Уретрит от соли

Боль при мочеиспускании, но инфекции нет? Лечим неинфекционный уретрит у мужчин!

Важное значение неинфекционного уретрита обусловлено ростом его удельного веса в патологии мочеполовых органов.

Нередко болезнь возникает как осложнение после катетеризации, поскольку при этом вмешательстве неизбежно возникает механическое раздражение уретры. Подобные уретриты довольно легко поддаются лечению.

Как правило, бывает достаточно удалить катетер, чтобы воспалительные процессы прошли самостоятельно. Однако чаще возникает необходимость в проведении специального лечения. И здесь большую роль играют микротравмы и другие причины, не связанные с наличием различных микроорганизмов.

Что это такое?

Это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала в развитии которого не принимает участие инфекционный агент. Данный вид уретритов встречается гораздо реже, чем инфекционные, но может протекать очень тяжело.

Особенности строения мочеиспускательного канала у мужчин делают течение болезни более тяжёлым, чем у женщин. Да и страдают этим недугом мужчины чаще.

К чему привели попытки классифицировать это заболевание? Принято выделять следующие разновидности неинфекционного уретрита (в зависимости от характера травмы):

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины возникновения

Химический уретрит может быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Так, эндогенно возникающий химический уретрит может наблюдаться у больных, принимающих в больших количествах препараты йода, скипидара, шпанских мушек и т. д.

Препараты эти, выделяясь с мочой, вызывают химическое раздражение слизистой уретры и могут обусловить развитие уретрита с обычно слабо выраженными субъективными и объективными явлениями (медикаментозный уретрит).

Для их ликвидации достаточно прекращения приёма назначенных препаратов.

Химический уретрит экзогенного происхождения может быть вызван введением в уретру концентрированных растворов некоторых веществ, применяемых по неосторожности чаще всего самим больным для профилактики гонореи или лечения этого заболевания.

С этой целью в уретру вводят крепкие растворы сулемы, оксицианистой ртути, карболовой кислоты, едкой щёлочи, марганцевокислого калия и др.

В некоторых случаях может появиться уретроррагия (выделение крови из канала вне мочеиспускания).

Если конкремент задерживается в уретре, то необходимо его удалить с помощью специальных инструментов под контролем уретроскопа. Больной должен срочно обратиться к урологу!

Уретриты на почве нарушения минерального обмена могут возникнуть не только в результате прохождения через уретру мочевых конкрементов (камней). Они могут быть обусловлены постоянным выделением с мочой значительных количеств солей.

Уретриты на почве неправильного обмена веществ наблюдаются при диабете, подагре и других общих нарушениях в организме. Эти уретриты заслуживают быть названными не только механическими, но и химическими, так как выделение с мочой больших количеств солей не только травмирует слизистую, но и оказывает на неё химическое воздействие.

Механические уретриты, обусловленные травмой экзогенного происхождения, наблюдаются редко и могут быть вызваны ушибом или ударом, а также введением в уретру инородных тел и мастурбацией. Иногда процесс развивается в результате неосторожного введения в мочеиспускательный канал инструмента медицинским персоналом.

Термические уретриты могут быть только экзогенного происхождения и возникают обычно в результате введения в канал недостаточно остывшего после кипячения инструмента или промывания уретры слишком горячим раствором. В этом случае виновен медицинский персонал.

Наиболее типичные симптомы и проявления

Если больной занимался самолечением и вводил в уретру химические вещества, то для воспалительного процесса характерно внезапное и очень бурное начало. Оно выражается в появлении

  • сильных болей по ходу канала во время и вне акта мочеиспускания;
  • гнойных или кровянисто-гнойных выделений;
  • отёка полового члена и крайней плоти.

Первая порция мочи иногда имеет вид мясных помоев. Нередко слизистая некротизируется, в моче появляются крупные лентовидные хлопья. Температура тела значительно повышается и в случае присоединения инфекции сохраняется длительно.

Заболевание нередко заканчивается развитием в относительно быстрые сроки распространённых и резко выраженных стриктур (сужений) мочеиспускательного канала.

При уретритах на почве нарушения минерального обмена клинические явления выражены не резко:

  • скудные выделения из канала;
  • незначительные рези при мочеиспускании;
  • ощущение пощипывания в уретре.

Однако длительный характер симптомов заставляет больного искать помощи у докторов.

Неосторожное введение инструмента может привести к образованию в уретре ложного хода, что выражается в внезапной сильной боли, кровотечении, сильной рези при мочеиспускании.

При термических уретритах у больных внезапно появляются быстропроходящие боли. Уретральные выделения носят слизистый или слизисто-гнойный характер и исчезают в течении короткого срока без всякого лечения.

Лечение неинфекционного уретрита у мужчин

Скорость оказания медицинской помощи при химических уретритах играет значительную роль. Чем скорее после введения раствора в уретру больной поступает под врачебное наблюдение, тем эффективней может быть помощь, ему оказанная.

В одних случаях она оказывается весьма существенной (промывание раствором кислоты после введения щёлочи и наоборот). В других она явится только паллиативом (промывание индифферентной жидкостью после введения спирта).

Лечение механических уретритов должно иметь в виду основное направление: важно определить расстройство минерального обмена веществ, происходящее в каждом конкретном случае, которое и привело к образованию конкремента, нанёсшего травму уретре.

Большое значение имеет назначение правильного гигиено-диетического режима.

Если конкремент, нанёсший травму слизистой уретры, вынесен струёй мочи, то дальнейшие мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования мочевых конкрементов в будущем.

Основная задача в этом случае заключается в лечении нарушенного минерального обмена (уратурии, оксалатурии, фосфатурии).

Сам же уретрит, возникший в связи с прохождением конкремента через уретру, специального лечения в дальнейшем обычно не требует, за исключением случаев уретроррагии, требующих наложения давящей повязки на половой член и назначения кровоостанавливающих средств.

Так же лучше всего поступить при образовании ложного хода. Часто удаление предмета из уретры не сопряжено с серьёзными затруднениями, но это не отменяет визита к урологу!

При осуществлении лечения необходимо исключить из рациона:

  • острые блюда,
  • раздражающие вещества (соления, копчёности, пряности),
  • алкоголь.

В отличии от инфекционного уретрита, неинфекционный не требует массированного медикаментозного воздействия. Лёгкие формы проходят после устранения этиологического фактора. В более затяжных случаях лечение определяется характером процесса и развившимися в канале изменениями.

Могут быть назначены промывания уретры слабыми растворами антисептиков, инсталляции ляписом.

В зависимости от характера обнаруживаемого при уретроскопии воспалительного инфильтрата может быть показана механотерапия, эндоуретральная диатермия, тампонада.

Иногда возникает аллергическая реакция на медикаменты, которыми обрабатываются инструменты, вводимые в уретру, а также — растворы для промываний.

В этом случае применяют десенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты, хлористый кальций, аутогемотерапия).

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Необходимо отметить, что при всех формах уретритов следует воздержаться от половых сношений. Половой акт вызывает обострение воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

После выздоровления следует избегать застоя крови в области тазовых органов во избежание конгестивных процессов, приводящих к развитию уретрита.

Использованные источники: samec.guru

Быстро лечим уретрит в домашних условиях

Уретрит – это воспалительный процесс, который происходит в канале мочеиспускательной системы (на стенке уретры). Зачастую этот недуг наблюдается у сильной половины человечества, в то время как у женщин уретрит протекает вместе с циститом. Если вовремя не прибегнуть к лечению, то это может привести к более серьёзным последствиям. О том, как лечить уретрит в домашних условиях, мы и поговорим в нашей статье.

Причины заболевания

Перед тем, как приступать к лечению уретрита, следует разобраться в причинах его возникновения.

  1. Сексуальный контакт с человеком, который заражён венерическим заболеванием.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Частая сексуальная жизнь.
  4. Неправильное и нерегулярное питание.
  5. Травмы слизистой оболочки канала мочеиспускательной системы (неаккуратное проведение медицинских исследований, прохождение камней по мочеиспускательному каналу).
  6. Увеличенные физические нагрузки.
  7. Употребление в пищу острой пищи.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Злоупотребление алкоголем.
  10. Переохлаждение.
  11. Нарушение питьевого режима.
  12. Хронические воспалительные процессы.

Симптомы уретрита

  1. Ощущение невыносимого жжения и непрекращающегося зуда во время мочевыделительного акта.
  2. Выделения водянистого и гнойного характера из уретры у мужчин.
  3. Зеленоватые, кровянистые и жёлто-белые выделения с гнилостным запахом у женщин.
  4. Резкая боль при мочеотделении.
  5. Рези в области низа живота у женщин.

Помните: если мужчинам вовремя не прибегнуть к лечению, то это грозит возникновением простатита, пиелонефрита, импотенции и бесплодия.

  1. В области промежности у женщин возникают покраснение и шелушение.
  2. Прозрачная моча с гнойными примесями.
  3. Частые, возможно обманчивые, позывы к мочеотделению.
  4. При тяжёлых формах заболевания наблюдаются кожные поражения.

Лечение недуга в домашних условиях. Возможно ли?

Помимо медицинского лечения, выздоровление часто наблюдается и после применения нескольких народных способов.

Помните: перед началом лечения следует соблюдать диету. Для этого откажитесь от солёного и острого. Исключите из рациона все раздражители и аллергены, пищевые добавки и консерванты. На время забудьте о выпечке и сладостях, алкоголе и курении, крепкого кофе и чая. Немаловажным фактором при лечении является достаточное употребление воды – не меньше 1,5 литров в день.

Липовый отвар

Чтобы избавиться от жжения и резей, приготовьте отвар из липы. Для этого возьмите 40 г липы и залейте её поллитром горячей воды. Настаивайте 10 минут, накрыв крышкой, тщательно процедите. Пейте через 2 часа после ужина по 250 мл.

Эффективное средство при уретрите для женщин

Возьмите 100 г измельчённой петрушки и залейте её молоком (лучше домашним) так, чтобы оно полностью покрыло растение. Поместите смесь в микроволновую печь, пока молоко полностью не выпарится. Полученное средство принимайте по 40 г каждые 50-60 минут в течение всего дня.

Листья чёрной смородины

Как вылечить уретрит при помощи этого средства? Возьмите 60 г листьев и залейте их 500 мл воды. Настаивается отвар в течение получаса. Пейте средство по пол стакана каждые 4 часа (помимо ночного времени). Настои из листьев чёрной смородины известны своей способностью излечивать практически все недуги мочеполовой системы.

Васильковые цветки

Возьмите сухие васильковые цветки (1 ч. л.). Залейте их 250 мл только что закипевшей воды. Настаивайте в течение 50-60 минут. Принимать следует каждые 4 часа (кроме ночного времени) по 20 мл.

Травяной сбор № 1 (корень аира и перечную мята)

Приобретите в аптеке корень аира, перечную мяту, двудомную крапиву. Возьмите по 1 ч. л. каждого средства и залейте 500 мл кипятка. Настаивайте 20 минут. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.

Важно: при лечении важно использовать те средства, которые обладают противовоспалительным, мочегонным и противомикробным эффектами.

Травяной сбор № 2 (Плоды шиповника, можжевельника и цветки бузины)

Плоды шиповника, можжевельника, цветки бузины, полевой хвощ смешайте, взяв по 1,5 ч. л. каждого средства. Залейте 450 мл только что закипевшей воды и настаивайте в течение четверти часа. Пейте по 1 стакану 2 раза в день натощак и перед сном.

Травяной сбор № 3 (Одуванчик, петрушка, анис и плоды можжевельника)

Одуванчик, петрушку, анис, плоды можжевельника, корень стальника перемешайте, взяв по 10 г каждого средства. Залейте 1,5 литрами кипятка. Настаивайте в течение получаса. Употребляйте по стакану утром и перед сном.

Травяной сбор № 4 (брусника, тысячелетник, зверобой и ягоды можжевельника)

Возьмите бруснику, тысячелетник, зверобой и ягоды можжевельника. Для этого средства нам понадобится по 20 г каждого ингредиента. Залейте смесь половиной литра кипящей воды и настаивайте 8-9 часов. Употребляйте по 5 раз в день.

Травяной сбор № 5 (зверобой, полевой хвощ, пырей, плоды тмина и шалфей)

В одинаковом количестве (по 1 ч. л.) возьмите зверобой, полевой хвощ, пырей, плоды тмина и шалфей. Залейте литром кипящей воды. Настаивайте в течение 60 минут. Процедите через марлю. Пейте по пол стакана 2-3 раза в день.

Травяной сбор № 6 (травы чистотела, корня стальника и др.)

Травы чистотела, корня стальника, плодов кориандра, соплодий хмеля, побегов почечного чая берётся по 10 г Заливается смесь 1 литром только что закипевшей воды. Пить по 4 раза в день по пол стакана.

Травяной сбор № 7 (лабазник, спорыш, вахта, сумка пастушья и др.)

Возьмите лабазник, спорыш, вахту, сумку пастушью, траву будры плющевидной, цветки пижмы по 5 г. Смесь залейте литром кипящей воды. Процедите. Настаивайте в течение 60 минут.

Травяной сбор № 8 (плоды фенхеля, пустырник и почки чёрного тополя)

Плоды фенхеля, пустырник, почки чёрного тополя, корневище красильной марены, цветки бессмертника, трава вереска берутся в количестве 5 г. Заливаются 1 литром кипящей воды и настаиваются около 60 минут. Процеживаются и употребляются 3 раза в день по пол стакана.

Важно: при обострении уретрита и острых формах заболевания курсы по применению сборов трав должны продолжаться в течение месяца. После чего следует 2-х недельный перерыв. По прошествии указанного времени курс повторяется и продолжается уже 2 месяца. Снова делается перерыв. При хронических формах уретрита лечение может длиться от года до нескольких лет.

Отвар из корня алтея

Корень алтея (2 ч. л) залейте 500 мл кипящей воды. Настаивайте не менее 10 часов. Пейте по пол стакана натощак и на ночь.

Корень пырея

Перемолотый корень пырея (20 г) залейте 250 мл прохладной воды. Настаивайте в течение 12 часов. Процедите. Оставшуюся массу не выкидывайте, а снова залейте, только 250 мл кипятка. Настаивайте 10 минут. Оба настоя смешайте и пейте 4 раза в день по пол стакана.

Сок моркови и клюквы

Эти продукты, точнее сок из них, обладают невероятной эффективностью. Они способны бороться с различными формами уретрита. Поэтому не забывайте хотя бы раз в день употреблять по пол стакана свежеотжатого сока клюквы и моркови.

Ягоды смородины

Ягоды из этого растения являются отличным противовоспалительным и мочегонным средством. Это очень важно при лечении любого вида уретрита. Готовьте из смородины отвары, компоты, настои, а также кушайте её в сыром виде. Это позволит вылечить уретрит не только у мужчин, но и у детей и беременных женщин.

Помните: при уретрите принимайте в пищу сельдерей, морковь, свеклу, клюкву, петрушку, бруснику. Эти продукты способны побороть недуг.

Профилактика уретрита

Учитывая то, что главной причиной уретрита является инфицирование путём полового контакта, то одновременно с лечением следует заботиться о правилах гигиены сексуальной жизни. Старайтесь иметь постоянного сексуального партнёра. Если случайные связи всё же происходят, пользуйтесь барьерными контрацептивами. Самым эффективным вариантом в данном случае являются презервативы.

При активной половой жизни старайтесь хотя бы раз в 6 месяцев посещать венеролога. Это позволит в разы уменьшить вероятность возникновения заболевания.

Не забывайте и об элементарных правилах личной гигиены. Не используйте косметическое мыло, лосьоны, одеколоны, а также иные средства, вызывающие воспаления в уретре.

Немаловажным является и поддержание иммунитета. Употребляйте витамины и продукты, правильно питайтесь, пейте много воды, исключите из рациона острую, солёную и жирную пищу.

Чтобы избежать уретрита, старайтесь не переохлаждаться. Ведь самое минимальное переохлаждение способствует возникновению этого заболевания.

Не перегружайте себя физическими нагрузками. Этот фактор является одним из самых важных при профилактике уретрита.

Использованные источники: lechim-prosto.ru

Как выводят соли в мочевом пузыре: в чем опасность

Соли в мочевом пузыре часто свидетельствуют о наличии заболеваний мочевыделительной системы, таких как цистит и уретрит. В дальнейшем из них образуются камни, которые нужно незамедлительно выводить из тела. Диагноз не смертелен, но затягивать с лечением не стоит.

Симптомы заболевания

Многих мужчин и женщин тревожит большое содержание соли в пузыре, симптомы ее скопления ярко выраженные и неприятные:

  1. Острая боль при мочеиспускании. Частички данного минерала воздействуют на слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая раздражения. В результате появляются болезненные ощущения. К этому добавляются частые позывы на мочеиспускание.
  2. Жжение в уретре у мужчин. Этот симптом сопровождается болью.
  3. Смена цвета мочи. Это самый явный признак соли в мочевом пузыре. Жидкость становится мутной, обретает красный оттенок и насыщенность. Не заметить изменения тяжело, поэтому узнать о проблеме возможно в кратчайшие сроки. Моча — источник информации о многих заболеваниях.
  4. Появление боли в пояснице. Это свидетельствуют о воспалении почек, ведь соль попадет в пузырь именно из них. В таком случае следует обратить внимание на эту проблему тоже.

Это самые явные признаки, обнаружив которые, стоит немедленно обратиться к врачу. Затягивать не нужно, ведь заболевание может вызвать осложнение в виде камней в мочевом пузыре. Избавиться от них не так просто, как от той же соли. Незамедлительное лечение поможет оградить организм от цистита, способного нарушить все процессы мочевыделительной системы. На здоровье это скажется весьма негативно.

Причины скопления солей

Причинами скопления соли в мочевом пузыре являются заболевания мочевыделительной системы. Обычно вещество попадает в организм человека в составе продуктов питания, а выводится вместе с мочой. Воспаление внутренних органов, таких как мочевой пузырь или уретра, делает вывод минерала невозможным. Из-за переизбытка солей мочевой кислоты возможно осложнение в виде скопления песка.

Причиной данного диагноза может быть нарушение обмена веществ. Такие симптомы влечет за собой остеопороз или подагра. Данный вариант не связан с повреждениями мочевого пузыря, но также способен вызвать скопление соли.

Злоупотребление поваренной солью и продуктами с большим ее содержанием скажется на невозможности вывести все вещество из организма. Минерал начнет накапливаться и вредить мочевыделительной системе.

Методы избавления от болезни

В случае появления симптомов, свидетельствующих о солях в мочевом пузыре, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Лишь подробный анализ организма может диагностировать данное заболевание. В случае подтверждения недуга врач назначит лечение.

Самостоятельно вылечить недуг возможно. Первым дело необходимо пересмотреть рацион и составить новое меню с ограниченным количеством соли в день.

  1. Употребление большого количества воды поможет вылечить или избежать скопления соли. 2 л обыкновенной пресной воды в день — это минимальная норма для человека.
  2. Здоровая пища. Это пункт важен, ведь полезные продукты способствуют быстрому обмену веществ и выводу шлака из организма.

Лечение происходит за счет правильного питания.

Рекомендуется исключить из рациона щавель, салат, кофе, шоколад, морковь, томаты и говядину.

Но обязательным является добавление в меню молочных продуктов, бананов, картофеля, капусты, арбузов, груш и абрикосов.

Спустя месяц диеты от проблемы не останется и следа.

Для того чтобы избежать скопления соли в мочевом пузыре, необходимо ограничить употребление продуктов с большим содержанием данного вещества. Рекомендовано прекратить утолять жажду с помощью минеральной воды, а также вычеркнуть из рациона пищу, приготовленную методом копчения.

Использованные источники: uropraktik.ru

Уретрит

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Различают уретриты инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные уретриты вызывают различные патогенные микроорганизмы, грибки, вирусы; инфекционные уретриты разделяют на венерические и невенерические. К венерическим уретритам относят: гонорейный (см. Гонорея), трихомонадный (см. Трихомоноз), вирусный, бактериальный, последний вызывается Bacillus vaginalis haemophilis.

Возбудители венерических уретритов обнаруживаются главным образом на слизистой оболочке половых органов. Заражение происходит половым путем.

Невенерические уретриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и вирусами. Они возникают при общих и местных инфекционных заболеваниях, когда возбудитель заносится в мочеиспускательный канал током крови. Инфекция может проникать в мочеиспускательный канал также при баланопостите (см. Баланит, баланопостит). Вторичный микотический уретрит возникает как осложнение при применении антибиотиков (см. Кандидоз).

Течение венерических и невенерических уретритов почти одинаково. Инкубационный период бактериального венерического уретрита 3—5 дней, вирусного — 10—12 дней. Заболевание может ограничиться передним отделом мочеиспускательного канала; нередко вовлекается задний отдел мочеиспускательного канала, и в этих случаях уретрит осложняется простатитом (см.), везикулитом (см.), эпидидимитом (см.), циститом (см.). Реже наблюдается пиелонефрит и артриты. Для вирусного венерического уретрита характерно одновременное поражение конъюнктивы (окуло-генитальный синдром), а также суставов (уретро-окуло-синовиальный синдром).

Неинфекционные уретриты наблюдаются при частых половых актах, мастурбации, хронических запорах, новообразованиях в мочеиспускательном канале, травме. Аллергический уретрит возникает в результате повышенной чувствительности слизистой оболочки мочеиспускательного канала к различным веществам, выделяющимся с мочой. Контактными аллергенами могут быть химические противозачаточные средства, выделения влагалища и др. Аллергический уретрит периодически рецидивирует. В выделениях из уретры содержится большое количество эозинофилов, бактерии могут отсутствовать. При нарушении обмена веществ в организме, сопровождающемся фосфатурией (см.), оксалурией (см.), уратурией (см.), также иногда наблюдается уретрит. Уретрит может возникнуть как следствие различных воздействий на слизистую оболочку уретры (например, при частой катетеризации, постоянном катетере, после введения в канал растворов ляписа, протаргола и др.).

Клиническая картина (симптомы и признаки). Все виды уретритов проявляются гнойными или слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, резью и болью при мочеиспускании. Общие проявления заболевания зависят от этиологии уретрита.

Диагноз всех форм уретрита ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания и лабораторных исследований. Следует выяснить характер микробной флоры в выделениях из мочеиспускательного канала. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать как нативные препараты, так и окрашенные 0,5—1% водным раствором метиленового синего (см. Окраска микроорганизмов). Микотический уретрит диагностируется на основании обнаружения грибка молочницы в выделениях из мочеиспускательного канала и получения культур этого грибка в посеве на специальных средах (см. Питательные среды). Диагноз вирусного уретрита основывается на «стерильности» уретральных выделений и исключении других форм уретрита небактериальной этиологии. Нахождение большого количества солей в моче указывает на уретрит, вызванный нарушением обмена веществ в организме больного. Уретроскопия (см.) позволяет выявить патологоанатомические изменения, опухоли и инородные тела в мочеиспускательном канале.

Прогноз уретрита в большинстве случаев при своевременном лечении благоприятный.

Лечение больных неинфекционным уретритом должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. При инфекционных уретритах рекомендуются антибиотики, в первую очередь биомицин, террамицин, тетрациклин и левомицетин. Биомицин, террамицин и тетрациклин назначают по 0,3 г 5 раз в сутки первые 3— 4 дня и по 0,2 г 5 раз в сутки последующие 3—4 дня; левомицетин — по 0,5 г 6 раз в сутки первые 3—4 дня, последующие 3—4 дня — 4 раза в сутки. При негонорейных уретритах необходимы также промывания мочеиспускательного канала раствором оксицианистой ртути 1 : 6000, раствором этакридина 1 : 5000, раствором азотнокислого серебра 1 : 8000, инсталляции 0,25—0,5% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором протаргола. Рекомендуется нистатин по 500 000 ЕД 3—4 раза в день в течение 10 дней.

Профилактические мероприятия при венерических уретритах те же, что и у больных гонореей и трихомонозом.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит) в большинстве случаев вызывается патогенными микроорганизмами или вирусами, реже воздействием химических веществ или травмы. Соответственно этому различают инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит может быть связан с попаданием в мочеиспускательный канал патогенной инфекции при половых сношениях — венерический уретрит или внеполовым путем — невенерический уретрит.

Из венерических уретритов первое по частоте место занимает гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, открытым Нейссером в 1879 г.

Симптомы гонорейного уретрита появляются через 3—5 дней после заражения. Кроме зуда и щекотания в уретре и головке полового члена, появляются сливкообразные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета из наружного отверстия уретры, которое представляется гиперемированным, отечным. Если воспалительный процесс ограничивается передней частью уретры (до наружного сфинктера), мочеиспускание остается неучащенным, но болезненным в начале процесса. При переходе процесса на заднюю часть уретры мочеиспускание становится частым, болезненным в конце акта. Одновременно с появлением выделений моча становится мутной: при переднем уретрите — только в первой, при тотальном — в обеих порциях двухстаканной пробы.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в мазке из отделяемого уретры, окрашенном метиленовой синькой, гонококков, располагающихся в ранних стадиях болезни преимущественно внутри лейкоцитов (внутриклеточно), а в более поздних — вне лейкоцитов (внеклеточно). В сомнительных случаях большое значение имеет окраска по Граму — гонококк является грамотрицательным микроорганизмом.

Для лечения гонорейного уретрита назначают антибиотики: пенициллин 2 раза в день по 200 000 — 300 000 ЕД на инъекцию, общая доза до 1 000 000 ЕД; синтомицин или левомицетин по 0,5 г 4 раза, общая доза 5—б г; биомицин или террамицин по 200000 ЕД 4—5 раз в день, общая доза до 2 000 000 ЕД. Как правило, излечение наступает уже в течение первого или второго дня лечения. Строго рекомендуется диета с исключением острой пищи и спиртных напитков.

Кроме гонококка, возбудителем инфекционного уретрита могут быть и другие бактерии, например кишечная палочка, стрептококк, пневмококк, энтерококк и др., а также влагалищная трихомонада, вирусы, дрожжевые грибки. Причиной уретрита могут оказаться язвы, гранулемы и опухоли уретры. Если в прежнее время число гонорейных уретритов во много раз превышало число негонорейных (неспецифических) уретритов, то в результате блестящих успехов в лечении гонореи антибиотиками это различие в частоте в настоящее время стирается.

У мужчин, сожительствующих с женщинами, которые страдают трихомонадным кольпитом, довольно часто встречается трихомонадный уретрит. Инкубационный период от 5 до 15 дней. Заболевание выражается в появлении скудных слизистых или слизисто-гнойных выделений, которые отличаются белесоватой окраской и слабой пенистостью. Трихомонадный грибок можно обнаружить в мазках из уретры, нативных или окрашенных 1 % раствором метиленовой синьки, в моче или в секрете предстательной железы. Субъективные ощущения выражены слабо.

Сифилитический уретрит встречается крайне редко. Симптомы те же, что и при других негонорейных уретритах. В соскобе из эрозий слизистой оболочки обнаруживается бледная спирохета. На сифилитический характер уретрита указывает также уплотнение и изъязвление наружного отверстия уретры, где чаще всего располагается твердый шанкр, безболезненное бугристое увеличение паховых лимфатических узлов, положительная реакция Вассермана.

Для лечения инфекционных бактерийных уретритов применяют антибиотики, сульфаниламиды и другие антибактериальные средства. При выборе препарата исходят из чувствительности микрофлоры к отдельным антибиотикам. Возбудители неспецифических уретритов малочувствительны к пенициллину. Лучше всего действуют левомицетин, синтомицин по 0,5 г 4 раза в день, а также биомицин или террамицин по 0,2 г 5 раз в день в течение 5—7 дней. При вирусных уретритах наиболее эффективен биомицин. В затянувшихся, хронических случаях ежедневно промывают уретру раствором ляписа, оксицианистой ртути или риванола (1:5000) или закапывают 1—2% раствор протаргола, 0,25% раствор ляписа через день.

Трихомонадный уретрит лечат промываниями оксицианистой ртутью 1 :5000 с последующей инстилляцией взвеси осарсола и борной кислоты в воде (Osarsoli 5,0, Ac. borici 3,0, Aq. destill. 100,0) в количестве 5—8 мл на 1—2 часа. Инсталляции можно заменить припудриванием слизистой оболочки уретры порошком из равных частей осарсола и борной кислоты через тубус уретроскопа. Постепенно извлекая его, наносят порошок на всю слизистую оболочку. Таким же путем можно смазать слизистую оболочку 2% раствором метиленовой синьки, которой смачивают ватный шарик на тонком зонде. Курс лечения в 5—7 дней приходится иногда повторять несколько раз, делая 3-дневные перерывы, так как трихомонадный уретрит протекает упорно или рецидивирует.

Отличный, почти безотказный результат дает лечение препаратом флагил, который применяется перорально в таблетках по 25 мг. Курс лечения: 4 дня по 3 таблетки и 4 дня по 2 таблетки. Всего на курс лечения требуется 5 г флагила.

Предложенный для лечения трихомонадных уретритов трихомицин мало эффективен.

Сифилитический уретрит требует специфической терапии.

Неспецифические инфекционные уретриты могут возникать после полового сношения со здоровой женщиной в раннем послеродовом периоде, во время менструации (повышение вирулентности вагинальной флоры), а также при хроническом воспалении женских гениталий. Сапрофиты мужской уретры могут стать патогенными вследствие метаплазии эпителия уретры после перенесенной гонореи (неспецифический постгонорейный уретрит).

Инфекционные неспецифические уретриты возникают через 3—5 дней после полового сношения. Они протекают вяло, сопровождаются зудом и щекотанием в уретре, скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры, склеиванием ее наружного отверстия.

Вирусный уретрит возникает через 10—15 дней после полового сношения; роль его возбудителя приписывается главным образом так называемому L-организму, занимающему промежуточное положение между вирусом и микробом. В отделяемом уретры микроорганизмы отсутствуют. Специальными бактериологическими исследованиями обнаруживается вирус. Течение вялое, хроническое, выделения скудные.

К невенерическим инфекционным уретритам относятся также уретриты, наблюдающиеся иногда после общих инфекций: тифа, малярии, паратифа и т. д.; при баланопостите, вследствие постоянного заноса инфекции из препуциального мешка в уретру; при хронических и рецидивирующих простатитах, откуда инфекция поступает в уретру лимфогенным или каналикулярным путем. Терапия сводится к лечению основного заболевания.

Неинфекционные уретриты встречаются у людей, страдающих фосфатурией, оксалурией или сахарным диабетом, в результате раздражения слизистой оболочки уретры солями или сахаром. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано применением постоянного катетера, частым введением в уретру инструментов, прижигающих растворов, например ляписа, колларгола и т. п., систематической травмой уретры у велосипедистов, наездников, наличием на слизистой оболочке мочеиспускательного канала папилломатозных разрастаний. Лечение заключается в устранении причины и симптоматической терапии.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Похожие статьи