Впч и уретрит у мужчин

Будьте всегда
в Настроении

ВПЧ у мужчин: типы, симптомы, диагностика, лечение и последствия

От Masterweb

Доступна после регистрации

ВПЧ у мужчин и женщин может стать причиной развития серьезных осложнений. Вирус провоцирует появление на кожных покровах и слизистых оболочках новообразований — папиллом, которые напоминают бородавки и могут под воздействием неблагоприятных факторов трансформироваться в раковые опухоли. Сегодня в медицине известно большое количество разновидностей этого вируса, 70% людей во всем мире являются его носителями. Заболевание встречается в равной степени у мужчин и женщин. Как правило, инфицирование происходит половым путем. Инфекция попадает в организм через пораженные слизистые оболочки.

Характеристика и описание проблемы

ВПЧ у мужчин – инфекция, которая характеризуется появлением на половом члене, листке крайней плоти, кожном покрове мошонки, а также в области анального отверстия и промежности единичных или множественных бородавок или остроконечных кондилом. В некоторых случаях патология поражает мочеиспускательный канал. Бородавки представляют собой мягкие бугорки телесного цвета, безболезненные на ощупь.

Этот вирус может спровоцировать развитие онкологии, но в медицине на сегодняшний день разработано достаточное количество методов его лечения. У мужчин такая патология встречается часто в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет. Носитель инфекции представляет опасность для своего полового партнера, так как он может заразиться во время полового акта. Другие члены семьи могут инфицироваться контактно-бытовым путем, например, через постельное белье или полотенце.

Вирус ВПЧ у мужчин проявляется не сразу, инкубационный период может составлять от одного месяца до одного года. Вирус начинает активироваться при значительном снижении иммунитета.

Разновидности

ВЧП в организме человека обычно проявляется в виде доброкачественных бородавок или кондилом, но некоторые его разновидности могут стать причиной развития онкологии. В медицине выделяют несколько групп папиллом:

  1. Неонкогенные. Образуются вирусом 1, 2, 3 и 5 типов. Эти патологии не трансформируются в рак и обычно проходят самостоятельно.
  2. Низко онкогенные. Формируются благодаря вирусу 6, 11, 42, 43 и 44 типов. Они под воздействием определенных факторов могут стать причиной развития раковой опухоли. Но случается это редко, обычно у человека сначала образуются генитальные кондиломы.
  3. Высоко онкогенные. Сюда относят шестнадцать типов вируса, в том числе и ВПЧ 51 типа у мужчин. Они часто провоцируют формирование рака мочеполовой системы. Но чаще всего типы 16 и 18 провоцируют развитие рака полового члена.

Причины появления патологии

Как известно, причины ВПЧ у мужчин кроются в инфицировании представителя сильного пола во время полового контакта или бытовым путем. Инфекция проникает в кожный покров и слизистые оболочки через микротрещины. Вероятность заражения при половом акте составляет 60%.

Здоровый иммунитет может справиться с атакой вируса, но при его значительном снижении инфекция внедрится в здоровые клетки. Активируется патология при воздействии многих неблагоприятных факторов:

  • длительные физические нагрузки, стрессы;
  • истощение организма;
  • наличие других ЗППП.

Активизируясь, вирус проникает в каждую клетку и изменяет ее ДНК, что становится причиной активного роста соединительной ткани, из которой появляются на кожном покрове бородавки, папилломы или кондиломы. Особенно опасными принято считать папилломы на половом органе. В этом случае риск развития онкологического заболевания возрастает в несколько раз. Однако по статистике такие злокачественные перерождения диагностируются, в основном, у женщин.

В некоторых случаях заразиться заболеванием можно в медицинских учреждениях или косметологических салонах. Остановить деятельность патогенного вируса может иммунная система человека, которая должна находиться в здоровом состоянии.

Осложнения и последствия заболевания

ВПЧ у мужчин приводит к появлению бородавок и кондилом на половом члене и в области паха. Кондиломы представляют опасность для здоровья, так как нередко могут перерастать в злокачественные новообразования. Также они способствуют сужению крайней плоти, затруднению обнажения головки, вызывая дискомфорт в интимной жизни мужчины.

Опасность вируса также в том, что он может передаваться при любых сексуальных контактах, даже во время поцелуя. Поэтому существует высокий риск инфицирования полового партнера и развития у него тяжелых осложнений. ВПЧ у мужчин последствия может иметь в виде развития болевого синдрома и дискомфорта при половом акте.

Иногда кондиломы могут свидетельствовать о наличии в организме мужчины других ЗППП, которые еще не успели себя проявить, например, сифилис. Поэтому врачи рекомендуют при появлении любых образований на коже протии обследование.

При развитии новообразований в уретре нередко происходит ее закупорка, что провоцирует нарушение мочеиспускания и расстройство мочеполовой функции. Поэтому такое состояние требует незамедлительной терапии. Разные типы вирусов могут поражать и другие слизистые оболочки, например, в ротовой полости, кишечнике. Такие образования очень часто трансформируются в раковые, поэтому их необходимо удалять.

Симптомы и признаки

Обычно симптомы ВПЧ у мужчин длительное время не проявляются. Главным признаком патологии является формирование на коже и слизистых оболочках области паха и ануса, полового члена и мошонки папиллом и кондилом, бородавок, которые не отличаются по цвету от здоровых участков кожного покрова. Кондилома выступает разновидностью папилломы, крепится к коже ножкой. Такие образования могут быть множественными. Нередко они сливаются между собой, формируя целые колонии, по своему внешнему виду напоминающие цветную капусту.

Бородавки имеют вид круглых образований, которые сразу тяжело обнаружить. Иногда они могут иметь локализацию на руках и ступнях ног. Папилломы нередко появляются и на шее, груди, в ротовой полости. Появление на коже полового члена круглой бляшки с четкими границами и бархатистой поверхностью говорит о болезни Боуэна, которую вызвал папилломавирус.

Если в области заднего прохода наблюдается скопление большого количества бородавок, это может говорить о том, что они распространены в прямой кишке. Образования эти не причиняют боли.

Самые характерные симптомы

Часто ВПЧ у мужчин симптомы проявляет следующие:

  • болевые ощущения при мочеиспускании, дефекации и интимной близости;
  • кровоточивость папиллом, в результате чего образуются язвы;
  • в редких случаях появляется зуд;
  • психологический дискомфорт;
  • развитие болезни Боуэна.

Обычно такие признаки ВПЧ у мужчин говорят о том, что образования были повреждены.

Диагностика болезни

Врач сначала изучает анамнез болезни, затем проводит осмотр. Обнаружение на половых органах папиллом говорит не только о наличии в организме вируса, но и о нарушении деятельности иммунной системы, а также о возможном развитии иных ЗППП. Врач проводит осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, выявляя любые образования на них.

Диагностика ВПЧ у мужчин также предполагает проведение дополнительных методик исследования. Обычно назначаются:

  1. Лабораторные анализы крови и выделений из уретры. Это дает возможность определить ДНК вируса.
  2. Уретроскопия, при помощи которой исследуется мочеиспускательный канал.
  3. Проведение биопсии папиллом с целью обнаружения раковых клеток.

ПЦР в диагностике

Одной из информативных диагностических методик выступает ПЦР. Она дает возможность с точностью выявить ДНК вируса в организме человека. На анализ сдается кровь, секрет простаты или мазок из уретры. При наличии гомосексуальных контактов лаборант берет мазок из области заднего прохода. Не менее эффективным методом является и Digene-Test, он позволяет выявить вирус, его разновидность и онкогенность.

Методы терапии

После постановки диагноза врач расскажет, как лечить ВПЧ у мужчин. От данного вируса невозможно полностью избавиться, лечение направлено на устранение проявлений заболевания, достижение длительных ремиссий. В ходе терапии пациент должен воздерживаться от любых половых контактов для предупреждения распространения вируса. Иммунитет человека должен быть укреплен, для этого во время терапии пациенту рекомендуется придерживаться диеты и выполнять умеренные физические нагрузки.

Результаты лечения будут зависеть от общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий, а также от возможного развития онкологического заболевания.

Иммунотерапия

Обязательно при терапии данного заболевания применяются препараты, в состав которых входит интерферон, например, «Виферон», «Интерферон» или «Реаферон». Вещество, что входит в их состав, вырабатывает здоровый иммунитет человека для борьбы с вирусами. При нарушении деятельности иммунной системы выработка вещества замедляется, поэтому вирусы атакуют организм. Данная группа препаратов дает возможность повысить защитные свойства организма. При возникновении аллергических реакций, что маловероятно, врач может назначить другие группы иммуномодуляторов.

В современной медицине начали использовать «Индинол» — препарат, который имеет сильное антитоксическое действие, предупреждает развития онкологии в кишечнике и внутренних органах. Его могут назначить вместе с интерфероном для усиления эффекта.

Врачи утверждают, что противовирусные препараты «Зовиракс» и «Валтрекс» не оказывают никакого влияния на ПВЧ, поэтому принимать их нет смысла.

Хирургическое вмешательство

Не все знают, какой врач лечит ВПЧ у мужчин. По поводу данного заболевания следует обращаться к дерматологу или венерологу. Обычно проводится удаление папиллом, но это показано не во всех случаях. В обязательном порядке удаляют остроконечные кондиломы. Методы хирургического лечения врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае. Могут быть назначены такие методики:

  1. Криотерапия, при которой образования замораживаются жидким азотом.
  2. Лазеротерапия позволяет избавиться от кондилом при помощи лазера. При этом здоровые участки тела не повреждаются.
  3. Электрокоагуляция или радиоволновая коагуляция.
  4. Удаление при помощи скальпеля. Эта методика используется редко по причине образования шрамов после выздоровления.

Совместно с этим пациенту назначаются иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма. Также могут применяться противовоспалительные препараты.

Прогноз

Полностью из организма ВПЧ у мужчин и женщин не исчезает, как и вирус герпеса. Он переходит в пассивное состояние после эффективной терапии. Но всегда существует риск развития рецидива при значительном снижении иммунитета, особенно это актуально у ВИЧ-инфицированных людей. Эффективное лечение дает возможность избавиться от внешних проявлений заболевания и снизить риск развития онкологии.

Профилактика

Медики склонны утверждать, что презерватив не может полностью гарантировать защиту от вируса. Одним из методов профилактики считается вакцинация против ПВЧ, которая состоит из трех курсов инъекций. После этого у человека вырабатывается иммунный ответ к некоторым типам вируса. Но и этот метод также не дает стопроцентной гарантии.

К методам профилактики заболевания относят:

  1. Половые контакты с одним постоянным партнером с использованием презерватива. Защитить от вируса могут только качественные защитные средства.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Применение вакцинации против ПВЧ. Инъекция показана не всем, поэтому необходимо сначала проконсультироваться с врачом.
  4. Периодические обследования у уролога, сдача анализов на ЗППП.

При проявлении первых признаков болезни необходимо посетить врача.

Папилломавирус человека сегодня является распространенным заболеванием у молодых людей. Связано это, в первую очередь, с сексуальной активностью, неправильным подходом в выборе полового партнера, совершением незащищенных половых актов. Нередко можно инфицироваться при посещении бассейнов, косметологических кабинетов, медицинских учреждений, саун и так далее.

При соблюдении методов профилактики и ведения здорового образа жизни риск инфицирования снижается во много раз, хотя не дает стопроцентной гарантии.

Использованные источники: www.nastroy.net

Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространён по всему миру. Он одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Известно более 200 типов папилломавирусов. Опасность состоит в том, что они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

1. Как можно заразиться?

Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).

ВПЧ инфицирует клетки эпителия, проникает в самые глубокие слои кожи или слизистых, он может сохраняться в них длительное время. У многих вирус самостоятельно элиминируется из организма в течение 12-24 месяцев после заражения.

Интересно! Около половины взрослого сексуально активного населения планеты заражено каким-либо типом вируса папилломы!

Пик заболеваемости приходится на 17-29 лет, в более старшем возрасте риск инфицирования сохраняется.

2. Классификация

  1. 1 Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы, поражения в виде пятен, папул и более редкие формы: болезнь Боуэна, бовеноидный папуллез, гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.
  2. 2 Экстрагенитальные папилломы и бородавки:
    • Поражение кожных покровов другой локализации: плоские, вульгарные, подошвенные бородавки, верруциформная эпидермодисплазия, небородавчатые образования кожи и др.
    • Папилломы слизистых оболочек: гортани, конъюнктивы глаза, слизистой рта и др.
  3. 3 Дисплазии, предраковые состояния.
  4. 4 Рак ануса и анального канала, рак полового члена и др.

По течению различают:

  1. 1 Латентную форму (не имеет внешних признаков, протекает скрыто, выявляется при лабораторном исследовании).
  2. 2 Субклиническую форму (стёртое проявление болезни).
  3. 3 Клиническую форму (классические симптомы инфекции в виде новообразований, дисплазии).

Стоит уточнить, что в практике врача чаще встречается латентная форма. Отдельную группу образуют лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, состояния после трансплантации органов и др.), ослабленные больные, именно у них лечить инфекцию намного сложнее.

3. Факторы риска

Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:

  1. 1 Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
  2. 2 Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
  3. 3 Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).

Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.

4. Симптомы ВПЧ у мужчин

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

4.1. Остроконечные кондиломы

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.

После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
  • Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
  • Зуд.
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.
  1. 1 Травма с присоединением вторичной инфекции.
  2. 2 Кровотечение.
  3. 3 Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

4.2. Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

  1. 1 В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
  2. 2 Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
  3. 3 Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
  4. 4 Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
  5. 5 Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных — 1, 2, 4, 60, 63, при плоских — 3, 10, 28, 38, 41, 49.

5. Редкие формы папилломавирусной инфекции

К редким патологиям относятся болезнь Боуэна, бовеноидный папуллёз, рак полового члена.

5.1. Болезнь Боуэна

Характеризуется образованием пятен с бархатистой поверхностью и неровными очертаниями, располагающихся на коже или слизистых. Их цвет на слизистой — ярко-красный, на коже — серо-коричневый. Размер и количество образований может быть разным. У мужчин подобные пятна образуются на половом члене, кистях, голове и обусловлены 16, 18, 31 и 34 типами ВПЧ.

Образование, как правило, расположено внутри эпидермиса, но впоследствии может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак.

5.2. Бовеноидный папуллёз

Проявляется множественными папулами (1-30 мм в диаметре) с гладкой поверхностью и неровными краями на головке или теле полового члена. Встречается у лиц любой возрастной категории, чаще в пожилом возрасте на фоне инфицирования 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типами папилломавирусов.

Бовеноидный папуллёз имеет доброкачественное течение, склонен к регрессии. Тем не менее, в некоторых случаях заболевание может трансформироваться в рак.

5.3. Карцинома полового члена

Высокоонкогенные типы ВПЧ (а именно 16 и 18) при определённых условиях приводят злокачественному перерождению эпителия, дисплазии и раку.

Появлению злокачественного образования мужских половых органов способствуют бовеноидный папуллёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, облитерирующий баланит. Чаще всего первичный дефект образуется на головке, реже на листках крайней плоти и остаётся незамеченным. Он представляет собой плоское или экзофитное образование, которое постепенно прорастает вглубь.

Особенностями злокачественного процесса являются:

  1. 1 Изъязвление поверхности.
  2. 2 Кровоточивость.
  3. 3 Неровность, бугристость, неравномерное окрашивание, язвочки.
  4. 4 Образование свищей с гнойным отделяемым.
  5. 5 Общие симптомы (субфебрильная температура, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов).

6. Методы диагностики

Диагностика папилломавирусной инфекции сводится к первичному осмотру поражённой области, забору биоматериала для исследования (мазок из уретры, биопсия образования). Полученный материал исследуется методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ДНК-гибридизации (Digene-test). Тесты позволяют определить не только наличие ВПЧ, но и генотип вируса, а также вирусную нагрузку.

Реже проводят иммуноферментный анализ для выявления в крови пациента антител к вирусу папилломы человека (иммуноглобулины класса G и M).

7. Лечение и профилактика

В лечении ВПЧ-инфекции необходимо отметить следующие моменты:

  1. 1 Вирус папилломы человека невозможно удалить из организма полностью. У части зараженных вирус элиминируется без участия врача и пациента.
  2. 2 Внешние косметические дефекты (кондиломы, бородавки и папилломы) удаляют одним из нижеперечисленных способов.
  3. 3 Дополнительно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией, а также для уменьшения количества рецидивов и осложнений могут быть назначены препараты интерферона.
  4. 4 Инфицированным ВПЧ высокого онкогенного риска показано динамическое наблюдение. Важно уведомить женщину о возможности передачи вируса и наблюдать за ней. ВПЧ 16 и 18 типов становятся причиной большинства случаев плоскоклеточного рака ануса и шейки матки.

Для удаления остроконечных кондилом, папиллом и вирусных бородавок чаще используют следующие способы: иссечение лазером, электрическим ножом, скальпелем, удаление жидким азотом.

Также используют химические методы: воздействие азотной, трихлоруксусной кислотами и их комбинациями. В последние годы на фармацевтическом рынке появились такие препараты, как Мардил Цинк Макс, Дуофилм и Солкодерм. При местном их нанесении развивается локальный некроз папилломы и её самопроизвольное разрушение.

При множественных кондиломах большого размера, предраковых состояниях проводится комбинированная терапия и динамическое наблюдение.

Эффективность лечения во многом зависит от выбранной схемы, возраста и состояния иммунитета пациента, размеров очага поражения.

Профилактика заражения ВПЧ у мужчин сводится к уменьшению количества половых партнёров, применению барьерных контрацептивов (презервативов), регулярным медицинским осмотрам у уролога, вакцинации в возрасте 9-15 лет с помощью вакцин Гардасил и Гардасил 9.

Использованные источники: sterilno.net

Доброкачественные новообразования уретры у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Опухоли в уретре бывают доброкачественными и злокачественными.

Новообразования уретры у женского пола диагностируются чаще, при этом доброкачественные опухоли превалируют над злокачественными. Средний возраст заболевших женщин составляет 45 лет, мужчин — 40 лет.

Самая распространенная опухоль в уретре у женщин – полип наружнего отверстия уретры.
Неопластические процессы в уретре занимают 4 % от всех урогенитальных опухолей.

Причины развития доброкачественных опухолей уретры

До настоящего времени причины появления злокачественных и доброкачественных новообразований являются дискутабельными. Онкоурологи считают, что некоторая роль в развитии патологического процесса принадлежит следующим факторам:

• Длительно существующий воспалительный процесс (уретрит любого генеза).

• Факт травматизации уретры в анамнезе (медицинские урологические манипуляции у женщин и мужчин, тяжелые роды, аборты).

• Сопутствующие хронические заболевания женской и мужской половой сферы.

• Латентно протекающие инфекции, передающиеся половым путем.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами.

• Изменения гормонального фона (более характерны для женского пола: прием гормональных препаратов, климакс).

• Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.

Частота перерождения доброкачественного образования уретры в злокачественный у женщин встречается чаще.

Какие бывают доброкачественные новообразования в уретре

Полипы (папиломмы, карункулы) большей частью локализуются в области наружного отверстия уретры и представляют собой эластичные гладкие образования красного цвета на ножке. Средний размер от 0,3 до 0,8 см. При пальпации, если нет воспаления, практически безболезненные. Кровоточат редко. При достижении больших размеров уменьшают просвет уретры, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Размеры новообразования от 0,5 до 1 см, мягкие на ощупь, имеют ножку, синевато-красного цвета. Из-за хорошего кровоснабжения и наружней локализации часто травмируются, провоцируя воспаление, появление дизурических расстройств и кровянистых выделений. Пальпаторное исследование болезненно, из-за ломкости сосудов склонны к кровотечению.

Папилломы бывают единичные и множественные. Новообразования «сидят» на широком основании или на тонкой ножке, форма округлая, мягко-эластическая консистенция, размер не превышает 1 см. Цвет от бордового до беловато-серого. Множественные папилломы располагаются по задней стенке мочеиспускательного канала.

Кондиломы имеют конусовидную форму, чаще множественные, в виде кольца окружают уретру. Болезненные, склонны к образованию эрозивной поверхности с серозно-гнойным отделяемым с неприятным запахом. При появлении, как правило, красного цвета, в процессе развития приобретают коричневатый оттенок. Сухие бородавчатые кондиломы на широком основании при пальпации плотные, серо-желтого цвета.

Аденомы возникают в результате закупорки выводного протока железы. Форма новообразований округлая, консистенция мягкая, эластичная, локализуются в области наружного отверстия уретры.

Значительно реже встречаются фибромы, фибромиомы и миомы (опухоли, растущие из мышечного и соединительного слоев). Локализация — между передней стенкой вагины и стенкой мочеиспускательного канала, обнаруживаются, преимущественно у женщин постклимактерического возраста.

Новообразования имеют сосудистый генез, при пальпации мягкие, легко кровоточат.

Причина — воспаление кожных желез, с закупоркой выводного протока, уретро-влагалищные кистозные образования локализуются в парауретральной клетчатке и образуются из остатков эмбриональных клеток или Вольфова канала.

Причиной развития остроконечных кондилом у мужчин и женщин являются ВПЧ (вирус папилломы человека), инфицирование происходит при сексуальном контакте с инфицированным партнером.

В процессе прогрессирования вирусной инфекции возможно поражение всех отделов мочеиспускательного канала и слизистой оболочки наружных половых органов. Без своевременного лечения остроконечные кондиломы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Признаки новообразований уретры у мужчин и женщин

Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала имеют различные проявления, которые зависят от объема, локализации, структуры ткани.

Для большинства доброкачественных опухолей характерно медленное развитие и отсутствие яркой симптоматики. Полип уретры у мужчин трудно заподозрить, и поэтому, мужчины с полипом в уретре длительно проходят лечение от воспалительного процесса, который не поддается антибактериальной терапии и постоянно рецидивирует.

Начальные симптомы могут выражаться следующими признаками:

• Жжение и дискомфорт в уретре.
• Рези при мочеиспускании.
• Императивные (ложные) позывы на мочеиспускание.
• Разбрызгивание мочи.
• Выделения из мочеиспускательного канала (воспаление в уретре).
• Боли в области мочевого пузыря (цистит).
• Кровянистые выделения из уретры в первой порции мочи.
• Болезненные ощущения во время полового контакта.
• Болезненные, спонтанные эрекции у мужчин.
• Наличие пальпируемых новообразований в области уретры.

Диагностика доброкачественных образований уретры у мужчин и женщин


Опухоль уретры

При обнаружении или подозрении на опухолевый процесс в мочеиспускательном канале важно правильно установить диагноз, от этого будет зависеть тактика лечения.

1. Наружный осмотр и пальпация уретры у женщин трансвагинально, у мужчин, в том числе и трансректально.

2. Клинический анализ крови и мочи, проба Нечипоренко.

3. Микроскопическое исследование мазка из уретры.

4. ПЦР-анализ на ЗППП, в том числе, и на ВПЧ.

5. Посев отделяемого уретры на флору.

6. Трансвагинальное УЗИ и УЗИ мочевого пузыря у женщин.

7. УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин.

8. Исследование отпечатков опухолевого образования.

10. Уретроскопия с возможной биопсией.

Какие именно обследования нужны, определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Дифференциальную диагностику проводят с выворотом слизистой уретры, злокачественным процессом, конкрементом мочеиспускательного канала, выраженным воспалением уретры.
Критерием, подтверждающим окончательный диагноз, является результат цитологии и гистологии опухолевого образования.

Лечение доброкачественных опухолей уретры у мужчин и женщин


Удаление полипов на ножке


Удаление полипов на широком основании

Радикальное лечение опухолей мочеиспускательного канала только оперативное. Иногда, при малом размере полипа уретры у возрастных женщин (формирующийся полип) возможна тактика активного наблюдения. Это значит, что женщина должна приходить на контрольный осмотр 1 раз в 3 месяца. Активное наблюдение актуально при имеющейся выраженной сопутствующей патологии, при коррекции состояния возможно проведение оперативного лечения (иссечение или удаление полипа уретры).

В современной медицине при образованиях в уретре используют малоинвазивные оперативные вмешательства:

• ТУР.
• Криодеструкция.
• Электродеструкция.
• Удаление радиоволновым методом.

Современное, эффективное и практически безболезненное удаление новообразований наружного отверстия уретры можно осуществить на аппарате Сургитрон. Радиоволны способны локально разрушать опухолевые клетки, не оказывая разрушающего действия на близлежащие ткани, без образования рубцовых изменений.

Средняя стоимость по Москве удаления полипа уретры на аппарате Сургитрон – 15 000 рублей.

• Хирургическое иссечение.
• Электроэксцизия.

Послеоперационный период, как правило, протекает гладко. На 3-5 дней устанавливают катетер Фолея, чтобы исключить раздражающее действие солей на ткани и обеспечить адекватный отвод мочи. Нахождение катетера в мочеиспускательном канале позволяет избежать формирования стриктуры уретры.

При склонности к образованию рубцовой ткани иногда назначают процедуры бужирования мочеиспускательного канала. Это больше актуально для мужчин из-за анатомических особенностей уретры.

После удаления опухолевого образования (полипа) уретры для профилактики вторичной инфекции, назначают антибиотики и уросептики (Флорацид, Ципролет, Нолицин, Палин, Фуромаг).

Устранению микробных агентов и снижению концентрированности мочи способствует прием растительных диуретиков (Урологический сбор, Толокнянка, Фитонефрол).

Для местного лечения, особенно при наружней локализации образования, применяют мазь Левомеколь, Банеоцин.

В ряде случаев, новообразования уретры, после выполненного оперативного вмешательства, склонны к рецидивам. Полип уретры у женщин диагностируют повторно в 15 % случаев, у мужчин в 10%.

После операции посещать врача в первый год необходимо 1 раз в 3 месяца, далее 2 раза в год.

Лечение народными средствами

При опухолях уретры лечение знахарскими способами недопустимо, так как можно упустить драгоценное время, а лечить рак уретры значительно сложнее, да и прогноз при злокачественном новообразовании не слишком благоприятен, особенно на запущенной стадии.
Другое дело, когда рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного средства после операции по поводу удаления, например, полипа уретры.

Ванночки с ромашкой, календулой, корой дуба способствуют лучшему заживлению послеоперационной раны, снимают боль.

По поводу лечения чистотелом новообразований уретры хотелось бы поговорить особо. Дело в том, что чистотел относится к ядовитым растениям, и способен накапливаться в организме. Эти побочные действия чистотела могут привести к отравлению и негативно влияют на печень.
Применение сока чистотела для местного лечения полипа уретры вызовет химический ожог слизистой оболочки, что потребует значительных усилий и затрат для коррекции состояния.

Использованные источники: genitalhealth.ru

Кондилома уретры

Генитальная бородавка или кондилома уретры — проявление вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус широко распространен и, как вирус герпеса, находясь в оргазме, долгое время не проявляется. Чаще он передается половым путем, реже — бытовым. Полностью избавиться от вируса невозможно, но предупредить его развитие необходимо. В противном случае кондиломы провоцируют тяжелые осложнения.

Что это такое?

Кондиломы — это бородавки или наросты красного, серого или бледно-розового цвета. Появляются они в области гениталий, редко — на других частях тела. Возникновение кондилом является проявлением находящегося в организме вируса папилломы человека, который после попадания в организм остается в нем навсегда. В основном он передается половым путем, поэтому наиболее подвержены заражению люди, начавшие половую жизнь и имеющие беспорядочные половые контакты. Кроме этого, вирус переходит от матери к ребенку во время родов, возможно заражение бытовым путем.

Опасность заражения возрастает при ослаблении организма антибиотиками и вредными привычками.

Если у человека-носителя хороший иммунитет, вирус может никогда себя не проявить. При появлении бородавок их нужно лечить, т. к. они провоцируют развитие онкологических заболеваний. Кондиломы располагаются на слизистой оболочке группами или единично. Сами они не проходят. Самостоятельно удалить их невозможно. Попытки справиться с проблемой без помощи врача — опасны. Единственное средство борьбы с самим вирусом — вакцинация, которая проводится планово с 14-ти летнего возраста.

Виды кондилом в уретре

Кондиломы встречаются разного размеры и цвета, но обычно они не больше нескольких миллиметров. В начале проявления болезни они не видны, так как находятся в глубоких слоях кожи. Когда папилломы выходят на поверхность, возникает опасность заражения. Изначально появляются одиночные образования. Затем их становится больше, они объединяются в единые поля. Существует два вида кондилом.

Плоские образования

Плоские образования встречаются редко. Обнаружить их сложно, так как они находятся глубоко в коже и практически не поднимаются над ней. Ввиду этого они еще опаснее. Возникают независимо от пола зараженного человека. Несвоевременное лечение этого вида папиллом приводит к серьезным последствиям, например, к онкологическим заболеваниям. Для своевременной диагностики рекомендуется регулярно проходить медосмотры.

Остроконечные кондиломы

Этот вид проявления ВПЧ встречается чаще. Кондиломы возвышены над слизистой оболочкой, словно «на ножке». Вырастают быстро. В течение нескольких часов новообразование достигает 6 мм. Группы таких кондилом доставляют дискомфорт. Если организм ослаблен, они могут отпадать сами. Но отрывать их нельзя. Единственная возможность избавиться от них — удаление в больнице. Так как вирус остается в организме, возможны рецидивы.

Папилломы в уретре: причины возникновения

ВПЧ передается половым путем, бытовым очень редко. Для перехода вируса от одного организма к другому нужен непосредственный контакт с папилломой. При этом любая царапина на слизистой оболочке — ворота для прохождения вируса. Даже если вирус находится в организме, он годами может быть незаметным. Для появления кондилом требуются определенные условия, которые в зависимости от пола пациента несколько отличаются.

Генитальные бородавки у мужчин

Появление кондилом у представителей сильного пола возникает в результате:

  • Гомосексуализма. Трещины слизистой оболочки прямой кишки — брешь в иммунитете организма.
  • Постоянного переутомления, недостатка сна, стресса, авитаминоза.
  • Переохлаждения/перегрева организма.
  • Курения, частого употребления алкогольных напитков.
  • Частых простудных заболеваний.

ВПЧ нередко диагностируют у мужчин, часто меняющих сексуальных партнерш.

Факторы возникновения кондилом у женщин

По статистике, 15% женщин являются носителями ВПЧ. Кондиломы в уретре у женщин появляются из-за ослабления защитных функций организма, к которому приводят:

  • Физические и эмоциональные стрессы.
  • Диеты, во время которых организм не может вырабатывать нужное количество антител.
  • Роды. Роды и послеродовой период — один большой стресс. Организм молодой мамы ослаблен, а забота о малыше — гарантия переутомлений.
  • Самолечение. Считается, что это проблема женщин. Употребление лекарств, нарушающих микрофлору организма, ослабляют иммунитет.
  • Хронические воспалительные процессы в организме.
  • Аборты.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Симптомы патологии проявляются индивидуально. В зависимости от состояния иммунитета и развития вируса в области промежности образуются многочисленные остроконечные наросты. Папилломы вызывают общую интоксикацию организма. Для этого состояния характерна слабость, озноб, сонливость. Существуют некоторые особенности проявления кондилом:

    При мочеиспускании возникают болезненные ощущения — возможно кондиломы находятся в уретре.

Изначально размер папилломы не больше булавочной головки.

  • Нарост остается в одном состоянии или растет.
  • Близкорасположенные папилломы сливаются воедино.
  • Во время полового контакта наросты мешают, появляются болевые ощущения.
  • Кондиломы большого размера возле анального отверстия могут покрываться язвами и кровоточить.
  • Если кондиломы находятся в уретре, при мочеиспускании возникают болезненные ощущения. Также это провоцирует возникновение воспалительных процессов мочеиспускательного канала.
  • Вернуться к оглавлению

    Развитие осложнений и последствия

    Распространенные осложнения кондилом — развитие сопутствующих инфекционных заболеваний, провоцирующих цистит. Если кондиломы находятся в мочеиспускательном канале, возникает бактериальный уретрит. Встречаются случаи перекрытия папилломами отверстия уретры, что препятствует мочеиспусканию, приводит к заболеваниям мочевыделительной системы. Образования возле анального отверстия приводят к парапроктиту, который сложно вылечить.

    Наиболее опасное осложнение — злокачественная опухоль.

    У мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации из-за ВПЧ развивается рак прямой кишки. У женщин патология приводит к раку шейки матки. После орального секса с инфицированным партнером кондиломы разрастаются в горле, причиняя дискомфорт и провоцируя болезни дыхательных путей. Т. к. наличие папиллом в области промежности снижает самооценку и доставляет дискомфорт, особенно во время половых актов, люди с ВПЧ страдают депрессиями и снижением либидо.

    Диагностика

    Наличие папиллом в области промежности — «железный» повод немедленно отправиться в больницу. Папилломы неприятны эстетически, провоцируют ряд воспалительных процессов и онкозаболевания. Потому для выявления причины патологии и ее лечения нужно обратиться к врачу. Доктор поставит диагноз даже после сбора анамнеза и осмотра пациента. Для диагностики используют такие средства:

      Кольпоскопы используют для диагностики папиллом.

    Проводится осмотр. Если остроконечное образование видно сразу, то для определения плоских папиллом на кожу наносят слабый раствор уксусной кислоты. Под действием кислоты капилляры в новообразовании сокращаются, и оно становится белым. Чтобы это увидеть, врачи используют кольпоскопы — специальные микроскопы. Данный метод помогает отличить кондиломы уретры от иных образований.

  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) устанавливает тип вируса. Эта информация показывает риск возникновения онкологического заболевания.
  • Частицу пораженной слизистой оболочки или кожи берут на биопсию, чтобы выявить раковые клетки.
  • Соскоб пораженной ткани берут для цитологического исследования. Так устанавливается предраковое состояние.
  • Уточнение диагноза посредством гистологического исследования. Из частицы пораженной ткани удаляют жидкость и заливают ее парафином. Затем делается срез и изучение строения клеток, чтобы определить к какому типу относится ткань.
  • Вернуться к оглавлению

    Кондиломы во время беременности

    Зачастую дремлющий вирус во время беременности начинает активно развиваться в организме. Кожа и слизистые оболочки покрываются новообразованиями. Если они были еще до этого, то во время беременности папилломы становятся больше, занимают большую площадь. Объясняется это снижением иммунитета и нарушением гормонального фона женщины. В зависимости от локации папиллом возможна угроза заражения ребенка во время родов либо невозможность естественных родов. В таком случае проводится плановое кесарево сечение. Во время беременности применение любых видов лечения проводят только после рассмотрения всех «за» и «против», учитывая возможные негативные последствия как для мамы, так и для ребенка. Лечение кондиломатоза у беременных рассматривается индивидуально, в зависимости от уровня сложности патологии.

    Методы лечения

    При определении значительной онкологической опасности вируса проводят интенсивную противовирусную терапию.

    После постановки диагноза следует незамедлительно приступить к лечению. Вирус устранить из организма невозможно, но, укрепив иммунитет, можно его подавить. Это важно, прежде всего, для предупреждения закупорки мочеиспускательного канала и развития онкологических заболеваний, а также устранения возможного заражения других людей. Существует несколько методов борьбы с кондиломами.

    Консервативная терапия

    Инфицированному человеку нужно принимать противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Для борьбы с вирусом прописывают «Панавир», «Ингарон» и подобные лекарственные средства, благотворно влияющие на синтез интерферона. Общеукрепляющее средство «Иммунал», настойки эхинацеи и корня женьшеня восстанавливают иммунитет в целом. Оксолиновая мазь малоэффективна. Хороший результат дает применение мази «Панавир», крема «Алдара», спрея «Эпиген интим», свечей «Генферон».

    Люди пытаются избавиться от проблемы самостоятельно, прижигают папилломы йодом и чистотелом. Самолечение любой болезни опасно, а в данном случае нужно быть осторожными, чтобы не повредить слизистую оболочку спиртовыми растворами и не сделать ожог. Йод и чистотел действительно помогают, но только при единичных кондиломах. С крупными поражениями они не справляются.

    Лазерная терапия

    Данный метод признан эффективным и безопасным. Под действием луча лазера папиллома уретры разрушается. На ее месте остается только сухая корочка, под которой абсолютно здоровая кожа. Единственный минус процедуры — стоимость. Оборудование, необходимое для лечения, стоит дорого, поэтому оно имеется далеко не в каждой больнице. По этой причине стоимость процедуры для пациента высока.

    Термокоагуляция

    Этот метод помогает избавиться от папиллом посредством их сжигания. Данная процедура удаления папилломы болезненная и требует местной анестезии. Если коагулятор (устройство пря манипуляции) направить на здоровый участок кожи или слизистой, она будет поражена и на этом месте появится рубец. Потому ее должен проводить только квалифицированный доктор. Процедура недорогая и результативная.

    Химиодеструкция

    Данный метод подразумевает устранение кондилом с помощью специальных препаратов, основанных на азотной кислоте. Существуют средства для домашнего и профессионального применения. Первые, к сожалению, малоэффективны. Для устранения кондилом в мочеиспускательном канале используется специальный прибор, позволяющий ввести в уретру нужные препараты.

    Методы профилактики

    Выполнение некоторых рекомендаций по профилактике кондилом снижает риск заражения ВПЧ. Учитывая причины возникновения патологии, следует избегать беспорядочных половых контактов, вступать в интимные отношения с одним, «проверенным» человеком. Важно пользоваться только своими средствами личной гигиены, бельем, полотенцем. Главный барьер для вируса — иммунитет. Для укрепления защитных функций организма следует отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, своевременно лечить возникшие заболевания.

    Использованные источники: etopochki.ru

    Похожие статьи