Вызывает ли кишечная палочка уретрит

Escherichia coli у мужчин. Лечение E.coli

E.coli – от латинского Escherichia coli (иначе – кишечная палочка, эшерихия коли). Эта бактерия имеет палочковидную форму и входит в состав нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Известно огромное количество разновидностей микроорганизма, среди которых более сотни («собраны» в 5 больших групп) могут вызывать различные болезни.
E.coli у мужчин может в норме также присутствовать в передней области уретры (примерно у 25% здоровых лиц мужского пола). Выявление E.coli в отсутствие признаков патологии не является показанием к осуществлению терапии. Лечение E.coli проводят антибиотиками в случае развития инфекционного урогенитального заболевания, вызванного данной бактерией.

Причины инфекции

Бактерия E.coli может присутствовать в уретре мужчины в норме, но также может передаваться:
• при половом контакте (особенно анально-генитальном);
• заносом из кишечника в результате плохой гигиены, с током крови, лимфы;
• в результате трансплантации.

Иногда бывает заражение матерью новорожденного.
После проникновения микроорганизма в урогенитальный тракт возможно развитие нескольких ситуаций, таких как:
• временное носительство, иначе транзит (поэтому кишечную палочку относят к микрофлоре транзиторной), когда бактерия «проживает» в мочеполовых органах некоторое время, пару недель/месяцев, и в конце концов устраняется механизмами защиты организма;
• стойкое носительство, иначе позитивность, когда бактерия выявляется постоянно, а ее рост сдерживается теми же защитными факторами;
• развитие инфекции.

При любом варианте возможна передача бактерии половому партнеру.
E.coli у мужчин является наиболее частым возбудителем инфекций мочеполового тракта, таких как:
• простатит (острый – в 64% от всех эпизодов заболевания виновник именно кишечная палочка, хронический – «вина» эшерихии в 80% случаев) – воспаление железы предстательной;
• уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
• орхит (в тканях яичка воспалительный процесс), эпидидимит (воспалительная патология придатка), орхоэпидидимит – у пациентов старше 35-тилетнего возраста эти проблемы провоцирует преимущественно эшерихия;
• восходящие инфекции почек, мочевого пузыря (по разным данным до 95% таких заболеваний вызваны E.coli) и др.

К факторам, препятствующим размножению микроорганизма и развитию инфекционного заболевания в организме мужчины, относятся:
• механическая защита – у входа в уретру расположен особый элемент, иначе заслонка Герена, который препятствует проникновению бактерий, кроме того имеются железы, одни из которых выделяют уретральную слизь, а другие во время семяизвержения особый секрет (подобные выделения способствуют выведению бактерий из мочеиспускательного канала);
• слабощелочная/нейтральная уретральная среда;
• иммунологическая локальная защита;
• секрета простаты

Секрет простаты — цинк-пептидный комплекс, иначе называемый противомикробным фактором предстательной железы, обладает антимикробным действием, поддерживает щелочно-нейтральную среду.

Если в организме случается «поломка» одного или нескольких защитных факторов, происходит развитие болезни (говорят, что транзиторная микрофлора становится патогенной). У мужчин к факторам активизации патологических процессов, вызываемых E.coli, относят:
• хронический простатит – при этой болезни снижается содержание в простатическом секрете цинка, что приводит к нарушению функции вышеупомянутого цинкового комплекса;
• ранее перенесенные гонококковая и/или хламидийная инфекции – подобные проблемы вызывают процессы рубцевания в слизистой органов мочеполового тракта, в результате чего последняя перестает обеспечивать необходимый уровень иммунитета.

У мальчиков (у детей подавляющее число случаев ИМП (инфекций мочевыводящих путей) обусловлено именно кишечной палочкой) отмечаются следующие факторы риска:
• первый год жизни;
• необрезанный ребенок (обрезанные болеют реже примерно в 4 – 10 раз по разным данным);
• длительная катетеризация мочевых путей;
• врожденные структурные аномалии путей мочевыведения;
• наличие эпизода подобной инфекции в прошлом;
• застой мочи вследствие фимоза, камней в почках и пр.;
• семейная предрасположенность.

Симптомы E.coli

Симптомы инфекции, вызванной эшерихией коли, не являются специфическими для данного микроорганизма и определяются местом локализации воспаления.

Для уретрита характерны:
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• болевые ощущения при эрекции/семяизвержении;
• иногда – постоянная уретральная боль;
• уретральный зуд;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• в области уретры – дискомфортные ощущения, раздражение, покраснения, изменения формы/окраски наружного отверстия и пр.

При простатите больные могут жаловаться на:
• боль и дискомфорт в области промежности;
• боли в яичках;
• ощущение резей/болей в мочеиспускательном канале;
• чувство жжения после мочеиспускания, семяизвержения;
• различные дизурические нарушения – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, учащение последнего, слабость, прерывистость струи;
• преждевременность (или, напротив, затянутость полового акта), боли при эякуляции;
• стертость оргазма;
• выделения гнойно-слизистые (в случае уретропростатита).

Основными признаками острой формы орхоэпидидимита служат:
• тупая сильная боль в мошонке;
• визуальное увеличение одного (или обоих) яичек;
• иногда – покраснение кожи мошонки;
• выявляемые при прощупывании резкая болезненность, уплотненное увеличенное яичко и/или придаток;
• симптом Прена (боль уменьшается при поднятии мошонки).

При хроническом заболевании боль умеренно выражена (или вообще отсутствует), в сперме может обнаруживаться кровь.

Способы диагностики

Выявление E.coli может проводиться в различных биологических образцах: моче, уретральных выделениях, соке простаты и др. Наличие таких микроорганизмов в моче (так называемая бактериурия) обладает диагностической ценностью при количестве в 1 мл свыше 105 микробных тел. Бактериурия бессимптомная не требует лечения, если же имеются признаки инфекционной патологии, то количественное диагностическое значение может быть снижено. К признакам инфекции относят не только жалобы пациента (которые могут и отсутствовать), но и повышенное содержание в моче лейкоцитов, изменение иных лабораторных показателей.

Диагностика E.coli у мужчин при урогенитальных проблемах включает:
• осмотр и опрос;
• общие анализы мочи и крови;
• полимеразную цепную реакцию (очень точная методика, благодаря которой возможно достоверное выявление бактерий даже в отсутствие клинических проявлений);
• бактериологический посев (иначе культуральное исследование);
• другие лабораторные, такие как микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ и пр., а также инструментальные (уретроскопия, МРТ, УЗИ, КТ) обследования, позволяющие исключить прочие возможные причины патологии.
Важно понимать, что инфекция, обусловленная кишечной палочкой, может сочетаться с проблемами, вызванными иными возбудителями.

Лечение E.coli у мужчин

Лечение E.coli-инфекции (препараты, режим, длительность приема и дозировки) назначает врач, исходя из индивидуальных характеристик состояния больного и проявлений заболевания. Важно, чтобы специалист был уверен, благодаря диагностическим данным, что проблема обусловлена именно кишечной палочкой, поскольку последняя условный патоген и может присутствовать в норме (наличие признаков болезни и выявление в анализах данного возбудителя не всегда говорит о том, что первое следствие действия второго).

При случайном выявлении E.coli лечение показано только при наличии соответствующих жалоб, планировании хирургических манипуляций на органах урогенитального тракта и т.п.

Лечение E.coli у мужчин осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, в идеале после установления чувствительности к последним возбудителя заболевания (определение антибиотикорезистентности осуществляется при проведении культурального исследования).

В общем случае для терапии острого простатита препаратами выбора являются пероральные формы фторхинолонов, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и др., цефалоспоринов (II, III поколений) – цефиксим, цефуроксим и т.п. Могут назначаться ко-тримоксазол, доксициклин. Обычный курс лечения не должен быть короче 4-х недель. Хронический простатит лечится дольше (до 12-ти недель), преимущественно фторхинолонами.

Лечение орхита/эпидидимита/орхоэпидидимита также проводят фторхинолонами, цефалоспоринами новых поколений, реже – ко-тримоксазолом, препаратами на основе ампициллина. Длительность – не менее 4-х недель, форма введения определяется тяжестью заболевания.

Как правило, для лечения E.coli-инфекции достаточно одного препарата. Лечение полового партнера проводится только при соответствующей рекомендации врача. На время терапии следует воздержаться от половых контактов (особенно анально-генитальных) или использовать барьерные контрацептивные средства.
Иногда специалист может дополнительно назначить ферментные и витаминные препараты, курсы массажа и физиопроцедур и т.д.

Осложнения

У мужчин инфекции мочеполовых путей часто протекают с осложнениями (некоторые специалисты считают уже сам эпизод ИМП у мужчин осложненной инфекцией). Осложненные инфекции чаще всего вызываются антибиотикоустойчивой Escherichia coli или ассоциацией нескольких групп бактерий. Развитию осложнений способствуют:
• врожденные или приобретенные структурные аномалии (камни в почках, инородные тела, удвоение мочеточников и пр.);
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• снижение защитных функций организма (возрастные, после трансплантации, иммунодефицитные состояния и т.д.) и иные факторы.

В отсутствие грамотного лечения инфекция, вызванная E.coli, у мужчин может привести к:
• распространению воспалительного процесса;
• хронизации патологии;
• развитию мужского бесплодия;
• к таким формам нарушения потенции, как стертость или даже отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
• абсцессу, некрозу яичка (осложнения эпидидимита) и т.д.

Профилактика

Для предупреждения развития инфекционного процесса рекомендуется:
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать правила безопасного секса (постоянный половой партнер, использование барьерных средств защиты);
• своевременно проводить терапию гонококковой/хламидийной инфекций, хронического простатита;
• адекватно лечить или проводить коррекцию хронических заболеваний;
• придерживаться правил здорового образа жизни.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Использованные источники: hron-prostatit.ru

Бактериальный уретрит: как вылечить заболевание

Бактериальный уретрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает стенку мочеиспускательного канала. Распространенность этого заболевания очень высока, причем одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины.

Причины заболевания

Бактериальный неспецифический уретрит связан с попаданием в уретру определенных микроорганизмов, которые вызывают развитие патологического процесса.

Наиболее часто обнаруживается кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки в отличие от специфического уретрита, который имеют своего конкретного возбудителя.

Хламидии — один из видов бактерий, вызывающих уретрит

Это может быть хламидийный, микоплазменный, уреаплазменный, гонококковый, трихомонадный уретрит и другие.

Возбудители неспецифического уретрита постоянно живут на слизистых оболочках мочевыводящих путей, однако вызывают развитие заболевания не всегда. Поэтому важно выделять предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития этого микробного заболевания. К этим факторам относятся:

  • травма мочеиспускательного канала;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • выделение с мочой мелких камней из почек и/или мочевого пузыря;
  • стеноз уретры (сужение мочеиспускательного канала);
  • застойные явления в органах малого таза на фоне воспалительной реакции или заболеваний сердца и сосудов, которые могут приводить к их недостаточности.

Бактериальный уретрит первично может быть вызван специфическими патогенными микроорганизмами, которые приводят к снижению местной защиты, что сопровождается активацией условно-патогенной флоры. В итоге развивается неспецифический бактериальный уретрит.

Симптомы

Как правило, симптомы уретрита появляются спустя какое-то время после незащищенного полового акта. Обычно инкубационный период длится около одной недели.
Основными клиническими проявлениями бактериального уретрита являются:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • наличие нехарактерных выделений из уретры (они могут быть гнойными, слизисто-гнойными и др.).

Выраженность клинических проявлений уретрита у мужчин более яркая по сравнению с женщинами, так как особенности строения их уретры обуславливают конкретные клинические симптомы.

У мужчин мочеиспускательный канал более длинный, но менее широкий, а у женщин наоборот. Поэтому для многих женщин уретрит может остаться незамеченным, что ведет к хронизации воспалительного процесса.

У мужчин практически всегда имеют патологические выделения из мочеиспускательного канала, которые вызывают ее слипание, особенно выраженное по утрам. Поэтому вокруг отверстия мочеиспускательного канала появляется отечность и покраснение, а акт мочеиспускания после пробуждения особенно болезненный.

Бактериальный уретрит, как правило, представляет собой местный воспалительный процесс, который не вызывает системных проявлений. Поэтому для него не характерны признаки интоксикационного синдрома такие, как повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, недомогание и другие. Поэтому лечение этого заболевания не представляет сложностей и проводится в амбулаторных условиях.

Поддержка и понимание близких — важная составляющая в успешном лечении

Острое воспаление мочеиспускательного канала необходимо лечить, так как нелеченный уретрит приводит к хроническому процессу. Кроме этого факторами, вызывающими хронизацию патологического процесса, являются:

  • распространение воспалительного процесса на предстательную железу и заднюю стенку уретры;
  • выраженное снижение иммунных реакций организма.

Отсутствие своевременного лечения хоть и приводит к исчезновению всех неприятных симптомов, однако полным выздоровлением не сопровождается.

Микроорганизмы прячутся в тех органах, где клетки иммунной системы не могут их «достать» с легкостью. Так, у мужчин они попадают в семенные пузырьки и предстательную железу, где они покоятся до поры до времени.

У женщин такими органами являются бартолиновые железы, железы преддверия влагалища. При малейшем снижении иммунитета эти микроорганизмы сразу же активизируются, вызывая развитие более сильного воспалительного ответа, поражающего не только мочеиспускательный канал, но и рядом расположенные органы.

Диагностика

Бактериальный уретрит, его диагноз, как правило, не вызывает проблем. Достаточно правильно оценить клинические симптомы. Для подтверждения предварительного диагноза рекомендуется исследовать мочу под микроскопом. Признаки уретрита в этом случае будут являться:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • наличие бактерий;
  • могут быть неизмененные эритроциты, которые связаны с воспалительным повреждением стенки мочеиспускательного канала;
  • протеинурия, то есть наличие белка в моче, который имеет клеточное происхождение (лейкоциты и эритроциты).

В некоторых случаях для проведения лечения необходимо выделять конкретный микроорганизм, который является возбудителем уретрита и оценивать способность антибиотиков оказывать на него воздействие, то есть проводится микробиологическое исследование.

Порой без микробиологического исследования не обойтись

Очень часто прибегают к трехстаканной пробе, при этом патологические отклонения выявляются в первой порции мочи, что является признаком воспаления нижних отделов мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей, при этом основное в этом процессе – это назначение антибактериальной терапии, которую можно комбинировать с уроантисептиками.

В настоящее время препаратом номер один при воспалительных процессах мочевыводящих путей является Монурал, который принимается однократно и имеет приятный вкус и высокую эффективность. Однократный прием препарата приводит к гибели микроорганизмов-возбудителей воспалительного процесса.

Кроме этого препарата при бактериальном уретрите может применяться Азитромицин или доксициклин, причем последний препарат имеет очень низкую стоимость при неплохой эффективности.

Курс лечения доксициклином продолжается около одной недели. Азитромицин принимается однократно в разовой дозе 1,0 грамм.

Уроантисептиками являются как готовые лекарственные формы, продающиеся в аптеке, так и сырье лекарственных растений. Из препаратов этой группы следует упомянуть Канефрон, Фитолизин и другие. Длительность их приема составляет один месяц.

Контролем излеченности является исчезновение клинических симптомов заболевания и нормализация анализов мочи.

Использованные источники: muzhzdorov.ru

Бактериальный уретрит

Уретрит — это развитие воспалительного процесса различной этиологии в области мочеиспускательного канала. Патология возникает остро и протекает с выраженной клинической картиной. Диагностика и лечение проводятся врачом и включает в себя использование различных методов и антибактериальной терапии. Патология часто встречается среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями.

Моя бабка лечила цистит только так.

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит.

Причины развития

Бактериальный уретрит у женщин возникает при попадании инфекции в область канала. Развивается при непосредственном проникновении патогенной флоры и снижении факторов местной и общей защиты. На основании этого, в развитии заболевания выделяют факторы риска, которые способствуют развитию уретрита.

Причины заболевания носят бактериальную природу. Возбудителями могут быть представители нормальной флоры человека либо инфекции, передающиеся половым путем. Последние часто вызывают заболевание у мужчин. Основные возбудители бактериального уретрита:

  1. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
  2. Псевдомонада, синегнойная палочка.
  3. Хламидии, трихомонады, грибы рода кандида.

Данные микроорганизмы наиболее часто выявляются при бактериологическом исследовании. Но в развитие уретрита вклад вносят и другие микробы.

Факторы риска, которые способствуют развитию болезни:

  1. Анатомическое расположение мочевого канала у женщин. За счет нахождения рядом отверстия прямой кишки возникает риск распространения кишечной палочки, которая может стать причиной воспаления.
  2. Резкое переохлаждение, которое вызывает снижение общего и местного иммунитета. Происходит активизация условно-патогенной флоры, обитающей на кожных покровах и слизистых в норме.
  3. Наличие сопутствующей хронической патологии, которая вызывает снижение компенсаторных механизмов организма человека.
  4. Вторичный иммунодефицит.
  5. Нарушение личной гигиены. Является одним из наиболее важных факторов риска развития патологии у женщин.

Заболевание начинается острой фазы, с выраженной клинической картиной. При отсутствии лечения и адекватной защиты со стороны организма происходит переход в хроническую форму, которая способствуют периодическому обострению патологического процесса.

Клиническая картина

Развитие бактериального уретрита происходит в течение нескольких суток после проникновения патологической флоры в область мочевого канала. Симптоматика складывается из общих и местных изменений. В 30 % случаев заболевание может носить бессимптомный или малосимптомный характер, что снижает диагностику и своевременное лечение.

Симптомы при уретрите у мужчин носят более выраженный характер. Редко встречается течение без выраженных признаков заболевания.

Уретрит начинается с развития боли в области мочевого канала. Боль выступает одним из главных симптомов патологии и характеризуется следующими свойствами:

  1. Локализуется чаще в области лобка или нижней части живота.
  2. При ярко выраженном воспалительном процессе может отдавать в поясницу или в ногу.
  3. Усиливается при попытке сходить в туалет, при этом пациент испытывает яркую и острую боль, которая затрудняет нормальное мочеиспускание.

Продолжается болевой синдром в течение 5–7 дней, после этого происходит снижение его интенсивности. Такая клиническая картина является классической и варьируется в зависимости от состояния каждого организма. Особое значение отводится иммунной системе и ее адекватной реакции.

Дополнительные симптомы

Симптомы при уретрите характеризуются острым началом, поэтому пациенты быстро обращаются за помощью. Но при отсутствии яркой клиники дополнительными признаками могут выступать:

  1. Частые походы в туалет, преобладание ночного диуреза.
  2. Появление общего недомогания, повышение температуры до 37,5˚— 38˚С градусов.
  3. Снижение работоспособности, слабость и бессонница.

В некоторых случаях в моче могут появиться примеси крови, которые обычно ярко-красного цвета, что говорит о наличии воспаления в нижележащих отделах мочевыделительной системы.

Развитие воспаления в области уретры у женщин сопровождается внешними изменениями. Наблюдаются покраснение, припухлость в области мочеиспускательного канала. В некоторых случаях воспаление может затрагивать наружные малые половые губы, переходить на влагалище с развитием вагинита.

Особое значение отводится специфическому уретриту, который возникает при попадании инфекции, передающейся половым путем. При этом клиническая картина у женщин не всегда ярко выражена. При попадании инфекции бактерии прикрепляются к цилиндрическому эпителию влагалища и уретры. У женщин специфический уретрит чаще выявляется при обычных профилактических осмотрах. При такой форме заболевания симптомы не возникают в 50 % случаев.

Клиническая картина у мужчин

Развитие бактериального уретрита у мужчин происходит по аналогичным причинам, что и у женщин. Клиническая картина развивается остро и имеет выраженный характер. Проявляется следующими симптомами:

  1. Резкая боль при попытке сходить в туалет, которая может отдавать в область паха, поясницу и нижнюю часть живота.
  2. Появление выделений из канала, особенно при специфической природе заболевания.
  3. Повышение частоты ночного похода в туалет, что носит название никтурия.

Дополнительными симптомами у мужчин являются внешние изменения полового члена: увеличение и покраснение головки, признаки баланита и баланопостита.

Такое заболевание у мужчин всегда будет сопровождаться резкой болью при мочеиспускании. Но это проявление не является диагностическим критерием, так как возникает и при ряде других патологий. Сложность диагностики заключается в анатомическом строении мочеиспускательного канала.

Диагностика

Выявление уретрита начинается с общего осмотра и расспроса пациента о его жалобах. На основании этого врач ставит предварительный диагноз и отправляет пациента на ряд специальных исследований. К ним относят:

  1. Общий анализ мочи. Является стандартом диагностики, показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов. Также по результатам данного анализа можно обнаружить наличие бактериальных клеток.
  2. Анализ крови проводится для выявления отклонений в общем состоянии пациента. Внимание уделяется уровню лейкоцитов, СОЭ и эритроцитов.
  3. Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Являются более специфическими методами исследования и помогают оценить качественные показатели мочи.

Из лабораторных методов исследования золотым стандартом является бактериологический анализ мочи. Он проводится в течение 5–7 дней, по его результатам определяют вид возбудителя, который вызвал данную патологию.

Если имеются подозрения на ИППП, то женщинам и мужчинам назначают сдать мазок на степень чистоты. По его результатам судят о наличии такой инфекции, как хламидии, трихомонады.

При необходимости прибегают к инструментальным методам исследования. Проводят уретроскопию, в результате которой оценивают состояния мочевого канала.

Часто для диагностики хватает выраженной клинической картины и бактериологического исследования мочи.

Лечебные мероприятия

Лечение имеет несколько направлений. К ним относят:

  1. Медикаментозную терапию, которая направлена на устранение симптомов и причины заболевания.
  2. Физиотерапию.
  3. Профилактику развития рецидивов.

Терапия начинается еще в домашних условиях, в которых можно постараться снять болевой синдром. Для этих целей используют НПВС, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Принимать необходимо по 1 таблетке по 3 раза в день.

На фоне боли можно использовать спазмолитики. Применяют такие препараты, как «Но-шпа» или «Дротаверин», они оказывают спазмолитическое влияние на мускулатуру и способствуют облегчению боли.

После применения препаратов дома необходимо отправиться к врачу. Только специалист сможет установить причину заболевания и помочь в подборе адекватной терапии.

Лечение включает в себя и использование антибиотиков. Применяют их при специфическом уретрите. Часто назначают следующие группы:

  1. Цефалоспорины, которые обладают широким спектром действия. Такие препараты вызывают выраженный бактерицидный эффект. Длительность приема и дозировка определяются врачом.
  2. Фторхинолоны. Лекарственные соединения, которые обладают тропностью к мочевому тракту. При их применении возникает гибель патогенной флоры, и симптомы уретрита быстро проходят.

Существует большое количество антибиотиков, которые применяют при терапии уретрита. Все зависит от вида возбудителя, давности заболевания и симптоматики клинической картины.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится с использованием следующих методов:

  1. Денас-терапия, которая влияет на гемостаз, метаболические процессы. Происходит активизация кровообращения, что способствует более быстрому поступлению кислорода и питательных веществ в проблемную зону. Используется только в амбулаторно-поликлинических условиях.
  2. Электрофорез с использованием медикаментов. Используется для получения более быстрого эффекта от лечения.
  3. Иглотерапия применяется при хроническом течении заболевания. Существуют специальные точки на теле человека, которые способствуют рефлекторному воздействию на проблемный участок.

Все методы физиотерапии проводятся курсами по 10–15 процедур. При этом необходимо проходить такой вид лечения постоянно, с перерывами на 3–6 месяцев.

Профилактика

Весь комплекс профилактических мероприятий направлен на снижение риска возникновения рецидивов. К ним относят:

Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

  1. Подвижный образ жизни. Необходимо заниматься физической активностью каждый день в течение 30 минут. Такого уровня достаточно для поддержания нормального тонуса и активности иммунитета.
  2. Необходимо избегать переохлаждения. В холодное время года следует одевать теплые вещи, уделяя особое внимание ногам и области поясницы.
  3. Тщательно проводить гигиену наружных половых органов, 2-3 раза в день. Рекомендуется применять специальные средства для гигиены интимных зон. В большинстве случаев они содержат молочную кислоту и противовоспалительные компоненты.
  4. Необходимо уделять внимание наличию сопутствующей патологии хронического течения. К таким относят сахарный диабет, хронический гастрит, панкреатит, кариес зубов. Все эти патологии снижают иммунитет, а многие из них являются очагом хронической инфекции.

Профилактика должна быть направлена и на снижение риска развития уретрита первично. Необходимо учитывать известные факторы, которые способствуют развитию патологии, при этом своевременная терапия является профилактикой осложнений.

Использованные источники: cistitstop.ru

Неспецифический уретрит у женщин

Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) или протока нижней части мочевыделительной системы с нарушением целостности их эпителия. Причиной заболевания является рост и развитие вредных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Бактерии провоцируют бактериальный уретрит, поражающий и женщин, и мужчин.

Инфекции, попадающие в организм в результате половых связей, провоцируют специфический уретрит. Неспецифический уретрит вызывается проникновением возбудителей в район мочеиспускательного канала. Патологию характеризуют определенные симптомы, не полученное вовремя лечение приводит к тому, что начинают развиваться другие сопутствующие серьезные заболевания.

В процессе терапии подбираются лекарственные препараты широкого спектра действия, так как уретрит – не изолированная болезнь.

Как развивается уретрит

Многие бактерии организма человека образуют условно-патогенную флору, они необходимы для протекания внутренних процессов. Разнообразные Enterococcus, Staphylococcus, кишечная палочка, Klebsiella, Streptococcus – неспецифические бактерии. Они вызывают воспаление только в ряде случаев, при наступлении некоторых условий.

Бактериальный уретрит начинается в тот момент, когда колонны возбудителей оказываются на слизистой уретры. В области мочеиспускательного канала они будут ожидать подходящее время для атаки. Это может быть период снижения иммунитета, периоды повышенного влияния аллергенов на чувствительный к ним организм, нарушение баланса микрофлоры уретры.

Неспецифический уретрит бывает хронический и острый. Заболевания острой формы имеют более яркие симптомы, поэтому их диагностика упрощается. Хронический уретрит опасен тем, что может развиваться бессимптомно.

Специфический бактериальный уретрит возбуждается трихомонадами, уреаплазмами, хламидиями. Чаще всего, паразиты, передающиеся во время полового акта, возбуждают мгновенное воспаление мочеиспускательного канала и у женщин, и у мужчин.

Этиология заболевания

Главными виновниками развития бактериального уретрита считаются венерические заболевания в анамнезе, пренебрежение правилами личной гигиены и имеющиеся инфекции организма. В настоящее время у медицинского сообщества уретрит принято классифицировать по двум видам: инфекционный и неинфицированный.

Неинфицированный уретрит пополняет собой не распространенные заболевания. Основанием его развития является:

  • наличие камней в мочевыделительной системе. Они двигаются к выходу по слизистой уретры, повреждая ее стенки;
  • онкологические заболевания, вызывающие воспаление;
  • микротравмы вследствие проведенного медицинского вмешательства;
  • наличие иммунопатологических процессов, провоцирующих у женщин уретрит аллергической формы;
  • гинекологические заболевания;
  • закупорка тазовых артерий;
  • первая половая связь;
  • общее переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Инфекционный уретрит — более распространенные заболевания, которые вызывают инфекции. Особенности его развития связаны с тем, какие инфекции организма привели к патологии:

  • неспецифический уретрит – воспаление уретры с образованием гнойников. Симптомы зависят от присутствующей инфекции организма;
  • специфический уретрит появляется через инфекции, переданные вследствие незащищенных половых связей.

Специфический уретрит вызывается множеством возбудителей:

  • гонорейный уретрит является следствием влияния микроорганизмов Neisseria gonorrhoeae. Во время мочеиспускания появляются боли, дискомфорт;
  • трихомонадный уретрит вызывают инфекции половых путей, спровоцированные Trichomonas vaginalis. Главные симптомы у женщин: жжение в районе уретры и внешних половыхорганов, выделения пенистые и со слизью. Симптомы начинают беспокоить спустя четырнадцать суток после полового акта;
  • кандидозный уретрит провоцируют такие грибковые инфекции организма как Candida. Ощущается жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания, из влагалища у женщин и из полового члена у мужчин идут розовато-белые выделения. Характерная симптоматика наблюдается через 10 дней после инфицирования;
  • хламидиозный уретрит развивается из-за бактерий — возбудителей Chlamydia. Такие заболевания чаще не проявляют явные симптомы, иногда у женщин и у мужчин ощущается легкое жжение в процессе мочеиспускания и появляются выделения коричневатого цвета;
  • микоплазменный уретрит вызывает бактерия Mollicutes. Развивается без особых симптомов, но выделения обычно с резким запахом.
  • герпетический уретрит вызывает жжение в области половых органов, боли в процессе мочеиспускания и белые выделения.

Как у мужчин, так и у женщин специфический уретрит может появиться после не защищенных половых актов. При этом совершенно не важно, кто из партнеров изначально является носителем, лечение впоследствии ждет обоих.

7 симптомов бактериального уретрита

Неспецифический уретрит чаще всего дает о себе знать задолго после того, как началось его развитие. Характерные для заболевания симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.

У мужчин симптомы бактериального уретрита похожи на симптомы простатита. Диагностировать уретрит можно лишь после квалифицированного медицинского осмотра. Если лечение не будет получено вовремя, воспаление примет вид хронического заболевания и приведет к болезням предстательной железы и даже к опухолевым образованиям.

Бактериальный уретрит у женщин во время инкубационного периода (от одной недели до нескольких месяцев) имеет слабые формы развития. Иногда диагностика проводится только тогда, когда патология уже является хронической и доставляет пациенту неудобства.

И у мужчин, и у женщин подобные заболевания мочеиспускательного канала хронической формы опасны последующим бесплодием.

Острый уретрит определяется на верхнем пике заболевания. В этот момент у него наиболее острые симптомы:

  1. боли в процессе мочеиспускания или во время половых актов;
  2. сильные выделения из половых органов, часто с запахом;
  3. покраснение и отечность слизистой уретры;
  4. частые позывы в туалет;
  5. боли в области мочеиспускательного канала;
  6. повышение температуры тела;
  7. после мочеиспускания выделяется немного крови.

Острый уретрит требует немедленной врачебной консультации. Доктор проведет обследование, скажет, какая нужна диагностика и назначит лечение, чтобы подобные проявления заболевания больше не беспокоили пациента и не перешли в хронический уретрит.

Подострый уретрит гасит сильные симптомы, боли мочеиспускательного канала стихают, выделения уменьшаются. Время от времени по утрам у женщин выделяются мягкие корочки. Моча становится обычного цвета, пропадает мутность, но остаются ниточки гноя.

Хронический уретрит у женщин и мужчин развивается в том случае, если пациент не лечился совсем или лечение назначено не верно. После переохлаждения или приема алкоголя может случиться рецидив и симптомы возобновляются. Хронические заболевания иногда лечатся годами, но правильные препараты и ответственный подход сделает лечение эффективным.

У женщин спящие инфекции мочеиспускательного канала в ряде случаев активируются во время беременности, когда иммунная защита организма ослабевает и, одновременно, происходят гормональные сбои. Особенности влияния патологических микроорганизмов в районе уретры на беременных женщин изучает, диагностирует и лечит уролог.

Уретрит у мужчин и женщин

У мужчин воспаление слизистой мочеиспускательного канала в ряде случаев не остается незамеченными. Строение уретры мужчин имеет иные формы, чем строение уретры женщин.

У женщин мочеиспускательный канал расположен в области малого таза. Его длина колеблется от трех до пяти сантиметров и поэтому женские заболевания уретры не имеют таких явных симптомов, как у мужчин.

Длина мужской уретры достигает двадцати трех сантиметров, а заболевания канала вызывают отеки, красноту и слипание стенок, из-за чего появляются боли при мочеиспускании. Выделения из полового члена трудно не заметить, это не характерно для физиологии мужчин.

Отличительные особенности строения женской и мужской уретры являются причиной того, что в ряде случаев женский уретрит принимает хронические формы.

Диагностика заболевания уретры

Уретрит важно диагностировать на ранней стадии заболевания. Женщины часто сами себе назначают лечение, обращаясь к народной медицине. После этого боль стихает, но инфекция остается внутри и продолжает развиваться.

Специалист после визуального осмотра определит ряд анализов, проводимых с помощью специального медицинского оборудования. При ощупывании пораженных областей может чувствоваться боль, а воспаление уретры видно невооруженным глазом.

Врач может принять решение направить пациента на анализы:

  • Общие мочи и крови (высокий уровень лейкоцитов подтвердит присутствие воспалительных процессов);
  • диагностика мочи на наличие возбудителей (бактерий);
  • соскобы из уретры (определяют класс возбудителей).

Кроме того, в ряде случаев назначается уретроскопия (для исследования слизистой уретры), ультразвуковое исследование (для определения состояния внутренних органов малого таза) и уретрография (контрастное рентгеновское исследование).

Гонорейный уретрит диагностируется при нахождении в моче и мазках со слизистой уретры гонококка Нейссера.

Трихомонадный уретрит определяется в ходе процессов микроскопического исследования, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и при культуральном посеве. В качестве биологического материала мужчин может быть использован секрет семенных пузырьков.

Хламедийный уретрит определяется по конечным результатам бактериоскопических исследований.

Лечение

Лечение уретрита у мужчин и женщин ведется одинаково. В основе терапии препараты антибиотиков. Чувствительность к ним определяется во время процессов обследования пациента.

Лечение гонорейного уретрита в последнее время чаще осуществляется Цефтриаксоном в комплексе с Азитромицином. Тетрациклиновые, пенницилиновые и сульфаниламидовые препараты уже не эффективны. Процесс терапии является обязательным для обоих половых партнеров.

Лечение трихомонадного уретрита проводится с использованием таких средств как Метронидазол и Доксициклина.

Лечение хламедийного уретрита чаще осуществляют препараты: Офлоксацин и Рулид.

Лечение микотических уретритов имеет некоторые особенности. Препараты антибиотиков применяются только в ряде случаев, когда в ходе процессов развития кандидомикотической инфекции окружающие ткани также воспалены или инфекция является смешанной. Во всех остальных случаях назначается прием антимикотических средств.

Назначая лечение, врач запретит на время терапии половые связи.

Неспецифический уретрит включает и эффективное комплексное лечение другими методами:

  • применение народных средств, например, ванночки с марганцовкой или отварами ромашки и календулы;
  • пропитанные лекарственные тампоны, вставляемые во влагалище. Они уберегут от пагубного влияния патогенной флоры снаружи и окажут хорошее местное воздействие на прекращение воспалительной деятельности микроорганизмов;
  • использование антибактериальных свечей;
  • подбираются специальные препараты для промывания уретры (Монурал, Протаргол, Колларгоал);
  • прием средств, повышающих иммунитет.

В процессе лечения не допустимо самостоятельно назначать или отменять себе лекарственные препараты. Это должен делать только врач на основании данных анализов каждого конкретного пациента.

Использованные источники: pochkam.ru

Похожие статьи