Хронический кандидозный уретрит лечение

Кандидозный уретрит и его лечение

Кандидозный уретрит – это поражение слизистой выстилки мочеиспускательного канала (уретры) вследствие жизнедеятельности колоний грибов рода Candida.

Заболевание может поражать и мужчин, и женщин любых возрастов. Но кандидозный уретрит у мужчин встречается немного чаще, чем у женщин, что связано с физиологией строения мочеполовой системы и частотой смены полового партнера.

Специфика течения болезни

Грибы рода Candida относятся к микроорганизмам условно-патогенного ряда. Это обусловлено тем, что в норме они присутствуют в организме человека (в кишечнике, полости рта, влагалище) и при отсутствии провоцирующих факторов не вызывают поражения тканей. Но стоит наступить моменту, когда ослабевает местная реакция иммунитета и грибы начинают активно делиться. При этом влажность, температура и кислотность среды играют огромную роль.

Колонии грибов локализуются преимущественно на слизистых оболочках, и внутренняя выстилка уретры является отличной средой для их жизнедеятельности.

Мочеиспускательный канал представляет собой узкий проток, одним концом соединяющийся с мочевым пузырем, а другим с внешней средой. В норме местный иммунитет способен бороться с патогенной микрофлорой, попадающей в просвет канала. Но если по каким-то причинам этого оказывается недостаточно, микроскопические грибы начинают свою агрессию. При этом повреждается верхний слой слизистой оболочки, происходит отекание тканей, ее покраснение и возможная кровоточивость, ширина уретры уменьшается, что вызывает неприятные болезненные ощущения при работе канала (мочеиспускании, семяизвержении). Продукты жизнедеятельности микроорганизмов выводятся наружу в виде белесого или зеленоватого отделяемого.

Если не лечить кандидозный уретрит, то это может перерасти в кандидомикотический воспалительный процесс мочевого пузыря, влагалища, яичек, семявыводящих каналов и простаты.

Виды и формы

Для постановки точного диагноза и выбора наиболее эффективного лечения необходимо выявить вид и подвид уретрита.

По длительности течения различают:

  • острую стадию (от заражения до начала лечения прошло не более 2 месяцев. Клиническая картина ярко выражена);
  • хроническую стадию (болезнь длится достаточно долго с периодическими рецидивами. Симптомы почти не проявляются).

Также данное заболевание может быть представлено в “чистом” виде, то есть в анализах присутствуют только грибы, и в смешанном, когда к кандидозному поражению присоединяется еще и бактериальное.

Причины возникновения и пути заражения

Самый распространённый способ инфицирования уретры – это половой акт без использования барьерных контрацептивов.

Но заражение может произойти и другими путями, например, из периферийных очагов (влагалища у женщин и кишечника у обоих полов).
Если болезнь приобрела хронический характер, то грибы могут локализоваться в бартолиновых железах у женщин и простате у мужчин, а при наступлении благоприятных условий инфекция переходит в уретру нисходящим путем.

К факторам, провоцирующим кандидозный уретрит, можно отнести:

  • половой акт с носителем инфекции;
  • наличие системных заболеваний (сахарный диабет, гепатит и т.д.);
  • снижение общего и местного иммунного ответа, что может быть вызвано переохлаждением, недавно перенесенными или хроническими заболеваниями;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).

Клиническая картина

Симптомы кандидозного уретрита у мужчин и у женщин различаются своими внешними проявлениями.

Так, женщины могут заметить у себя:

  • слизистое отделяемое из уретры беловатого или зеленоватого оттенка со специфическим запахом кислого молока, а при смешанной форме возбудителя запах изменяется на более неприятный;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • зуд в области лобка и промежности;
  • болевые ощущения в нижней части живота небольшой интенсивности;
  • покраснение и увеличение в размерах (из-за отека) наружной части уретры;
  • симптомы половых инфекций, если первопричиной снижения иммунитета являлись они.

Кандидозный уретрит у мужчин выражен намного ярче и проявляет себя следующими симптомами:

  • наличие выделений слизи из уретры (по утрам особенно заметно нитевидное отделяемое и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала);
  • кожа головки члена вокруг уретры имеет воспаленный и отечный вид;
  • отделяемое из уретры приобретает зеленый или желтый оттенок, иногда с кровяными вкраплениями;
  • нередко вся поверхность головки покрыта бело-серым налетом. Впоследствии эта область покрывается маленькими язвочками;
  • мочеиспускание доставляет болезненные ощущения (жжение и резь).

Такая выраженная клиническая картина характерна для острой фазы болезни. При хроническом течении большинство симптомов исчезает, но выздоровление при этом не наступает, инфекция распространяется восходящим путем, меняя место локализации и поражая другие внутренние органы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычного осмотра уролога или гинеколога недостаточно. Дело в том, что симптоматика уретрита очень схожа с проявлениями ряда других инфекций мочеполовой сферы.

К лабораторным анализам, проводимым при кандидозе уретры, относятся:

  • посев отделяемого на культуру клеток . Анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к действующим веществам лекарственных препаратов. Забор материала (выделений) производится непосредственно из уретры специальным инструментом. При отсутствии выделений в качестве биоматериала можно использовать и первую порцию мочи. Тогда можно подтвердить грибковую природу происхождения уретрита обнаружением в моче нитей псевдомицелия;
  • микроскопия выделений . Обнаружение грибов в клеточной форме говорит об острой фазе течения болезни, а нитей псевдомицелия – о хронической. Для сбора материала используют маленький шпатель, которым собирают отделяемое из мочеиспускательного канала. При этом определяется не только вид грибов, но и их количество. Существуют несколько видов такого исследования, но самым точным является люминесцентная микроскопия.

Кроме лабораторных исследований, в диагностических целях применяется и уретроскопия.

Процедура проводится путем введения специального эндоскопа в просвет мочеиспускательного канала. Это позволяет увидеть состояние внутренней оболочки уретры. При кандидозном уретрите она покрыта белым налетом с открытыми участками воспаления, которые могут кровоточить, также наблюдается отечность и сужение диаметра канала.

Дополнительно к диагностическим методам, направленным на выявление уретрита, врач еще порекомендует пройти пациенту следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на наличие гепатита, сифилиса, СПИДа и т.д.;
  • посевы на инфекции, передающиеся половым путем.

Это помогает определить не только сопутствующие заболевания, но и выяснить первопричину возникновения уретрита.

Прохождение диагностических процедур является обязательным для подбора эффективного и безопасного лечения.

Лечение

Терапия кандидозного уретрита должна включать в себя обязательный прием противогрибковых препаратов. Причем на начальных стадиях при легком течении болезни возможно использование средств местного применения (кремы, мази, гели, вагинальные и ректальные свечи). А распространение инфекции и наличие острой симптоматики требует уже препаратов системного действия (в таблетках и, при необходимости, во внутривенных инъекциях).

Довольно часто встречается смешанная природа происхождения уретрита, когда к грибковому поражению присоединяется и бактериальное. Тогда назначаются антибактериальные препараты как в таблетках, так и в виде мазей и растворов для обработки уретры. В некоторых случаях может понадобиться и систематическое промывание мочеиспускательного канала противомикробными растворами. Обычно такая процедура требуется при тяжелом течении болезни и используется преимущественно у мужчин.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней, но в некоторых случаях, особенно при запущенном процессе, длительность лечения может достигать и 3-4 недель. Если не назначено никаких дополнительных процедур или внутривенного введения препарата, то лечение кандидозного уретрита у мужчин и женщин происходит амбулаторно с постоянным клиническим контролем состояния.

Для увеличения эффективности лечения необходимо соблюдение следующих условий:

  • отказ от сексуальных отношений на все время терапии;
  • уменьшение объема или полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахаров и углеводов (сдоба, сахар, хлеб, молочные и кисломолочные продукты);
  • обязательное соблюдение правил личной гигиены;
  • нижнее белье пациента должно стираться отдельно от белья остальных членов семьи. При стирке лучше использовать воду высокой температуры и дополнительные моющие средства с антибактериальным эффектом.

Кандидозный уретрит хорошо поддается лечению, особенно при начальных стадиях. Но стоит помнить, что нельзя прерывать лечение только потому, что исчезли внешние проявления. На этом этапе большая часть микроорганизмов уже погибла, но оставшиеся особи вполне способны вновь размножиться, что влечет дополнительные трудности в лечении. Дело в том, что грибы рода Candida довольно быстро вырабатывают резистентность (устойчивость) к лекарственным веществам и при рецидивировании болезни будет довольно сложно подобрать препарат для лечения.

Уретрит является инфекционной болезнью мочеполовой сферы, поэтому его лечением занимается врач-уролог.

Кандидозный уретрит у женщин и мужчин возникает, независимо от их возраста и социального положения. Если своевременно не предпринять необходимых мер по ликвидации заболевания, то уретрит грозит такими осложнениями, как цистит, бартолинит, простатит или воспаление семявыводящих канальцев.

Использованные источники: 2pochki.com

Кандидозный уретрит

Лечение кандидозного уретрита должно быть незамедлительным, иначе грибок будет продолжать свое развитие, создавая инфекционный очаг.

Развитие уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин локализуется в мочеиспускательном канале в то время, когда иммунитет его стенки достаточно понижен. В таком случае получается, что инфицирование уретры происходит постоянно. Инфекция может попадать через кожу, из кишечника, но чаще во время полового акта.

Заболевание не будет проявляться до тех пор, пока стенка уретры имеет высокую и работоспособную иммунную системы, но как только иммунитет снижается, происходит заражение, воспалительный процесс прогрессирует, проявляя себя всеми возможными симптомами.

Уретрит бывает первичным и вторичным. Первичный уретрит представляет воспалительный процесс, который берет начало, непосредственно, из мочеиспускательного канала. А при вторичном уретрите инфекция попадает в канал мочеиспускания уже из другого органа: предстательной железы, мочевого пузыря, соседних тазовых органов.

Какие могут быть симптомы

Довольно длительное время заболевание может никак не обнаруживать себя, протекая практически бессимптомно. Здесь следует понимать, что существует еще и инкубационный период, то есть заражение происходит не сразу после полового акта. Как правило, на то, чтобы грибок Кандида активизировался в новом организме требуется 3-7 дней, иногда инкубационный период может длиться даже 2-3 недели. Каковы могут быть симптомы:

  • Жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании.
  • Болевые ощущения режущего характера.
  • Обильные выделения из уретры. Выделения имеют слизисто-гнойный характер, зеленоватый цвет и неприятный запах.

Обратите внимание! При уретрите у мужчин не наблюдается общей слабости тела и повышения температуры. Однако, если вовремя не заняться лечением этой болезни, может развиться хронический кандидозный уретрит, что приведет к прогрессированию заболевания и возможности получить осложнения.

Диагностика заболевания

Проводя диагностические процедуры, лечащий врач, в первую очередь, должен выявить возбудителя, «благодаря» которому был вызван воспалительный процесс. Возбудителем может быть как половая инфекция, так и условно-патогенная флора. Для постановки диагноза пациенту необходимо сдать анализы на инфекции обоих видов.

Для подтверждения диагноза у пациента врач берет пробу выделений из уретры, если выделения отсутствуют, исследует первую порцию мочи. Далее в лабораторных условиях он определяет возбудителя болезни, а также его чувствительность к различным препаратам антибактериального действия.

Возможные осложнения

При уретрите у мужчин могут возникнуть осложнения, особенно в тех случаях, когда не было проведено своевременное целесообразное лечение. Осложнения могут быть следующими:

  • Уретрит в острой форме может перейти в хронический.
  • Простатит — воспаление предстательной железы.
  • Орхит — воспаление яичек.
  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков.
  • Баланит и Баланопостит.
  • Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала.

Лечение

Лечение уретрита у мужчин основывается на решении двух основных задач — устранении инфекции из канала мочеиспускания и последующего восстановления его стенки. Наиболее часто инфекцию устраняют путем проведения антибактериальной терапии, препараты для которой подбираются с учетом диагностического исследования.

Кроме антибиотиков больному могут быть назначены препараты, которые предотвращают появление побочных эффектов от антимикробного лечения, а также иммуномодуляторы и витамины. Лечащий врач может выписать ферменты, помогающие усилить всасывание антибиотиков и являющиеся профилактическими средствами от простатита.

Труднее и дольше лечится хронический уретрит. Для избавления от заболевания в хронической форме помимо антибактериальной терапии пациенту назначают введение лекарств в мочеиспускательный канал, применение иммунотерапии.

Профилактика

Для предотвращения развития уретрита необходимо избегать факторов, которые предрасполагают к этому неприятному заболеванию. Какие факторы следует не допускать:

  • Хронические воспалительные заболевания, в особенности, болезни органов малого таза.
  • Переохлаждения.
  • Беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, случайные связи.
  • Травмы полового члена.
  • Отсутствие рационального питания, употребление большого количества жареной, острой, кислой, пряной, маринованной пищи. Чрезмерное употребление алкоголя.

2 комментария

Здравствуйте! Обнаружил в уретре головки красненькие какие-то пузырьки уже недели 2 с половиной , не чешутся не болят что это может быть?

Это может быть герпес, хотя он практически всегда дает зуд. К сожалению по описанию непонятно, нужен осмотр у венеролога.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Использованные источники: xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Микотический (кандидозный) уретрит

К микотическим (грибковым) относят кандидозный уретрит. Эта патология встречается сравнительно редко.

Код по МКБ-10

Что вызывает кандидозный уретрит?

Наиболее часто кандидозный уретрит возникает у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет) или на фоне длит проводимой антибактериальной терапии. У больных без эндокринных нарушений микотические уретриты как следствие проводимой терапии антибиотиками возникают относительно редко. У женщин кандидозные уретриты могут быть следствием тотального поражения половых органов грибковой инфекцией, которую считают одним из самых распространенных микозов у женщин. У мужчин микотические уретриты носят изолированный характер.

Заражение происходит половым путём. Среди возбудителей кандидоза — дрожжеподобные грибы рода Candida, которых в настоящее время насчитывают более 150 видов. Заболевание в 80-90% случаев вызывают С. albicans, в 1-5% — С. tropicalis, в 10% — С. Grabrata. В отделяемом из мочеиспускательного канала обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотной слизи. Остальные виды Candida редко вызывают поражение влагалища и вульвы. У женщин с этими заболеваниями, а также у их половых партнёров нередко развивается поражение мочеиспускательного канала, обусловленное Candida или Gardnerella vaginalis.

Симптомы кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит обычно начинается подостро, течение его торпидное. Инкубационный период длится в среднем 10-20 дней. Субъективные симптомы кандидозного уретрита не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений предшествуют парестезии в виде лёгкого зуда или жжения. Симптомы кандидозного уретрита — обычно скудные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала бледно-розового цвета, однако они могут быть и густыми, слизистыми, с длинными нитями, заметными невооружённым глазом, быстро оседающими на дно сосуда. Поражения добавочных половых желёз при микотических уретритах редки, но баланопоститы встречаются очень часто.

Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватого налёта в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка отёчна, резко гиперемирована.

Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и патогенными микроорганизмами.

Использованные источники: ilive.com.ua

Особенности лечения кандидозного уретрита и его основные признаки

Такое заболевание, как кандидозный уретрит у женщин, лечение которого не начато в кратчайшие сроки, может перейти в хроническую форму и стать причиной массы неприятных последствий, в том числе бесплодия. Начаться данное заболевание может с обычной молочницы, вызванной приемом антибиотиков при простуде или гриппе.

Грибки Кандида являются представителями семейства дрожжевых грибов. Данные грибы проживают в организме каждого человека, независимо от пола. И в период, пока иммунная система человека нормально функционирует, колонии этих грибов находятся в минимальном количестве и практически не размножаются. Но как только в организме происходит какой-то сбой, грибы Кандида могут начать активно развиваться. Так как данные грибы проживают в основном на слизистых оболочках, то и проявления их активности можно заметить именно там.

Причины и симптомы кандидозного уретрита у мужчин

Чаще всего заболеванию кандидозом подвергается мочеполовая система как у женщин, так и у мужчин.

Самым часто встречающимся заболеванием, возбудителем которого является грибок Кандида, у женщин является молочница (кандидоз влагалища) и кандидозный уретрит (грибковая инфекция мочевыводящего канала) у мужчин.

У мужчин встречается только кандидозный уретрит. Так как мочевыводящий канал у женщин шире, чем у мужчин, то и развитие кандидозного уретрита у них происходит менее заметно.

Основные причины возникновения данного заболевания, независимо от пола, следующие:

  • наличие лишнего веса или ожирение;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях, депрессии;
  • курение, алкоголизм;
  • аллергия, сахарный диабет, псориаз и другие хронические заболевания, снижающие иммунитет;
  • снижение иммунитета под воздействием острых вирусных инфекций или острых респираторных заболеваний;
  • снижение иммунитета из-за наличия заболеваний, передающихся половым путем;
  • прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов.

Хронический кандидозный уретрит отличается от острого периодом течения заболевания. Если заболевание длится более 10 недель, то это уже хроническая форма, если меньше, то нет.

Как же проявляется кандидозный уретрит у мужчин? Вообще, симптомы и лечение кандидозного уретрита у мужчин мало чем отличаются от протекания и лечения этого же заболевания у женщин, но некоторые отличия все же есть.

При начальной стадии кандидозного уретрита у мужчин симптомы обычно бывают следующими:

  • проявление зуда;
  • жжение;
  • боли при мочеиспускании.

Причем именно эти симптомы на ранней стадии должны стать причиной обращения к урологу.

Следующими симптомами являются белые творожистые выделения из полового органа, которые появляются в течение всего дня. Иногда они имеют нитевидную форму. Чаще всего данные выделения имеют неприятный запах несвежей рыбы или скисшего молока.

Еще один неприятный симптом, вызывающий боль и жжение, — это покраснение головки и верхней плоти полового члена.

В особо запущенных случаях, когда грибок Кандида уже достаточно сильно разрушил слизистую и проник в ее глубокие слои, вместо белых творожистых выделений могут появиться гнойные или даже кровянистые.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов мужчине необходимо обратиться к врачу-урологу или андрологу для выявления причины заболевания, установления точного диагноза (кандидоз это или другое заболевание) и назначения консервативного лечения.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин

Терапия кандидозного уретрита у мужчин начинается с проведения диагностики с целью выявления причин, приведших к возникновению заболевания.

С целью установления причин лечащий врач назначает больному два вида анализов. Первый — это биохимический анализ мазков, взятых из уретры, стандартные анализы крови и мочи. А также проводится тест, выявляющий аллергические реакции на лекарственные средства. По результатам всех исследований пациенту назначают препараты, купирующие разрастание колоний грибков Кандида.

Кандидозный уретрит у мужчин при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую форму или спровоцировать такие заболевания мочеполовой системы, как:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • воспаление яичек и семенных мешков.

Чтобы не допустить подобных осложнений, лечение кандидозного уретрита нужно начинать при проявлении первых же признаков.

Лечение заключается в приеме противогрибковых препаратов в виде таблеток или капсул. Курс приема обычно не более 5–7 дней. Также пользуются средствами местной обработки пораженного участка слизистой (противогрибковыми мазями) и промыванием отваром ромашки, календулы, раствором марганца или Фурацилина. При этом мужской половой орган обрабатывается не только снаружи, но и по возможности внутри.

Симптомы и лечение кандидозного уретрита у женщин

Причиной кандидозного уретрита может быть половой акт с партнером, у которого имеется данное заболевание, прием противозачаточных препаратов, проведение медицинских манипуляций, в результате которых была травмирована уретра (установление катетера, взятие анализов, мазков и прочего), стресс, инфекции, передающиеся половым путем, и беременность.

Терапия кандидозного уретрита у женщин в основном заключается в приеме противогрибковых таблеток, а также, как и в случае с мужчинами, промывании мочеполовых путей препаратами, снижающими воспаление и убивающими грибки. Грибы Кандида погибают в щелочной среде, при этом прекрасно себя чувствуют в кислой, поэтому промывания необходимо делать:

  • слабыми щелочными растворами марганца, пищевой соды, Фурацилина;
  • отварами таких трав, как ромашка и календула.

Иногда, в особо тяжелых случаях, промывания может проводить врач-гинеколог с использованием Хлоргексидина или Мирамистина.

Симптомы и лечение кандидозного уретрита у женщин при беременности отличаются от лечения в обычной ситуации только тем, что противогрибковые препараты для приема внутрь назначают с учетом состояния. То есть дозировка обычно ниже, а класс препарата выше (лекарство более современное и, скорее всего, неспособное проникать в кровь и плаценту).

Но как бы ни переживала будущая мама за воздействие лечения на здоровье будущего малыша, отсутствие лечения кандидозного уретрита куда опаснее для него, чем назначаемые препараты.

Чем лечить кандидозный уретрит, должен решать врач. И именно поэтому при появлении симптомов данного заболевания лучше не затягивать с походом в больницу.

Для профилактики заболевания следует соблюдать правила гигиены половых органов, поддерживать и укреплять иммунитет, отказаться от беспорядочной половой жизни, правильно питаться и вместе с приемом антибиотиков не забывать принимать противогрибковые препараты, такие как Нистатин.

Использованные источники: venerologia03.ru

Полный обзор кандидозного уретрита: у женщин и мужчин

Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).

Строение уретры мужчин и женщин. Нажмите на фото для увеличения

Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).

Плохие и хорошие бактерии кишечника. Нажмите для фото для увеличения

Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).

При патологии клетки грибка:

Оседают на слизистые оболочки мочеиспускательного канала.

Прикрепляются к ним и прорастают в эпителий.

Начинают активно расти и размножаться, выделяя агрессивные продукты обмена.

В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.

Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.

Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.

Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.

Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин

Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).

Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).

Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):

  • на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
  • хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.

Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).

Причины патологии

Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.

Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:

  • травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
  • незащищенный половой контакт;
  • наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
  • дисбактериоз влагалища и кишечника;
  • нарушение норм гигиены;
  • аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
  • прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
  • хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).

И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.

Составляющие иммунной системы человека

Характерные симптомы

В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.

Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:

Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).

У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.

Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).

  • отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
  • боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
  • обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).

Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.

Нажмите на фото для увеличения

Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:

Кандидозные вульвит и вагинит (воспаление наружных половых губ и влагалища)

Кандидозные баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти)

Грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря)

Простатит (воспаление предстательной железы)

Нарушения фильтрационной функции почек

Грибковый везикулит (воспаление семенных пузырьков)

Кандидозный орхит (воспаление яичек)

Диагностика

Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:

  • изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
  • делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.

Лечение

Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.

При кандидозном уретрите:

Постоянных партнеров лечат одновременно.

Половые контакты на время терапии рекомендуют исключить.

Чтобы избежать осложнений и превращения процесса в хронический, назначают комплексное лечение (таблетки и местные средства).

Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан)

Противогрибковое средство для приема внутрь однократно по 150 или 400 мг, в той же дозе лечение повторяют через 3–5 дней (чтобы предотвратить развитие хронического процесса)

Противогрибковое средство для приема внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки, назначают в течение 2 недель, чтобы предотвратить развитие хронического процесса и осложнений

Мирамистин (1%-й водный раствор)

Бактерицидное и противогрибковое средство, используют для промываний уретры (длительность курса и кратность процедур определяет лечащий врач)

Клотримазол (1%-й водный раствор и 1%-й крем)

Противогрибковое средство, наносят на головку пениса и вход в уретру по 3–4 раза в сутки (длительность лечения – до 2 недель)

Тетраборат натрия (бура)

Противовоспалительное средство с противогрибковой активностью, предназначен для обработки пораженных слизистых

Перед нанесением крема или раствора пораженную поверхность рекомендуют обмыть:

  • содовым раствором (1 чайная ложка на литр теплой воды);
  • отваром лекарственной травы (5 чайных ложек сухой ромашки на литр кипятка).

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.

У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).

У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.

Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Использованные источники: omolochnice.com

Симптомы и лечение кандидозного уретрита у мужчин и женщин

Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Мужчины страдают недугом чаще, чем представительницы слабого пола, связано это с особенностями анатомического строения уретры. Кандидозный уретрит в большинстве случаев передается во время полового контакта, реже причиной являются сопутствующие заболевания внутренних органов.

Причины развития микотического уретрита

Грибки Кандида относятся к составу естественной микрофлоры слизистых оболочек человека. При ослаблении иммунитета микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая раздражение и воспаление окружающих тканей.

Спровоцировать специфическое инфекционное заболевание могут:

  • хронические недуги эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • недавно перенесенные простудные, вирусные заболевания;
  • введение катетера в мочеиспускательный канал;
  • травмы уретры и наружных половых органов;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • постоянные стрессы;
  • климакс у женщин;
  • длительное переохлаждение;
  • дисбактериоз, энтероколит, кандидоз кишечника;
  • недостаток витаминов;
  • неправильное питание, строгие диеты, голодание.

По характеру течения воспаление уретры бывает острое и хроническое. Инкубационный период длится 10–20 дней с момента заражения грибковой инфекцией от полового партнера.

Клиническая картина

Кандидозный уретрит у мужчин и женщин имеет сходные симптомы, появляется жжение и боль во время мочеиспускания, беспокоит зуд наружных половых органов, образование белесого налета. Вместе с мочой густая выделяется слизь с комками белых хлопьев. Учащаются позывы в туалет, при этом после посещения уборной остается ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы заболевания на ранних стадиях выражены слабо, по мере прогрессирования патологии клинические проявления усиливаются, особенно при смешанном типе инфекции. Повышается температура тела, выделения становятся гнойными с вкраплениями крови. У мужчин в воспалительный процесс может вовлекаться предстательная железа, крайняя плоть, головка полового члена, развивается баланопостит, затрудняется отток мочи. Пенис краснеет, горячий на ощупь, отверстие мочеиспускательного канала склеивается гнойными выделениями, слизью.

У женщин инфекция распространяется на мочевой пузырь и почки, вызывая острый цистит, пиелонефрит. Наружные половые органы отечные, на слизистых оболочках присутствует мелкая сыпь. Обычно кандидозный уретрит у женщин сопровождается вагинальной молочницей. Беспокоят выделения, похожие на творог, половой акт вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.

Без проведения своевременного лечения симптомы острой стадии постепенно утихают, заболевание переходит в хроническую форму, периодически проявляюсь обострениями.

Диагностика кандидозного уретрита

Лечение микотической формы уретрита назначает уролог, гинеколог или дерматовенеролог. Для определения правильного диагноза проводится опрос и осмотр пациента. По общему анализу мочи выявляют наличие воспалительного процесса в уретре, в результатах исследования отмечается высокий уровень лейкоцитов, обнаруживается белок.

Бактериологический посев мочи проводят для подтверждения поражения уретры дрожжеподобными грибками и подбора препарата, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее точным методом диагностики является исследование мазка из уретры.

Если из мочеиспускательного канала отделяется слизь, гной, материал также берут для лабораторных исследований. Проводится ПЦР для выявления возбудителя, трехстаканная проба помогает уточнить локализацию воспалительного процесса, дифференцировать уретрит от пиелонефрита, цистита, простатита.

К инструментальным методам диагностики относится:

  • УЗИ органов малого таза;
  • уретроскопия;
  • цистоуретрография;
  • уретроцистоскопия.

Такие исследования позволяют провести осмотр слизистой оболочки уретры изнутри, оценить состояние тканей и степень воспаления, выявить сужение канала, наличие рубцов, опухолей. При необходимости проводится забор кусочка слизистой для гистологического анализа.

Лечение микотического уретрита

Для снятия острых симптомов назначают прием антимикотиков, активных в отношении грибков рода Кандида. Антибиотики прописывают только при смешанном типе инфекции и при выраженном воспалении окружающих тканей.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин и женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток, свечей, дермальных гелей. Чаще всего назначают:

Необходимо несколько раз в сутки выполнять антисептическую обработку половых органов антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, отваром ромашки, зверобоя.

Лечить кандидозный уретрит необходимо у обоих половых партнеров, чтобы исключить риск повторного заражения. Во время терапии рекомендуется воздержаться от интимной близости до полного выздоровления.

При гнойном поражении мочеиспускательного канала выполняется промывание уретры антисептиками и противогрибковыми средствами. Если в просвете уретры присутствуют патологические разрастания, грануляции, проводят бужирование, введение нитрата серебра.

Больным необходимо соблюдать диету, исключающую сладости, молоко, сдобную выпечку. Такие блюда создают удобную среду для размножения грибков. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных изделий: йогурт, творог, простокваша. Диета помогает нормализовать работу ЖКТ, заселить слизистые оболочки полезными лактобактериями.

По окончании курса противогрибковой терапии назначается Бифидобактурин, Линекс. Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Для укрепления защитной системы организма пациенты принимают иммуномодуляторы, поливитамины. Лечение острой формы уретрита длится 7–14 дней, хроническая стадия требует длительного приема антимикотиков, курс может занимать до 6 месяцев.

Осложнения уретрита

Хронический кандидозный уретрит может вызывать:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – воспаление почек;
  • баланопостит – поражение головки члена, листка крайней плоти;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • вульвовагинит – поражение влагалища;
  • аднексит – воспаление матки и придатков.

Хроническое поражение репродуктивных органов может стать причиной импотенции, бесплодия у мужчин и женщин. Своевременно проведенное лечение позволит избежать развития тяжелых осложнений, поможет устранить неприятные симптомы, дискомфортные ощущения.

Использованные источники: www.omolochnice.ru

Похожие статьи