Курс лечения уретрит

Как вылечить хронический уретрит?

Под термином уретрит подразумевают воспалительный процесс, происходящий в тканях мочеиспускательного канала. Хронический уретрит характеризуется длительным течением с периодическими приступами обострения. Хроническая форма, как правило, развивается на фоне не долеченной острой. Основная опасность заболевания состоит в том, что кроме неприятных симптомов основным осложнением хронического уретрит у мужчин является снижение подвижности сперматозоидов и как следствие бесплодие.

Приветствую вас, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье я предлагаю вам поговорить о хроническом уретрите и его лечении.

Причины

Заболевание могут провоцировать различные факторы, начиная от неправильно подобранных средств личной гигиены заканчивая грибковыми и венерическими инфекциями. В зависимости от возбудителя различают несколько разновидностей уретрита:

  • гонококковый;
  • герпетический;
  • трихомонадный;
  • грибковый (кандидозный);
  • паразитарный (хламидийный).

Наиболее распространенным видом патогенных микроорганизмов являются простейшие микоплазмы и уреплазмы. В редких случаях уретрит развивается из-за нарушений кровообращения в органах малого таза или травмы полового члена.

Касаемо хронической формы уретрита, она наступает по окончанию острой. Механизм развития патологии, как правило, следующий: больной начинает ощущать характерные признаки болезни, понимает, что возможно заразился чем-то, приобретает набор стандартных препаратов (доступные антибиотики, мази и тому подобное), использует лекарства до момента купирования симптоматики. Болезненные ощущения проходят на время, но инфекция и ее возбудитель никуда не делись. Наступает латентный период уретрита, в этот момент больной лишь иногда чувствует легкое покалывание во время мочеиспускания, при резком движении может проявляться неприятное тянущее ощущение в паховой области.

Хронический уретрит из латентной переходит в подострую форму сразу же, как возникают сопутствующие факторы: присоединение вторичной инфекции, сезонное снижение иммунитета, стрессы, переохлаждение. В этом случае все симптомы возвращаются с новой силой, но вылечить заболевание становиться сложнее.

Симптомы

Клиническая картина хронического уретрита в первую очередь зависит от типа возбудителя. К примеру, основными признаками герпетического уретрита являются высыпания на половых органах. Для грибковой инфекции характерны творожистые выделения с неприятным запахом, зуд и воспаление слизистой головки полового члена.

К общим симптомам хронического уретрита можно отнести:

  • частое желание помочиться (усиливается в ночное время);
  • свербеж;
  • припухлость в области головки;
  • жжение во время полового акта;
  • вкрапления крови в эякуляте или моче.

Диагностика

Поскольку успех лечения зависит от точности определения возбудителя инфекции, диагностические процедуры включают комплекс исследований, среди которых:

  • внешний осмотр и определение болезненной реакции при пальпации половых органов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на ЗППП;
  • мазок выделений из мочеиспускательного канала;
  • пальцевой осмотр простаты.

Лечение

В зависимости от типа инфекции выбираются и методы терапии:

  • При бактериальном поражении используют антибиотики (как правило, пенициллинового ряда или тетрациклины) в комплексе с местными обезболивающими или антисептическими мазями.
  • При уретрите, причиной которого стал вирус герпеса, используют противовирусные мази и курс противовоспалительных таблеток (Ацикловир, Ацик, Валавир и аналоги).
  • Миконический уретрит лечится препаратами Флуконазола (инъекции) и мазью Клотримазол местно.
  • При присоединении бактериальной инфекции в комплексе с противогрибковыми используются препараты Метронидазола.
  • Если слизистый слой или эпителий был поврежден высыпаниями или язвами, их прижигают с помощью лазерного ножа.

Физиотерапия способствует скорейшему выздоровлению, она включает прогревания, ванночки и электрофорез.

При хронической форме уретрита курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 14 дней, для поддержания нормальной микрофлоры слизистой половых органов и кишечника после антибактериальной терапии рекомендуется принимать пробиотики или включить в рацион пищу, богатую лакто- и бифидобактериями.

К вспомогательным методам лечения относят использование лекарственных трав. Внутрь принимают отвары из ромашки, зверобоя и укропа. При обострениях от болевых ощущений помогут избавиться сидячие ванночки с йодированной солью, эфирными маслами розмарина, настоями пустырника и полевого хвоща.

По окончании курса больной должен сдать полный спектр анализов, чтобы предупредить рецидивы заболевания в случае остаточной инфекции.

Профилактика уретрита у мужчин

Можно выделить несколько основных способов предотвращения заболевания и перехода его в хроническую форму:

  • использование презервативов во время полового контакта;
  • при первых симптомах заболевания обращаться к венерологу;
  • избегать факторов влияющих на снижение функций иммунной системы (стрессы, вредные привычки, переохлаждение);
  • использование комфортного нижнего белья из натуральных материалов.

Одним из факторов провоцирующим размножение патогенной микрофлоры является несоблюдение правил личной гигиены. Нижнее белье нужно менять регулярно, принимать душ и использовать РН нейтральное мыло или гель для душа.

Использованные источники: viva-man.ru

Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.

Различают две большие группы уретритов — инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями. Cпецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.

Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание — уретрит также легко — течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита — это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что уретрит «пройдет само собой».

При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, слабости.

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, «потерпеть» неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора «по таким пустякам», то через некоторое время — о чудо! — все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они «спасутся» у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин — в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель «подождет» первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия. В этом «коварство» заболевания — уретрит лечение обязательно!

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза — уретрит. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии — первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин — в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — мочевого пузыря).

Лечение уретрита

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита — это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести и стадии заболевания — уретрит Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень «здоровый» и «сильный», то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме «дожидаться подходящего случая проявить себя». Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.

В другом случае заболевание в острой стадии переходит в хроническую — хронический уретрит лечение было неправильным или недостаточным. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечить хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, лечение уретрита включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием — половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Если вам должна проводится цистоскопия, бужирование или какое-либо еще инструментальное вмешательство в мочеиспускательном канале, то позаботьтесь, чтобы его проводит добросовестный доктор. Для профилактики уретрита и цистита в таких случаях также используют антибиотики.

Если у вас есть необходимость длительно носить мочевой катетер, то он должен регулярно меняться и вы также должны (по рекомендации врача) принимать антибиотики.

Использованные источники: zdravnica.net

Лечение уретрита

Причины возникновения уретрита

Уретрит — воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале в силу факторов инфекционного или неинфекционного происхождения. Развивается у представителей обоих полов, однако у половозрелых мужчин диагностируется чаще, поскольку по причине анатомических особенностей ощущается острее, что и вынуждает обратиться за медицинской помощью. У женщин проявления уретрита выражены слабее, в определенных случаях заболевание не обходится должным вниманием.

Причины возникновения уретритов включают в себя инфицирование патогенными микроорганизмами (в преимущественном числе случаев) либо развитие воспаления в уретре вследствие аллергии или травмы. В последнем случае имеет место быть неинфекционный уретрит, который может стать основой для развития инфекционного поражения. Группа инфекционных уретритов включает в себя специфические уретриты (как то гонорейный, трихомонадный) и неспецифические (как то хламидийный, микоплазменный).

Специфическими инфекционными уретритами называются те, к развитию которых причастны передающиеся половым путем микроорганизмы — это обычно гонококк и трихомонада. К развитию неспецифических уретритов имеют отношение самые разнообразные микроорганизмы — стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, дрожжевые грибы, вирусы и разнообразные их сочетания одновременно.

Немаловажно в этиологии заболевания определить факторы, определяющие пути проникновения инфекции в организм и формирующие его уровень восприимчивости:

  • нарушение норм гигиены;
  • беспорядочные половые контакты;
  • длительный и чересчур активный половой акт;
  • половые контакты в период менструации;
  • половые контакты в состоянии сильного алкогольного опьянения;
  • снижение иммунитета и защитных свойств организма;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • сужение мочеиспускательного канала (например, вследствие опухолей мочеиспускательного канала или мочекаменной болезни);
  • развитие местных аллергических реакций;
  • раздражение уретры химическими веществами (например, спермицидами);
  • травмы мочеиспускательного канала (например, инородными телами, мочевым катетером).

В медицинской практике различают первичный и вторичный уретриты:

  • первичный начинается исключительно воспаление в мочеиспускательном канале;
  • вторичный в своей основе содержит несколько отдаленный от мочеиспускательного канала очаг воспаления — будь то бактериальные заболевания тазовых органов (простатит, вагинит) или пневмония или ангина со столь отдаленным распространением инфекции.

Более распространенными считаются первичные уретриты.

Различают также передний и задний уретриты:

  • передний — воспаление затрагивает передний отдел уретры до наружного сфинктера;
  • задний — воспаление развивается в заднем отделе мочеиспускательного канала.

Симптоматика уретрита отличается разнообразностью и зависит от природы возникновения и характера воспалительной реакции. Примечательно, что зависимо от происхождения уретрит может проявляться как спустя несколько часов, так и спустя несколько недель после заражения:

  • инкубационный период аллергического уретрита является самым коротким — несколько часов;
  • неспецифический бактериальный уретрит проявляется спустя 3-6 суток, при определенных обстоятельствах и спустя 6-10 недель;
  • гонорейный уретрит сообщает о себе спустя 4-7 суток после инфицирования, иногда инкубационный период может составлять и 4-6 недель;
  • трихомонадный уретрит проявляется спустя 10 суток;
  • вирусные, микоплазменные и хламидийные уретриты проявляются первыми симптомами спустя несколько месяцев.

Клиническая картина уретритов определяется формой его течения — острый или хронический. Традиционно хронический уретрит является осложненной формой острого, развитие которого более типично для трихомонадной, хламидийной, микоплазменной инфекций. Хронический уретрит напоминает о себе:

  • легким зудом;
  • незначительным жжением по ходу мочеиспускательного канала;
  • незначительными выделениями из уретры — слизисто-гнойные, в количестве нескольких капель;
  • слипание губок уретры.

Острый передний уретрит сопровождается следующей симптоматикой:

  • зуд и жжение по ходу висячей части мочеиспускательного канала;
  • склеивание наружного отверстия уретры по утрам;
  • губки уретры отечны;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала (могут отличаться зависимо от типа возбудителя);
  • выделения могут образовывать желтоватые корки на головке полового члена;
  • общее состояние часто удовлетворительно.

При остром заднем уретрите наряду с местными симптомами на первый план выходит заметное ухудшение общих симптомов:

  • слабость;
  • разбитость;
  • повышение температуры тела;
  • болезненное и учащенное, при этом скудное мочеиспускание;
  • иногда под конец мочеиспускания из наружного отверстия уретры выделяется кровь;
  • иногда наблюдаются болезненные эрекции.

Как лечить уретрит?

Лечение уретрита определяется в большей степени его возбудителем, а также наличием сопутствующих заболеваний, которые не в меньшей степени требуют внимания.

Лечение гонорейного уретрита предполагает необходимость использования цефалоспоринов, лучше второго и третьего поколения, фторхинолонов, макролидов. Современные медицинские наработки показывают, что гонококки часто оказываются устойчивыми к пенициллину, в связи с чем его использование сводится к минимуму. Местное лечение производится инстилляциями в мочеиспускательный канал медикаментозных растворов, а преобладание рубцово-склеротических процессов и твердого инфильтрата определяет необходимость бужирования уретры и индуктотерапии. Внутренняя оптическая уретротомия применяется при образовании стриктур уретры, которые обычно имеют четкообразную форму и располагаются у висячей части уретры.

Лечение хламидийного и микоплазменного уретрита может происходить посредством применения этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Целесообразно назначение антибиотиков — азитромицинов, джозамицинов, тетрациклинов. Врачи-урологи отмечают ощутимый и скоро наступающий терапевтический эффект от применения фторхинолонов — офлоксацина или пефлоксацина.

Лечение трихомонадного уретрита обусловливает необходимость применения метронидазола в соответствии со схемой, определенной врачом, в некоторых случаях уместен повторный курс препарата. Если уретрит переходит в хроническую форму, целесообразно увеличить разовые дозы метронидазола и кратность его приема. Кроме того, будет уместной инстилляции в уретру лекарственных растворов.

Лечение бактериального уретрита невозможно без применения антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с иммуностимулирующей терапией.

Лечение кандидомикотического уретрита требует назначения противогрибковых препаратов широкого спектра действия (нистатина или леворина), важно обеспечить пролонгированный эффект. Целесообразно дополнить эффект от лекарственных препаратов действием витаминотерапии и иммуномодуляторов.

Иммуностимулирующая терапия является строго рекомендуемой в составе лечебной терапии уретрита независимо от разновидности его возбудителя. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае, а популярностью на сегодняшний день пользуются Виферон, Ликопид, Тималин, Тимоген, Иммунал.

С какими заболеваниями может быть связано

У женщин сосредоточение инфекции в мочеиспускательном канале создает благоприятную почву для развития инфекционного процесса во влагалище, а у мужчин — может привести к воспалению предстательной железы, мочевого пузыря, органов мошонки:

  • кольпит (вагинит) — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища, возбудителем которого обычно является хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк, стафилококк и тому подобные микроорганизмы или их ассоциация;
  • простатит — воспалительный процесс, локализирующийся в предстательной железе, одной из причин которого может выступать инфицирование;
  • эпидидимит — воспалительный процесс, затрагивающий придаток семенника и проявляющийся гиперемией, припухлостью и отёчностью области мошонки;
  • орхит — воспаление мужского яичка, развивающееся обычно в качестве осложнения гонореи, паротита, гриппа.

Мужские заболевания в своем распространении могут обусловить и бесплодие.

Цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) — наиболее взаимосвязанные с уретритом заболевания среди женщин.

Поспособствовать сдавливанию мочеиспускательного канала, а значит, и развитию уретрита могут наличие опухолевых образований в области мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь и сужение мочеиспускательного канала вследствие прохождения по нему камня.

Вторичный уретрит становится следствием распространения по организму инфекции от воспалений органов малого таза, а также пневмонии, ангины, гриппа, что редко, однако происходит.

Лечение уретрита в домашних условиях

Лечение уретрита происходит преимущественно в домашних условиях, однако оно не должно заключаться в самолечении. При первых симптомах заболевания важно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти необходимую процедуру диагностики и следовать прописанному доктором курсу препаратов. Самостоятельно изменять курс строго противопоказано. Важно отметить, что основным элементом лечения является антибактериальная терапия, курс которой важно проходить до конца, а не до первых заметных улучшений состояния. В противном случае высока вероятность развития устойчивости патогенного микроорганизма к ранее использованному препарату и его неэффективность при дальнейшем применении.

В период лечения уретрита урологи рекомендуют соблюдать определенный режим — в питании и в организации дня в целом. Необходимо соблюдать существенные ограничения в питании — отказаться от острой, раздражающей слизистую пищи, алкоголя, кофеина, делать упор на фрукты и овощи как источники витаминов, потреблять много жидкости для обеспечения мочегонного эффекта.

Дополнительный курс таблетированных витаминов и иммуномодуляторов не станет лишним.

Какими препаратами лечить уретрит?

Применение лекарственных препаратов должно производиться исключительно в соответствии с рецептом, выписанным лечащим врачом, однако зависимо от возбудителя заболевания список может быть приблизительно таким:

Использованные источники: www.eurolab.ua

Правильное лечение уретрита у мужчин: препараты и схема

Уретрит — это одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Основной предрасполагающий фактор развития этого заболевания лежит в самой мужской физиологии. Все дело в том, что уретра у мужчин значительно длиннее, чем у женщин, и это способствует сохранению бактерий на слизистой. Развитие уретрита, как правило, подстегивают дополнительные факторы, которые способствуют появлению дисбактериоза слизистых оболочек. В некоторых случаях уретрит может иметь неинфекционную этиологию.

Дисбактериоз опасен тем, что на слизистой оболочке уретры наблюдается критическое снижение полезной микрофлоры и увеличение численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Увеличение количества вредных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса слизистой уретры. Очень важно вовремя пройти лечение, так как это заболевание может перетекать в хроническую форму. Кроме того, уретриты являются своеобразным плацдармом для развития многих более серьезных урологических заболеваний у мужчин.

Предрасполагающие факторы развития уретрита

Стоит отметить, что лечение уретрита должно проходить под контролем врача. Все дело в том, что для эффективного подбора препаратов и лекарственных средств обязательно нужно учитывать основные причины развития воспаления слизистой. В большинстве случаев, когда наблюдается переход уретрита в хроническую форму, основная проблема кроется в неправильном подборе препаратов, проводившемся без учета этиологии воспалительного процесса.

Воспалительный процесс при уретрите может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу, что обязательно нужно учитывать при подборе лекарственных средств. Уретриты, имеющие инфекционную этиологию, встречаются на порядок чаще, поэтому стоит рассмотреть подробнее, какие именно микроорганизмы могут вызывать острые и хронические воспалительные процессы в уретре.

  1. Патогенные микроорганизмы. К этой группе относятся почти все патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Наиболее часто к развитию уретрита приводит поражение трихомонадами, уреаплазмой, аденовирусами, вирусом герпеса, гонококками, хламидиями, микоплазмой и некоторыми другими бактериями.
  2. Условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным возбудителям уретрита у мужчин относятся микроорганизмы, которые при нормальных условиях имеются на слизистой оболочке уретры, но при этом не вызывают заболеваемости. К этой группе относятся кишечные палочки, грибки, протеи, стрептококки и стафилококки разных видов.

Уретрит, имеющий инфекционную этиологию, можно разделить на первичный и вторичный. Для первичного уретрита у мужчины характерно восходящее поражение уретры, то есть микроорганизмы попадают в организм извне, через половой контакт или из-за неправильной гигиены слизистой головки полового члена. Вторичный уретрит развивается вследствие попадания болезнетворных организмов в мочеполовую систему из очага воспаления, имеющегося в организме.

Существует довольно много факторов, способствующих развитию неинфекционного уретрита.

  1. Травмы области гениталий, при которых была нарушена целостность слизистой оболочки уретры.
  2. Аллергические реакции.
  3. Нарушение обмена веществ из-за неправильного питания или сахарного диабета.
  4. Неправильная диета, содержащая большое количество острой, соленой или жареной пищи.
  5. Длительное отравление организма токсинами.
  6. Врожденные или приобретенные дефекты строения мочеполовой системы.

Неинфекционный уретрит у мужчин встречается крайне редко, поэтому долгое время врачами может назначаться не совсем полное лечение этого недуга.

Как проявляется уретрит у мужчин?

Острый уретрит у мужчин всегда проявляется выраженной симптоматикой, позволяющей мужчине сразу обратить внимание на свое здоровье. При появлении малейших признаков заболевания стоит сразу же обращаться к врачу для консультации и получения адекватного лечения, так как только квалифицированный уролог может выявить основные причины развития этого заболевания.

Итак, стоит рассмотреть основные симптомы уретрита у мужчин, которые позволяют быстро определить наличие заболевания.

  1. Боль. Болезненные ощущения сначала проявляются именно в уретре, а затем могут распространиться на другие органы мочеполовой системы и даже на область прямой кишки.
  2. Жжение и рези. Наиболее отчетливо эти симптомы проявляются во время мочеиспускания. Однако в некоторых случаях жжение может ощущаться во время полового акта и даже в состоянии покоя.
  3. Нетипичные выделения из мочеиспускательного канала. Как правило, при уретрите у мужчин наблюдается появление гнойных зелено-серых выделений с неприятным запахом. Этот симптом наиболее отчетливо проявляется по утрам, то есть после длительного периода покоя. В это время может выделиться целая капля подобной гнойной субстанции.
  4. Слипание уретры. Эта патология появляется из-за нарушения консистенции слизистой оболочки и ее свойств из-за наличия воспалительного процесса. В большинстве случаев мужчина не ощущает серьезного дискомфорта от этого симптома, но при определенных условиях подобное слипание может существенно затруднить отток мочи. Кроме того, после разливания уретры во время мочеиспускания может наблюдаться сильное жжение и боль.
  5. Зуд. Поражение слизистой оболочки уретры нередко сопровождается сильным зудом в пораженной области, что доставляет немало дискомфорта, так как почесать зудящую область не представляется возможным.
  6. Раздражение головки полового члена. Как правило, при длительном отсутствии правильного лечения развивается поражение внешней слизистой оболочки головки члена, что сопровождается сильнейшим раздражением и зудом.

Стоит сразу отметить, что только на основе имеющихся симптомов нельзя точно подобрать таблетки от уретрита, так как в данном случае решающую роль играет причина развития заболевания.

Основные принципы лечения уретрита у мужчин

В первую очередь нужно отметить, что грамотно подобрать препараты для лечения уретрита без проведения ряда диагностических тестов невозможно.

Для выявления возбудителя заболевания берется кровь для проведения общего анализа, делается общий анализ мочи, а также исследование мазка из уретры. На основе полученных в ходе анализов данных и клинической картины врач назначает индивидуальную схему лечения с учетом всех факторов. В данном случае важен именно индивидуальный подход, так как одно лекарство может быть эффективным в одном случае и совершенно бесполезным в другом. В схеме лечения, как правило, присутствуют препараты от уретрита следующего действия:

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистаминные препараты;
  • лекарства от дисбактериоза кишечника;
  • противовоспалительные;
  • витаминные комплексы.

Курс лечения уретрита у мужчин антибиотиками и другими препаратами в большинстве случаев составляет 10 дней. Однако после проведенной терапии мужчина должен быть крайне осторожен и избегать переохлаждения и других неблагоприятных факторов, чтобы не подстегнуть повторное начало заболевания.

Схема лечения разных видов уретрита

Правильное комплексное лечение — это залог быстрого выздоровления, поэтому подбором препаратов должен заниматься только лечащий врач, видящий общую клиническую картину. Очень важно правильно подобрать антибиотики с учетом специфики микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы. Как правило, если уретрит вызван условно-патогенной микрофлорой, то могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, позволяющие подавить имеющуюся инфекцию. В дополнение к антибиотикам назначается курс иммуномодуляторов и средства от дисбактериоза, позволяющие нормализовать микрофлору кишечника и восстановить иммунитет.

При наличии инфекций, передающихся половым путем, требуется лечение средствами направленного действия. К примеру, если было выявлено, что развитие уретрита связано с паразитированием микоплазменной или уреаплазменной инфекции, как правило, назначаются препараты класса тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов, относящихся к последнему поколению. Ранее лечение уретрита у мужчин проводилось с использование аминогликозидов, но последние исследования показывают, что эти патогенные микроорганизмы уже имеют иммунитет к этим препаратам, поэтому они более не оказывают положительного воздействия.

Лечение уретрита хламидийного происхождения представляет большую проблему, так как такой вариант этого заболевания, как правило, протекает в хронической форме. Для устранения хламидий подбираются препараты на основе азитромицина. В редких случаях, когда наблюдается поражение слизистой уретры вирусами, антибиотики могут быть заменены противовирусными препараты. Подбор антибиотических и противовирусных лекарств от уретрита — это важнейшая составляющая лечения данного заболевания, но другие дополнительные средства не менее важны. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы позволяют укрепить иммунитет и восстановить нормальную микрофлору слизистых оболочек половых органов. Антигистаминные средства способствуют снижению зуда и других неприятных симптомов уретрита у мужчин.

Поражение слизистой уретры при уретрите всегда протекает с выраженным воспалительным процессом, поэтому немаловажную роль играют противовоспалительные препараты, позволяющие в кратчайшие сроки восстановить слизистую оболочку. Лекарственные средства для лечения уретрита у мужчины могут назначаться в таблетках, инъекциях или средствах местного действия. Уретрит у мужчины важно пролечить полностью по схеме, чтобы сократить риск перехода этого заболевания в хроническую форму.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Уретрит — причины, симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

  1. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
  2. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

  • передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
  • задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
  • тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • незначительное жжение,
  • слабый зуд,
  • беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться , что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
  • трихомонада;
  • стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
  • грибы рода Candida;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

  • Репродуктивный возраст;
  • Беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита у взрослых

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

  • Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
  • Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
  • В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

  • Боль в нижней области живота;
  • Жгучая боль при мочеиспускании;
  • Иногда лихорадка и озноб;
  • Влагалищные выделения;
  • Частое мочеиспускание;
  • Кровь в моче или сперме;
  • Иногда лихорадка;
  • Частое мочеиспускание;
  • Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
  • Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
  • Выделения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

  • выделения из уретры,
  • беспокоят боль во время мочеиспускания.
  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

Хроническая форма уретрита

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Осложнения

Осложнением уретрита может стать:

  • хронизация процесса;
  • вагинит, бартолинит у женщин;
  • простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, фимоз, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
  • периуретральный абсцесс;
  • восходящая инфекция (цистит, нефрит);
  • парауретрит;
  • деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Диагностика

  1. Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи. Наличие лейкоцитов, эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.
  2. Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.
  3. У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Как лечить уретрит?

Выявление любых симптомов, указывающих на развитие уретрита, является основанием для обращения за консультацией к врачу-урологу. Уточнение диагноза производится на основании жалоб пациента, результатов осмотра его гениталий и проведения ряда лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, взятия мазка из уретры, посева на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае.

В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов.

Дополнительный эффект достигается за счет:

  • процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.),
  • местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав),
  • приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Направления лечения хронического уретрита:

  1. применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  2. инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  3. иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  4. витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свёкла — продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

  • Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
  • Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
  • Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила:

  • В первую очередь, следует избегать случайных связей.
  • Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
  • Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
  • Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
  • Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Избегать переохлаждений организма.

Уретрит, как и любое другое урологическое заболевание, требует своевременного лечения. В случае появления неприятных симптомов при мочеиспускании, обязательно посетите уролога для постановки точного диагноза.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

Похожие статьи