Как проявляется хронический уретрит у мужчин

Как лечить хронический уретрит у мужчин

Уретрит — распространенное заболевание воспалительной природы. Этому недугу подвержены как мужчины, так и женщины, но сильный пол страдает от этой болезни гораздо чаще. Дети также могут заболеть уретритом, особенно мальчики во время завершения препубертатного периода (13-14 лет). В основном оно встречается в острой форме. Хроническая форма уретрита — частый спутник многих инфекционных болезней. Лечится хронический уретрит достаточно тяжело, способ лечения и конкретные меры терапии зависят от типа этого неприятного недуга.

Типология и причины

Уретра — это мочеиспускательный канал. У мужчин он устроен совершенно иначе, чем у женщин — имеет большую протяженность и меньший поперечный срез. В связи с анатомическими особенностями учеными-медиками различаются специфические разновидности уретрита, встречающиеся только у мужчин:

  • Задний уретрит. Очаг воспаления расположен от мочевого пузыря к началу мочеиспускательного канала. Наиболее частой причиной заднего уретрита становится нисходящий тип инфекционного поражения.
  • Передний уретрит. Очаг поражения расположен на завершающем участке мочеиспускательного канала. Причины — травмы, аллергия, инфекции восходящего типа.
  • Полный уретрит. Редкая разновидность недуга, нечасто встречающаяся во врачебной практике. Воспаление, в случае этой разновидности уретрита, охватывает мочеиспускательный канал полностью. Явление характерно для развитых форм инфекционных заболеваний, например, для флегмонозной формы простатита.

Общая классификация уретрита подразумевает деление заболевания на два типа:

  1. Инфекционное. Причиной воспалительного поражения уретры может быть практически любой существующий патогенный организм. Однако, в реальности наиболее частым фактором возникновения данной формы недуга становятся разного рода бактерии: гонококк, бледная трепонема, золотистый стафилококк, зеленистый стрептококк; вирусы — герпес (преимущественно I и II-го типа), папилломавирус; грибки — представители семейства Candida; простейшие — хламидии, амебы-протеи, трихомонады.
  2. Неинфекционное. К этой форме уретрита, помимо травматических, аутоиммунных типов, относятся атипичные разновидности недуга, а также уретрит, возникший на фоне онкологического заболевания.

Помимо указанного разделения видов уретрита, важно ощущать разницу между хронической и острой формой болезни. Впрочем, это касается любой болезни, не только воспаления уретры. Острая форма возникает впервые, внезапно, с яркими проявлениями симптомов и, соответственно, впервые фиксируется в истории болезни. Хроническим заболевание можно считать, когда оно возникает повторно, с нерезкой картиной, и в истории болезни отмечается, как рецидив. Хронический уретрит носит вялотекущий, периодически обостряющийся характер.

Такая характеристика острой и хронической формы болезни актуальна для отечественной медицины. Западная медицинская школа шире толкует эти понятия.

Стадии и симптомы

Степень воспаления уретры обусловлена тяжестью течения болезни, которая разделяется на три стадии:

  • Легкая. Пациент чувствует небольшой дискомфорт во время мочеиспускания — незначительное жжение, щекотка. Температура тела субфебрильная (до 37,0-37,5°С), температура полового члена незначительно повышена. При переднем уретрите кончик полового члена красный, воспаленный. Моча имеет более темный цвет, чем обычно.
  • Средняя. Незначительный дискомфорт сменяется ощутимым ухудшением здоровья. Во время мочеиспускания пациент чувствует боль слабой и средней интенсивности. Чувство дискомфорта в уретре не покидает больного все время. Неприятные ощущения распространяются на мочевой пузырь, яички и малый таз. Температура колеблется от субфебрильной до высокой (до 40°С). Моча имеет темный цвет, неприятно пахнет. В моче возможны кровь и гной.
  • Тяжелая. Пациент становится ограниченным в движениях, испытывает сильную слабость и болевые ощущения. Мочеиспускание серьезно затруднено, подчас возможно только при оказании посторонней помощи введением катетера. Температура колеблется от высоких до очень высоких значений (выше 41°С). Моча мутная с кровью и гноем.

Некоторые патогены имеют свои специфические особенности, которые обуславливают особую картину течения болезни.

Диагностика

Диагностика уретрита осуществляется с помощью клинического наблюдения за состоянием больного и лабораторных методов исследования — анализа мочи, анализа крови.

  1. Анализ крови способен уже на ранней стадии развития болезни показать ее наличие.
  2. Врачебный осмотр позволит установить источник беспокойства.
  3. Анализ и бакпосев мочи дадут возможность точно установить инфекцию и ее источник.,
  4. Дополнительной мерой исследования служит ультразвуковая диагностика (УЗИ). С помощью этого метода можно установить дополнительные очаги болезни, например, мочевой пузырь, почки, простату.

Лечение

Уретрит — заболевание, известное с давних времен. Его успешно лечили и лечат методами народной медицины — лекарственными настоями, отварами и настойками. Однако, современная медицина рассматривает такие меры только как сопроводительные к основному лечению. Наиболее эффективными средствами обладает лишь академическая медицина.

Традиционная терапия

Уретрит легкой и средней тяжести можно лечить в домашних условиях. Тяжелая форма требует обязательной госпитализации. Уретрит, вызванный опасными инфекциями — гонококком, бледной трепонемой, хламидией, — лечится тяжело, требует серьезной самодисциплины больного, а осложнения могут быть очень опасными. Поэтому, в случае заражения патогенами, рекомендуют стационар на всех стадиях болезни. В тех случаях, когда стационар невозможен, необходим постоянный врачебный контроль в амбулаторных условиях.

В качестве терапии уретрита применяют внутреннее (таблетки, капсулы, инъекции) и местное (наружное) лечение (растворы, примочки, мази, кремы, гели). В зависимости от типа возбудителя назначают определенный тип лекарства:

  • Бактериальный уретрит. На начальном этапе применяют универсальный антибиотик, например, ампициллин. Во время лечения устанавливается уязвимость инфекции к конкретному типу антибиотика, после чего терапия становится более эффективной. Полезно знать, на какие группы антибиотиков реагируют те или иные бактерии:
  1. бактерии гонококки чувствительны к антибиотикам всех групп — пенициллинам, макролидам, фторхинолам, тетрациклинам, цефалоспоринам;
  2. бледная трепонема уязвима к пенициллинам;
  3. золотистый стафилококк лечат антибиотиками последнего поколения, в сочетании с препаратами сопроводительной терапии — стафилококковым анатоксином, противостафилококковым иммуноглобулином человека, хлорофиллиптом;
  4. зеленистый стрептококк уязвим к пенициллинам и тетрациклинам.
  • Вирусный уретрит. Вирусные инфекции обладают устойчивостью к антибиотикам. Против них применяются специальные противовирусные лекарства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) и препараты-иммуномодуляторы.
  • Уретрит, вызванный простейшими. Простейшие — лямблии, амебы-протеи, трихомонады, хламидии — уязвимы к препарату «Метронидазол». Это синтетический противомикробный препарат. Метронидазол не считается антибиотиком. Хламидии и трихомонады также уязвимы к антибиотикам пенициллиновой группы.
  • Грибковый уретрит. При поражении уретры грибковой инфекцией важно начать ощелачивание организма — пить бикарбонатную столовую воду. Делать бикарбонатные примочки и пить аптечную соду. Основным средством лечения выступают препараты-антимикотики — антибиотики полиенового ряда (нистатин, натамицин), антибиотики-гризаны (гризеофульвин), азолы и триазолы, производные оксипиридона (циклопирокс).
  • Аутоиммунный уретрит. Эта разновидность уретрита требует длительного наблюдения врача. Лечится специальной, индивидуально подобранной диетой, препаратами иммуносупрессорами.

В качестве сопроводительного лечения предлагаются препараты, снимающие негативную симптоматику — противовоспалительные и мочегонные средства.

Важная особенность хронического заднего уретрита — недуг часто развивается на фоне другой болезни, например, пиелонефрита или инфекционного простатита. В таких случаях обязательно нужно лечить непосредственный источник патогенов, а не уретрит как таковой. Излечение больного от основной болезни позволит излечиться от его вторичных проявлений.

Народные способы лечения

Терапию хронического уретрита начинают после процедуры очистки организма с помощью диет, клизм, специальных физических и духовных упражнений. В цикл лечения входит лечебное голодание, воздержание от вредных привычек, посещение хвойной бани.

Нужно говорить о народной терапии только, как о сопроводительной. «Арсенал» традиционной медицины весьма обширен, в нем найдется немало средств, способных облегчить симптоматику хронического уретрита. Главное «оружие» народной медицины — лекарственные средства, сделанные на основе трав. Рассмотрим их более подробно:

  1. Петрушка. Это простое столовое растение, которое мы привыкли использовать очень широко в виде приправы к первым и вторым блюдам, рыбе и салатам, обладает хорошими целительными свойствами. Отвар петрушки снимает воспаление, облегчает мочеиспускание. Пить отвар нужно 2 раза в день перед едой и после нее. Для отвара нужна хорошая щепоть петрушки на стакан кипятка.
  2. Липовый цвет. Чай, сделанный на основе липового цвета, — хорошее противовоспалительное средство.
  3. Васильковый цвет. Обладает хорошим противовоспалительным действием, помогает выводить гной из пораженных воспалением тканей.
  4. Лапчатка гусиная. Эта, сваренная на козьем молоке, лекарственная трава способна облегчить мочеиспускание даже при тяжелой форме уретрита. Лапчатка гусиная — очень распространенное растение, оно в изобилии растет во всей европейской части России.
  5. Дубовая кора. Это хорошее антисептическое средство наружного действия, применяемое при переднем уретрите. Ванночки с отваром дубовой коры губительно действуют на инфекционные патогены, снимают наружное воспаление. Для приготовления отвара нужна ложка коры и стакан воды. Держать пораженное место в ванночке нужно 5-10 минут — усердствовать не стоит, можно повредить кожный покров.

Перечисленные нами средства народной медицины можно без опаски применять самому — они достаточно безопасны для самостоятельного лечения.

Прогноз

При своевременно начатом лечении уретрит не представляет угрозы для жизни человека, даже если он вызван опасными патогенными микробами. Однако, для больных представляют опасность последствия уретрита. Они могут быть достаточно серьезными — ограничить половую функцию, снизить мобильность, сделать мужчину частично недееспособным.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам еще несколько вариантов народного лечения уретрита.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Проявление и лечение острого уретрита у мужчин

Уретрит (код по МКБ 10 – N34) является самой распространенной патологией мочеполовой системы, в частности у мужчин. Острая форма недуга характеризуется воспалением стенок мочеиспускательного канала.

Причинами острого уретрита у мужчин могут служить различные факторы. Заболевание специфического характера спровоцировано инфекциями, в основном передающимися половым путем. Неспецифический уретрит вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в определенных количествах присутствует в организме каждого здорового человека и только при определенных обстоятельствах становится опасной для здоровья.

При остром уретрите лечение проводится в зависимости от причины возникновения воспалительного процесса. Любые рекомендации, сделанные заочно, не могут быть руководством к действию. В каждом конкретном случае терапию назначает опытный специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента. При этом учитываются результаты клинических исследований, анамнез и наличие сопутствующих патологий, в том числе хронических заболеваний других органов и систем.

Причины болезни

Острый уретрит, как правило, вызывают инфекционные агенты – представители патогенной микрофлоры. Но следует отметить и неинфекционную природу воспалительного процесса. К таким причинам относят следующие заболевания или состояния:

  • мочекаменная болезнь. Песок и мелкие осколки камней, находящихся в почках, периодически выходят вместе с мочой из организма. Они продвигаются по мочеточникам к мочевому пузырю, откуда и попадают в уретру. Во время мочеиспускания эти твердые фрагменты травмируют слизистую мочеиспускательного канала, чем и вызывают воспаление;
  • эндоскопические процедуры и катетеризация. Проведение некоторых диагностических манипуляций, требующих введения в уретру инструментов для осмотра или постановка мочевого катетера может также привести к травмированию уретры;
  • аллергические реакции различной природы. С мочой выводятся токсические вещества, выделяемые организмом как ответ на вторжение чужеродных агентов. Они могут поражать слизистые, чем вызывают воспаление;
  • варикозное расширение вен в тазовом отделе. Застой венозной крови приводит к увеличению венозных сосудов, которые сдавливают мочевыводящий канал, сужая его просвет;
  • сужение просвета уретры, вызванное опухолями различного генеза, простатитом, аденомой. Происходит застой мочи, что также способствует возникновению воспалительных процессов.

Патология неинфекционной природы на ранних стадиях имеет невоспалительное течение. Через определенное время присоединяется инфекция и развивается острый уретрит.

  • Неспецифическая форма воспаления вызвана условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и некоторыми другими микроорганизмами, постоянно обитающими в теле здорового человека, но имеющие свои количественные рамки. Нарушение этого баланса может произойти даже из-за банального кариеса или ангины.
  • Специфический воспалительный процесс вызван инфекциями, в основном передающимися при половом контакте. Это могут быть трихомонады, хламидии, микоплазмы, кандиды и другие микроорганизмы патогенной флоры. Иногда возбудителем может выступать вирус герпеса.

Лечить уретрит острого течения нужно незамедлительно. Но заниматься самолечением недопустимо, так как при выборе препаратов учитывается вид инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.

Факторы риска

Кроме неинфекционных причин патологии, присоединившейся инфекционной флоры и способа заражения существуют определенные факторы, способствующие развитию недуга. Многие из них сугубо субъективные и зависят от способа жизни человека. Вторую группу можно назвать условно-субъективными. Это определенные заболевания, неадекватно или не вовремя пролеченные.

К факторам риска относят:

  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • беспорядочные либо случайные половые связи с незнакомыми или малознакомыми партнерами без применения средств барьерной контрацепции;
  • наличие хронических заболеваний воспалительного характера;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • ослабленный иммунитет вследствие недостатка витаминов (могут развиваться состояния витаминоза различного происхождения), нерационального питания, длительного лечения других патологий препаратами, имеющими иммунодепрессивное действие, а также некоторые другие состояния;
  • несоблюдение температурного режима – переохлаждение или чрезмерный перегрев организма;
  • травмы тазовой области;
  • наличие хронических либо острых патологий системы мочевыделения или половой сферы;
  • пагубные привычки, в частности – злоупотребление алкогольными напитками;
  • подверженность стрессовым ситуациям, носящим регулярный или длительный характер;
  • синдром хронической усталости.

Эти факторы не являются стопроцентной гарантией развития такого заболевания как острый уретрит. Однако при стечении нескольких из них и наличии причин неинфекционного характера, возможность возникновения данной болезни увеличивается в разы.

Общие симптомы острого уретрита у мужчин

Симптомы заболевания не возникают сразу после заражения. Должен пройти определенный инкубационный период, пока инфекция «наберет полную силу и проявит себя». Длительность этого периода может составлять от нескольких часов (в некоторых случаях даже минут), до нескольких месяцев. Такое проявление более характерно для неспецифической формы воспалительного процесса.

Острые уретриты специфического характера имеют коды по международной классификации десятого пересмотра А50-А64. Это болезни, передающиеся в основном половым путем. Симптомы будут зависеть от вида инфицирующего агента. Инкубационный период также четко определен по этому же параметру.

Практически половина всех случаев начального периода развития болезни протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом, на который больные не обращают должного внимания. Игнорирование таких сигналов может привести к прогрессированию болезни развитию тяжелых осложнений.

Общие симптомы острого уретрита будут такими:

  • в области половых органов ощущается зуд достаточно сильной интенсивности, возникающий периодически;
  • во время процесса мочеиспускания и некоторое время после него в уретре ощущается жжение и боль;
  • частое посещение туалета. Количество выделяемой мочи незначительное, но позывы сильные;
  • наличие прожилок крови в моче и семенной жидкости;
  • во время сексуального контакта возникает боль, так как пенис становится припухшим и очень чувствительным к механическим воздействиям;
  • в утреннее время появляются выделения из полового органа в виде слизисто-гнойных субстанций, которые имею резкий неприятный запах;
  • крайняя плоть члена слипается из-за скопления выделений.

Симптоматика при остром уретрите у мужчин носит местный характер. Общее состояние не страдает. Человек чувствует себя вполне здоровым, температура тела не поднимается выше нормальных показателей даже на несколько градусов (что несвойственно воспалительным процессам). Не ощущается общая слабость либо упадок сил.

Такое состояние при наличии болезни оказывает джентльменам «медвежью услугу». Представители сильного пола и так не очень охотно посещают врачей. А по таким интимным вопросам – так и подавно. Это приводит к негативным последствиям. Болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Особенности клинической картины при специфическом остром уретрите

При воспалительных болезнях уретры, носящих специфический характер, симптоматика будет разниться в зависимости от вида возбудителя.

  • Гонорейная инфекция. У мужчин эта форма недуга по признакам незначительно отличается от неспецифического типа заболевания. Характеризуется зудом в половых органах, жжением при мочеиспускании, выделением слизисто-гнойного секрета. Симптомы усиливаются в утреннее время, после употребления спиртного или после сексуального контакта.
  • Трихомониазный уретрит имеет инкубационный период до 10 суток. В некоторых случаях он может сокращаться до 5 суток, а в некоторых увеличиваться до месяца или даже нескольких. У мужчин признаками будут все тот же зуд, жжение, дискомфортные ощущения в мочеиспускательном канале. Выделения характеризуются сероватым или белесым оттенком слизистой консистенции. В семенной жидкости заметны кровавые прожилки, иногда даже сгустки. Через месяц без лечения симптомы стихают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.
  • Грибок рода кандида вызывает развитие кандидозного воспаления мочевыводящего канала. Период инкубации составляет от 10 до 20 суток. Характерными признаками этого уретрита будут белесые выделения творожистой консистенции со специфическим кислым запахом. Первые симптомы достаточно смазаны и слабы – незначительный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Далее подключается жжение и болевые ощущения. Иногда выделения могут иметь розоватую окраску. У мужчин признаки заболевания выражены слабо на протяжении всего периода.
  • Микоплазмозное воспаление уретры развивается в острую форму крайне редко – всего в 5% случаев. Зачастую сразу же наблюдается хроническая или подострая форма. Симптомы заболевания выражены очень слабо, присутствуют легкий дискомфорт и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Выделения очень скудные и быстро исчезают.
  • Хламидиозный уретрит характеризуется инкубационным периодом от 1 до 3 недель. Первые симптомы настолько слабы, что не вызывают никаких опасений у больного. Это легкий дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Причиной обращения за помощью может стать появление выделений. После этого момента на протяжении еще 2-3 недель заболевание постепенно утихает и проходит даже без специфической терапии. Но опасность отсутствия адекватного лечения заключается в возможности повторных проявлений.

Не смотря на то, что некоторые формы острых уретритов могут пройти самостоятельно, терапия заболевания должна быть осуществлена вовремя, с подбором препаратов в зависимости от вида возбудителя.

Тактика лечения

Лечить такое воспалительное заболевание необходимо комплексно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с самим возбудителем и устранением дискомфортных симптомов, влияющих на качество жизни пациента.

Антибактериальные препараты

Обычно в лечении воспалительных заболеваний используются антибиотики. Уретрит не является исключением. Но антибиотики назначаются исключительно после проведения полного обследования с выявлением вида возбудителя, его восприимчивостью к определенным препаратам. При назначении антибиотика, который не сможет оказать воздействие на инфекцию или будет обладать слабыми антибактериальными свойствами, лечение может не дать результатов вообще или затянется на более долгий срок. Кроме того, в таком случае существует рис перехода патологии в хроническую форму.

Врач в обязательном порядке учтет индивидуальные особенности пациента, наличие хронических или сопутствующих острых заболеваний других органов и систем, возможные противопоказания к применению определенного вида антибиотиков.

Назначаются препараты в разных фармакологических формах. Это могут быть таблетки, свечи, растворы для спринцевания либо инъекций. В зависимости от возбудителя, обычно назначается:

  • при неспецифическом уретрите антибиотики широкого спектра действия, например препараты цефалоспоринового ряда, макролиды и некоторые другие;
  • при гонорейной форме рекомендовано использование Эритромицина либо Спектиномицина;
  • при трихомонадном уретрите зачастую пользуются Метронидазолом или Хлоргексидином;
  • хламидийный и микоплазменный процессы лечат с помощью препаратов тетрациклинового ряда.

Противогрибковые и противовирусные средства

Противогрибковые препараты назначаются в случае развития патологии, вызванной грибковой флорой. Рекомендованы к применению Клотримазол, Нистатин, Левори, Натамицин.

Также есть лекарственные формы, которые используются для проведения местных процедур. Это может быть промывание уретры водными растворами. Такие методы лечения высокоэффективны, но назначаются в основном в комплексе с приемом пероральных лекарств.

При развитии заболевания вирусной этиологии (преимущественно герпетической) назначается Ацикловир и его аналоги.

Общие рекомендации

Неукоснительное выполнение правил интимной гигиены обязательно, с использованием специальных гигиенических средств. На протяжении всего периода терапии заболевания необходимо отказаться от половых контактов.

По поводу рациона питания тоже существую определенные ограничения. Нужно исключить острое, жирное, жаренное, острое и соленой. Категорически нельзя алкоголь, даже слабый. Нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды, желательно без газа.

Противопоказаны сильные физические нагрузки. Мужчинам на время рекомендуется отказаться от посещения фитнесс-клубов, тренажерных залов. Не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций. Проведение адекватного и своевременного лечения дает гарантию полного избавления от недуга, отсутствия рецидивов или развития осложнений.

Использованные источники: venerbol.ru

Уретрит у мужчин — виды, симптомы и лечение, препараты

Быстрый переход по странице

Болезненное мочеиспускание, патологические выделения из мочеиспускательного канала в большинстве случаев указывают на развитие уретрита у мужчин. Чаще всего подобные симптомы спровоцированы инфицированием патогенными микроорганизмами от полового партнера.

Однако иногда уретрит не связан с половой жизнью, а является результатом первичного воспаления других отделов мочеполовой системы.

Самостоятельный прием антибиотиков при уретрите не целесообразен: при конкретной инфекции назначаются определенные виды антибактериальных средств, а в некоторых случаях самолечение может привести к хронизации процесса и достаточно серьезным осложнениям.

Уретрит — что это такое?

Уретрит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой мочеиспускательного канала. Так как у мужчин мочеиспускательный канал довольно длинный и более узкий, болезненные симптомы чаще всего ярко выраженные.

У женщин, например, уретрит протекает малосимптомно и может остаться незамеченным. Чаще всего уретрит диагностируется у молодых мужчин с активной половой жизнью.

Основные причины заболевания:

  • специфические инфекции — гонорея, хламидиоз, гарднереллез и другие венерические заболевания;
  • неспецифическое воспаление — активизация и размножение условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета (переохлаждение, длительная антибиотикотерапия);
  • травмы — катетеризация мочевого пузыря, отхождение камней из почек, прямое травмирование полового члена при грубом контакте;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и простаты (вторичный уретрит);
  • аллергическая реакция на средства интимной гигиены, презервативы;
  • застойные явления в кровообращении малого таза и обменные нарушения (диабет);
  • сужение мочеиспускательного канала.

Первые признаки уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин фото симптомы

Зачастую первые признаки уретрита у мужчин не заставляет себя ждать, и проявления болезни возникают спустя несколько дней после инфицирования. Однако иногда клиническая картина развивается постепенно, в течение нескольких месяцев, причем с имптомы уретрита зависят от характера воспаления.

Первые признаки заболевания:

  • неприятные ощущения в половом члене;
  • боль при мочеиспускании и при половом акте, рези внизу живота;
  • патологические выделения (появляются не всегда);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы уретрита по видам и характеру течения

Характерные особенности течения разных видов уретрита:

Бактериальный уретрит, вызванный гонококком, — возникает спустя 3-4 дня после заражения от полового партнера. Проявляется сильной резью при мочеиспускании и гнойными выделениями желтовато-зеленого цвета.

Утром из уретрального канала выступает гнойная капля — характерный признак гонореи. Наружное отверстие уретры гиперемировано, больной отмечает припухлость и повышенную чувствительность полового члена.

Трихомонадный уретрит — в сравнении с гонорейным чаще всего протекает без выраженных симптомов. Присутствует болезненность при мочеиспускании, белесые/сероватые выделения, постоянный зуд.

Неспецифический уретрит у мужчин — характеризуется обильными, неприятно пахнущими выделениями белесоватыми (слизистые) или бело-желтыми (гнойные).

Кандидозный уретрит — развивается в течение нескольких недель, выраженные симптомы крайне редки. Мужчины чаще всего являются носителями грибковой инфекции, собственно воспаление развивается только на фоне снижения иммунной защиты или травм уретрального канала.

Мужчины ощущают жжение и зуд, незначительные водянистые выделения при утреннем мочеиспускании.

Аллергический уретрит — на первый план в клинической картине выходит аллергический отек и зуд.

Вторичный уретрит, возникший вследствие травмы, — даже микротрещины в мочеиспускательном канале вызывают жжение при опорожнении мочевого пузыря. При значительных повреждениях в моче/сперме обнаруживается кровь. Моча при этом становится мутной, что говорит о присутствии значительного количества лейкоцитов.

Хронический уретрит — симптомы и особенности

Хроническое воспаление уретры у мужчин чаще всего обусловлено неполноценным лечением острого уретрита, микоплазмозом или уреаплазмозом (скрытыми половыми инфекциями), отсутствием лечения цистита/простатита, снижением иммунной защиты.

Симптомы хронического уретрита у мужчин менее выраженные, а лечение более длительное. Для хронического воспаления характерны:

  • постоянный зуд в области уретрального отверстия;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения при семяизвержении и мочеиспускании;
  • скудные выделения или полное их отсутствие.

Спровоцировать обострение уретрита может малое количество потребляемой жидкости: концентрированная моча раздражает нежную слизистую мочеиспускательного канала. Болезненные симптомы также возникают на фоне употребления спиртного или острой пищи.

Лечение уретрита у мужчин, препараты

Терапия воспаления уретрального канала проводится амбулаторно. Препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются с учетом диагностических данных (анализ мочи, ПЦР и другие исследования, дифференцирующие характер воспаления).

В большинстве случаев (за исключением кандидозного уретрита) пациенту назначается курс антибиотиков. Лечебная схема при уретрите подбирается индивидуально:

  • Гонорейный/бактериальный уретрит — Гентамицин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Офлоксацин. Обычная схема содержит комбинацию двух антибиотиков и профилактический курс противогрибкового препарата.
  • Трихомонадный уретрит — Метронидазол (Трихопол, Метрогил) в таблетках или в/в капельно с одновременным приемом антибиотика широкого спектра действия.
  • Кандидозный уретрит у мужчин — антибиотики при таком уретрите не назначаются. Проводится курсовое лечение Кетоконазолом, Флуконазолом (Микосист) и местным применением фунгицидных мазей (Клотримазол).
  • Микоплазмозный, уреаплазмозный уретрит — Доксициклин, Кларитромицин (длительность приема индивидуальна, иногда назначаются повторные курсы).
  • Хламидийный уретрит — препаратом выбора является Азитромицин. Однако лечебный курс дополняют Левофлоксацином, Доксициклином или Кларитромицином, так как хламидийная инфекция зачастую сочетается с бактериальным инфицированием.
  • Вирусное поражение мочеиспускательного канала — антибиотики при уретрите, вызванном вирусами, бесполезны. Лечение включает системное (таблетки) и местное применение противовирусных средств (Ацикловир, Герпевир, Рибоверин).
  • Травматический уретрит — нередко требует хирургического вмешательства, особенно при закупорке мочеиспускательного канала камнем или формировании критического сужения.

Важно! При инфекционном уретрите обязательно одновременное лечение обоих половых партнеров. Препараты, их доза и длительность приема зависит от выявленной инфекции.

Особые рекомендации во время лечения острого уретрита

  • Категорический отказ от половых связей.
  • Исключение из рациона острой, соленой пищи (маринадов, копченостей и т. д.).
  • Отказ от спиртного.

Антибактериальное лечение хронического уретрита не является основным. Так как воспалительные явления при хронизации патологического процесса менее выраженные, курс системных антибиотиков может быть кратковременным, обязательно сочетается с промыванием уретры противомикробными средствами, восстановлением целостности слизистой и повышением иммунной защиты.

Дополнительные лечебные меры:

  • местные процедуры (орошения, промывания) антисептическими растворами Протаргола, Мирамистина, Диоксидина;
  • иммуностимуляторы и витамины;
  • физиопроцедуры — лазеротерапия, электрофорез, УВЧ (только вне обострения).

Осложнения уретрита

Негативные последствия уретрита связаны с отсутствием или неполноценным лечением острого воспаления, при хроническом течении заболевания. У мужчин высок риск развития:

  • простатита;
  • цистита и воспаления яичек;
  • бесплодия;
  • нарушения эректильной функции;
  • спаек, сужающих мочеиспускательный канал;
  • гнойного воспаления суставов (частое осложнение гонореи).

Прогноз

Благоприятный исход при уретрите напрямую зависит от своевременности назначения полноценного лечения. Вылечить уретрит может только квалифицированный специалист — венеролог (в случае половой инфекции) или уролог.

Только повторное обследование может подтвердить успешное излечение.

Самостоятельный прием антибиотиков и народные средства при лечении уретрита только усугубит ситуацию, приведя к хроническому воспалению и осложнениям.

Использованные источники: zdrav-lab.com

Уретрит у мужчин: симптомы и схема лечения

Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • травматический;
  • аллергический;
  • застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  • инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  • период выраженной симптоматики.
  • период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  • обострение (симптомы ярко выражены).
  • ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  • нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы

Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:

  1. Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
  2. Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.
  3. Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.
  4. Выделения. Особенно часто они бывают утром. Характеризуются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
  5. Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.

Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.

Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

Неинфекционные уретриты:

Осложнения

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.

В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • исследования выделений методом полимерной цепной реакции;
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • общего и трехстаканного анализа мочи;
  • изучения мазка, взятого с уретры;
  • общего анализа крови;
  • проведения уретроскопии;
  • посева мочи на питательную среду.

Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.

Лечение уретрита у мужчин

Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.

Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Препараты для лечения специфического уретрита:

  • Олететрин;
  • Цефодизим;
  • Эритромицин;
  • Цефотаксим;
  • Спектиномицин;
  • Рифампицин;
  • Цефокситин;
  • Цефтриаксон;
  • Доксициклин;
  • Спирамицин.

При неспецифическом уретрите показаны препараты:

  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • фторхинолоны;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • сульфаниламиды.

Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:

Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:

  • Мирамистин;
  • Нитазол;
  • Тинидазол;
  • Хлоргексидин;
  • Натамицин;
  • Фуразолилдон;
  • Метронидазол;
  • Цидипол.

Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.

Профилактика уретрита

Доступная профилактика уретрита и его осложнений:

  1. Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
  2. Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
  3. Соблюдение питьевого режима;
  4. Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  6. Отказ от употребления алкоголя;
  7. Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
  8. Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец.

Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.

Смотрите также

Паховая грыжа у мужчин

Водянка яичка у ребенка

Болезнь Пейрони

Гонорея у мужчин

Гинекомастия у мужчин

Аденома предстательной железы

1 комментарий

Я лечил острый первичный уретрит следующим образом (сразу же в первый день после обнаружения — были слипшиеся и опухшие губки полового члена с белым налетом, болезненное ощущение в виде сильного жжения при мочеиспускании, вечером этого не было, а на утро были данные симптомы) Необходимые лекарства: Капсулы Азитромицин 3шт по 500мг (Марка Здоровье 56грн октябрь 2014) Раствор Мирамистин 50мл (Марка Дарница 52грн) Капсулы Доксициклин 100мг 20шт (Борщаговский ХФЗ 12грн за 20 капсул) Любые Поливитамины 30 или 60табл. (в моем случае Допельгерц Актив от А до Цинка 30табл 98грн) Амиксин IC 0.125мг 3 табл (Интерхим 72грн) День первый: за 1 час до приема еды или через 2 часа после еды выпить 2 капсулы азитромицина одновременно, пропить 250мл воды — таблетки вызывают сон. После каждого похода в туалет по возможности, помыть половой член проточной водой комнатной температуры (слегка теплой), стряхнуть, а затем на губы полового члена капнуть 2-3 капли раствора мирамистина и приложить небольшую ватку в данном растворе к губам и закрыть крайнюю плоть и капнуть еще 1 каплю (ватку нужно менять после каждого похода с туалет, а походы будут чаще, чем обычно), когда опухлость пройдет (2-3день) по возможности слегка растянуть головку чтобы попытаться капнуть раствор в канал. Ватку прикладывать только первые два дня! На ночь ватку снимать и просто капать в область канала полового члена. Во время ужина выпить таблетку поливитаминов. При лечении в день нужно выпивать минимум 1,5 литра миниральной воды, без учета чаев, т.е. чтобы в день было 2,5-3 литра выпитой жидкости. Рекомендую купить морс с клюквой, я пил яблочно-клюквенный «Садочок». Также полезно есть зелень. От кофе желательно воздержаться. День 2: с утра во время завтрака выпить поливитамины, через два часа выпить 1 таблетку азитромицина 500мг, затем за два часа до ужина выпить три капсулы (300мг) доксициклина. На ночь минимум за час до сна выпить поливитамины. День 3: Во время завтрака выпить поливитамины. Через два часа после завтрака выпить 2 капсулы доксициклина, затем через 6 часов (между обедом и ужином 1 капсула) и перед сном тоже 1 капсула. Всего 4 капсулы в сутки. День 4: Во время завтрака выпить поливитамины, затем через час после завтрака выпить 1 капсулу доксициклина. После обеда 1 капсула, после ужина 1 капсула. Мирамистин капать только утром, в середине дня и перед сном. День 5, 8: После завтрака выпить 1 табл поливитаминов, через 2 часа после завтрака и за 2 часа до ужина по 1 капсуле доксициклина. Начиная с 8 дня мирамистин больше не используем, либо до завершения бутылочки капаем только перед сном! Если мирамистин у Вас закончился раньше, то ничего страшного, но больше не покупайте из-за ненадобности. День 6-7, 9день: После завтрака выпить 1 табл Амиксин IC. Через 2 часа после завтрака и за 2 часа до ужина по 1 капсуле доксициклина. Во время обеда 1 табл поливитаминов. Мирамистин капать только утром и перед сном до 7 дня включительно. День 10 и последующии: После завтрака 1 табл. поливитаминов. Затем допить поливитамины до их завершения, как правило это 1табл в день, но не более 2х месяцев с начала приема поливитаминов. И сходите обязательно к доктору!

Использованные источники: medsimptom.org

Похожие статьи