Уретрит с гнойными выделениями

Выделения из мочеиспускательного канала полового члена (уретры) у мужчин 🎥

Выделения из полового члена, а вернее сказать из уретры — основной симптом поражения мочеиспускательного канала при половых инфекциях. Выделения представляют собой выделение жидкости из наружного отверстия уретры, различного цвета, прозрачности, консистенции и количества. В большинстве случаев для определения наличия выделений необходимо после 2-3 часового воздержания от мочеиспускания провести легкий массаж уретры путем давления по нижней части полового члена по направления от лобка к головке. Различают следующие виды выделений из уретры.

Физиологические выделения из полового члена

В норме у мужчин отмечаются прозрачные выделения, появляющиеся во время полового возбуждения — это продукт деятельности уретральных желез — физиологическая (либидозная) уретрорея.

Во время оргазма происходит выделение густой светлой субстанции — спермы.

Поллюции – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни. Поллюции появляются у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин — при нерегулярных или редких половых актах.

Все остальные выделения так или иначе связаны с заболеванием.

Патологические выделения

Лейкоцитарная уретрорея является по существу защитной реакцией организма на повреждение слизистой уретры различными факторами и представляет фазу экссудации воспалительного процесса. Повреждающие факторы могут быть различными — механическими, термическими, химическими соединениями, аллергенами, вирулентными факторами бактерий, вирусов, грибов. В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки, ответной реакции организма — время появления выделений, их выраженность, количество, цвет и прочие признаки могут быть различными.

Слизисто-гнойные выделения

Слизисто-гнойные выделения состоят из уретральной слизи, серозного экссудата и незначительного количества лейкоцитов.
Представляют собой каплю полупрозрачной жидкости бело-молочного цвета. Слизисто-гнойные выделения — основной признак негонококкового уретрита. Наиболее часто встречаются при при хламидиозе, уреа- и микоплазмозах, трихомониазе.
Характерная особенность — отсутствие или невыраженность субъективных симптомов (резь, боль, зуд), незначительное количество и появление после длительного воздержания от мочеиспускания.

Гнойные выделения

Гнойные выделения состоят из уретральной слизи, поврежденного эпителия уретры и значительного количества лейкоцитов.
Представляют собой каплю жидкости густой консистенции желтого или желто-зеленого цвета. Гнойные выделения, похожие на желтоватую сперму — основной признак гонококкового уретрита. Характерная особенность — выраженность субъективных симптомов (резь, боль, зуд), значительное количество и постоянное истечение из уретры. Выделения обычно сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале, чаще при акте мочеиспускания.

Потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляции называется сперматореей. Непроизвольное истечение спермы возможно у больных простатитом в момент сильного напряжения брюшного пресса, особенно при затрудненном акте дефекации, а также наблюдается при тяжелых поражениях спинного мозга. Основной причиной сперматореи считается нарушения тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков (парез) при хроническом воспалительном процессе, заболеваниях центральной нервной системы. В ряде случаев причины сперматореи не выявляются.

Простаторея — выделение в конце акта мочеиспускания или при дефекации секрета предстательной железы без примеси сперматозоидов. Это возможно при застое секрета в выводных протоках простаты. Простаторея является частым симптомом хронического простатита.

Гематорея — выделение крови из уретры. Наиболее частая причина — механическая травма уретры после введения инородных тел. Нередко встречается после забора биоматериала из уретры для лабораторных исследований и после инструментального исследования уретры (уретроскопия, цистоскопия). Иногда гематорея встречается при травме полового члена и уретры, артериальной гипертонии, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы.

При обнаружении необычных выделений из уретры, которых раньше не было, нужно срочно обратиться к врачу. Затягивать с визитом к доктору нельзя, заболевание может перейти в хроническую стадию и последствия этого могут быть значительными.

При каких заболеваниях возникают выделения из половых путей у мужчин:

К каким врачам обращаться?

Найти причину выделений и назначить адекватное лечение помогут врач — уролог, венеролог или дерматовенеролог.

Видео по диагностике выделений

Рассказывает врач уролог, венеролог Сергей Ленкин.

Использованные источники: medicalj.ru

Выделения из уретры у женщин – тревожный сигнал?

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Белые выделения из уретры у женщин – признак воспалительного процесса. В этой ситуации необходимо дополнительное обследование.

Почему появляются выделения?

Уретра у женщин располагается близко к анусу и влагалищу. Это увеличивает риск инфицирования. Один из начальных симптомов воспаления мочеиспускательного канала – патологическое отделяемое.

Цвет и консистенция выделений зависит от возбудителя.

Раздражающее вещество, попадая в уретру, вызывает местное воспаление.

Следствие этого – появление выделений без запаха, которые пропадают после замены продукта.

Для того, чтобы вернуть здоровье, необходимо устранить причину заболевания.

Какие бывают выделения?

В зависимости от фактора, ставшего причиной уретрита, отделяемое может различаться по консистенции и цвету. Нормальные выделения из мочеиспускательного канала –прозрачные слизистые, без неприятного запаха.

Внимание! У женщин выделения из уретры часто смешиваются с секретом влагалища, что создает дополнительные трудности для установления диагноза.

Симптомы заболевания

Уретра у женщин короткая и широкая, даже значительный воспалительный процесс не может создать препятствие току мочи.

Чаще всего уретрит у представительниц прекрасного пола протекает бессимптомно. Поэтому заболевание сложно выявить на ранней стадии.

Основные признаки острой патологии:

Клинические проявления зависят от причины заболевания.

Специфические симптомы при половых инфекциях:

Фото и видео в этой статье расскажут о симптомах воспаления уретры.

Внимание! Для заражения гонореей достаточно одного незащищенного полового акта!

Диагностика

При воспалении уретры могут одновременно действовать несколько патологических факторов. Для того, чтобы поставить диагноз, врач применяет дополнительные методы обследования.

Метод позволяет обнаружить в отделяемом патогенную микрофлору.

Исследование помогает выявить антитела к определенным инфекциям.

Также этот метод может определить стадию заболевания (хроническую или острую).

Любые непривычные выделения – показание для консультации уролога. Обследование поможет вовремя обнаружить заболевание и подобрать нужное лечение. Промедление нередко становится причиной серьезных осложнений.

Как вернуть здоровье?

Современные методики помогают успешно бороться с воспалением мочеиспускательного канала.

Инструкция по лечению уретрита:

  • антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Кларитромицин», «Офлоксацин»);
  • противомикробные препараты («Метронидазол»);
  • сульфаниламиды («Бисептол»).

Для успешного лечения рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

  • подмывание настоями лекарственных трав (календула, ромашка);
  • сидячие ванночки с раствором перманганата калия;
  • вспрыскивание антисептиков в уретру (протаргол, колларгол).

  • электрофорез с антибиотиками;
  • инфракрасная лазеротерапия;
  • УВЧ.

Самолечение недопустимо! В случае неполного излечения заболевание перейдет в хроническую форму.

Для того, чтобы проблема не вернулась, необходимо:

  1. Исключить из рациона маринады, копчености, чрезмерно острые и жирные продукты. Ввести в меню супы, каши и легкие блюда из овощей. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты – они помогут восстановить нормальную микрофлору. Полезна клюква.
  2. Отказаться от курения и алкоголя.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Больше пить (не менее 2 литров в день).
  5. Соблюдать интимную гигиену.

Если причина выделений из уретры – патогенная микрофлора, необходимо лечение не только женщины, но и ее партнера.

Частые вопросы врачу

Можно ли заразиться в бассейне?

Здравствуйте! Недавно вернулся из длительной командировки. Меня ждал неприятный сюрприз: через несколько дней появились рези при мочеиспускании и другие неприятные симптомы, о которых не принято говорить вслух. Пришлось бежать к врачу. Выяснилось, что я и моя жена больны гонореей. Она утверждает, что заразилась в бассейне. Может ли это быть?

Здравствуйте! В бассейне заразиться гонореей невозможно.

Почему появились выделения?

Здравствуйте! Недавно у меня была операция. Ставили катетер для выведения мочи. На следующий день появились кровянистые выделения, но не из влагалища. Какие могут быть причины?

Здравствуйте! Похоже, во время катетеризации была повреждена слизистая оболочка уретры.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Гной из уретры

Гной из уретры – явный признак острого воспалительного процесса, требующего срочного лечения. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала – это сигнал к немедленному посещению уролога, который не только проведет лечение, но предотвратит перенос гнойного процесса на другие отделы мочеполового аппарата.

Частные клиники Москвы работаю с раннего утра до позднего вечера. Лаборатории этих заведений большую часть времени проводят забор материала для анализов, многие анализы выполняются срочно, возможно проведение экспресс тестов на выявление половых инфекций.

Гной из уретры у мужчин

Возникающее выделения гноя из уретры по утрам – признак инфекции полового аппарата. Возбудителем уретрита может быть гонококк, трихомонады, хламидии, уреаплазмы. Гнойное отделяемое может быть скудным или обильными в зависимости от патогенности бактерии и реактивности тканей уретры.

Симптомы острого инфекционного уретрита:

  • Гной из уретры
  • Отек и покраснение губок уретры
  • Боль при мочеиспускании
  • Чувство неполного опорожнения пузыря
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • Болезненность паховых лимфатических узлов
  • Повышение температуры тела

Появление гноя из уретры, возникающее периодически, говорит о скрыто протекающей инфекции, которая обостряется после приема провоцирующих обострение воспаления продуктов: острых блюд, приправ, алкогольных напитков.

Гнойное истечение из уретры, связанное с половым актом, может характеризовать заражение половыми инфекциями или говорить об острой аллергической реакции на использование латексных изделий (презервативов, сексуальных игрушек), средств местной контрацепции (влагалищных мазей, таблеток).

У некоторых мужчин появляется гной из уретры после полового акта со здоровой женщиной, влагалищная среда которой вызывает химическое раздражение в уретре.

Присоединение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибов) к раздражению слизистой мочеиспускательного канала приводит к гнойному воспалению.

Гнойные выделения у женщин

Женщины реже подвергаются гнойным заболеваниям уретры. Особенности строения мочеиспускательного канала (его малая длина) не позволяет процессу приобретать тяжелое течение.

  • Гнойные выделения из уретры у женщин чаще всего встречаются при гонорее и трихомониазе.
  • Гной из уретры у женщин всегда сочетается с гнойными выделениями из влагалища, что говорит о поражении внутренних половых органах – матке и придатков.
  • Травмы клитора и уретры могут провоцировать у женщин реактивные воспалительные процессы, протекающие с умеренным выделением гноя из уретры.

Диагностика гнойных уретритов

Диагностика гнойных уретритов проводится урологом. Только дипломированный специалист может правильно истолковать полученные результаты обследования, сочетать их с видимыми признаками заболевания и жалобами больного.

Для успешного лечения гнойных заболеваний уретры необходимо выявить тип возбудителя и подобрать антибиотик, наиболее активный в отношении этого микроорганизма.

  • Анализ мазка микроскопический и ПЦР
  • Анализы крови общий клинический и ИФА
  • Анализ мочи раздельных порций

Достоинства частных клиник

  • Современные клиники располагают точным современным лабораторным оборудованием
  • Прием уролога проходит по записи, без толчеи и очередей
  • Возможно оформление услуги «вызов уролога на дом»
  • По просьбе пациента прием проходит анонимно

Выбрать частную клинику Москвы можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

Полезная информация по теме:

Использованные источники: doctor-moskva.ru

Причины и лечение прозрачных, белых и гнойных выделений у мужчин

Выделения у мужчин из полового члена должны стать поводом для обращения к специалисту. Только в редких случаях они являются нормой, но в основном указывают на наличие воспалительного или инфекционного заболевания. Выяснить причину этой патологии можно сдав анализы при посещении уролога. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза и выявленного возбудителя.

Существует несколько разновидностей нормальных выделений. К ним относятся:

Уретрорея появляется на фоне сексуального возбуждения и представляет собой прозрачный секрет, который вырабатывается уретральными железами. Объем выделений зависит от физиологии мужчины и продолжительности полового воздержания. В редких случаях уретрорея возникает не только при возбуждении, а сопровождает процесс дефекации. В состав выделений входит небольшое количество сперматозоидов, которые, попадая в половые органы женщины, могут привести к зачатию.

Смегма – это выделения, которые являются секретом желез, расположенных в головке полового члена и крайней плоти. Их количество невелико, они без запаха и при ежедневных гигиенических процедурах легко смываются. При несоблюдении правил гигиены смегма может накапливаться на коже и вызывать воспалительные процессы. Чтобы этого избежать, половой член нужно мыть 1-2 раза в день с использованием мыла. Во время процедуры важно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку пениса.

К нормальным выделениям относятся сперма (секрет половых желез и сперматозоиды) и поллюции (непроизвольное семяизвержение). Последний вид возникает у мальчиков в возрасте 14-15 лет и у мужчин при длительном половом воздержании. Нормальные выделения не имеют запаха и не доставляют дискомфорта, а их количество незначительно.

Основная причина патологических выделений из мочеиспускательного канала – заболевание уретрит, которое представляет собой воспалительный процесс, вызванный инфекций или неинфекционными факторами. Инфекция может носить специфический или неспецифический характер. К первым относят гонорею и трихомониаз, неспецифический уретрит может быть вызван следующими возбудителями:

  • Стрептококк.
  • Стафилококк.
  • Кандида.
  • Уреаплазма.
  • Микоплазма.
  • Хламидии.
  • Герпес.
  • Кишечная палочка.

При уретрите выделения из полового члена могут кардинально отличаться по цвету, прозрачности и запаху. Это зависит от бактерий, которые вызвали заболевание и от стадии воспалительного процесса. При одной и той же болезни характер выделения у разных людей отличается, и с помощью визуального осмотра врач не сможет поставить диагноз, поэтому нужно сдать анализы. К неинфекционным причинам уретрита можно отнести:

  • Различные травмы.
  • Сужение уретры.
  • Воздействие химических элементов.
  • Механическое повреждение слизистых.
  • Влияние аллергенов.

Вызвать выделения из уретры могут невенерические воспалительные процессы при заболеваниях баланопостит и простатит. При баланопостите выделения обильные и гнойные, сопровождаются болями, отеком и покраснением крайней плоти. Характер выделений при простатите зависит от стадии воспалительного процесса (слизистые или гнойные). Для этого заболевания характеры боли в области промежности, нарушение потенции и мочеиспускания.

Белые выделения могут иметь разные причины возникновения. Наиболее часто они наблюдаются при следующих заболеваниях:

Выделения, появляющиеся при инфекционных заболеваниях, достаточно трудно отличить от физиологических, которые являются нормальными. Если ЗППП имеет хроническое течение, человека длительное время могут тревожить белые и прозрачные выделения без боли и запаха. Мужчина может считать себя полностью здоровым и заражать своих половых партнеров, поэтому важно посещать специалиста при первых признаках половых инфекций.

Кандидоз – заболевание, которое провоцируют грибки Кандида. Они входят в состав условно-патогенной микрофлоры, а в случае нарушения бактериального равновесия начинают усиленно размножаться. Кандидоз чаще возникает у женщин, и редко развивается у мужчин. Для этого заболевания характерно воспаление кожного покрова головки полового члена и появление белого творожистого налета. К другим симптомам можно отнести:

  • Покраснение слизистых.
  • Красную сыпь.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Зуд, жжение и болевые ощущения в области пениса.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Белые выделения с неприятным кислым запахом.
  • Склеивание слизью по утрам мочевыводящего канала.

Несмотря на широкий перечень неприятных симптомов, заболевание хорошо поддается лечению. Если грибок поразил только кожные покровы головки, можно ограничиться местными препаратами в виде мазей. Одним из наиболее популярных средств является крем Клотримазол, который наносят на пораженные участки 2 раза в день на протяжении недели. Среди других эффективных местных препаратов:

Системные препараты в виде таблеток комплексно воздействуют на весь организм и позволяют избавиться от грибка в кротчайшие сроки. Самым популярным медикаментом с противогрибковым эффектом является Флуконазол. Обычно для лечения молочницы достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мг.

Уреаплазмоз представляет собой остроинфекционное расстройство, возбудителем которого являются микробы уреаплазмы. Заболевание в большинстве случае передается половым путем. У некоторых людей уреаплазмоз никак не проявляется. Основными симптомами инфицирования являются следующие признаки:

  • Зуд в области половых органов.
  • Болевые ощущения.
  • Слизистые белые выделения из уретры.
  • Бели на нижнем белье.

Неприятные симптомы могут стихать на время, а затем снова появляться. Если заболевания не лечить, возможно развитие воспалительных патологий уретры, придатков яичка и предстательной железы. Уреаплазмоз часто является причиной бесплодия у мужчин, и только в редких случаях самоизлечивается.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Могут использоваться препараты тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолы. Средней курс лечения – 10 дней. После приема антибиотиков пациентам рекомендовано на протяжении нескольких недель восстанавливать микрофлору пробиотиками и пребиотиками.

Хламидиоз является одним из самых распространенных ЗППП. Патологию вызывают внутриклеточные паразиты – хламидии. Обычно у мужчин инфекция имеет скрытое течение и никак не проявляет себя. При отсутствии лечения возбудитель этого заболевания может поражать сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, органы зрения и привести к бесплодию. Если хламидиоз протекает в острой форме, для него характеры следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 37,5 С.
  • Общая слабость и утомляемость.
  • Водянистые, слизистые или гнойные выделения, которые особо заметны по утрам.
  • Зуд, жжение в области репродуктивных органов.
  • Мутные первые утренние капли мочи.
  • Выделения крови при семяизвержении.
  • Отек и покраснение уретры.

С течением времени симптоматика заболевания утихает, и только изредка мужчина замечает незначительные выделения по утрам. Это говорит о том, что хламидиоз перешел в хроническую форму, и лечение будет более длительным. В терапию могут входить следующие группы антибиотиков:

  • Тетрациклины: Доксициклин, Дорикс, Вибра-Табс.
  • Фторхинолы: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин.

Нередко схема лечения включает сразу два антибиотика разных групп, так как полностью устранить хламидии из организма тяжело. Конкретные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия других ЗППП.

Заболевание вызывает одноклеточный паразит микоплазма. Патология обычно протекает бессимптомно. При остром течении появляются следующие симптомы:

  • Бесцветные или белые выделения из уретрального канала.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Незначительная боль в области паха.
  • Увеличение близлежащих лимфоузлов.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения микоплазма может стать причиной уретрита, цистита, простатита. Терапия включает антибактериальные средства. Самыми популярными из них являются:

  • Эритромицин.
  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.

Средний курс лечения микоплазмы составляет 14 дней. При этом в терапию могут входить не только антибиотики, но и иммуномодуляторы, витаминные комплексы и проведение местных процедур.

Если прозрачные выделения появляются регулярно в большом количестве и имеют запах, то можно заподозрить воспалительный процесс в области репродуктивных органов. Одним из заболеваний, для которого характерны перечисленные симптомы, является гарднереллез. Возбудителем патологии являются микроорганизмы Gardnarella vaginalis. У мужчин эта болезнь развивается крайне редко и для нее характеры следующие симптомы:

  • Учащение мочеиспускания.
  • Боль и жжение в области репродуктивных органов.
  • Слизистые прозрачные или гнойные выделения.
  • Запах тухлой рыбы в интимной зоне.

При лечении гарднереллеза используются антибактериальные препараты – Метронидазол, Азитромицин и Клиндамицин. Обычно врач назначает несколько антибиотиков, относящихся к разным группам.

Также важно восстановить нормальную микрофлору, для этого применяют следующие препараты:

Прозрачная слизь также характера для хронического хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Выделения при этих заболеваниях нетрудно заметить – они остаются на трусах и могут сопровождаться чувством жжения и зуда.

Основная причина гнойных выделений – инфекционный уретрит. В состав гноя входят уретральная слизь и поврежденные клетки эпителия. Такая жидкость содержит в большом количестве лейкоциты и может иметь желтый или зеленоватый цвет. При появлении таких капель после мочеиспускания и в утренние часы можно заподозрить диагноз гонококковый уретрит.

Гонорея развивается постепенно и первоначально выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию, а по мере прогрессирования заболевания — желтеют или становятся зелеными и густыми. От выделений исходит запах гнили и из полового члена постоянно капает. Процесс мочеиспускания становится болезненным, а в зоне промежности наблюдается зуд и жжение.

При отсутствии лечения воспаление может перейти на почки, мочеточники и затронуть область мочевого пузыря. В тяжелых случаях происходит омертвение крайней плоти, возникает гонорейный простатит, орхит, баланопостит. Нередко гонорея является причиной мужского бесплодия, импотенции и простатита.

Лечение гонореи должно проводиться только после постановки точного диагноза и под наблюдением специалиста. Терапия включает антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Цефиксим, Офлоксацин) и имеет продолжительность 14 дней. Пройдя курс лечения, необходимо сдать контрольные анализы и при выявлении гонококков, продолжить терапию уже другими медикаментами.

Желтые гнойные выделения могут быть при трихомониазе. Они не такие обильные, как при гонорее, и сопровождаются следующими симптомами:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Чувство тяжести внизу живота.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

В зоне промежности нередко чешется кожа, в моче можно заметить белые хлопья. Лечение проводят препаратом Метронидазол, а при хронической форме заболевания требуется комплексная терапия, включающая несколько антибиотиков.

Выделения из пениса могут быть симптомом тяжелой патологии, которую определит только врач на очном приеме. Поставить диагноз самостоятельно и без сдачи анализов невозможно. При совершенно разных патологиях выделения могут быть аналогичными. Если неприятный симптом появился после полового акта без использования презерватива, посещение венеролога является обязательным. При таких опасных заболеваниях, как сифилис, мягкий шанкр и ВПЧ также могут быть выделения из уретры.

Использованные источники: zdravman.com

Уретрит

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Различают уретриты инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные уретриты вызывают различные патогенные микроорганизмы, грибки, вирусы; инфекционные уретриты разделяют на венерические и невенерические. К венерическим уретритам относят: гонорейный (см. Гонорея), трихомонадный (см. Трихомоноз), вирусный, бактериальный, последний вызывается Bacillus vaginalis haemophilis.

Возбудители венерических уретритов обнаруживаются главным образом на слизистой оболочке половых органов. Заражение происходит половым путем.

Невенерические уретриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и вирусами. Они возникают при общих и местных инфекционных заболеваниях, когда возбудитель заносится в мочеиспускательный канал током крови. Инфекция может проникать в мочеиспускательный канал также при баланопостите (см. Баланит, баланопостит). Вторичный микотический уретрит возникает как осложнение при применении антибиотиков (см. Кандидоз).

Течение венерических и невенерических уретритов почти одинаково. Инкубационный период бактериального венерического уретрита 3—5 дней, вирусного — 10—12 дней. Заболевание может ограничиться передним отделом мочеиспускательного канала; нередко вовлекается задний отдел мочеиспускательного канала, и в этих случаях уретрит осложняется простатитом (см.), везикулитом (см.), эпидидимитом (см.), циститом (см.). Реже наблюдается пиелонефрит и артриты. Для вирусного венерического уретрита характерно одновременное поражение конъюнктивы (окуло-генитальный синдром), а также суставов (уретро-окуло-синовиальный синдром).

Неинфекционные уретриты наблюдаются при частых половых актах, мастурбации, хронических запорах, новообразованиях в мочеиспускательном канале, травме. Аллергический уретрит возникает в результате повышенной чувствительности слизистой оболочки мочеиспускательного канала к различным веществам, выделяющимся с мочой. Контактными аллергенами могут быть химические противозачаточные средства, выделения влагалища и др. Аллергический уретрит периодически рецидивирует. В выделениях из уретры содержится большое количество эозинофилов, бактерии могут отсутствовать. При нарушении обмена веществ в организме, сопровождающемся фосфатурией (см.), оксалурией (см.), уратурией (см.), также иногда наблюдается уретрит. Уретрит может возникнуть как следствие различных воздействий на слизистую оболочку уретры (например, при частой катетеризации, постоянном катетере, после введения в канал растворов ляписа, протаргола и др.).

Клиническая картина (симптомы и признаки). Все виды уретритов проявляются гнойными или слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, резью и болью при мочеиспускании. Общие проявления заболевания зависят от этиологии уретрита.

Диагноз всех форм уретрита ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания и лабораторных исследований. Следует выяснить характер микробной флоры в выделениях из мочеиспускательного канала. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать как нативные препараты, так и окрашенные 0,5—1% водным раствором метиленового синего (см. Окраска микроорганизмов). Микотический уретрит диагностируется на основании обнаружения грибка молочницы в выделениях из мочеиспускательного канала и получения культур этого грибка в посеве на специальных средах (см. Питательные среды). Диагноз вирусного уретрита основывается на «стерильности» уретральных выделений и исключении других форм уретрита небактериальной этиологии. Нахождение большого количества солей в моче указывает на уретрит, вызванный нарушением обмена веществ в организме больного. Уретроскопия (см.) позволяет выявить патологоанатомические изменения, опухоли и инородные тела в мочеиспускательном канале.

Прогноз уретрита в большинстве случаев при своевременном лечении благоприятный.

Лечение больных неинфекционным уретритом должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. При инфекционных уретритах рекомендуются антибиотики, в первую очередь биомицин, террамицин, тетрациклин и левомицетин. Биомицин, террамицин и тетрациклин назначают по 0,3 г 5 раз в сутки первые 3— 4 дня и по 0,2 г 5 раз в сутки последующие 3—4 дня; левомицетин — по 0,5 г 6 раз в сутки первые 3—4 дня, последующие 3—4 дня — 4 раза в сутки. При негонорейных уретритах необходимы также промывания мочеиспускательного канала раствором оксицианистой ртути 1 : 6000, раствором этакридина 1 : 5000, раствором азотнокислого серебра 1 : 8000, инсталляции 0,25—0,5% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором протаргола. Рекомендуется нистатин по 500 000 ЕД 3—4 раза в день в течение 10 дней.

Профилактические мероприятия при венерических уретритах те же, что и у больных гонореей и трихомонозом.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит) в большинстве случаев вызывается патогенными микроорганизмами или вирусами, реже воздействием химических веществ или травмы. Соответственно этому различают инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит может быть связан с попаданием в мочеиспускательный канал патогенной инфекции при половых сношениях — венерический уретрит или внеполовым путем — невенерический уретрит.

Из венерических уретритов первое по частоте место занимает гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, открытым Нейссером в 1879 г.

Симптомы гонорейного уретрита появляются через 3—5 дней после заражения. Кроме зуда и щекотания в уретре и головке полового члена, появляются сливкообразные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета из наружного отверстия уретры, которое представляется гиперемированным, отечным. Если воспалительный процесс ограничивается передней частью уретры (до наружного сфинктера), мочеиспускание остается неучащенным, но болезненным в начале процесса. При переходе процесса на заднюю часть уретры мочеиспускание становится частым, болезненным в конце акта. Одновременно с появлением выделений моча становится мутной: при переднем уретрите — только в первой, при тотальном — в обеих порциях двухстаканной пробы.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в мазке из отделяемого уретры, окрашенном метиленовой синькой, гонококков, располагающихся в ранних стадиях болезни преимущественно внутри лейкоцитов (внутриклеточно), а в более поздних — вне лейкоцитов (внеклеточно). В сомнительных случаях большое значение имеет окраска по Граму — гонококк является грамотрицательным микроорганизмом.

Для лечения гонорейного уретрита назначают антибиотики: пенициллин 2 раза в день по 200 000 — 300 000 ЕД на инъекцию, общая доза до 1 000 000 ЕД; синтомицин или левомицетин по 0,5 г 4 раза, общая доза 5—б г; биомицин или террамицин по 200000 ЕД 4—5 раз в день, общая доза до 2 000 000 ЕД. Как правило, излечение наступает уже в течение первого или второго дня лечения. Строго рекомендуется диета с исключением острой пищи и спиртных напитков.

Кроме гонококка, возбудителем инфекционного уретрита могут быть и другие бактерии, например кишечная палочка, стрептококк, пневмококк, энтерококк и др., а также влагалищная трихомонада, вирусы, дрожжевые грибки. Причиной уретрита могут оказаться язвы, гранулемы и опухоли уретры. Если в прежнее время число гонорейных уретритов во много раз превышало число негонорейных (неспецифических) уретритов, то в результате блестящих успехов в лечении гонореи антибиотиками это различие в частоте в настоящее время стирается.

У мужчин, сожительствующих с женщинами, которые страдают трихомонадным кольпитом, довольно часто встречается трихомонадный уретрит. Инкубационный период от 5 до 15 дней. Заболевание выражается в появлении скудных слизистых или слизисто-гнойных выделений, которые отличаются белесоватой окраской и слабой пенистостью. Трихомонадный грибок можно обнаружить в мазках из уретры, нативных или окрашенных 1 % раствором метиленовой синьки, в моче или в секрете предстательной железы. Субъективные ощущения выражены слабо.

Сифилитический уретрит встречается крайне редко. Симптомы те же, что и при других негонорейных уретритах. В соскобе из эрозий слизистой оболочки обнаруживается бледная спирохета. На сифилитический характер уретрита указывает также уплотнение и изъязвление наружного отверстия уретры, где чаще всего располагается твердый шанкр, безболезненное бугристое увеличение паховых лимфатических узлов, положительная реакция Вассермана.

Для лечения инфекционных бактерийных уретритов применяют антибиотики, сульфаниламиды и другие антибактериальные средства. При выборе препарата исходят из чувствительности микрофлоры к отдельным антибиотикам. Возбудители неспецифических уретритов малочувствительны к пенициллину. Лучше всего действуют левомицетин, синтомицин по 0,5 г 4 раза в день, а также биомицин или террамицин по 0,2 г 5 раз в день в течение 5—7 дней. При вирусных уретритах наиболее эффективен биомицин. В затянувшихся, хронических случаях ежедневно промывают уретру раствором ляписа, оксицианистой ртути или риванола (1:5000) или закапывают 1—2% раствор протаргола, 0,25% раствор ляписа через день.

Трихомонадный уретрит лечат промываниями оксицианистой ртутью 1 :5000 с последующей инстилляцией взвеси осарсола и борной кислоты в воде (Osarsoli 5,0, Ac. borici 3,0, Aq. destill. 100,0) в количестве 5—8 мл на 1—2 часа. Инсталляции можно заменить припудриванием слизистой оболочки уретры порошком из равных частей осарсола и борной кислоты через тубус уретроскопа. Постепенно извлекая его, наносят порошок на всю слизистую оболочку. Таким же путем можно смазать слизистую оболочку 2% раствором метиленовой синьки, которой смачивают ватный шарик на тонком зонде. Курс лечения в 5—7 дней приходится иногда повторять несколько раз, делая 3-дневные перерывы, так как трихомонадный уретрит протекает упорно или рецидивирует.

Отличный, почти безотказный результат дает лечение препаратом флагил, который применяется перорально в таблетках по 25 мг. Курс лечения: 4 дня по 3 таблетки и 4 дня по 2 таблетки. Всего на курс лечения требуется 5 г флагила.

Предложенный для лечения трихомонадных уретритов трихомицин мало эффективен.

Сифилитический уретрит требует специфической терапии.

Неспецифические инфекционные уретриты могут возникать после полового сношения со здоровой женщиной в раннем послеродовом периоде, во время менструации (повышение вирулентности вагинальной флоры), а также при хроническом воспалении женских гениталий. Сапрофиты мужской уретры могут стать патогенными вследствие метаплазии эпителия уретры после перенесенной гонореи (неспецифический постгонорейный уретрит).

Инфекционные неспецифические уретриты возникают через 3—5 дней после полового сношения. Они протекают вяло, сопровождаются зудом и щекотанием в уретре, скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры, склеиванием ее наружного отверстия.

Вирусный уретрит возникает через 10—15 дней после полового сношения; роль его возбудителя приписывается главным образом так называемому L-организму, занимающему промежуточное положение между вирусом и микробом. В отделяемом уретры микроорганизмы отсутствуют. Специальными бактериологическими исследованиями обнаруживается вирус. Течение вялое, хроническое, выделения скудные.

К невенерическим инфекционным уретритам относятся также уретриты, наблюдающиеся иногда после общих инфекций: тифа, малярии, паратифа и т. д.; при баланопостите, вследствие постоянного заноса инфекции из препуциального мешка в уретру; при хронических и рецидивирующих простатитах, откуда инфекция поступает в уретру лимфогенным или каналикулярным путем. Терапия сводится к лечению основного заболевания.

Неинфекционные уретриты встречаются у людей, страдающих фосфатурией, оксалурией или сахарным диабетом, в результате раздражения слизистой оболочки уретры солями или сахаром. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано применением постоянного катетера, частым введением в уретру инструментов, прижигающих растворов, например ляписа, колларгола и т. п., систематической травмой уретры у велосипедистов, наездников, наличием на слизистой оболочке мочеиспускательного канала папилломатозных разрастаний. Лечение заключается в устранении причины и симптоматической терапии.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Уретрит у женщин — симптомы и лечение

Уретрит – воспалительный процесс, который происходит в стенках мочеиспускательного канала.

Непосредственно уретрит (как самостоятельное заболевание) чаще встречается у представителей мужского пола.Женщины же вместе с воспалением мочеиспускательного канала приобретают себе еще и воспаление мочевого пузыря.

Как только Вы заподозрите у себя симптомы уретрита, не медлите с обращением к врачу. Это заболевание может быть вызвано бактериями и вирусами, деятельность которых впоследствии может привести к осложнениям.

Чаще всего заболевание возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается цистит. Поэтому симптомы и лечение данного заболевания должна знать каждая женщина.

Причины

Что это такое? К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии, грибки и в некоторых случаях такие вирусы, как вирус простого герпеса. Хотя обычно недугом поражается только мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.Coli, которая вызывает инфекции мочеполовых путей, также может стать причиной возникновения уретрита.

Вот некоторые ситуации или заболевания, которые могут вызывать это заболевание у женщин:

  1. Гонорея: организмы «Neisseria gonorrhoeae», которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
  2. Хламидиоз и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к данному недугу.
  3. Недостаточная гигиена : плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
  • специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз);
  • вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Признаки уретрита

К первым признакам уретрита у женщин относятся:

  1. Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом).
  2. Боль внизу живота — она постоянная, слабой интенсивности.
  3. Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.

Симптомы уретрита у женщин

При остром уретрите характерными симптомами у женщин являются жжение, боль и зуд в начале мочеиспускания. В некоторых случаях могут быть гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала.

В дальнейшем болевые ощущения и отечность становятся менее выраженными, а выделения могут прекратиться. Моча, как правило, прозрачная с единичными гнойными нитями.

В большинстве случаев острая форма уретрита сопровождается частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, а также заметными болевыми ощущениями в конце него.

Общие симптомы уретрита у женщин:

  1. При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.
  2. Подострый характеризуется снижением отечности и болевых ощущений, выделения становятся менее обильными или полностью прекращаются. Из уретры по утрам может выделяться корочки.
  3. Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
  4. При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита.
  5. Кандидозный уретрит развивается на фоне молочницы при поражении уретры дрожжевыми грибами. Он сопровождается слабовыраженными симптомами: незначительными творожными выделениями, дискомфортом внизу живота, зудом в области мочеиспускательного канала.

Если уретрит у женщин не вылечен своевременно или лечение было назначено не правильно, то заболевание может приобрести хроническую форму, в таком случае лечить недуг будет намного сложнее.

Хронический уретрит

Его сопровождают периодические рези в процессе мочеиспускания и резкие боли внизу живота, возникающие время от времени. Острые симптомы воспаления мочеиспускательного канала у женщин проходят на протяжении 2-2,5 недель. Это далеко не означает, что болезнь исчезла. Напротив, это повод для похода к специалисту для начала лечения, пока возбудители не проникли во время «дремлющей» стадии намного глубже.

Причинами этого вида заболевания наиболее часто выступают местные и общие переохлаждения, чрезмерное употребление алкоголя и частые половые акты.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и переходе недомогания в хроническую форму возникают осложнения уретрита. Наиболее серьезным осложнением считается то состояние, при котором печет и болит уретра (мочеиспускательный канал), невозможность никакими способами устранить боль.

Еще заболевание уретры у женщин может дать осложнения на мочевой пузырь и почки: спровоцировать цистит или пиелонефрит, преобразоваться в гнойный уретрит у женщин. При запущенной форме может образоваться киста уретры, ее сужение либо ограничение мочеотделительного канала.

Лечение уретрита у женщин

В случае неосложненного уретрита лечение не требует госпитализации и происходит в домашних условиях. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом терапии.

В зависимости от симптомов уретрита, лечение назначается соответствующие, оно будет зависеть от возбудителя.

В период терапии следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, они активно сражаются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве.

Как лечить утретрит у женщин можно условно поделить на 3 основных пункта:

  1. Применение комплексных действий, направленных на восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала. Особое значение, данное действие приобретает при диагностировании сложных форм заболевания, когда воспаление на прямую уже не связано с инфекцией.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища. Прервать этот замкнутый круг можно одним способом – населить влагалище микроорганизмами, которые там должны находиться. Данное действие подбирается индивидуально для каждой пациентки.
  3. Работа над восстановлением иммунной системы. При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Так же как и в прошлом пункте, назначается индивидуальный курс восстановления иммунной системы. Поэтому слабые иммуномодуляторы без дополнительных действий и препаратов ничего не дадут.

Медикаментозная терапия зависит от диагностированной формы уретрита:

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Похожие статьи