Негонококковый уретрит у мужчин симптомы и лечение

Лечение негонорейного уретрита у мужчин и женщин

Негонорейный уретрит поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Воспаление в организме человека может быть гонорейным или негонорейным. В первом случае болезнь является венерической, она передается во время незащищенного полового контакта. Негонорейная форма заболевания имеет острые и хронические стадии течения.

Классификация негонорейных уретритов

В зависимости от разновидности болезни врач сможет подобрать соответствующую терапию. Негонорейный уретрит классифицируется в зависимости от формы нарушения:

  1. Острый. Его проявления становятся быстро заметны. Общее состояние здоровья остается удовлетворительным, но наблюдается острая боль в паху и дискомфорт во время мочеиспускания.
  2. Хронический. Является осложнением острого негонорейного уретрита. Он появляется у женщин и мужчин, которые нарушают рекомендации врача относительно лечения или долгое время не обращаются за медицинской помощью.

Причина уретрита определяет еще одну разновидность нарушения:

  • посттравматическая — возникает в результате травмы или повреждения после медицинских манипуляций;
  • бактериальная — возбудителями нарушения являются патогенные микроорганизмы;
  • аллергическая — появляется в результате контакта с аллергеном;
  • кандидозная — диагностируется при обнаружении грибков в организме.

Общая характеристика

Заболевание возникает в результате активности вредоносных бактерий. Инфекция передается при контакте с больным человеком. Преимущественно заражение происходит половым путем, независимо от вида сексуальной связи. Инкубационный период развития уретрита не превышает 20 дней.

У людей со слабым иммунитетом появиться первые симптомы воспаления могут уже через неделю.

Провоцирующие факторы могут быть инфекционными или неинфекционными. Врачи стараются установить причину недомогания на этапе диагностики, это позволит предотвратить повторное заражение и подобрать терапию.

Привести к развитию негонорейного уретрита могут хламидии, а также нарушение микрофлоры в области рта, горла или прямой кишки. В мочевыводящий тракт бактерии попадают во время нетрадиционного секса, поскольку люди не пользуются барьерными средствами контрацепции. Инфекция мочеполовых путей, вирус герпеса, бактерии микоплазмы и влагалищная трихомонада способны спровоцировать развитие уретрита.

В редких случаях признаки воспаления уретры наблюдаются при употреблении агрессивных гигиенических средств. К ним относится мыло с высоким содержание щелочи, дезодоранты и средства влияющие на разрушение сперматозоидов. Травмирование во время сексуального контакта или мастурбации может спровоцировать воспаление уретры.

Как отличить неспецифический уретрит от обычного

Отличить негонококковый уретрит от обычного практически невозможно. Патологии имеют схожую симптоматику, поэтому врачи смогут установить разновидность воспаления только после мазка.

При гонококковом уретрите симптомы проявляются ярче, особенно если во время заражения пациент не принимает каких-либо других медикаментов. При лечении хронического заболевания или другой патологии антибактериальными средствами возможны слабо выраженные признаки нарушения, поскольку лекарство направлено на устранение других изменений в организме.

У мужчин гонококковый уретрит развивается через 2-5 дней после заражения. Область мочевыделительного отверстия опухает и краснеет. Во время справления нужды появляется острая боль, но она быстро проходит. Через 2-3 дня после развития патологии возникают гнойные выделения.

У женщин инкубационный период гонококкового уретрита составляет от 5 до 10 дней. Болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому эффективным методом ее диагностики является регулярная профилактика и ежегодное обследование у врача. При острой форме заболевания появляется ноющая боль внизу живота, женщины часто путают ее с предменструальным дискомфортом. Во время месячных вместе с кровью выходит гной, также может возникнуть отек влагалища. На фото справа видно, как выглядит воспаленная уретра.

Признаки и симптомы негонококкового уретрита

Во время уретрита происходит воспаление мочеиспускательного канала, в результате чего пациент чувствует острый дискомфорт. Признаками нарушения становятся:

  1. Из половых органов появляются гнойные выделения. Их обильность зависит от возбудителя и общего состояния здоровья.
  2. Частое мочеиспускание. Пациенту постоянно хочется сходить в туалет, но при этом он не может долго мочиться.
  3. Во время справления нужды появляется острая или ноющая боль.
  4. У мужчин из полового члена появляются белые выделения. Женщины сталкиваются с таким же явлением.

Через несколько дней острого течения уретрита его симптомы могут полностью пропасть. Это не свидетельствует о том, что пациент здоров.

Самоизлечение невозможно, поэтому при устранении симптомов патология переходит в другую форму (хроническую). Через несколько недель или месяц симптомы негонорейного уретрита появляются снова.

В 30% случаев у женщин заболевание протекает бессимптомно, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Скудные выделения и периодические боли внизу живота не настораживают пациенток, поэтому они ведут привычный образ жизни.

Схема лечения

Заболевание можно быстро вылечить, если вовремя обратиться за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям, то можно будет избежать негативных последствий нарушения.

Эффективным способом устранения патологии является прием антибактериальных средств. Наиболее популярен доксициклин и тетрациклин. Лекарство вводят в уретру до 10 раз в день с помощью тампона или желатинового растворителя.

При обнаружении воспаления следует терапию необходимо проходить одновременно обоим партнерам. Для облегчения состояния пациента назначают осарсол, трихопол или фуразолидон. Уретру промывают оксицианистой ртутью, а затем вводят медицинский препарат в пораженную область. Вместо инстилляций можно выполнять припудривание слизистой оболочки смесью борной кислоты с осарсолом или смазывать половые органы приготовленным раствором из 2% метиленой сини.

При обнаружении осложнений острой формы негонорейного уретрита врачи госпитализируют пациента. Хроническая форма нарушения требует дополнительного проведения иммунотерапии. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку осложнения воспаления могут привести к непоправим последствиям.

Хронический уретрит может протекать в организме человека на протяжении нескольких лет.

При его прогрессировании возникает ряд осложнений, которые тяжело поддаются лечению. У женщин при неблагоприятной ситуации возникают рубцы на маточных трубах. Также вероятно появление внематочной беременности или бесплодия. У мужчин хроническая форма негонорейного уретрита приводит к припухлости мошонки и нарушениям репродуктивной системы.

После завершения курса медикаментозной терапии пациент еще раз сдает анализы, чтобы врач мог убедиться в отсутствии воспаления уретры.

Использованные источники: veneromed.ru

Негонококковый уретрит у мужчин

статистические данные свидетельствуют о том, что негонококковый уретрит является широко распространенным заболеванием.

Негонококковый уретрит – это воспалительный процесс в уретре, не являющийся результатом инфицирования Neisseria gonorrhoeae.

Эпидемиология. Доля негонококковых уретритов у мужчин составляет до 65% наблюдений. Наиболее часто негонококковые уретриты, так же как и гонококковые, регистрируются в возрастной группе 20-24 года, но отмечается, что больные негонококковым уретритом старше, чем гонококковым. На втором месте по частоте — возрастная группа 15-19 лет, на третьем — 25-29 лет. Растущая миграция населения, наличие целых регионов и стран, где дерматовенерологическая помощь практически отсутствует, а также неблагоприятные экономические условия и низкая информированность населения о путях передачи ИППП (инфекции передаваемые половым путем) являются основными составляющими социальных причин роста их заболеваемости.

Клиническое значение негонококковых уретритов заключается: в повышении риска передачи и приобретения ВИЧ-инфекции при половых контактах; в риске развития последующего бесплодия у женщин; в развитии возможных осложнений: артрита, эпидидимита и простатита.

Этиология. Негонококковый уретрит считается полиэтиологичным заболеванием и может быть вызван различными возбудителями. У мужчин он чаще всего вызывается Chamydia trachomatis (наиболее часто выявляемый и потенциально опасный этиотропный агент), Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Причиной негонококкового уретрита могут быть также вирусы и простейшие. У 20-30 % больных причину негонококкового уретрита установить не удаётся. У большинства из них не представляется возможным убедительно доказать, что негонококковый уретрит был вызван микоплазмой, трихомонадами, вирусом простого герпеса, аденовирусом или другими микроорганизмами.

Клиническая картина. Как правило, инкубационный период составляет от 7 до 21 дня с момента полового контакта, однако, зачастую имеет место и более продолжительный инкубационный период. Затем, как правило, появляются выделения из уретры, дизурия, зуд в области наружного отверстия уретры. Такие симптомы, как гематурия, лихорадка, озноб, учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, никтурия, боли в промежности или в области половых органов (кроме ощущений, связанных с дизурией), для уретрита не характерны и позволяют заподозрить другие урологические заболевания: простатит, эпидидимит, везикулит. Особого внимания заслуживают бессимптомные формы негонококкового уретрита (доля которых достаточно высока) поскольку при отсутствии субъективных проявлений заболевания пациенты, как правило, не обращаются за медицинской помощью.

Диагностика. Негонококковый уретрит является клиническим диагнозом исключения, то есть диагноз негонококового уретрита базируется на доказательстве наличия уретрита (основывающегося на клинической симптоматике и/или обнаружении полиморфно-ядерных лейкоцитов в материале уретры) при отсутствии гонококковой инфекции (N. gonorrhoeae).

Воспаление уретры может быть диагностировано при наличии одного из следующих критериев: (1) видимые патологические выделения из уретры; (2) положительный тест на лейкоцитарную эстеразу у мужчин до 60 лет, в анамнезе у которых отсутствуют заболевания почек или инфекции мочевого пузыря, а также увеличение предстательной железы, урогенитальные анатомические аномалии или недавние инструментальные исследования мочевыводящих путей; (3) признаки уретрита при микроскопическом исследовании (5 и более лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении микроскопа) в мазке из уретры, окрашенном по Граму.

( ! ) Мазок из уретры с окраской по Граму позволяет не только документировать наличие воспалительного процесса, но и, при выявлении внутриклеточных грамотрицательных диплококков, с 99 % специфичностью и 95 % чувствительностью диагностировать уретрит гонококковой природы.

Культуральные методы идентификации возбудителей негонококковых уретритов обладают высокой специфичностью и позволяют определять чувствительность выявленного микроорганизма к антибиотикам. Чувствительность культуральных методов, однако, не очень высока и составляет 40-85 %. На сегодняшний день разработаны и используются высокочувствительные некультуральные методы диагностики основных возбудителей негонококкового уретрита, такие как метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), лигазной цепной реакции. В связи с высокой чувствительностью этих тестов, составляющей 70-95 %, для ПЦР может использоваться не мазок, а моча пациента. Эти методы заслуженно получают всё большее распространение в клинической практике в силу их информативности и возможности быстрого получения результата теста (обычно, через 24-36 часов).

Лечение. Принципы лечения больного негонококковым уретритом: (1) эмпирическое назначение таблетированного антибиотика (инъекционная терапия нецелесообразна, а проведение каких-либо инстилляций в уретру противопоказано в связи с доказанной опасностью хронизации воспалительного процесса); (2) одновременное лечение полового партнера (половых партнеров), с которыми был контакт за последние 2 (два) месяца; (3) воздержание от интимной близости в течение 7 (семи) дней терапии.

Наиболее эффективными лекарственными средствами в отношении основных возбудителей негонококкового уретрита являются препараты группы тетрациклинов и макролидов. В соответствии с современными международными клиническими рекомендациями препаратами выбора являются: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки 7 дней или азитромицин 1 г однократно.

Поскольку у ряда больных этиотропный агент негонококкового уретрита установить не удаётся, признаки воспаления после первичной терапии могут выявляться у 20-40 % пациентов, что обычно требует проведения дополнительного лечения альтернативными антибактериальными препаратами.

В качестве альтернативных представлены следующие схемы лечения: (1) эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки, 7 дней; (2) офлоксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней; (3) левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки, 7 дней; (4) рокситромицин 150 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней; (5) кларитромицин 250 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней. При трихомонадном уретрите рекомендуется назначение внутрь метронидазола 2 г однократно либо тинидазола 2 г однократно.

Профилактика негонококкового уретрита. Ограничение или прекращение беспорядочных половых связей, а также использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при генитальных, оральных и прочих интимных контактах.

Использованные источники: doctorspb.ru

Неспецифический уретрит у мужчин – симптомы и лечение

Уретритом называется вызванное инфекцией воспаление уретры. Этот термин используется для описания воспаления уретры, вызванного ЗППП, и состояние обычно делится на гонококковый (специфический) и негонококковый (неспецифический уретрит). Последний называется так, потому что он вызван не такими бактериями, как трихомонады и гонококки, или вирусом герпеса, а другими причинами.

Признаки и симптомы

Многие мужчины с неспецифическим уретритом не испытывают симптомов и посещают врача после обнаружения заболевания у сексуального партнера.

Признаки и симптомы у пациентов с уретритом могут включать следующие:

  • выделения из уретры: могут быть желтыми, зелеными, коричневыми или окрашенными кровью; не связанные с сексуальной деятельностью;
  • дизурия: обычно локализуется на мочеиспускательном отверстии и головке пениса, ухудшается во время первого утреннего опорожнения и при употреблении алкоголя;
  • зуд: ощущение зуда уретры или раздражение между мочесипусканиями;
  • орхиалгия: тяжесть в мужских половых органах;
  • системные симптомы (например, температура, озноб, потение, тошнота) обычно отсутствуют.

Диагностика неспецифического уретрита и процедуры

Уретрит может быть диагностирован на основании наличия одного или нескольких из следующих признаков:

  • слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного отверстия;
  • уретральный мазок демонстрирует по меньшей мере пять лейкоцитов в поле зрения;
  • образец первой мочи демонстрирует эстеразу лейкоцитов или по меньшей мере 10 лейкоцитов в поле зрения.

Окрашивание по Граму

Традиционно лечение основывается на результатах окрашивания по Граму. Пациенты без грамотрицательных внутриклеточных диплококков диагностируются с неспецифическим уретритом.

Исследования мочи

Анализ мочи не является обзательным у пациентов с уретритом, за исключением того, что помогает исключить цистит или пиелонефрит. Более 30% пациентов с неспецифическим уретритом не имеют лейкоцитов в образцах мочи.

Катетеризация

В случаях травмы уретры, размещение катетера может удерживать уретру открытой, чтобы избежать задержек в моче, вызванных отеком или клапаном повышенной слизистой оболочки. Катетер также служит для блокирования уретрального кровотечения.

Цистоскопия

Когда размещение катетера невозможно после травмы уретры, тщательное согласование уретры с гибкой цистокодой может позволить прохождение проводника, по которому может быть установлен уретральный катетер. Обычно это может быть выполнено в отделении неотложной помощи или амбулатории с местной анестезией (лидокаин). Однако, если это нелегко выполнить при первоначальной попытке, эту процедуру следует прервать, чтобы избежать дальнейших травм уретры, и тогда должна быть размещена надлобковая трубка.

Инородное тело или камень в уретре, которые могут имитировать уретрит, могут быть удалены цистоскопически.

Размещение надлобковой трубки

При более тяжелой травме уретры, которая препятствует уретральному катетеру или средствам для цистоскопии у пациентов с обструкцией уретры из-за травмы или инородных тел, надлобковый катетер является прекрасной временной мерой для отведения мочи и облегчения дискомфорта у пациентов до тех пор, пока не будет проведена окончательная терапия.

Неспецифический уретрит – лечение

Симптомы уретрита могут исчезнуть с течением времени, независимо от лечения. Антибиотики используются для предотвращения заболеваемости и снижения передачи болезни другим. Лечение сексуальных партнеров также предотвращает повторную инфекцию у мужчины.

Выбор антибиотиков зависит от их стоимости, побочных эффектов, эффективности и возможных осложнениях. В большинстве случаев оптимальное лечение проводится при однократной терапии, проводимой в отделении неотложной помощи или в кабинете врача.

Для терапии неспецифического уретрита у мужчин в настоящее время рекомендуют азитромицин, 1 г перорально в разовой дозе или доксициклин – пероральный прием 100 мг дважды в день на протяжении недели. Альтернативные схемы включают любое из следующего:

  1. Эритромицин (500 мг) четыре раза в день на протяжении недели.
  2. Эритромицин этилсукцинат (800 мг) четыре раза в день на протяжении 7 дней.
  3. Левофлоксацин (500 мг) ежедневно на протяжении недели.
  4. Офлоксацин (300 мг) перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Пациенты с постоянными симптомами должны пройти повторное обследование и альтернативное лечение. Если неспецифический уретрит у мужчин возвращается после лечения доксициклином, наиболее распространенным организмом является M. genitalium. Мужчины, которые не проходят курс лечения доксициклином, должны лечиться азитромицином 1 г перорально в разовой дозе. Мужчин, которые не проходят этот режим, следует лечить моксифлоксацином 400 мг ежедневно в течение недели, поскольку исследования показали, что это дозирование является очень эффективным против M. genitalium.

Деятельность пациента во время лечения уретрита должна быть ограничена:

  • воздержание от полового акта, пока все партнеры не будут вылечены;
  • использование барьерных устройств при взаимодействии с несколькими партнерами;
  • информирование о том, что инфекции могут распространяться путем орогенитального или анального полового акта, даже в отсутствие вагинального акта.

Только те пациенты, у которых остаются симптомы, нуждаются в последующих анализах, чтобы обеспечить искоренение инфекции.

Если симптомы сохраняются после адекватного лечения, это, скорее всего, неспецифический уретрит. До улучшения методов анализов и повышения осведомленности о причинах этого типа уретрита, рецидивы симптомов считались психологическими по своей природе. Обычно это не так, и большинство случаев рецидивирующего неспецифического уретрита связаны с постоянной хламидийной, уреаплазмой или микоплазменной инфекцией. Эти пациенты лечатся длительной (14-28 дней) терапией эритромицином.

Большинство инфекций после лечения связаны с реинфекцией одним и тем же или новым партнером, что подчеркивает необходимость обучения пациентов и лечения партнеров.

Препараты при неспецифическом уретрите

Однократная доза азитромицина 1 г перорального или доксициклина в дозировке 100 мг дважды в день в течение недели была рекомендована для лечения уретрита, и оба они имеют одинаковые клинические показатели лечения, 76% и 80% соответственно. Доксициклин может иметь более высокий клиренс для хламидий, чем азитромицин; однако азитромицин может быть более эффективным, чем доксициклин для M genitalium и инфекции U urealyticum.

С осторожностью назначают однодозовый прием азитромицина 1 г, так как он может вызвать резистентность к макролидам в M genitalium, несмотря на успешное лечение случаев неспецифического уретрита, в которых результаты теста отрицательны для видов Chlamydia, Mycoplasma и Ureaplasma. Из-за этой озабоченности по поводу стимулирования резистентности к макролидам M genitalium после однократного введения азитромицина в дозировке 1 г, некоторые специалисты рекомендуют начальный прием доксициклина (100 мг) дважды в день длительностью в неделю или расширенный режим азитромицина (500 мг изначально, затем 250 мг ежедневно в течение 4 дней перорально).

Для пациентов, у которых начальная терапия проводилась с доксициклином, после этого может быть предоставлена ​​расширенная схема азитромицина с меньшей заботой о резистентности к макролиду. Если азитромицин не справился с заболениванием, неспецифический уретрит следует лечить моксифлоксацином по 400 мг в день на протяжении 10 дней.

Альтернативные схемы для неспецифического уретрита включают 10 дней моксифлоксацина 400 мг в день (что может быть более эффективным, чем азитромицин для M genitalium, хотя существует озабоченность по поводу возникающей устойчивости к хинолону). Другие варианты могут включать недельный курс эритромицина 500 мг по 4 раза в день, эритромицин этилсукцинат 800 мг по 4 раза ежедневно, офлоксацин 300 мг дважды в день, левофлоксацин 500 мг ежедневно или ситафлоксацин 100 мг дважды в день. Миноциклин или тетрациклин являются разумной альтернативой доксициклину. Ципрофлоксацин неэффективен против хламидийной инфекции. Сочетания пробенецида с пенициллином, амоксициллином или ампициллином больше не используются из-за резистентности.

Терапия повторного или стойкого неспецифического уретрита

Повторяющиеся симптомы заболевания могут быть связаны с повторным заражением (особенно если сексуальный партнер также не лечится), несоблюдением гигиены, хроническим небактериальным простатитом или инфекцией M genitalium или U urealyticum. Неправильный подбор лекарств может быть не столь важным фактором в повторяющихся или постоянных симптомах, как считалось ранее, и это должно побуждать к рассмотрению атипичных организмов.

Как уже упоминалось выше, M genitalium может быть общей причиной стойкого неспецифического уретрита. Частота отказов после терапии доксициклином высока, и резистентность азитромицина и их разрушение возрастают. Поэтому рекомендуется использовать однозонный азитромицин 1 г, если пациент ранее не получал азитромицин (или не мог позволить себе хинолоны). Моксифлоксацин 400 мг каждый день на протяжении 10 дней рекомендуется, если ранее пациент получал азитромицин. Длительная (14-28 дней) терапия эритромицином не продемонстрировала своей эффективности для лечения неспецифического уретрита, вызванного M genitalium.

Использованные источники: pochke.ru

Неспецифический уретрит у мужчин: клинические проявления и возможные осложнения

Уретрит – это воспалительный процесс, затрагивающий мочеиспускательный канал, зачастую распространяющийся на мочевой пузырь. Данная патология, как правило, поражает мужское население, однако, у жфенщин уретрит также может развиться на фоне сопутствующих заболеваний органов мочевыводящей системы.

Уретриту способствуют два типа бактерий: патогенные и условно-патогенные. Под негативным воздействием появляется специфический уретрит, патогенные микроорганизмы попадают в организм от инфицированного партнера во время полового акта.

Во всех иных случаях развивается неспецифический уретрит у мужчин, лечение, признаки, а также возможные осложнения патологии рассмотрим в нашей редакции.

Все, что нужно знать о заболевании

Как мы уже выяснили, неспецифический уретрит образуется за счет негативного воздействия условно-патогенных микроорганизмов, которые существуют в нормальной микрофлоре уретры. Под влиянием некоторых факторов эти микроорганизмы начинают размножаться и провоцировать воспалительный процесс.

Условно-патогенные микроорганизмы

На слизистой оболочке уретры существуют различные микроорганизмы, которые создают особую микрофлору под названием «микрофлора Додерлейна». Они проникают внутрь органа еще при рождении человека и сопровождают его всю его жизнь.

Бактерии, создающие особую микрофлору в уретре:

Дальнейшему распространению микроорганизмов препятствуют такие факторы:

  • накопившаяся в мочевом пузыре моча;
  • внутренний секрет уретры;
  • кислота, производимая большей частью бактерий, подавляющая щелочную среду;
  • реснитчатый эпителий.

Факт. Число условно-патогенных микроорганизмов у мужчин в несколько раз ниже, чем их число у женщин. Обусловлено это отличительными особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала.

Кроме бактерий, живущих на слизистой уретры, болезнь может быть вызвана:

  • грибками рода Кандида;
  • аденовирусами;
  • вирусами герпеса;
  • гарднереллой;
  • кишечной палочкой.

При увеличении содержания допустимого числа условно-патогенных микроорганизмов начинается развитие неспецифического уретрита.

Провоцирующие факторы

Условно-патогенные бактерии, застилающие слизистую оболочку уретры, под воздействием некоторых факторов начинают свое пагубное действие и вызывают уретрит неспецифический у мужчин.

  • несоблюдение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • беспорядочные половые связи;
  • переохлаждения;
  • аутоиммунные расстройства;
  • дефицит витаминов в организме;
  • нарушения кровообращения;
  • сопутствующие патологии, в частности, гепатит В и заболевания органов мочевыводящей системы;
  • механические повреждения мочевыводящего канала;
  • малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения метаболических процессов.

Помимо вышеперечисленных факторов частой причиной образования уретрита является аллергическая реакция, возникающая на какие-либо медикаменты, продукты питания либо химические средства.

Факт. Уретрит неспецифический, способствующий появлению воспалительного процесса в уретре и далее в мочевом пузыре, является заболеванием до конца не изученным современными медицинскими учеными. Как не печально, механизм развития болезни досконально не определен.

Классификация

Неспецифический уретрит в медицинской практике разделяется на несколько типов, каждому из которых присущи свои особенности клинической картины, зависящие от вида возбудителя.

Таблица №1. Классификация неспецифического уретрита.

  • лекарства;
  • продукты питания;
  • средства личной гигиены;
  • химические вещества.

Практически все типы уретрита, независимо от природы происхождения, имеют некоторые общие особенности клинического проявления.

Особенности клинической картины уретрита

Практически все типы уретрита имеют такие симптомы:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • рези при микции;
  • боль внизу живота и при опорожнении;
  • ноющая и тянущая боль в надлобковой области;
  • характерные выделения из уретры.

Важно. Опасность заболевания состоит в том, что его признаки не всегда имеют яркую картину, а иногда и вовсе появляются у больного только спустя несколько дней после инфицирования. А это, в свою очередь, затрудняет диагностику и последующее лечение.

В частых случаях неспецифический уретрит продолжительное время не показывает себя, болезнетворные микроорганизмы начинают свое пагубное влияние медленно, но, в конце концов, доводя организм мужчины к острому течению. А в некоторых ситуациях уже спустя 2-3 дня после инфицирования больной чувствует себя плохо.

Несмотря на не доскональность изучения механизма развития болезни и в некоторых случаях неяркость клинических проявлений, уретрит при дальнейшем развитии начинает себя проявлять такими признаками:

  • наличие в моче примесей крови или гноя;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • зуд в половом органе;
  • отечность конечностей;
  • гиперемия полового члена;
  • появление выделений с неприятным ароматом (они могут быть прозрачными или белыми, иногда иметь примеси крови и гноя);
  • интимная близость проходит с некоторыми болезненными ощущениями, чувствуется дискомфорт в половом органе;
  • прикосновения к члену вызывают жуткую боль.

Даже в том случае, когда мужчина ощущает все проявления уретрита, такие признаки, как общая слабость, температура, головная боль не присутствуют.

При игнорировании появившихся признаков болезнь продолжает развиваться, переходя в хроническую патологию.

Внимание. Хронический неспецифичный уретрит тяжело поддается консервативному лечению. Серьезная опасность патологии заключается в развитии серьезных осложнений, которые иногда требуют хирургического лечения. Например, обструкция мочевыводящего канала, образование камней в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.д.

Важно, чтобы каждый пациент понимал – уретрит не может пройти самостоятельно, при данном заболевании требуется качественная медикаментозная терапия. Обострение хронической формы неспецифического уретрита отмечается после частых половых актов, переохлаждениях и при развитии простудных заболеваний.

Возможные последствия

Как считают медики, уретрит не является заболеванием, грозящим жизни пациенту, однако, запущенность лечения способствует преобразованию болезни в хронический процесс, а в самых серьезных ситуациях ведет к появлению тяжелых последствий.

  • сужение просвета уретры;
  • простатит;
  • орхит (воспаление яичек);
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • некроспермия;
  • проблемы с эрекцией;
  • импотенция.

Дальнейшее развитие уретрита приводит к появлению пиелонефрита, который в свою очередь грозит почечной недостаточностью. Именно поэтому очень важно своевременно распознать болезнь и обратиться за квалифицированной помощью.

Важно. Уретрит является заболеванием, передающимся половым путем. Безответственное отношение к своему здоровью ставит под угрозу здоровье полового партнера.

Диагностика

Если мужчина начал замечать у себя признаки уретрита, он обязательно должен обратиться к врачу, который на основании анамнеза, осмотра и результатов соответствующей диагностики определяет методику лечения. Помните, что хронизация болезни ведет к серьезным последствиям!

После первого осмотра специалист дает направление на сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальных диагностических мероприятий.

Диагностика включает в себя:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • бактериологический анализ мочи и крови;
  • бакпосев мочи;
  • уретральный мазок на бакпосев, определяющий чувствительность микрофлоры к воздействию антибактериальных препаратов;
  • пальпация уретры, мочевого пузыря и простаты;
  • УЗИ исследование;
  • тест на иммунологию;
  • трехстаканная проба мочи;
  • уретроскопия;
  • рентгеноскопия с контрастированием.

Установить точный диагноз представляется возможным только после получения всех результатов обследования. С учетом индивидуальных характеристик и типа возбудителя врач определяет методику проведения медикаментозной терапии.

Важно. Если у мужчины имеется половой партнер, он в обязательном порядке проходит все процедуры диагностики, что и сам пациент.

Основной показатель, свидетельствующий о воспалительном процессе, это высокое содержание лейкоцитов в крови и моче. В норме у мужчин лейкоцитов насчитывается до 3. Сбор мочи для проведения анализа имеет свои особенности, перед сбором урины пациенту разъясняется инструкция проведения анализа, и правила сбора мочи.

В качестве дополнительного метода диагностики проводится полимеразная цепная реакция. Этот способ позволяет определить ДНК бактерий и с наибольшей вероятностью установить тип возбудителя.

Лечение

Лечение патологии преследует такие цели:

  • устранение сопровождающихся симптомов;
  • подавление негативного воздействия возбудителя;
  • предупреждение развития хронической формы и появление возможных рецидивов.

Терапия назначается только лечащим врачом, так как она полностью зависит от результатов диагностики. В дополнение больной может обратиться к народной медицине, однако, все действия должны быть оговорены с лечащим специалистом.

Медикаментозная терапия

До получения результатов обследования врач назначает предварительное лечение, в комплекс которого включаются:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • симптоматические препараты;
  • сульфаниламиды общего воздействия;
  • введение в уретру антисептических растворов;
  • прием иммуномодуляторов;
  • витаминотерапия.

В частых ситуациях больным необходимо восстановление поврежденных тканей уретры, ведь воспалительный процесс (особенно продолжительный) сильно разрушает клетки. Для этого применяются мази местного действия, регенерирующие внутренний эпителий уретры.

В период проведения комплексного лечения мужчины должны соблюдать некоторые правила:

  • потребление большого объема жидкости (минимум 2 литра чистой питьевой воды);
  • исключение половых контактов;
  • отказ от спортивных занятий;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек, в частности от употребления алкогольсодержащих напитков;
  • соблюдение правильного режима питания, не включающего копчености, солености, жаренные и жирные блюда и т.д.

Важно. Симптоматическая терапия не способна избавить больного от недуга. Для полного выздоровления требуется устранить причину заболевания.

После получения результатов диагностики методика лечения корректируется. Если уретрит был вызван грибковой природой, то антибиотики широкого спектра действия заменяются на антимикотические препараты (например, Натамицин, Флуконазол, Клотримазол, Нистатин). При аллергическом типе патологии врач назначает антигистаминные лекарственные средства (например, Супрастин, Диазолин, Лоратадин).

Совет. После приема антибиотиков микрофлора кишечника сильно нарушается, поэтому в комплекс медикаментозного лечения обязательно должны входить пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Ациполам, Линекс, Лактобактерин и т.д.

Лечение народными средствами

Для лечения уретрита часто применяются средства народной медицины.

  • травяные настои;
  • отвары из трав;
  • спиртовые настойки;
  • компрессы.

Снять болевой синдром помогают:

  • листья петрушки;
  • желтый зеленчук;
  • синий василек;
  • листья черной смородины.

Но при использовании любого народного средства необходимо одобрение лечащего врача, так как в некоторых случаях травы могут не помочь, а наоборот, навредить организму.

Кроме травяных настоев, чаев, отваров и настоек очень хорошо помогают такие продукты питания:

Таблица №2. Народные рецепты против уретрита у мужчин.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Причины и лечение неспецифического уретрита у мужчин

Неспецифический уретрит у мужчин является весьма распространенным недугом, развитие которого связано с воспалительным процессом в уретральном канале, вызванном болезнетворными микроорганизмами, доказать природу которых не удается. В отличие от специфического варианта недуга, когда причиной воспаления являются половые инфекции (гонококки, трихомонады, вирус герпеса II-го типа, уреаплазмы), заболевание проявляет себя не сразу, а уже на достаточно запущенной стадии развития. Это существенно осложняет его лечение, так как его качество напрямую связано со своевременной диагностикой патологического процесса и наличием у пациента осложнений.

Что является основной причиной недуга?

Как правило, неспецифическое воспаление уретры у представителей мужского пола вызывается микроорганизмами, которые в здоровом теле размножаются очень редко. Среди такой патогенной флоры наиболее часто встречаются грибки, стафилококки, стрептококки, а также кишечная палочка. В группе риска возникновения уретрита находятся мужчины, в организме которых имеются следующие нарушения:

  • снижение активности иммунной сферы;
  • аутоиммунные сбои;
  • малоподвижный образ жизни и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • проявления хронической интоксикации организма, связанные с регулярным употреблением спиртсодержащих напитков или длительным курсом антибиотикотерапии;
  • венозный застой в области малого таза;
  • хронический простатит.

Непосредственными причинами развития симптомов неспецифического уретрита у мужчин являются:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены;
  • ведение активной сексуальной жизни, частая смена партнерш и незащищенные половые акты с потенциальными носительницами патогенной микрофлоры;

  • нарушения венозного оттока крови от мочеиспускательного канала;
  • инфицирование органа, спровоцированное некорректно проведенными исследованиями уретры или в результате оперативных вмешательств на мочевом пузыре;
  • аллергические реакции на продукты питания, средства гигиены, лекарственные препараты и тому подобное.

Очень часто заболевание диагностируется вместе с хроническим простатитом, симптомы которого предшествуют недугу практически у половины представителей мужского пола с воспаленной предстательной железой.

Особенности клинической картины

В клинической практике проявления мало чем отличается от симптомов воспаления мочевыделительного канала, спровоцированного инфицированием специфической микрофлорой. В большинстве случаев заболевание начинается медленно, с нарастанием патологических признаков на протяжении нескольких недель. Но встречается и стремительное развитие недуга, когда болезнь проявляет себя во всей красе уже через 2-3 дня после занесения в уретру инфекции.

Первичное инфицирование всегда проявляется остро. Для него характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области уретрального канала, которые могут носить жгучий, ноющий или режущий характер;
  • приступообразные боли в нижних отделах живота;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • зуд в мочеиспускательном канале;
  • болезненность, отечность и гиперемия головки полового члена;
  • появление белых или прозрачных выделений с уретрального канала, которые могут содержать примеси гноя, крови и иметь плохой запах.

Если пациент игнорирует симптомы воспаления, со временем острый патологический процесс трансформируется в хроническую форму недуга. Эта разновидность заболевания очень сложно поддается лечению. Хронический неспецифичный уретрит клинически проявляется только в период обострений заболевания, которые могут быть спровоцированы снижением иммунитета, перенесенными вирусными инфекциями, длительным приемом медикаментов или общим истощением организма.

Основные моменты диагностики заболевания

Первые симптомы заболевания – серьезный повод для обращения к врачу. Именно своевременное определение причин возникновения мужской проблемы и ее немедленное лечение позволят пациенту обрести надежду на полное выздоровление. Во время первого посещения специалист внимательно изучает жалобы больного, объективно оценивает состояние его здоровья, делая предварительные выводы о возможных нарушениях. Подобные предположения позволяют врачу назначить мужчине с подозрением на неспецифический уретрит полноценный план обследования, который позволит установить заключительный диагноз.

Диагностика заболевания включает в себя сразу несколько современных методик, позволяющих определить природу инфекционного агента (возбудителя), стадию патологического процесса, его локализацию, форму течения и наличие или отсутствие осложнений:

  • клиническое исследование крови;
  • клинический анализ мочи;
  • мазок с уретры с дальнейшим посевом для определения характера возбудителя;
  • общий мазок с уретрального канала на флору;
  • иммунологический тест;
  • обследование предстательной железы пальцевым методом;
  • ультразвуковое исследование состояния органных структур малого таза;
  • при необходимости изучения секрета простаты.

Важную роль в диагностике заболевания отыгрывает выяснение персоны сексуальной партнерши пациента, которая являлась источником инфекции. Подобные действия дают возможность найти источник болезни и предупредить ее распространение путем лечения обоих партнеров.

Современный взгляд на лечение проблемы

Лечение неспецифического уретрита на практике реализуется с помощью консервативных методик. Терапия патологического состояния преследует несколько целей:

  • устранение острых проявлений заболевания;
  • ликвидация очага инфекции;
  • предупреждение рецидивов болезни и ее трансформации в хроническую форму.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Важно также помнить, что ни при каких обстоятельствах мужчине не следует заниматься самолечением или вовсе игнорировать проявления патологического процесса. Это может обострить болезнь и стать причиной развития тяжелых осложнений, которые существенно изменят в худшую сторону качество жизни данного человека. Важно понимать, хорошо лечится только незапущенный недуг.

Как правило, пациентам с подозрением на неспецифический уретрит врачи назначают лечение, не дожидаясь результатов посева выделений из лаборатории. В первую очередь мужчинам назначаются антибактериальные препараты с широкоспектральным действием или сульфаниламиды общего действия. Параллельно в уретральный канал с помощью катетера вводятся антисептические растворы, в частности фурацилин, что позволяют вымыть болезнетворные микроорганизмы. С целью укрепления иммунитета больному рекомендуется пройти курс лечения иммуномодуляторами, а также дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Во время лечения и приема лекарств пациенту следует выполнять несложные рекомендации, среди которых:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков;
  • ограничение употребления в пищу соленой, пряной и жареной пищи, а также копченостей, жиров и тому подобное;

  • соблюдение питьевого режима, который предполагает необходимость употребления в сутки не менее 2 литров воды;
  • сведение к минимуму половых контактов;
  • избегание физических нагрузок и изнурительных спортивных тренировок.

Порой пациентам требуется восстановление тканей мочеиспускательного канала, которые были сильно повреждены воспалительным процессом. Подобное лечение включает в себя применение мазей местного действия, стимулирующих регенерацию внутреннего слоя уретры и способствующих возобновлению нормального его функционирования.

Как предупредить болезнь?

Известно, что любое заболевание всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. К сожалению, в настоящее время не существует специфических мер профилактики уретрита. Правда, если выполнять несложные рекомендации врачей, мужчины имеют возможность частично оградить себя от развития неприятных симптомов.

Профилактика неспецифического воспаления уретры включает в себя:

  • своевременное лечение воспалительных патологий органов малого таза и периодические профилактические осмотры у специалиста;
  • предупреждение общего переохлаждения организма;
  • избегание вероятных травм половых органов;
  • разумное ведение половой жизни с использованием презервативов;
  • общее укрепление иммунитета и предупреждение вирусных инфекций.

Неспецифический уретрит у представителей мужского пола протекает относительно вяло, но быстро переходит в хроническую форму, которая очень сложно поддается консервативной коррекции. Поэтому пациенты должны помнить о важности в их жизни мер профилактики недуга, а также быть внимательными к своему организму и при возникновении подозрений на развитие патологического воспаления в уретральном канале немедленно обращаться к врачу.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Похожие статьи