Уретрит нехватка эстрогены

Гормональный цистит

Нередко хронический цистит обостряется перед наступлением менструаций. Это явление довольно распространено, в особенности у тех категорий женского населения, у которых менструальная функция имеет нарушения.

Моя бабка лечила цистит только так.

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит.

Взаимосвязь месячных и цистита

Функционирование женского организма в период фертильности (способность женщины к воспроизведению потомства) имеет зависимость от уровня эстрогенов. Нормальное количество эстрогена влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыделительной системы. Кроме того, постоянство гормонального фона играет немаловажную роль в работе иммунитета.

Если у женщины есть хронический цистит, то при наступлении месячных болезнь проявляется. Это связано с тем, что в этот период происходит изменение гормонального фона.

В особенности, эта проблема беспокоит тех, у кого месячные идут не регулярно, либо имеются постоянные изменения уровня эстрогена.

К этим группам населения можно отнести:

  1. Девушки, у которых только начались месячные. В этот период только начинает формироваться нормальный гормональный фон и нет нормального менструального цикла. Если у подростка в этом возрасте имеется хронический цистит, то обострения будут возникать очень часто, что доставит множество неудобств.
  2. Женщины с заболеваниями яичников. Различные патологии яичников и придаточного аппарата способны влиять на менструальный цикл и уровень эстрогена в организме. Это могут быть кисты, опухоли или же деструктивные процессы. Они способны вызывать дисфункцию яичников, что проявится в виде нарушения месячных.
  3. Женщины в период пременопаузы. Перед наступлением климакса происходит угасание функции яичников, в результате чего снижается уровень эстрогена.

Врач из г. Москва: «При цистите — антибиотики не помогут! Принимайте утром и вечером всем известный. »

При недостаточном количестве эстрогена защитная функция организма ослабляется и бактерии, которые находятся в полости мочевого пузыря при хроническом цистите, активизируются и начинается инфекционный процесс.

Симптомы

Гормональный цистит имеет такие же симптомы, как простой бактериальный. Единственным отличием является то, что он возникает в зависимости от месячных.
У женщины появляются частые мочеиспускания, которые сопровождаются резями. Одновременно с этим, повышается температура тела и ухудшается общее состояние. Первые симптомы появляются уже через несколько часов после начала заболевания, и, с течением времени, нарастают.

Диагностика

Если была замечена зависимость развития обострений цистита от менструального цикла, то кроме анализов для диагностики цистита, рекомендуется сдать кровь на гормоны. Это поможет распознать гормональный цистит и позволит найти первопричину уменьшения уровня эстрогена.

Лечение

Лечение гормонального цистита должно иметь два направления. Часть лекарственных средств должна быть направлена на борьбу с симптоматикой и возбудителем цистита. Без этого звена успешное лечение невозможно, так как даже при нормализации гормонального фона возбудитель останется в организме.

Вторая группа препаратов необходима для нормализации уровня женских гормонов. Эти препараты назначаются по сложной схеме, которая препятствует синдрому отмены, при прекращении лечения.
Если с помощью медикаментозных средств невозможно устранить причину низкого уровня эстрогена, то показано оперативное лечение. Оно необходимо при растущей кисте, опухолях яичников. В таких ситуациях нельзя проводить гормональную терапию, так как она может ускорить их рост.

Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Если у женщины появляются рези при мочеиспускании, боли в области мочевого пузыря накануне месячных, то необходимо идти к гинекологу. Это может послужить симптомом серьезных заболеваний женских половых органов.

Использованные источники: cistitstop.ru

Женские гормоны эстрогены: симптомы недостатка

Эстроген считается гормоном женской красоты, молодости и привлекательности. Кроме того, он в ответе за бесперебойную работу сердца, нормальное функционирование эндокринной системы, контроль уровня кальция, а главное – помогает женщине стать матерью. Ведь именно эстроген обеспечивает беспрепятственное зачатие и благополучное вынашивание малыша. Вот почему любой женщине следует ознакомиться с симптомами, говорящими о недостатке этого важного гормона.

Эстрогены: суть понятия и значение

Эстрогены – это общее название ряда самых важных женских гормонов. Их выработка начинается в период полового созревания и продолжается еще около 30 лет. Затем происходит постепенное снижение синтеза эстрогенов.

Именно эти гормоны превращают девочку в девушку, формируя пропорциональное женственное тело. Если в организме содержится достаточное их количество, то в следствии: кожа чистая, талия ярко очерченная, лишний вес отсутствует, менструальный цикл четкий, нет резких перепадов настроения. В дальнейшем эстрогены будут готовить женское тело к беременности и появлению на свет ребенка.

У дам детородного возраста эти гормоны регулируют работу сердца, выводят холестерин. После наступления менопаузы происходит резкое снижение уровня эстрогенов. Происходит истончение стенок сосудов, на них образуются холестериновые бляшки. Потому возраст после сорока характеризуется резким увеличением числа инфарктов и инсультов.

Кроме того, эстрогены оказывают антисклеротическое воздействие. Снижают содержание в организме «плохого» холестерина и повышая уровень «хорошего».

Эти гормоны поддерживают водно-солевой баланс. Препятствуют вымыванию кальция из костной ткани (предотвращают остеопороз), а также регулируют содержание фосфора.

Работа сальных желез, как и общее состояние кожи, тоже контролируется эстрогенами.

Недостаток эстрогена: причины

  1. Генетика

Она в силах сыграть с женщиной злую шутку, спровоцировав Синдром Тернера. Данное заболевание характеризуется различными физическими дефектами, низкорослостью, а также инфантилизмом в сексуальной сфере. Причина банальна – нехватка эстрогенов.

Несовершенство эндокринной системы

Прежде всего, речь идет о заболеваниях щитовидной железы. Также сюда относят последствия лучевого облучения или проведенной химиотерапии.

Колоссальные нагрузки физического плана

Обычно речь идет о сильном влечении прекрасного пола к тяжелым видам спорта, забывая при этом о своем женском здоровье.

Если женщина зациклена на снижении веса, то это непременно повлечет за собой изменения в гормональном фоне. Ведь многие женские гормоны имеют жировую природу. Потому резкое снижение потребления жиров блокирует выработку бесценных для дам эстрогенов. Отсюда потеря волос, сухость кожи, подавленное состояние, прекращение менструаций.

Другие причины можно условно объединить. Это злоупотребление спиртным, чрезмерное курение, затяжные стрессовые состояния, бесконтрольный прием лекарств.

Дефицит эстрогенов: видимые признаки

Каждая женщина может явно почувствовать на себе снижение эстрогенов. Это проявляется в скачках давления, быстрой утомляемости, перепадах настроения, потере упругости кожи. Однако есть и более существенные признаки:

    Появление лишнего веса.

Если в организме недостает эстрогенов, нарушается контроль за липидным обменом. Итог: накопление сначала внутреннего (висцерального), а затем и внешнего жира; полное исчезновение талии; «размытость» контуров тела.

Проблемы с пищеварением.

Вздутие живота, метеоризм, дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника. Всё это тоже признаки нехватки эстрогенов.

Проблемы с кожей.

Сухость, шелушение, появление россыпи морщинок, потеря эластичности, склонность к повреждениям (появление царапин), дряблость, целлюлит, растяжки – это лишь некоторые признаки дефицита эстрогенов.

Остеопороз, выпадение волос, ломкость ногтей.

Потеря контроля за содержанием в организме кальция приводит к частым переломам, потому что кости становятся более хрупкими. Волосы заметно редеют, а ногти слоятся и ломаются.

  • Появляются родинки и множественные папилломы.
  • Стремительный рост числа родинок, папиллом (до 20 штук за полгода) говорит о том, что в организме явный недостаток эстрогенов.

    Внутренние симптомы нехватки эстрогенов

    Недостаток эстрогенов вызывает ряд нарушений, условно разделенных на три типа:

    • Нейроэндокринные (проблемы со сном, повышенное потоотделение, приливы, склероз, потеря концентрации внимания, беспричинная агрессия, резкая смена настроения без особых на то причин).
    • Урогенитальные (уретрит, снижение либидо, крауроз вульвы).
    • Расстройства хронического характера (атеросклероз, вторичный остеопороз, патологии в работе сердечной мышцы).

    Атеросклероз

    Это заболевание начинает стремительно развиваться при недостатке эстрогенов, поскольку теряется контроль над балансом «вредного» и «полезного» холестерина. Первый начинает быстро накапливаться на стенках сосудов, нарушая тем самым их эластичность, сужая просвет для передвижения крови. Атеросклероз провоцирует ишемию, стенокардию и инфаркт.

    Скачки давления, или Приливы

    Данное состояние характеризуется появлением тепла в лицевой, шейной, грудной зонах. Продолжается такое состояние примерно 5 минут, затем внезапно становится холодно.

    Как правило, усиливается потоотделение, учащается пульс, кружится голова, может появиться тошнота и онемение конечностей. Особенно выражено это состояние в ночной период.

    Постоянные головные боли

    Если часто начинает болеть голова, это тоже может свидетельствовать о недостаточной выработке эстрогенов. Такие боли бывают:

    — обычными (типичные ощущения, похожие на сдавливание макушки);

    — напряженными (появляются в области затылка или у основания позвоночника, а затем переходят на плечевой пояс).

    Учащенное сердцебиение

    Увеличение частоты пульса – признак недостатка эстрогенов. Это состояние особо выражено при появлении приливов. Если сердечная мышца начинает работать на износ, резко возрастает риск инсульта.

    Снижается влечение к партнеру

    Эстрогены в ответе за либидо. Основной среди них – эстрадиол, который способствует увеличению половой активности.

    Если концентрация эстрогенов в крови снижается, происходит истончение слизистой оболочки влагалища. Отсюда неприятные ощущения при половом контакте. У женщин репродуктивного возраста дефицит этих гормонов приводит к сбоям менструального цикла. В период климакса, из-за сухости влагалища, может вообще исчезнуть половое влечение.

    Резкая смена настроения

    Если женщине сложно расслабиться, выйти из стрессового состояния, справиться самостоятельно с апатией, чувством безнадежности, ущербности, это тоже признак дефицита эстрогенов.

    Кроме того, могут наблюдаться:

    • беспричинная раздражительность;
    • депрессивное состояние;
    • заниженная самооценка;
    • панические атаки;
    • повышенная слезливость.

    Недостаток эстрогенов: что делать?

    При появлении любых гормональных нарушений нужно без лишних раздумий обратиться к врачу. Самолечение и оттягивание похода в больницу повлечет за собой лишь прогрессирование возникшей патологии. Только врач в индивидуальном порядке может подобрать оптимальную терапию.

    В случае слабой выраженности симптомов дефицита эстрогенов, могут назначить лекарства растительного происхождения, которые наделены повышенной гормональной активностью. В противном случае (тяжелая патология), врач назначит курсовую терапию синтетическими гормональными средствами. Это могут быть не только таблетки, но и свечи, и уколы.

    Перечень состояний, требующих обязательной терапии гормональными средствами:

    • любые нарушения половой сферы;
    • полное прекращение менструального цикла;
    • послеоперационный период, начавшийся вслед за удалением придатков;
    • наступление климакса до 40-летнево возраста;
    • при серьезной угрозе развития остеопороза;
    • ряд проблем в период менопаузы.

    Сейчас выделяют краткосрочную (минимум – 2 года) и продолжительную (4 года или дольше) гормональную терапию заместительного характера.

    Для молодых женщин обычно назначают препараты, которые побуждают собственную репродуктивную систему к выработке эстрогенов.

    О чем не следует забывать?

    Всем известно, что правильное питание – залог здоровья. Любой врач непременно спросит о том, чем питается пациент. Ведь от характера питание зависит течение многих жизненно важных процессов в организме. Может ли питание повысить уровень эстрогенов? – Вряд ли. Однако облегчить общее состояние оно, безусловно, может.

    Итак, женщина должна включить в свой рацион:

    А вот продукты животного происхождения лучше свести к минимуму. Особенно это касается мяса. В них могут содержаться синтетические гормоны, которые усугубят и без того неидеальный гормональный фон. И не забывайте про прием витаминов. В статье Какие витамины принимать для иммунитета взрослым? мы подробно излагаем на эту тему.

    Порой недостаток эстрогенов не сопровождается никакими симптомами. Однако он уже наметился. Как это узнать? В таком случае существует негласное правило: вне зависимости от самочувствия и состояния организма, женщина должна регулярно проходить обследования, проверять гормональный уровень. Ведь состояние здоровья, привлекательность и превосходный внешний вид напрямую зависят от эстрогенов, а вот их дефицит может колоссально омрачить жизнь.

    Использованные источники: www.zhenskietainy.ru

    Симптоматика дефицита эстрогенов

    Прежде чем принимать решение как повысить уровень эстрогена у женщин, необходимо отметить, что в эту группу входит несколько важных гормонов – эстриол, эстрадиол, а также эстрон, от которых зависят многие процессы, протекающие в организме.

    Причины дефицита

    Анализируя причины, обусловливающие недостаток эстрогенов в женском организме, можно отметить, что доминирует среди них ослабленное функционирование яичников, которые призваны продуцировать жизненно важные женские гормоны.

    Также выявляется еще ряд патологических нарушений, способных понизить эстрогены:

    • заболевания гипофиза, вызывающие сбой в регулировании гормонального фона;
    • резкое похудение;
    • вредные привычки – алкоголь, наркотики, курение;
    • гормонально-активные опухоли;
    • наследственный фактор;
    • прием продолжительное время антидепрессантов.

    Тиреоидные гормоны, продуцируемые щитовидной железой, оказывают влияние на правильное функционирование эстрадиола, пониженный уровень которого может возникать при гипотиреозе – патологическом процессе в щитовидке.

    Наблюдается гипоэстрогения и как следствие возрастных изменений. Может вызвать дефицит эстрогенов неправильный прием препарата Витекс, который назначается при некоторых женских заболеваниях. Это связано с тем, что принимаемый для облегчения предменструального состояния Витекс способен понижать генерирование эстрогенов. Если точно следовать врачебным предписаниям, то результатом будет восстановление гормонального баланса. При чрезмерном употреблении препарата последуют серьезные нарушения, вызванные недостатком гормонов и требующие проведения лечебных мероприятий.

    Видимые симптомы

    Для эстрогенов женских гормонов симптомы недостатка являются достаточно характерными, поэтому могут быть замечены самостоятельно, явившись поводом для обращения к врачу.

    В начале жизненного пути могут отслеживаться такие признаки недостатка эстрогенов как позднее формирование или полное отсутствие половых вторичных признаков, обусловленное задержкой полового развития. У девочек могут появляться нехарактерные мужские черты – волосы на лице, развитые мышцы, мускулистое тело и пр. Если менструация приходит очень поздно или совсем не появляется, то без своевременного лечения может развиться бесплодие.

    Наиболее заметными при недостатке эстрогенов для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, являются негативные изменения состояния внешности:

    • ломкость и тусклый цвет волос;
    • ухудшение формы груди;
    • сухость, потеря эластичности, истончение и шелушение кожи;
    • появление морщин;
    • ломкость и расслаивание ногтей.

    Также могут свидетельствовать о наличии недостатка эстрогенов у женщин следующие патологические изменения в организме:

    • появление одной или множества новых родинок, а также папиллом;
    • перепады артериального давления;
    • плохое настроение;
    • сухость влагалища;
    • вздутие живота;
    • частое проявление инфекций мочевого пузыря;
    • нарушение терморегуляции, характерными признаками которого является быстрая смена ощущений холода и сильного жара в организме;
    • невозможность забеременеть;
    • упадок.

    Комбинированная эстроген-прогестероновая недостаточность проявляет себя сильными болевыми ощущениями на фоне нерегулярных месячных, а также бесплодием. Может нехватка эстрогена вызвать быстрое ухудшение памяти. Иногда об этом свидетельствуют сердечные боли, плохая координация, потеря концентрации внимания. Многие симптомы аналогичны признакам, появляющимся при гипотиреозе, поэтому потребуется исследование щитовидной железы, чтобы правильно поставить диагноз.

    У женщин после 40 лет обеспокоенность вызывает увеличение веса без видимых на то причин, так как рацион остается прежним. Связано это с тем, что к этому возрасту интенсивность выработки эстрогенов падает, и организм начинаем гормональную перестройку. Нужно учитывать, что, если пролактин повышен, то это также чревато ожирением.

    На фоне дефицита эстрогенов, вследствие потери кальция у женщины снижается прочность костей, что нередко приводит к развитию остеопороза. Наиболее часто подобное состояние возникает после 50 лет, когда эстрогены при климаксе по физиологическим нормальным параметрам больше не вырабатываются. Нужно ли в этом случае лечение посредством поддерживающей гормональной терапии, решает врач.

    Самостоятельно понять причинно-следственную связь невозможно, поэтому при любых заметных и тревожащих симптомах, характерных для дефицита эстрогенов, необходима грамотная консалтинговая поддержка специалиста.

    Методы нормализации уровня

    При серьезных сбоях в организме, вызвавших низкий уровень эстрогенов, обычно проводится лечение специальными средствами, призванными пополнить количество гормонов. Терапевтический комплекс в каждом случае определяется индивидуально. В него могут входить как медикаментозные, так и природные препараты.

    Учитывая, что нужные организму эстрогены содержатся в некоторых доступных продуктах, врач дает рекомендации как грамотно организовать свой ежедневный рацион. Особенного подхода потребует эстроген-прогестероновая недостаточность, поскольку необходимо наряду с восполнением женских гормонов стимулировать выработку прогестерона.

    Также требует внимания менопауза. При тяжелом ее протекании может проводиться поддерживающий лечебный курс.

    Медикаментозное лечение

    Традиционное лечение основывается на использовании препаратов, оказывающих на эстрагоны повышающий эффект. В качестве действующего вещества они имеют ту разновидность гормонов, которой по результатам аналитических исследований не хватает для нормальной жизнедеятельности организма.

    Если выбирать, чем лучше пользоваться, необходимо учитывать, что существует несколько лекарственных форм.

    • Наиболее удобными и распространенными являются таблетки. При их приеме по рекомендованной схеме достаточно быстро появляется положительный эффект.
    • Для людей, часто бывающих в поездках, а также работающих все большую привлекательность имеют пластыри, которые обеспечивают увеличение эстрогенов путем впитывания действующего вещества через кожные покровы.
    • Таким же образом воздействуют на организм лекарственные мази, гели, кремы с эстрогенами. Они не доставляют дискомфорта при использовании, если не наблюдается аллергической реакции.
    • Подкожные импланты имеют длительный срок действия. Они способны выделять гормоны непосредственно в кровь. Обычно их хватает на полгода, а потом следует замена. При возможных негативных реакциях требуется немедленное извлечение импланта.
    • Практически без побочных эффектов действуют вагинальные формы. Но проявление положительного эффекта у них слабее.
    • Для того, чтобы принести в норму пониженный эстроген более быстрыми темпами, врач может прописать внутривенные или внутримышечные инъекции.

    Если одновременно с дефицитом эстрогенов наблюдается прогестероновая недостаточность, то потребуются комбинированные оральные контрацептивные средства. Необходимы препараты, восстанавливающие функционирование щитовидной железы при гипотиреозе, если установлено, что это заболевание явилось причиной снижения количества женских гормонов.

    Если повышен пролактин, то это свидетельствует о том, что уровень эстрогенов тоже высокий. Прежде чем проводить понижающий курс, необходимо выявить причины гормонального сбоя, чтобы организм быстрее восстановил свою жизнедеятельность.

    Народные средства

    Наряду с гормональной терапией часто применяются натуральные эстрогены, содействующие при грамотном использовании мягко восстанавливать нарушенное равновесие.

    Решая, как повысить уровень эстрогенов, можно обратить внимание на семя льна, которое можно просто с вечера заварить, оставив до утра, чтобы после пробуждения выпить льняной напиток. Также хороший эффект льна проявляется, если его семена просто жевать сухими. Поскольку вкус у них специфический, то предпочтительнее приготовить витаминный салат с морковью, капустой, семенем льна, орехами. Можно также измельчить до порошкообразного состояния семя льна и понемногу добавлять в блюда.

    Уровень эстрогенов постепенно будет повышаться, если заваривать, вместо таблеток такие травы как полынь горькая, шалфей и другие. Содержащиеся в них природные эстрогены благотворно воздействуют на женский организм. Особенно эффективно повышает концентрацию женских гормонов шалфей, часто используемый, если случаются сбои менструального цикла.

    Также шалфей оказывает успокаивающее воздействие при приливах, содействует формированию фолликула. Прежде чем пить шалфей, необходимо учитывать, что делать это целесообразно по окончании менструации до начала овуляции. Удобнее использовать шалфей для заваривания в пакетиках. Курс при необходимости может длиться год, но с обязательным наблюдением у врача.

    Продукты, богатые эстрогенами

    Становится эффективнее лечение с целью повышения эстрогенов, если внести коррективы в рацион и употреблять продукты, где выявлен высокий процент этих гормонов.

    В достаточно обширный список входят следующие пищевые разновидности, содержащие эстрогены, благотворно воздействующие на женский организм:

    • соя, бобы;
    • оливковое масло;
    • фрукты – гранат, сливы, яблоки и др.;
    • молочные продукты;
    • красная фасоль;
    • баклажаны.

    Важно также знать, в каких продуктах содержится каротин, нужный при дефиците эстрогенов (свекла, облепиха, морковь и другие). Особенно полезен в небольших количествах свекольный сок, богатый и другими витаминами.

    Использованные источники: ogormone.ru

    Уретрит нехватка эстрогены

    Климакс Слово «климакс» происходит от греческого «климактер», что означает «ступени лестницы». Климактерический возраст – это переломный момент в жизни женщины, переход от активного периода зрелости к более спокойному возрасту мудрости. Это лестница в другую жизнь.

    Многие женщины со страхом ожидают наступление менопаузы. Рассказы «бывалых» о приливах, скачках давления, нервных срывах и прочих «бонусах» этого периода не предвещает ничего хорошего.

    Но как бы то ни было – хорошо или плохо – каждой женщине предстоит через это пройти.

    Природой заложено, что к определенному возрасту женщина утрачивает способность к деторождению. Это закономерно и правильно с биологической точки зрения – к возрасту 45+ функция деторождения уже должна быть выполнена, а задача зачатия и вынашивания здорового потомства в этом возрасте выглядит малореальной (у среднестатистической женщины менопауза наступает в промежутке 45-55 лет).

    Поэтому репродуктивная функция с возрастом угасает. Но жизнь на этом не заканчивается. В большинстве случаев страхи перед климаксом вызваны распространенными мифами о симптоматике явлениях, которыми сопровождается этот период. На самом же деле, климакс является нормальным и естественным биологическим процессом и у большинства женщин протекает спокойно и безболезненно. При условии, что женщина уделяет достаточно внимания себе и своему здоровью.

    Причина менопаузы – прекращение функции яичников. Несмотря на сохранение уровня ФСГ, продукция эстрогенов яичниками сокращается вплоть до полного прекращения.

    Угасание функции яичников происходит медленно, в течении нескольких лет.

    Чем быстрее снижается уровень эстрогенов, тем более выражены симптомы климакса. Поэтому, вплоть до полного прекращения менструаций, у некоторых женщин создается иллюзия благополучия. Но первые негативные симптомы недостатка эстрогенов появляются намного раньше. Проявляются они в виде циститов, уретритов. И зачастую, из-за непонимания истинной природы и недооценки вклада гормональных изменений в возникновении этих нарушений, женщинам назначается лечение, направленное только на устранение симптомов. В то время, как истинной причиной является недостаточная выработка гормонов. И такие женщины нуждаются в коррекции гормонального фона.

    СИМПТОМЫ МЕНОПАУЗЫ

    Гормональные нарушения, которые происходят до и после наступления менопаузы, имеют разную симптоматику. Симптомы менопаузы могут включать: нерегулярность циклов, приливы, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон.

    МЕСТНЫЕ

    Урогенитальная атрофия:

    — атрофия и истончение слизистой вульвы, влагалища, шейки матки;
    — истончение слизистой оболочки внешних отделов мочевого тракта, утрата эластичности тканями этой области;
    — как следствие, нарушение функции слизистого эпителия, ощущение сухости, зуд;
    — частое мочеиспускание и недержание мочи;
    — возрастание риска инфицирования и воспаления (кандидоза и бактериальных инфекций).

    Сексуальные расстройства:

    — боль или неприятные ощущения при половом акте;
    — снижение либидо;
    — проблемы с достижением оргазма.

    СИСТЕМНЫЕ

    Вазомоторные нарушения:

    — горячие приливы, ночная потливость;
    — нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, учащенное сердцебиение;
    — повышение артериального давления; головная боль.

    Со стороны опорно-двигательной системы:

    — боль в спине, суставах и мышцах;
    — снижение минерализации костной ткани и возможно постепенное развитие остеопороза.

    Кожа и мягкие ткани:

    — атрофия молочных желез;
    — чувствительность и отечность груди;
    — снижение эластичности кожи;
    — истончение и сухость кожи.

    Психологические проблемы:

    — депрессия и тревожность;
    — чувство слабости, апатия;
    — раздражительность;
    — ухудшение памяти;
    — перемены настроения;
    — нарушение сна.

    Урогенитальные расстройства

    В Европе 30-40% женщин в период менопаузы обращаются к врачу по поводу урогенитальных расстройств. Это один из самых распространенных и неприятных «побочных эффектов» периода менопаузы.

    Корень проблемы скрыт в том, что влагалище, уретра, мочевой пузырь и нижняя треть мочеточников имеют единое эмбриональное происхождение и развиваются из урогенитального синуса. Поэтому весь урогенитальный тракт имеет чувствительные к половым гормонам рецепторы (к эстрогенам, прогестерону и андрогенам). Причем гормоночувствительными рецепторами снабжены практически все ткани – мышцы, слизистые оболочки, сосудистые сплетения влагалища, мочевого пузыря, мышцы и связки малого таза. Недостаток эстрогенов приводит к атрофии тканей урогенитального тракта.

    Нарушения развиваются в двух направлениях:

    1. Атрофический вагинит.
    2. Цистоуретрит с явлениями нарушения контроля мочеиспускания или без такового.

    Развитие этих симптомов зависит от связанных с эстрогенным дефицитом атрофических изменений, происходящих в уротелии, сосудистых сплетениях уретры и иннервации их.

    Механизм действия эстрогенов

    Почти у 80% пациенток урогенитальные расстройства являются частью климактерического синдрома.

    Как уже говорилось выше, в основе всех этих нарушений лежит дефицит эстрогенов.

    Эстрогены оказывают воздействие на структуры урогенитального тракта, которое проявляется следующим образом:

    — Эстрогены вызывают пролиферацию влагалищного эпителия. При нормализации структуры и функций эпителия увеличивается синтез гликогена, что стимулирует восстановление микрофлоры влагалища. А бактерии, в свою очередь, способствуют восстановлению нормального кислого рН среды.

    — Эстрогены улучшают состояние стенок сосудов. В результате восстанавливается эластичность влагалища, исчезает сухость.

    — Благодаря поддержанию нормального кровообращения, эстрогены позитивно влияют на сократительную активность мышц тазового дна, связочного аппарата малого таза, что препятствует опущению стенок влагалища.

    — Благодаря повышению тонуса мышц малого таза эстрогены способствуют улучшению функции удержания мочи.

    — Эстрогены способствуют повышению сексуальной активности благодаря улучшению функционального состояния мочеполового тракта.

    — Под влиянием эстрогенов улучшается кровоснабжение всех слоев уретры, восстанавливается ее мышечный тонус, качество коллагеновых структур, происходит пролиферация уротелия.

    — Следствием этого воздействия является увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении.

    — Эстрогены стимулируют секрецию иммуноглобулинов парауретральными железами, способствуя формированию местного иммунитета. Это препятствует развитию инфекции, в том числе, восходящей урологической инфекции.

    Наиболее эффективным методом лечения вагинальной атрофии, обусловленной эстрогендефицитом, является заместительная гормональная терапия, которая может быть системной или местной (вагинальной).

    Решение проблемы

    В соответствии с рекомендациями Международного общества менопаузы (IMS), в случаях, когда системное лечение не требуется, предпочтительным является локальное применение эстрогенов, так как локальная терапия позволяет избежать большинства системных побочных эффектов и более эффективно устраняет вагинальные нарушения.

    Эстриол один из трех природных эстрогенов человеческого организма – имеет самый короткий период полувыведения и наименьшую биологическую активность. Он обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью.

    Использованные источники: medqueen.com

    Урогенитальные расстройства

    Урогенитальные расстройства климактерического периода – очень распространенная и актуальная проблема.

    Это комплекс, в который входит ряд вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в тканях и органах нижней трети мочеполового тракта (мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна), возникающих на фоне дефицита эстрогенов.

    Влияние эстрогенов на мочеполовую систему

    Эстрогены в физиологических условиях вызывают увеличение синтеза гликогена и пролиферацию влагалищного эпителия. Кроме того, они контролируют кровоснабжение всех мочеполовых органов.

    Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает образование молочной кислоты, подавляющей рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает кислую среду влагалищного содержимого и популяцию лактобактерий во влагалище.

    Эстрогены стимулируют секрецию иммуноглобулинов, что является одним из факторов локального иммунитета, препятствующих развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей.

    Атрофический вагинит

    Наиболее частыми клиническими симптомами атрофического вагинита являются сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареуния (боли при половом контакте), рецидивирующие вагинальные выделения, контактные кровянистые выделения, опущение стенок влагалища.

    Частота атрофических изменений в урогенитальном тракте и их выраженность зависят от длительности менопаузы. Так, в перименопаузальном периоде они развиваются у 10% женщин. В 55-60 лет частота встречаемости урогенитальных расстройств уже составляет 50%, а через 10 лет и более – 73-75%. У женщин 75-летнего возраста урогенитальные расстройства встречаются более чем в 80% случаев.

    Атрофические изменения связаны со снижением кровоснабжения слизистых оболочек, разрушением эластических и коллагеновых волокон. Кроме того, в клетках эпителия происходит уменьшение выработки и содержания гликогена, что приводит к ослаблению защитных свойств и облегчает проникновение инфекции в слизистые оболочки.

    Количество лактобактерий во влагалище значительно уменьшается. Основной причиной этого является снижение выработки молочной кислоты, что приводит к повышению рН влагалищного содержимого до 5,5-6,8.

    Такие условия благоприятны для размножения различных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Меняется влагалищная микрофлора, возрастает риск развития бактериального вагиноза, инфекционных заболеваний влагалища, уретры и мочевого пузыря. Патогенная флора обусловливает развитие различных симптомов вагинита, уретрита и цистита.

    Следующим фактором, способствующим возникновению патологических состояний, является обусловленное дефицитом эстрогенов нарушение кровоснабжения и иннервации вплоть до ишемии.

    Это влечет за собой сухость влагалища и отсутствие слизистой пробки в уретре, являющейся физическим препятствием для восхождения инфекции. Нарушение тонуса мышц таза и растяжение тазовых связок ведет к опущению органов и недержанию мочи.

    Снижение сексуальной активности

    Возрастные изменения работы яичников оказывают существенное влияние на сексуальное поведение, ведь все гормоны, которые являются определяющими в половом влечении, поведении и физиологии полового акта (эстрогены, андрогены и прогестерон) вырабатываются яичниками.

    В перименопаузе происходит снижение уровней этих гормонов, что становится причиной уменьшения или полного отсутствия сексуального желания. Возникают обусловленная сухостью влагалища диспареуния (боли при половом контакте) и недержание мочи.

    Эти изменения происходят достаточно быстро и провоцируют психологические нарушения у женщин, вплоть до тяжелых депрессивных состояний, и конфликты в семье.

    Основными причинами этих изменений являются:

    • уменьшение кровоснабжения и иннервации вульвы и влагалища;
    • атрофические изменения слизистой влагалища и развитие диспареунии;
    • снижение тонуса уретры;
    • уменьшение или отсутствие секреции больших желез преддверия влагалища;
    • запоздалая реакция клитора;
    • недостаточное увеличение молочных желез во время сексуальной стимуляции.

    Расстройства уродинамики

    Это самая частая проблема у пациенток в перименопаузе и постменопаузе, оказывающая серьезное негативное влияние на качество жизни женщин в этот период.

    Наиболее часто встречаются:

    • гиперрефлексия (частое мочеиспускание, возникновение позыва при незначительном наполнении мочевого пузыря);
    • никтурия (частые позывы на мочеиспускание в ночное время);
    • императивные позывы на мочеиспускание (безотлагательный позыв может сопровождаться или не сопровождаться недержанием мочи);
    • стрессовое недержание мочи;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря;
    • дизурия – частые, болезненные мочеиспускания.

    Нарушения мочеиспускания возникают в той или иной степени практически у 100% женщин в постменопаузе, так как все механизмы удержания мочи являются эстроген-зависимыми. Следовательно, и лечение этих состояний без назначения эстрогенов невозможно.

    Использованные источники: vitaportal.ru

    Похожие статьи