекции. Возможна локализация паразита в парауретральных ходах, препуциальном мешке, добавочных половых железах.

Классификация симптомов

Трихомониаз бывает осложненным и неосложненным. В зависимости от формы болезни и проявляются симптомы. Поскольку инфекция характеризуется не одним очагом поражения, то и клиническая картина будет меняться в зависимости от его локализации.

Симптомы у мужчин отличаются от женских признаков патологии. После половой близости большинство мужчин испытывает только небольшой зуд и жжение в области половых органов. Если не происходит повторного контакта, недуг не переходит в острую форму и протекает без неприятных ощущений, но носительство остается, и любой раздражающий фактор способен спровоцировать острую форму. Проявляется трихомонада на начальной стадии лишь неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Далее, появляются непрекращающийся зуд, жгущие приступы боли, нарушение мочеиспускания — невозможность полного опорожнения мочевого пузыря из-за сильного дискомфорта. Нередко в сперме мужчины присутствует кровь. Характерным признаком трихомонады выступают выделения пенистого типа, которые часто превращаются в гнойный либо слизистый сероватого цвета экссудат. Реже выделяется водянистый, жидкой консистенции, секрет.

Отличительной чертой трихомонады у мужчины служит присутствие воздушных пузырьков в выделениях.

Если вовремя не начать лечение, симптомы затухают, и болезнь переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Рецидив провоцируют алкоголь, частые половые контакты, чрезмерные физические усилия.

У женщин, которые болеют неосложненным типом, на обследовании наблюдаются симптомы воспаления в области влагалища и передней части шейки матки. Прогрессирование болезни влечет за собой симптомы вестибулита, вагинита, эндоцервицита, эндометрита, что и является проявлением осложненного типа. Длительный инкубационный период позволяет обнаруживаться только малой части видимых симптомов: незначительный зуд, неприятные ощущения во время мочеиспускания, возможно слипание половых губ из-за начинающихся слизистых выделений, которые со временем переходят в истечения гнойной консистенции. Острая форма выражается симптомами вагинита: покраснение, кровоизлияние на слизистой влагалища или маточной шейки, вагинальные истечения гнойной или пенной консистенции.

Диагностика и лечение

Как и большинство возбудителей, передающихся половым путем, трихомонада часто обнаруживается вместе с гонококками, хламидиями, стрептококками. Ввиду этого обстоятельства пред тем, как определить лечение, назначается дифференциальная диагностика:

  • метод культурального диагностирования;
  • анализ крови иммунофлюоресцентным способом на определение антител;
  • метод полимеразной цепной реакции.

Среди самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, трихомониаз стоит едва ли не на первом месте. Лечение продолжается от недели до одного месяца и определяется степенью поражения. По его завершении проводится контрольный анализ мазка. Медикаментозное лечение состоит из препаратов, оказывающих влияние на простейшие:

Дополнительно показано местное лечение с использованием мазей антимикробного или антимикозного действия. Хроническая форма требует терапии антибиотиками широкого спектра действия, иммуномодуляторами, витаминами. Назначают инстилляции в мочевой пузырь. В период лечения больной придерживается щадящей диеты: сокращает употребление соленой, жирной, острой, жареной, кислой еды, потребляет большое количество воды.

Нередко на фоне трихомоноза возникают осложнения в виде ухудшения репродуктивной функции — снижается скорость сперматозоидов. Возможно развитие последствий заболевания в виде эрозии слизистых и образования рубцов в области внутренних половых органов.

Для профилактики трихомоноза нужно применять барьерные средства контрацепции при половом контакте, регулярно проходить обследование, выполнять санитарно-гигиенические нормы.

Использованные источники: nefrologinfo.ru

Похожие статьи