Торпидный уретрит у мужчин лечение

Как лечить хронический уретрит у мужчин

Уретрит — распространенное заболевание воспалительной природы. Этому недугу подвержены как мужчины, так и женщины, но сильный пол страдает от этой болезни гораздо чаще. Дети также могут заболеть уретритом, особенно мальчики во время завершения препубертатного периода (13-14 лет). В основном оно встречается в острой форме. Хроническая форма уретрита — частый спутник многих инфекционных болезней. Лечится хронический уретрит достаточно тяжело, способ лечения и конкретные меры терапии зависят от типа этого неприятного недуга.

Типология и причины

Уретра — это мочеиспускательный канал. У мужчин он устроен совершенно иначе, чем у женщин — имеет большую протяженность и меньший поперечный срез. В связи с анатомическими особенностями учеными-медиками различаются специфические разновидности уретрита, встречающиеся только у мужчин:

  • Задний уретрит. Очаг воспаления расположен от мочевого пузыря к началу мочеиспускательного канала. Наиболее частой причиной заднего уретрита становится нисходящий тип инфекционного поражения.
  • Передний уретрит. Очаг поражения расположен на завершающем участке мочеиспускательного канала. Причины — травмы, аллергия, инфекции восходящего типа.
  • Полный уретрит. Редкая разновидность недуга, нечасто встречающаяся во врачебной практике. Воспаление, в случае этой разновидности уретрита, охватывает мочеиспускательный канал полностью. Явление характерно для развитых форм инфекционных заболеваний, например, для флегмонозной формы простатита.

Общая классификация уретрита подразумевает деление заболевания на два типа:

  1. Инфекционное. Причиной воспалительного поражения уретры может быть практически любой существующий патогенный организм. Однако, в реальности наиболее частым фактором возникновения данной формы недуга становятся разного рода бактерии: гонококк, бледная трепонема, золотистый стафилококк, зеленистый стрептококк; вирусы — герпес (преимущественно I и II-го типа), папилломавирус; грибки — представители семейства Candida; простейшие — хламидии, амебы-протеи, трихомонады.
  2. Неинфекционное. К этой форме уретрита, помимо травматических, аутоиммунных типов, относятся атипичные разновидности недуга, а также уретрит, возникший на фоне онкологического заболевания.

Помимо указанного разделения видов уретрита, важно ощущать разницу между хронической и острой формой болезни. Впрочем, это касается любой болезни, не только воспаления уретры. Острая форма возникает впервые, внезапно, с яркими проявлениями симптомов и, соответственно, впервые фиксируется в истории болезни. Хроническим заболевание можно считать, когда оно возникает повторно, с нерезкой картиной, и в истории болезни отмечается, как рецидив. Хронический уретрит носит вялотекущий, периодически обостряющийся характер.

Такая характеристика острой и хронической формы болезни актуальна для отечественной медицины. Западная медицинская школа шире толкует эти понятия.

Стадии и симптомы

Степень воспаления уретры обусловлена тяжестью течения болезни, которая разделяется на три стадии:

  • Легкая. Пациент чувствует небольшой дискомфорт во время мочеиспускания — незначительное жжение, щекотка. Температура тела субфебрильная (до 37,0-37,5°С), температура полового члена незначительно повышена. При переднем уретрите кончик полового члена красный, воспаленный. Моча имеет более темный цвет, чем обычно.
  • Средняя. Незначительный дискомфорт сменяется ощутимым ухудшением здоровья. Во время мочеиспускания пациент чувствует боль слабой и средней интенсивности. Чувство дискомфорта в уретре не покидает больного все время. Неприятные ощущения распространяются на мочевой пузырь, яички и малый таз. Температура колеблется от субфебрильной до высокой (до 40°С). Моча имеет темный цвет, неприятно пахнет. В моче возможны кровь и гной.
  • Тяжелая. Пациент становится ограниченным в движениях, испытывает сильную слабость и болевые ощущения. Мочеиспускание серьезно затруднено, подчас возможно только при оказании посторонней помощи введением катетера. Температура колеблется от высоких до очень высоких значений (выше 41°С). Моча мутная с кровью и гноем.

Некоторые патогены имеют свои специфические особенности, которые обуславливают особую картину течения болезни.

Диагностика

Диагностика уретрита осуществляется с помощью клинического наблюдения за состоянием больного и лабораторных методов исследования — анализа мочи, анализа крови.

  1. Анализ крови способен уже на ранней стадии развития болезни показать ее наличие.
  2. Врачебный осмотр позволит установить источник беспокойства.
  3. Анализ и бакпосев мочи дадут возможность точно установить инфекцию и ее источник.,
  4. Дополнительной мерой исследования служит ультразвуковая диагностика (УЗИ). С помощью этого метода можно установить дополнительные очаги болезни, например, мочевой пузырь, почки, простату.

Лечение

Уретрит — заболевание, известное с давних времен. Его успешно лечили и лечат методами народной медицины — лекарственными настоями, отварами и настойками. Однако, современная медицина рассматривает такие меры только как сопроводительные к основному лечению. Наиболее эффективными средствами обладает лишь академическая медицина.

Традиционная терапия

Уретрит легкой и средней тяжести можно лечить в домашних условиях. Тяжелая форма требует обязательной госпитализации. Уретрит, вызванный опасными инфекциями — гонококком, бледной трепонемой, хламидией, — лечится тяжело, требует серьезной самодисциплины больного, а осложнения могут быть очень опасными. Поэтому, в случае заражения патогенами, рекомендуют стационар на всех стадиях болезни. В тех случаях, когда стационар невозможен, необходим постоянный врачебный контроль в амбулаторных условиях.

В качестве терапии уретрита применяют внутреннее (таблетки, капсулы, инъекции) и местное (наружное) лечение (растворы, примочки, мази, кремы, гели). В зависимости от типа возбудителя назначают определенный тип лекарства:

  • Бактериальный уретрит. На начальном этапе применяют универсальный антибиотик, например, ампициллин. Во время лечения устанавливается уязвимость инфекции к конкретному типу антибиотика, после чего терапия становится более эффективной. Полезно знать, на какие группы антибиотиков реагируют те или иные бактерии:
  1. бактерии гонококки чувствительны к антибиотикам всех групп — пенициллинам, макролидам, фторхинолам, тетрациклинам, цефалоспоринам;
  2. бледная трепонема уязвима к пенициллинам;
  3. золотистый стафилококк лечат антибиотиками последнего поколения, в сочетании с препаратами сопроводительной терапии — стафилококковым анатоксином, противостафилококковым иммуноглобулином человека, хлорофиллиптом;
  4. зеленистый стрептококк уязвим к пенициллинам и тетрациклинам.
  • Вирусный уретрит. Вирусные инфекции обладают устойчивостью к антибиотикам. Против них применяются специальные противовирусные лекарства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) и препараты-иммуномодуляторы.
  • Уретрит, вызванный простейшими. Простейшие — лямблии, амебы-протеи, трихомонады, хламидии — уязвимы к препарату «Метронидазол». Это синтетический противомикробный препарат. Метронидазол не считается антибиотиком. Хламидии и трихомонады также уязвимы к антибиотикам пенициллиновой группы.
  • Грибковый уретрит. При поражении уретры грибковой инфекцией важно начать ощелачивание организма — пить бикарбонатную столовую воду. Делать бикарбонатные примочки и пить аптечную соду. Основным средством лечения выступают препараты-антимикотики — антибиотики полиенового ряда (нистатин, натамицин), антибиотики-гризаны (гризеофульвин), азолы и триазолы, производные оксипиридона (циклопирокс).
  • Аутоиммунный уретрит. Эта разновидность уретрита требует длительного наблюдения врача. Лечится специальной, индивидуально подобранной диетой, препаратами иммуносупрессорами.

В качестве сопроводительного лечения предлагаются препараты, снимающие негативную симптоматику — противовоспалительные и мочегонные средства.

Важная особенность хронического заднего уретрита — недуг часто развивается на фоне другой болезни, например, пиелонефрита или инфекционного простатита. В таких случаях обязательно нужно лечить непосредственный источник патогенов, а не уретрит как таковой. Излечение больного от основной болезни позволит излечиться от его вторичных проявлений.

Народные способы лечения

Терапию хронического уретрита начинают после процедуры очистки организма с помощью диет, клизм, специальных физических и духовных упражнений. В цикл лечения входит лечебное голодание, воздержание от вредных привычек, посещение хвойной бани.

Нужно говорить о народной терапии только, как о сопроводительной. «Арсенал» традиционной медицины весьма обширен, в нем найдется немало средств, способных облегчить симптоматику хронического уретрита. Главное «оружие» народной медицины — лекарственные средства, сделанные на основе трав. Рассмотрим их более подробно:

  1. Петрушка. Это простое столовое растение, которое мы привыкли использовать очень широко в виде приправы к первым и вторым блюдам, рыбе и салатам, обладает хорошими целительными свойствами. Отвар петрушки снимает воспаление, облегчает мочеиспускание. Пить отвар нужно 2 раза в день перед едой и после нее. Для отвара нужна хорошая щепоть петрушки на стакан кипятка.
  2. Липовый цвет. Чай, сделанный на основе липового цвета, — хорошее противовоспалительное средство.
  3. Васильковый цвет. Обладает хорошим противовоспалительным действием, помогает выводить гной из пораженных воспалением тканей.
  4. Лапчатка гусиная. Эта, сваренная на козьем молоке, лекарственная трава способна облегчить мочеиспускание даже при тяжелой форме уретрита. Лапчатка гусиная — очень распространенное растение, оно в изобилии растет во всей европейской части России.
  5. Дубовая кора. Это хорошее антисептическое средство наружного действия, применяемое при переднем уретрите. Ванночки с отваром дубовой коры губительно действуют на инфекционные патогены, снимают наружное воспаление. Для приготовления отвара нужна ложка коры и стакан воды. Держать пораженное место в ванночке нужно 5-10 минут — усердствовать не стоит, можно повредить кожный покров.

Перечисленные нами средства народной медицины можно без опаски применять самому — они достаточно безопасны для самостоятельного лечения.

Прогноз

При своевременно начатом лечении уретрит не представляет угрозы для жизни человека, даже если он вызван опасными патогенными микробами. Однако, для больных представляют опасность последствия уретрита. Они могут быть достаточно серьезными — ограничить половую функцию, снизить мобильность, сделать мужчину частично недееспособным.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам еще несколько вариантов народного лечения уретрита.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Уретрит

Классификация уретрита

  • острый;
  • подострый;
  • торпидный;
  • хронический (стадии обострения, ремиссии) – на основании длительности заболевания более 2-х месяцев.

Различают два вида уретрита , в зависимости от его причины :

  • специфический . Вызывается инфекциями передающимися половым путем : гонококком , герпесом , трихмонадой , уреаплазмой , гарднереллой ( редко ), хламидией , микоплазмой ;
  • неспецифический . Причины : условно — патогенная микрофлора ( стрептококк , стафилококк , кишечные палочки , грибки, др.) .

Помимо указанных видов , выделяют уретрит :

  • негонококковый ( неинфекционный и инфекционный ). Причины неинфекционного уретрита : ранения уретры вследствие лечебно-диагностических процедур , реакция на пищевые и медикаментозные вещества ( аллергия ), изменения в обмене веществ ;
  • конгеcтивный . Его причина – венозный застой на уровне простато-везикулярной сосудистой сети .

В зависимости от способа попадания инфекции , места ее концентрации различают :

  • первичный . Воспаление возникает непосредственно в мочеиспускательном канале ;
  • вторичный . Бактерии проникают из воспалительного очага в ином органе .

Еще одна классификация :

  • уретрит венерический . К нему относят воспаление гонорейной природы и заражение произошедшее во время полового сношения . Его разделяют на специфический , вызванный конкретным возбудителем ( гонококком , трихомонадой ), и неспецифический ( иная флора );
  • уретрит невенерический : инфекционный , неинфекционный . Причины первого : травматическое , химическое , термическое воздействие , аллергия . Причины инфекционного : проникновения инфекции из другого очага с током крови ( из фурункула и др .), а также вследствие острых инфекционных заболеваний ( гриппа и т . д .).

По степени распространения воспалительного процесса:

  • Передний уретрит – воспаление на уровне висячей части мочеиспускательного канала;
  • Задний уретрит – воспаление локализуется в задней части уретры выше перепончатого отдела, доходит до шейки мочевого пузыря. В большинстве случаев, как правило, имеются признаки острого простатита;
  • Тотальный уретрит – воспалительный процесс захватывает всю уретру.

Причины уретрита

  • половое сношение с инфицированным , больным венерической болезнью ;
  • попадание в уретру кишечной палочки , стрептококка , пневмококка , если не соблюдаются правила гигиены ;
  • попадание бактерий в уретру по кровеносным , лимфатическим сосудам из других очагов воспаления организма человека ;
  • мочекаменная болезнь : двигаясь по уретре , камень либо песок повреждают ее стенки ;
  • чрезмерная физическая нагрузка , непостоянная или чересчур активная половая жизнь ;
  • аллергические реакции , а также раздражение от чрезмерного употребления острого , кислого , соленого ;
  • медицинские вмешательства , травмирующие мочеиспускательный канал , смежные органы .

Симптомы уретрита

Общие признаки уретрита :

— боль , жжение , зуд , резь , дискомфорт во время мочеиспускания ;
— гнойные выделения ( острые формы );
— может проявляться только с болезненными ощущениями без гнойных выделений ;
— отечность , болезненность уретры ;
— иногда острые позывы к мочеиспусканию ;
— воспаление , слипание внешних краев уретры .

Симптомы отдельных форм :

— острый уретрит . Симптомы : жжение , боль во время мочеиспускания , обильные выделения из уретры . Ткани в области наружного отверстия красные , отечные ;

— подострый . Симптомы : болевые ощущения , отечность сокращаются , выделения скудные либо совсем прекращаются .

Редко появляются выделения : исключительно по утрам по типу корочки , склеивающей внешние отверстия уретры . Моча прозрачная , могут выявляться единичные нити гноя ;

— торпидный уретрит – субъективные проявления заболевания выражены незначительно;

— хронический уретрит . Хроническое развитие нередко бывает связано с невротическими явлениями . Часто обнаруживаются слабые выделения , которые провоцируются употреблением алкоголя , переохлаждением , половым возбуждением ;

— тотальный уретрит . Симптомы : поражается весь мочеиспускательный канал .

Лечение уретрита

Лечение уретрита должно решить следующие задачи :

— ликвидация инфекции . Решается назначением антибактериальных средств , антибиотиков, выполняется промывание уретры растворами антисептиков . Применяют также препараты , предотвращающие возникновение побочных эффектов от действия антибиотиков : иммуномодуляторы , противогрибковые средства, витамины . В сложных случаях применяют разнообразные ферменты , способствующие всасыванию антибиотиков и профилактике .

— восстановления стенки мочеиспускательного канала , эпителия слизистой оболочки . В некоторых случаях выполняют ее прижигание ;

— восстановление здоровой флоры влагалища ;

— укрепления иммунной защиты организма .

Необходимо строго соблюдать диету . Исключается полностью алкоголь , кофе , острое , соленое . Рекомендуют натуральную еду : фрукты , овощи ( кроме соленых, кислых , острых , таких как чеснок , щавель , редис ). Обильное питье обязательно, потребление свободной жидкости не менее 2-2.5 л\сутки . Оно должно быть без консервантов , красителей .

Полностью исключаются нервные напряжения , тяжелый физический труд . Рекомендуется спокойный отдых , своевременный сон, продолжительностью не менее 8-10 часов .

Препараты и местное лечение уретрита

— антибиотики , активные к возбудителю болезни ;
— антибактериальные препараты ;
— уроантисептики ;
— препараты укрепляющие иммунитет , витамины .

Местное лечение : ввод в уретру нитрата серебра , колларгола , ее бужирование , при значительных грануляциях производят прижигание .

Физиотерапией дополняют лечение при хронических и осложненных формах уретрита. Применяют электрофорез с лекарственными средствами, индуктотермию, УВЧ, УЗ, лечение лазером, другие методы. В случае развития стриктуры (органическое сужение) уретры выполняют ее бужирование.

Лечение отдельных видов уретрита

Лечение уретрита гонорейного проводит врач — венеролог . В последние десятилетия наблюдается повышенная устойчивость возбудителей заболевания к пеницилллину . Учитывая это , лечение уретрита проводится цефалоспоринами 2 — 3 поколений , фторхинолонами , макролидами , антибиотиками тетрациклинового ряда , аминогликозидами , сульфаниламидными препаратами . В качестве иммунотерапии вводят гонококковую вакцину внутримышечно .

Терапия обязательно включает обильное питье , прием метиленового синего , соблюдение диеты . Местное лечение проводят , если симптомы носят хронический характер . При выявлении мягкого инфильтрата делают инсталляции в мочеиспускательный канал . При твердом инфильтрате , рубцово — склеротических процессах назначают бужирование уретры металлическими бужами . При выраженных грануляциях применяют прижигание раствором серебра нитрата через уретроскоп .

Для оценки эффективности лечения и проверки отсутствия симптомов болезни , при условиях отсутствия выделений , и если исследования показали отсутствия гонококка , проводится комбинированная провокация . Она заключается в употреблении алкоголя и острой пищи , введения в уретру бужа , а также провокации химического и биологического характера . После этих мер каждые три дня проводят исследование мазков из уретры на наличие возбудителей болезни и лейкоцитов . При их отсутствии спустя один месяц проводят повторную провокацию , снова исследуют мазки и секрет предстательной железы . Если анализы подтверждают отсутствие гонококка и лейкоцитов , болезнь считается вылеченной .

Обследование пациента , болевшего хронической формой гонорейного уретрита , проводят дважды на протяжении 2-х месяцев . Следует отметить , что иммунитет после заболевания еще долго не развивается , поэтому возможны повторные заражения .

Если лечение уретрита острой формы , причиной которого является гонококк , проводить своевременно , то прогноз вполне благоприятный . Запущенные симптомы перетекают в хроническую форму , нередко осложняются формированием стриктуры уретры , развивается хронический простатит , эпидидимит , что провоцирует бесплодие .

Трихомонадный уретрит

Развивается по истечении 5 – 15 дней после попадания инфекции в организм . Характерные симптомы : легкий зуд и белесые выделения . Наиболее эффективным для лечения является препарат метронидазол ( флагил , трихопол ). Для исключения появления повторного заражения лечения проводят у обоих партнеров . Если есть необходимость , лечение проводят повторно .

На всем протяжении лечения, а также спустя 1 – 2 месяца после него противопоказаны алкоголь , острая пища , рекомендуется обильное питье .

П рименяется местное лечение : инсталляции в уретру трихомонацида несколько раз на день на протяжении 5 – 6 дней . Особенностью этого вида уретрита у мужчин является стертое течение заболевания с довольно скудными проявлениями , которые иногда и вовсе отсутствуют . Часто такие носители инфекции являются источниками заражения .

Бактериальный уретрит

Этот вид болезни развивается чаще всего путем попадания неспецифических патогенных бактерий в уретру вследствие неразборчивых половых связей . Причины заражения также включают трансуретральные эндоскопические манипуляции , продолжительная катетеризация мочевого пузыря .

Первичный бактериальный уретрит имеет острую и хроническую формы . Первая не имеет строго определенный инкубационный период . Ее симптомы : слабая местная воспалительная реакция , зуд и слизисто — гнойные выделения . Вторичный развивается при инфекционных заболеваниях ( ангине , пневмонии ) или местного воспалительного процесса простаты , семенных пузырьках , органов таза . Симптомы его длительные и латентные .

В последнее время отмечается ослабление эффективности антибиотиков , поэтому для лечения применяют цефалоспорины 2 – 3 поколения , аминогликозоиды сочетают с уроантисептиками . При лечении детей предпочитают уроантисептики .

Лечение других видов уретрита

Лечение уретрита следующих видов проводится с использованием лекарственных препаратов , а именно :

— микотические уретриты . Возникают чаще у больных с эндокринными нарушениями ( сахарный диабет ). Лечение заключается в применении специфических противогрибковых антибиотиков ;
— уреоплазменные . Для их лечения применяют антибиотики тетрациклинового ряда , иммуномодулирующую терапию и местное лечение ;
— хламидийные . Назначаются иммуномодуляторы ( тактивин , тимактин ), антибиотики , полиеновые антибиотики ;
— герпетические . Прописывают антигерпетические препараты , а также ацикловир внутрь , внутривенно , местно ( мазь ).

Средства фитотерапии в лечении уретрита

Важными условиями для лечения в домашних условиях является соблюдение диеты , обильное питье . Исключают алкоголь , курение , острую пищу . Лекарства , принимаемые в домашних условиях , должны иметь следующие свойства : мочегонные , спазмолитические , противомикробные , обволакивающие , противовоспалительные . Обычно курс лечения длится от 1 недели до 1 месяца .

В домашних условиях применяют следующие средства :

— внутрь свежий сок клюквы , моркови ;
— липовый отвар смягчает симптомы , успокаивает ;
— отвар из листьев черной смородины ;
— употребляют ягоды черной смородины в натуральном виде ;
— для женщин : 80 г зелени петрушки заливают молоком , ставят в нежаркую печь , ждут пока молоко вытопиться . Смесь процеживают , принимают по 2 столовые ложки ежечасно ;
— настой из сухих цветков василька ;
— используют сборы из трав : зверобоя , полевого хвоща , листьев манжетки , корневищ пырея , плодов тмина , будры , спорыша , пижмы , вереска , бессмертника , корня стальника ;

Диета должна включать петрушку ( зелень и корни ), свеклу , морковь , ягоды ( бруснику , клюкву ). Настои ромашки , шалфея используют для теплых сидячих ванн . Для женщины применяют вагинальные шарики с антибиотиками , фунгицидами , влагалище смазывают метиленовым синим .

Использованные источники: medlibera.ru

Уретрит у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом. Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт. При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Что такое уретрит у мужчин

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм. Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке. Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

Причины уретрита

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

  • сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
  • мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
  • катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
  • аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
  • цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • Пренебрежение личной гигиеной;
  • ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

  • слабости иммунной системы;
  • распространения патологии на другие органы;
  • неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

  1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
  2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
  3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
  4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

Симптомы уретрита у мужчин

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему. При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений. Острое течение характеризуется симптомами:

  • обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
  • субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность уретры;
  • зуд, жжение, резкая боль;
  • кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне. Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек. При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Лечение уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

  • отказ от половой жизни на время терапии;
  • соблюдение водного баланса, обильное питье;
  • отказ от алкоголя;
  • антибиотикотерапия;
  • средства иммунотерапии;
  • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
  • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
  • следует избегать переохлаждения, стрессов.

Медикаментозная терапия

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
  8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Народная медицина

Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

  1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
  2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
  3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
  4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Осложнение мужского уретрита

Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:

  • пиелонферит (воспаление почек);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • орхит (воспалительный процесс в яичках);
  • простатит;
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.

Профилактика­

Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:

  • избегать травм полового члена;
  • соблюдать водный баланс;
  • избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
  • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
  • избегать стрессов, перенапряжения;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • придерживаться правильного питания.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Многие уверены, что уретрит возникает только при заболеваниях, передаваемых половым путем, но это не так. Болезнь может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин возникает в результате заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (гонорея, хламидиоз и др.). Нередко воспалительный процесс в мочеиспускательном канале вызывается условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококк и др.) при несоблюдении правил гигиены, возможно попадание бактерий в уретру из очагов воспаления в других органах.

Также врач может диагностировать неинфекционный уретрит, возникший в результате травмирования мочеиспускательного канала при медицинских манипуляциях, при прохождении камня по мочевым путям. Описаны также случаи возникновения заболевания у мужчин, страдающих нарушениями обмена веществ, при которых в моче повышается концентрация мочевой и щавелевой кислот, раздражающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. В редких случаях уретрит развивается на фоне аллергической реакции. Неинфекционный уретрит может быстро перейти в инфекционный при присоединении бактериальной флоры.

Симптомы уретрита у мужчин

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше. Основной симптом заболевания – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него. Именно этот симптом чаще всего заставляет мужчину обратиться к врачу. Так же пациента могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, покраснение и склеивание губок уретры, особенно, по утрам, возможно появление крови в моче или семенной жидкости. Мужчина, страдающий уретритом, также может испытывать боли или другие неприятные ощущения во время полового акта. Общего ухудшения самочувствия обычно не наблюдается, однако у мужчин со сниженным иммунитетом возможно появление слабых симптомов интоксикации (слабость, повышение температуры тела до 37,5оС).

Через 7-14 дней описанные симптомы стихают, если острый уретрит не лечить или лечить неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и дорогостоящее. При своевременном обращении к врачу, острый уретрит обычно излечивается за 7-10 дней без каких-либо последствий.

Симптомы хронического уретрита схожи с симптомами острой формы заболевания. Вне обострения мужчину обычно ничего не беспокоит, однако, при воздействии неблагоприятных факторов, воспалительный процесс обостряется. Пациента могут беспокоить несильные боли в уретре при мочеиспускании и после него, необильные выделения из отверстия мочеиспускательного канала и другие признаки, характерные для острого уретрита, но они будут менее интенсивными.

У мужчин встречается и бессимптомное течение уретрита, в таком случае он может быть диагностирован случайно при обследовании по другому поводу. Первое обострение заболевания может наступить и через несколько месяцев, и даже лет после заражения.

Лечение уретрита у мужчин

При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к урологу. Пациенту необходимо пройти обследование для выявления возбудителя заболевания и определения чувствительности его к антибактериальным препаратам. Не стоит удивляться, если врач, помимо мазка из уретры, назначит анализы крови для выявления инфекций, передаваемых половым путем.

Антибиотики – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Врач может назначить также и местное лечение, дополнительно к антибактериальной терапии, чаще всего такой метод лечения применяется при уретритах, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем. Проводятся инстилляции (капельное введение лекарственных препаратов в уретру) растворов Мирамистина, Хлоргексидина, Декасана и др., обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Процедура выполняется только по назначению врача квалифицированным медицинским персоналом.

Поскольку в большинстве случаев у мужчин, страдающих уретритом, снижен иммунитет, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Компливит, Биомакс, Алфавит и др.), а также иммуномодуляторов растительного происхождения (эхинацея, женьшень, лимонник, элеутерококк и др.).

Так как при лечении уретрита назначается антибактериальная терапия, то следует задуматься о профилактике дисбактериоза. Рекомендуется провести курс лечения препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Аципол и др.).

При лечении уретрита также следует уделить внимание диете. На время лечения и на несколько месяцев после его окончания следует убрать из рациона острые, соленые, маринованные, копченые блюда, прекратить употребление алкоголя. Соли и кислоты, выводящиеся с мочой, могут раздражать слизистую оболочку мочевых путей, тем самым поддерживая воспалительный процесс. Полезно пить соки и морсы из клюквы, брусники, черной смородины. Также врач может рекомендовать принимать отвары лекарственных травяных сборов, обладающих противовоспалительным и мочегонным эффектом (хвощ полевой, трава зверобоя, листья брусники и др.). Пациентам необходимо соблюдать питьевой режим с целью сохранения регулярного мочеиспускания. Это обеспечивает промывание уретры и удаление с мочой бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов, либо использовать барьерный метод контрацепции (презерватив). Половому партнеру заболевшего мужчины также следует пройти обследование и, при необходимости, лечение, особенно в том случае, если уретрит вызван инфекциями, передаваемыми половым путем. После окончания курса лечения необходимо пройти повторное обследование для оценки эффективности проведенной терапии.

Осложнения уретрита у мужчин

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов уретрита у мужчин рекомендуется обратиться к урологу. Если такой возможности нет, лечение этого заболевания может проводить терапевт или семейный врач. Если уретрит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, пациента осматривает венеролог. Если же причиной воспаления стала мочекаменная болезнь — необходима консультация нефролога. При рецидивах уретрита рекомендуется посетить иммунолога для исключения иммунодефицитных состояний.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Использованные источники: www.neboleem.net

Related Post