Уретрит код по мкб

N34 Уретрит и уретральный синдром

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мы в социальных сетях:

© 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Использованные источники: www.rlsnet.ru

Проявление и лечение острого уретрита у мужчин

Уретрит (код по МКБ 10 – N34) является самой распространенной патологией мочеполовой системы, в частности у мужчин. Острая форма недуга характеризуется воспалением стенок мочеиспускательного канала.

Причинами острого уретрита у мужчин могут служить различные факторы. Заболевание специфического характера спровоцировано инфекциями, в основном передающимися половым путем. Неспецифический уретрит вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в определенных количествах присутствует в организме каждого здорового человека и только при определенных обстоятельствах становится опасной для здоровья.

При остром уретрите лечение проводится в зависимости от причины возникновения воспалительного процесса. Любые рекомендации, сделанные заочно, не могут быть руководством к действию. В каждом конкретном случае терапию назначает опытный специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента. При этом учитываются результаты клинических исследований, анамнез и наличие сопутствующих патологий, в том числе хронических заболеваний других органов и систем.

Причины болезни

Острый уретрит, как правило, вызывают инфекционные агенты – представители патогенной микрофлоры. Но следует отметить и неинфекционную природу воспалительного процесса. К таким причинам относят следующие заболевания или состояния:

  • мочекаменная болезнь. Песок и мелкие осколки камней, находящихся в почках, периодически выходят вместе с мочой из организма. Они продвигаются по мочеточникам к мочевому пузырю, откуда и попадают в уретру. Во время мочеиспускания эти твердые фрагменты травмируют слизистую мочеиспускательного канала, чем и вызывают воспаление;
  • эндоскопические процедуры и катетеризация. Проведение некоторых диагностических манипуляций, требующих введения в уретру инструментов для осмотра или постановка мочевого катетера может также привести к травмированию уретры;
  • аллергические реакции различной природы. С мочой выводятся токсические вещества, выделяемые организмом как ответ на вторжение чужеродных агентов. Они могут поражать слизистые, чем вызывают воспаление;
  • варикозное расширение вен в тазовом отделе. Застой венозной крови приводит к увеличению венозных сосудов, которые сдавливают мочевыводящий канал, сужая его просвет;
  • сужение просвета уретры, вызванное опухолями различного генеза, простатитом, аденомой. Происходит застой мочи, что также способствует возникновению воспалительных процессов.

Патология неинфекционной природы на ранних стадиях имеет невоспалительное течение. Через определенное время присоединяется инфекция и развивается острый уретрит.

  • Неспецифическая форма воспаления вызвана условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и некоторыми другими микроорганизмами, постоянно обитающими в теле здорового человека, но имеющие свои количественные рамки. Нарушение этого баланса может произойти даже из-за банального кариеса или ангины.
  • Специфический воспалительный процесс вызван инфекциями, в основном передающимися при половом контакте. Это могут быть трихомонады, хламидии, микоплазмы, кандиды и другие микроорганизмы патогенной флоры. Иногда возбудителем может выступать вирус герпеса.

Лечить уретрит острого течения нужно незамедлительно. Но заниматься самолечением недопустимо, так как при выборе препаратов учитывается вид инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.

Факторы риска

Кроме неинфекционных причин патологии, присоединившейся инфекционной флоры и способа заражения существуют определенные факторы, способствующие развитию недуга. Многие из них сугубо субъективные и зависят от способа жизни человека. Вторую группу можно назвать условно-субъективными. Это определенные заболевания, неадекватно или не вовремя пролеченные.

К факторам риска относят:

  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • беспорядочные либо случайные половые связи с незнакомыми или малознакомыми партнерами без применения средств барьерной контрацепции;
  • наличие хронических заболеваний воспалительного характера;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • ослабленный иммунитет вследствие недостатка витаминов (могут развиваться состояния витаминоза различного происхождения), нерационального питания, длительного лечения других патологий препаратами, имеющими иммунодепрессивное действие, а также некоторые другие состояния;
  • несоблюдение температурного режима – переохлаждение или чрезмерный перегрев организма;
  • травмы тазовой области;
  • наличие хронических либо острых патологий системы мочевыделения или половой сферы;
  • пагубные привычки, в частности – злоупотребление алкогольными напитками;
  • подверженность стрессовым ситуациям, носящим регулярный или длительный характер;
  • синдром хронической усталости.

Эти факторы не являются стопроцентной гарантией развития такого заболевания как острый уретрит. Однако при стечении нескольких из них и наличии причин неинфекционного характера, возможность возникновения данной болезни увеличивается в разы.

Общие симптомы острого уретрита у мужчин

Симптомы заболевания не возникают сразу после заражения. Должен пройти определенный инкубационный период, пока инфекция «наберет полную силу и проявит себя». Длительность этого периода может составлять от нескольких часов (в некоторых случаях даже минут), до нескольких месяцев. Такое проявление более характерно для неспецифической формы воспалительного процесса.

Острые уретриты специфического характера имеют коды по международной классификации десятого пересмотра А50-А64. Это болезни, передающиеся в основном половым путем. Симптомы будут зависеть от вида инфицирующего агента. Инкубационный период также четко определен по этому же параметру.

Практически половина всех случаев начального периода развития болезни протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом, на который больные не обращают должного внимания. Игнорирование таких сигналов может привести к прогрессированию болезни развитию тяжелых осложнений.

Общие симптомы острого уретрита будут такими:

  • в области половых органов ощущается зуд достаточно сильной интенсивности, возникающий периодически;
  • во время процесса мочеиспускания и некоторое время после него в уретре ощущается жжение и боль;
  • частое посещение туалета. Количество выделяемой мочи незначительное, но позывы сильные;
  • наличие прожилок крови в моче и семенной жидкости;
  • во время сексуального контакта возникает боль, так как пенис становится припухшим и очень чувствительным к механическим воздействиям;
  • в утреннее время появляются выделения из полового органа в виде слизисто-гнойных субстанций, которые имею резкий неприятный запах;
  • крайняя плоть члена слипается из-за скопления выделений.

Симптоматика при остром уретрите у мужчин носит местный характер. Общее состояние не страдает. Человек чувствует себя вполне здоровым, температура тела не поднимается выше нормальных показателей даже на несколько градусов (что несвойственно воспалительным процессам). Не ощущается общая слабость либо упадок сил.

Такое состояние при наличии болезни оказывает джентльменам «медвежью услугу». Представители сильного пола и так не очень охотно посещают врачей. А по таким интимным вопросам – так и подавно. Это приводит к негативным последствиям. Болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Особенности клинической картины при специфическом остром уретрите

При воспалительных болезнях уретры, носящих специфический характер, симптоматика будет разниться в зависимости от вида возбудителя.

  • Гонорейная инфекция. У мужчин эта форма недуга по признакам незначительно отличается от неспецифического типа заболевания. Характеризуется зудом в половых органах, жжением при мочеиспускании, выделением слизисто-гнойного секрета. Симптомы усиливаются в утреннее время, после употребления спиртного или после сексуального контакта.
  • Трихомониазный уретрит имеет инкубационный период до 10 суток. В некоторых случаях он может сокращаться до 5 суток, а в некоторых увеличиваться до месяца или даже нескольких. У мужчин признаками будут все тот же зуд, жжение, дискомфортные ощущения в мочеиспускательном канале. Выделения характеризуются сероватым или белесым оттенком слизистой консистенции. В семенной жидкости заметны кровавые прожилки, иногда даже сгустки. Через месяц без лечения симптомы стихают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.
  • Грибок рода кандида вызывает развитие кандидозного воспаления мочевыводящего канала. Период инкубации составляет от 10 до 20 суток. Характерными признаками этого уретрита будут белесые выделения творожистой консистенции со специфическим кислым запахом. Первые симптомы достаточно смазаны и слабы – незначительный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Далее подключается жжение и болевые ощущения. Иногда выделения могут иметь розоватую окраску. У мужчин признаки заболевания выражены слабо на протяжении всего периода.
  • Микоплазмозное воспаление уретры развивается в острую форму крайне редко – всего в 5% случаев. Зачастую сразу же наблюдается хроническая или подострая форма. Симптомы заболевания выражены очень слабо, присутствуют легкий дискомфорт и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Выделения очень скудные и быстро исчезают.
  • Хламидиозный уретрит характеризуется инкубационным периодом от 1 до 3 недель. Первые симптомы настолько слабы, что не вызывают никаких опасений у больного. Это легкий дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Причиной обращения за помощью может стать появление выделений. После этого момента на протяжении еще 2-3 недель заболевание постепенно утихает и проходит даже без специфической терапии. Но опасность отсутствия адекватного лечения заключается в возможности повторных проявлений.

Не смотря на то, что некоторые формы острых уретритов могут пройти самостоятельно, терапия заболевания должна быть осуществлена вовремя, с подбором препаратов в зависимости от вида возбудителя.

Тактика лечения

Лечить такое воспалительное заболевание необходимо комплексно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с самим возбудителем и устранением дискомфортных симптомов, влияющих на качество жизни пациента.

Антибактериальные препараты

Обычно в лечении воспалительных заболеваний используются антибиотики. Уретрит не является исключением. Но антибиотики назначаются исключительно после проведения полного обследования с выявлением вида возбудителя, его восприимчивостью к определенным препаратам. При назначении антибиотика, который не сможет оказать воздействие на инфекцию или будет обладать слабыми антибактериальными свойствами, лечение может не дать результатов вообще или затянется на более долгий срок. Кроме того, в таком случае существует рис перехода патологии в хроническую форму.

Врач в обязательном порядке учтет индивидуальные особенности пациента, наличие хронических или сопутствующих острых заболеваний других органов и систем, возможные противопоказания к применению определенного вида антибиотиков.

Назначаются препараты в разных фармакологических формах. Это могут быть таблетки, свечи, растворы для спринцевания либо инъекций. В зависимости от возбудителя, обычно назначается:

  • при неспецифическом уретрите антибиотики широкого спектра действия, например препараты цефалоспоринового ряда, макролиды и некоторые другие;
  • при гонорейной форме рекомендовано использование Эритромицина либо Спектиномицина;
  • при трихомонадном уретрите зачастую пользуются Метронидазолом или Хлоргексидином;
  • хламидийный и микоплазменный процессы лечат с помощью препаратов тетрациклинового ряда.

Противогрибковые и противовирусные средства

Противогрибковые препараты назначаются в случае развития патологии, вызванной грибковой флорой. Рекомендованы к применению Клотримазол, Нистатин, Левори, Натамицин.

Также есть лекарственные формы, которые используются для проведения местных процедур. Это может быть промывание уретры водными растворами. Такие методы лечения высокоэффективны, но назначаются в основном в комплексе с приемом пероральных лекарств.

При развитии заболевания вирусной этиологии (преимущественно герпетической) назначается Ацикловир и его аналоги.

Общие рекомендации

Неукоснительное выполнение правил интимной гигиены обязательно, с использованием специальных гигиенических средств. На протяжении всего периода терапии заболевания необходимо отказаться от половых контактов.

По поводу рациона питания тоже существую определенные ограничения. Нужно исключить острое, жирное, жаренное, острое и соленой. Категорически нельзя алкоголь, даже слабый. Нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды, желательно без газа.

Противопоказаны сильные физические нагрузки. Мужчинам на время рекомендуется отказаться от посещения фитнесс-клубов, тренажерных залов. Не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций. Проведение адекватного и своевременного лечения дает гарантию полного избавления от недуга, отсутствия рецидивов или развития осложнений.

Использованные источники: venerbol.ru

Уретрит лечение

Уретрит — это воспаление уретры, при котором возникают выделения и болевые ощущения при мочеиспускании. Различают инфекционный и неинфекционный. Последний возникает из-за переохлаждения, аллергических реакций, катетеризации, мочекаменной болезни, травматизации уретры и так далее.

Как правило, инфекционный уретрит возникает в следствии полового акта, несоблюдения гигиены, через кровь. В канальном соединении появляются микробактерии, которые питаются клетками ткани и выделяют ядовитые вещества.

Причины возникновения

  • раздражительность уретры на химические вещества ( мыло, гель, лосьон) , а также реакция на спермицид, который входит в состав многих контрацептивов;
  • травма полового члена: в следствии медицинских процедур, грубого половой акт или мастурбации, а также жесткое нижнее белье, которое может привести к протертостям;
  • общие заболевания, такие как туберкулез, стафилококковая инфекция и т.д.);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • плохое питание;
  • венерические заболевания;
  • условно-патологенные микроорганизмы ( уреалплазма);
  • камни в почках;
  • ранняя половая жизнь;
  • слабая иммунная система;
  • переохлаждение.

Встречается и хронический уретрит, но он встречается крайне редко. У женщин сопровождается периодическими болями в животе. Если не лечить заболевание, то спустя 20 дней он переходит в хроническую форму. Основные симптомы исчезают, давая о себе знать только при половом акте, перевозбуждении, переохлаждении или при злоупотреблении алкоголем.

Причиной данного осложнения может быть:

  • воспалительный процесс распространяется на предстательную железу и остальные части мочеиспускательного канала;
  • не доведенное до конца лечение;
  • слабый иммунная системы организма.

Какие симптомы говорят о заболевании?

  • учащенное мочеиспускание;
  • зуд полового органа;
  • кровяные выделение в моче или сперме;
  • воспаление полового органа, краснота, повышенная чувствительность, болевые ощущения при половом акте;
  • жжение и болевые ощущения при мочеиспускании;
  • гнойные выделения ( белесый или темно-желтый цвет);

Как лечить уретрит?

Первым делом, следует обратиться к врачу и провести полный медицинский осмотр полового органа. Сделать анализ мочи на наличие инфекции. Сдать содержимое уретры на анализ. Также сделать анализ крови на венерические заболевания.

В основном, лечение инфекционного уретрита происходит с помощью антибактериальных препаратов, которые врач-уролог подбирает исходя из ваших результатов лабораторных исследований. Обычная форма заболевания лечится такими антибиотиками, как левомицетин и гентамицин. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

В большинстве случаев, лечение антибактериальными препаратами недостаточно и врач назначает прием препаратов, которые стимулируют иммунную систему: витамины группы В, гепон, циклоферон, антиоксидантов, рибомунил и витамин РР. Курс лечения длится 1-2 недель, в зависимости от стадии заболевания. Лечение проводится в домашних условиях.

Во время лечения стоит очень тщательно соблюдать личную гигиену, так как есть опасность, что болезнь может перерасти в инфекционную.

При хроническом заболевании используют не только антибактериальные препараты, но и производится введение в уретру специальных препаратов и использование средств иммунотерапии. Лечение данного заболевания должно проходить как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений вплоть до самого бесплодия.

К немедикаментозному лечению относят:

  • соблюдение диеты (исключение острого, жирного, соленого);
  • употребление большого количества чистой воды или натуральных соков ( не менее 1,5 литра);
  • воздержаться от половой жизни;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • избегать переохлождения.

Народные методы лечения

Народная медицина является вспомогательной помощью в лечении болезни. Она оказывает мочегонное, противовоспалительное воздействие. Растения используются не только для отваров, но и в обычном рационе питания. Метод лечения травами не должен превышать 1 месяца. Для лечения уретрита используют такие сборы трав:

  • шалфей, зверобой, полевой хвощ, плоды тмина, пырей;
  • спорыш, пастушья сумка, будра плющевидная, вахта, цветы пижмы;
  • пустырник, почки черного тополя, корневища красильной марены, трава вереска, плоды фенхеля;
  • чистотел, побеги черного чая, соплодия хмеля, кориандр, корни стальника.

Есть несколько рецептов:

  1. 80 гр измельченной зелени петрушки залить молоком. Поставить содержимое в духовку и протопить молоко, затем процедить. Каждый час принимать по 100 гр на протяжении всего дня.
  2. На 25 гр высушеного цветка василька залить 200 гр кипятка. Подождать когда настоится и принимать по 100 гр.
  3. Измельчить 150 гр листьев смородины и залить 400 гр кипятка. В течении 2-х часов настоять. Принимать по 100 гр. Хорошо помогает беременным женщинам и детям.
  4. Одну чайную лошку желтого зеленчука заварить в одном стакане кипятка. Подожать пока настоится и выпить. Принимают по одному стакану настоя утром, днем и вечером.

Как правильно питаться при уретрите?

Необходимо исключить из приема пищи кислые, острые, соленные продукты, а добавить щелочные.

  1. Кушайте свежие фрукты, овощи и ягоды, в них много аксидантов ( вишня, помидоры, черника).
  2. Избегайте аллергенов. Если Вы не знаете на что у Вас может быть аллергия, то пройдите тест для пищевой чувствительности.
  3. Принимать лучше постные сорта мяса, а от красного отказаться. Лучше есть рыбу и бобы во время лечения.
  4. Как можно меньше потреблять рафинированные продукты (сахар, мучные изделия).
  5. Попытайтесь ограничить себя в употреблении алкоголя, сигарет.
  6. Принимайте полезные масла (например, оливковое).

МКБ 10 и препараты для терапии

Для уретрита используют:

  • Азитромицин
  • Амикацин
  • Амоксициллин
  • Ампициллин

Если Вы обнаружили у себя похожие признаки, то обратитесь к врачу. Помните, не стоит запускать заболевание.

Использованные источники: institut-urologii.ru

Уретрит у мужчин: признаки, диагностика и лечение

Современные мужчины страдают от достаточно большого количества заболеваний, которые могут быть вызваны самыми различными причинами. Одной из таких болезней является уретрит.

Чтобы избавиться от него, требуется своевременная диагностика, а также правильно подобранная и эффективная лечебная терапия. В противном случае у представителей мужского пола, страдающих этим, могут возникнуть серьезные осложнения, негативно влияющие не только на функции их половой системы, но и на состояние здоровья в целом.

Уретрит у мужчин – что это?

Уретритом называется достаточно серьезная болезнь мочеиспускательного канала, которая сопровождается воспалительным процессом в уретре – в месте канального соединения мочевого пузыря с отверстием на конце пениса.

Уретрит МКБ-10

По МКБ-10 (Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем) уретрит относится к болезням мочеполовой системы.

  1. 0 – уретральный абсцесс.
  2. 1 – неспецифический уретрит.
  3. 2 – другие уретриты.
  4. 3 – уретральный синдром неуточненный.

Уретра – что это? Как она устроена у мужчин?

У мужчин мочеиспускательный канал, который еще называется уретрой, представляет собой часть мочевой, а также половой системы. Он выполняет несколько жизненно важных функций:

  1. Выведение наружу мочи, накапливающейся в мочевом пузыре.
  2. В процессе эякуляции он обеспечивает выведение спермы наружу.
  3. Принимает участие в механизме удержания мочи в мочевом пузыре в течение некоторого времени.

Длина мужской уретры составляет двадцать сантиметров. Местом ее расположения является таз, а также половой член, из головки которого он открывается небольшим наружным отверстием. Она состоит из нескольких отделов:

  1. Дистальный участок.
  2. Проксимальный участок.
  3. Мембранозный.
  4. Бульбозный.
  5. Пенильный.
  6. Ладьевидная ямка.
  7. Наружное отверстие.

Практически полностью внутренняя поверхность всех отделов имеет слизистую оболочку, которая сформирована из переходного эпителия. Исключением является небольшой участок, находящийся непосредственно возле наружного отверстия – данная часть покрыта плоским неороговевающим эпителием.

Причины уретрита у мужчин

Подвергнуться этой урологической болезни может абсолютно каждый представитель мужского пола. В большинстве случаев причиной служит инфекция, которая передается половым путем. Одной из особенностей уретрита является то, что его симптомы обычно проявляются очень слабо, поэтому даже больной может не сразу заподозрить развитие болезни.

На сегодняшний день специалисты выделили несколько важных факторов, которые играют довольно большую роль в развитии этого заболевания:

  1. Постоянный хронический стресс.
  2. Сильное переохлаждение организма.
  3. Получение травм локального значения.
  4. Авитаминоз.
  5. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  6. Частое употребление алкогольных напитков.
  7. Голодание на протяжении долгого промежутка времени.
  8. Несбалансированное питание.
  9. Наличие в анамнезе системных патологий тяжелой формы.
  • Развитие различных заболеваний хронической формы.
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Развитие такой болезни, как уретрит, могут вызвать две группы причин: инфекционные и неинфекционные.

К специфическим и неспецифическим инфекционным причинам относятся:

  • Микоплаза.
  • Гонорея.
  • Герпес.
  • Трихомонада.
  • Хламидиоз.
  • Кишечная палочка.
  • Кандидоз.
  • Стрептококк.
  • Стафилококк.

Неинфекционными причинами являются следующие:

  1. Местная травма.
  2. Простатит.
  3. Проявление аллергических реакций – раздражение поверхности мочеиспускательного канала из-за различных химических компонентов, которые входят в состав средств личной гигиены, а также аллергия на спермицид, присутствующий на поверхности противозачаточных средствах.
  4. Раздражение механического характера – повреждение при проведении медицинских процедур, ношение неправильно подобранного нижнего белья, при мастурбации либо слишком грубом сексе;
  5. Онкологическое заболевание.
  6. Мочекаменная болезнь.
  7. Развитие цистоскопии.
  8. Гиперплазия простаты.
  9. Длительный застой крови в венозной сетке в области таза, к которому зачастую приводит значительное сужение стенок мочеиспускательного канала.

Симптомы уретрита у мужчин

Чаще всего первые симптомы данного заболевания начинают проявляться уже через несколько дней после инфицирования мочеполовых органов. Однако иногда продолжительность инкубационного периода составляет 2 или даже 3 недели.

К наиболее часто встречающимся симптомам этого заболевания относятся следующие проявления:

  1. Возникновение болевых ощущений в области полового члена.
  2. Достаточно сильное жжение, как при мочеиспускании, так и в остальное время.
  3. Если в организме присутствует инфекция, то мужчина может мучиться от неприятных резей в процессе мочеиспускания.
  4. Губки мочеиспускательного канала очень быстро отекают.
  5. Из уретры могут быть характерные выделения. Как правило, это происходит в утреннее время. Если причиной заболеваний является неспецифическая бактериальная инфекция, то такие выделения имеют гнойное происхождения, отличаясь обильностью, резким и весьма неприятным запахом, а также сине-зеленоватым оттенком.

Мужчины из-за особенностей анатомии своего организма, а именно длинной уретры зауженной формы, практически сразу же после заражения начинают ощущать все болезненные признаки болезни. Следует отметить, что у них симптомы проявляются гораздо острее, чем у женщин.

Многочисленные представители мужского пола в случае заражения в утреннее время замечают слипание половинок мочеиспускательного отверстия. Как правило, этот симптом сопровождается сильным покраснением кожных покровов данной части тела.

Диагностика уретрита у мужчин

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

  • Осмотр пениса и пальпации простаты.
  • Анализ мочи для выявления инфекции, а также очагов воспаления.
  • Анализ крови для выявления наличия заболеваний, которые передаются во время полового акта.
  • Детальный анализ содержимого уретры.

Методы лечения у мужчин

Основным способом лечения уретрита у представителей мужского пола считается применение антибактериальных медикаментов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Препараты при болезни у мужчин

Для терапии чаще всего используются растворы местного применения: «Протаргол», «Мирамистин», «Фурацилин», «Гидрокортизон», а также раствор из марганцовки. Они обладают дезинфицирующим эффектом. Не менее часто назначается и «Уретрамол», приготовленный исключительно из натуральных ингредиентов с добавлением коры дуба и можжевельника.

Кроме того, эффективными при лечении являются такие антибиотики широкого спектра, как «Ципронол», «Амоксиклав», «Левомицитина», «Норфлоксацин», «Гентамицина», «Олететрин», «Натамицин», «Цидипол», «Доксициклин», «Кларитромицин», «Доксициклин» и другие.

Лечение народными способами

Данную болезнь можно лечить и народными средствами:

  • Ежедневно принимать свежевыжатый клюквенный сок.
  • 2-3 ст. л. листьев черной смородины залить 2 ст. кипятка, настоять и принимать 2-3 раза в сутки.
  • Можно готовить настои и отвары из ягод черной смородины, а также есть их свежими.
  • Измельчить примерно 80 г петрушки, залить молоком, чтобы оно покрывало зелень. Вытопить жидкость в теплой духовке, а затем процедить. Принимать по 1-2 ст. л. раз в час на протяжении одного дня.
  • 1 ч. л. сухих лепестков василька залить 1 ст. кипятка, настаивать около часа, потом процедить. Принимать настой необходимо 3 раза в сутки по 2 ст. л.

Профилактика

Очень важно выполнять профилактические меры для предотвращения появления уретрита:

  1. Не использовать презервативы.
  2. Подбирать гипоаллергенные средства личной гигиены.
  3. Постоянно соблюдать правила личной гигиены.

При возникновении первых признаков уретрита необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту, чтобы подобрать эффективное лечение. В противном случае могут быть последствия, требующие более серьезного вмешательства.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Цистит и уретрит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Выставочный центр » Көрме «

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокод : AZD18MEDE

Бесплатный билет по промокоду!

Астана, выставочный центр » Көрме «

31 октября — 2 ноября

Ваш промокод : AZD18MEDE

Получить бесплатный билет по промокоду!

Общая информация

Краткое описание

Цистит – это острое или хроническое воспаление оболочек мочевого пузыря.

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из уретры и боль при мочеиспускании.

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: врачи скорой неотложной медицинской помощи, врачи общей практики, терапевты, урологи,хирурги.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

17-19 октября, Алматы, «Атакент»

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Получить пригласительный билет

Классификация

По патогенезу:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ 3

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
· боли в надлобковой области (цистит);
· выделения из уретры;
· зуд и жжение при мочеиспускании (уретрит);
· озноб;
· лихорадка;
· слабость.

Физикальное обследование:
· болезненность при пальпации мочевого пузыря – цистит;
· при осмотре отмечаются выделения из уретры – уретрит.

Лабораторные исследования:
Основные:
· ОАК;
· ОАМ;
· бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
В клинико-лабораторных данных отмечается увеличение СОЭ, возможен лейкоцитоз, лейкоцитурия, наличие инфекции при бактериологическом посеве мочи.

Инструментальные исследования:
· УЗИ мочевого пузыря – УЗИ картина при циститах, выявляется утолщение стенки, более 5 мм. Содержимое мочевого пузыря может быть неоднородным – определяться взвесь или осадок.
· УЗИ уретры – при уретритах, является не информативной, может выявляться утолщение стенки мочеиспускательного канала

Показания для консультации специалистов:
· консультация дерматовенеролога – при подозрительных высыпаниях (шелушениях, язв и т.д.) при осмотре тела, в области гениталий
· консультация гинеколога – при наличии жалоб и болезней со стороны гинекологических органов. При патологических выделениях из влагалища, нарушение менструального цикла и болезненность придатков при пальпации.

Диагностический алгоритм: (схема) нет.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1-5,13,14]
На амбулаторном уровне лечатся острый и хронический цистит (неосложненный с обычным течением) и уретрит (неосложненный, с обычным течением).

Немедикаментозное лечение:
· режим полупостельный;
· стол №7 или 15.

Медикаментозное лечение[2,4,5]:
При остром неосложненном цистите легкой и средней степени достаточно назначения пероральной терапии в течение 10–14 дней (1b, УД – B). Фторхинолоны в течение 7–10 дней могут быть рекомендованы как терапия первой линии, если резистентностьE. coli 10 % к ко-тримоксазолу он не подходит для эмпирической терапии в большинстве регионов, однако препарат может применяться после подтверждения чувствительности микроорганизмов [16] (1b, УД – B). Ко-амоксиклав не рекомендуется как препарат первой линии для эмпирической пероральной терапии острого цистита (4, УД – B). Но он может применяться после подтверждения чувствительности грамположительной микрофлоры (4, УД – С).

Острый неосложненный цистит легкой и средней степени тяжести

Перечень дополнительных лекарственных средств:
Анальгезирующие препараты (кетопрофен 2,0 в/м при болях).

Противогрибковые:флуконазол 150 мг 1 раз рeros, интраконазол 100мг 1 раз в день пер ос 7-14 дней, фентиконазол 600 мг или 1000* мг 1 капсулу интравагинально однократно или крем 2% по 5 мг 1 раз в сутки 7 дней, тербинафин 250 мг 1 раз в день 7-14 дней (при наличии кандидозной инфекции).

* применение после регистрации в РК

Хирургическое вмешательство:нет.

Дальнейшее ведение: после проведения консервативной терапии проведение контрольного обследования общего анализа мочи и бактериального посева.

Индикаторы эффективности лечения [13,14]:
· устранение воспалительного процесса;
· отсутствие болевого синдрома;
· нормализация клинико-лабораторных показателей и инструментальных методов исследования.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [19]
Тактика лечения осложненных ИМВП зависит от степени тяжести заболевания. Лечение состоит из 3 основных направлений:
· устранение урологических нарушений;
· антимикробная терапия и, при необходимости, поддерживающая терапия. Пациенты с осложненными ИМВП часто нуждаются в госпитализации. Для того чтобы избежать появления резистентных штаммов, терапия, по возможности, должна проводиться на основании результатов культурального исследования мочи. При необходимости проведения эмпирической терапии спектр активности выбранного антибиотика должен охватывать наиболее вероятных возбудителей (УД – А).

Рекомендуемыми препаратами являются: фторхинолоны с преимущественным выведением почками, ингибитор-защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 2 или 3а группы или, при необходимости проведения парентеральной терапии, аминогликозиды(УД – 1b, УД – B).

При неэффективности стартовой терапии или в случае клинически тяжелой инфекции следует выбрать антибиотик с более широким спектром, который будет также активен и в отношении Pseudomonasspp.(УД – 1b, УД – B), например: фторхинолон (если не использовался для стартовой терапии), ингибитор-защищенный ациламинопенициллин (пиперациллин), цефалоспорин 3b группы или карбапенем с/без аминогликозида(УД – 1b, УД – B). Продолжительность лечения обычно составляет 7–14 дней (УД – 1b, УД – A), но иногда может быть увеличена до 21 дня (УД – 1b, УД – A). Добиться полного излечения без рецидивов инфекции обычно невозможно до тех пор, пока не будут полностью устранены предрасполагающие факторы. Культуральное исследование мочи следует проводить через 5–9 дней после завершения терапии и затем еще через 4–6 недель(УД – В).

Немедикаментозное лечение:
· режим полупостельный;
· стол №7 или 15.

Медикаментозное лечение[2,10]:
Пациентам с острым циститом тяжелой степени, которые не могут получать пероральные препараты из-за системных симптомов, таких как тошнота и рвота, необходимо назначить начальную парентеральную терапию одним из приведенных антибиотиков.

Использованные источники: diseases.medelement.com

Что такое уретральный карункул и как он появляется

На стенке мочеиспускательного канала может образоваться доброкачественный полип, сформированный из сосудистой соединительной ткани. Называется данное патологическое состояние карункулом. Протекать его развитие может бессимптомно, а может сопровождаться затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Мелкие наросты подвергаются медикаментозному лечению, более крупные – удаляются хирургически.

Особенности образования

В уретре карункул представляет собой уплотнение слизистых тканей мочеиспускательного протока. По размерам новообразование небольшое: от 1 до 2 сантиметров в диаметре. Форма у него, как правило, округлая, имеется маленькая, но широкая ножка.

Поверхность полипа можно охарактеризовать следующими признаками:

Внешне образование напоминает красное кольцо. Его цвет обусловлен присутствием большого числа кровеносных сосудов. Именно поэтому полип часто кровоточит. При ущемлении ножки карункула его цвет может измениться до фиолетового или черного.

Основным местом локализации уплотнения является задняя стенка уретры. Диагностируется полип преимущественно у женщин пожилого возраста. Выявляют его у представительниц слабого пола в постклиматическом периоде (после 45-50 лет). Нередко наличие карункула сопряжено с выпадением или пролапсом уретры. Никаких статистических данных о частоте случаев формирования полипов не имеется, так как заболевание часто не дает о себе знать и без диагностики выявить его при плановом гинекологическом осмотре не всегда представляется возможным. В международной классификации заболеваний по МКБ-10 уретральному карункулу присвоен код N36.2.

Причины образования карункула уретры

Формирование карункула в уретре происходит у женщин в менопаузе. Обусловлено это недостатком эстрогена в этом периоде.

strong>Гораздо реже причиной формирования полипа может стать патология:

Карункул возникает из-за тесного контакта с внешней средой и травмирования канала. Соединительная ткань уплотняется при ее раздражении или инфицировании. Полип формируется на фоне выворота задней стенки слизистой оболочки при сморщивании поверхности влагалища, происходящем во время гормонального дисбаланса при менопаузе.

Повышает вероятность развития карункула присутствие в мочевыводящих путях хронической инфекции. Так как в данном случае раздражение слизистой происходит под влиянием на нее болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Полипы нередко образуются при травмировании мочеиспускательного канала. Произойти это может во время родовой деятельности, при мочекаменной болезни, при жестком половом акте. Образуются карункулы также на фоне сахарного диабета, гормональных нарушений, проблем с метаболизмом.

Клиническое проявление патологии

Довольно часто уретральный карункул развивается бессимптомно.

Если его фиброзные элемент активно разрастаются и увеличиваются в размерах, то он затрудняет отхождение урины, что сопровождается:

  • Болезненностью процесса мочеиспускания;
  • Кровоточивостью;
  • Жжением в промежности;
  • Зудом;
  • Учащение позывов к мочеиспусканию;
  • Появлением в мочи крови и мутности.

На фоне этого женщины чаще начинают болеть циститом и уретритом. При поверхностном расположении полип поддается пальпации. Неприятные ощущения женщина может испытывать при вступлении в половой акт и при ношении облегающего нижнего белья.

Диагностические мероприятия

Бессимптомное течение патологии может быть выявлено при профилактическом осмотре у гинеколога. Кроме этого может потребоваться консультация уролога и эндокринолога.

Для постановки диагноза применяются следующие виды диагностики:

  • Гистологическое исследование. Взятие на исследование под микроскопом карункула для исключения злокачественности его развития.
  • Эндоскопия. Инструментальный осмотр внутренних органов мочевыделительной системы.
  • Цистоуретроскопия применяется при глубоком расположении полипа.
  • Эндокринологическое исследование. Проверяется уровень эстрогенов в организме женщины.
  • Визуальный осмотр у гинеколога.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза.

В обязательном порядке пациентка сдает анализы мочи и крови, позволяющие выявить возможные воспалительные процессы: цистит, уретрит, периуретральный абсцесс.

Лечение

Терапия при лечении полипа может носить консервативный или радикальный (хирургический) характер. При бессимптомном течении патологии применяется медикаментозное лечение. Его же врачи назначают в случае, когда имеются противопоказания к проведению операции. При показаниях же проводится иссечение новообразования.

Медикаментозная терапия

Карункулы не наблюдаются, а лечатся, даже если их развитие проходит бессимптомно, а сами полипы небольшие по размерам. В случае, если причиной их появления является недостаток эстрогена, назначаются гормональные препараты. Для пациентки разрабатывается замещающая гормональная терапия, подразумевающая использование специальных гелей и мазей, которые имеют в своем составе эстрогеноподобные соединения. Коррекция гормонального фона позволяет замедлить рост образования. Дополнительно назначаются теплые солевые ванночки.

При сильных инфекционных поражениях назначаются антибиотики. Они также могут быть прописаны курсом перед проведением операции.

Народные методы

К лечению народными средствами уретрального карункула следует прибегать только в том случае, если нет показаний к срочному проведению операции.

Из проверенных временем рецептов можно выбрать:

  • Липовый настой. Он избавляет от рези и жжения. Для его приготовления липовый цвет заваривается кипятком и варится в течение 10 минут. После фильтрации его пьют по вечерам в дозировке 0,5 стакана.
  • Васильковый настой. Сухие соцветия, залитые кипятком, настаивают в течение часа. После фильтрации раствор пьется по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи.
  • Сок петрушки. Пить в чистом виде его нельзя. Он разводится 1:1 с морковным или соком сельдерея. Принимается по 3 раза в день. Из петрушки можно также готовить настой, заливая траву кипятком.

Для лечения карункулов также применяют травяные сборы. Для их приготовления используют корень аира, мятные листья, крапиву, листья черной смородины, плоды шиповника, тысячелистник, льняное семя, полынь, плоды хмеля. Для наружного применения подходят спринцевания раствором марганца.

Оперативное вмешательство

Когда размер полипа становится причиной задержки урины и значительно затрудняет ее движение или делает его полностью невозможным, требуется произвести удаление новообразования. Операция проводится даже при бессимптомном течении болезни с сохранением угрозы появления рака.

Удаление может быть произведено по любой из следующих методик:

  1. Хирургическое иссечение. Манипуляция применяется в том случае, когда полип имеет значительные размеры. Проводится операция под местной или общей анестезией. Подобный вид вмешательства имеет высокую эффективность и исключает вероятность рецидивов. Опасность иссечения заключается в развитии возможных осложнений после операции: отек, кровотечение, перфорация уретры или ее сжимание.
  2. Криодеструкция. Под влиянием низких температур происходит разрушение карункула с его последующим рубцеванием. В результате манипуляции сохраняется риск инфекционного осложнения в виде гнойного уретрита.
  3. Лазерная вапоризация. Представляет собой прижигание измененных тканейпри незначительном объеме полипа или же прижигание сосудов, которые его питают. Методика является достаточно эффективной, практически не имеет противопоказаний и характеризуется очень низким риском развития осложнений.

Гораздо реже проводят процедуру по перевязке ножки карункула или его прижигание растворами агрессивных химикатов. При хирургическом вмешательстве случаи рецидива крайне редки, особенно, если устраняется и причина развития патологии. Менее, чем в 0,5% случаев после операции происходит сжатие уретры.

На фото иссечение уретрального карункула

Возможные осложнения и профилатика

В профилактических целях женщинам в менопаузе рекомендуется проходить профосмотры у гинеколога с периодичностью несколько раз в течение полугода. Это позволит вовремя выявить не только формирующиеся полипы и другие возможные расстройства женского здоровья.

Кроме этого следует:

  • Избегать травмирования мочеиспускательного канала;
  • Соблюдать личную и интимную гигиену;
  • Своевременно заниматься лечением половых инфекций;
  • Избегать переохлаждения области органов малого таза.

При появлении любых симптомов следует проконсультироваться с врачом. При необходимости в целях профилактики может быть назначен прием определенных медикаментов.

После операции следует контролировать свое самочувствие, чтобы вовремя среагировать на появление признаков осложнения. Тяжелых последствий, как правило, не возникает. Самым опасным является преобразование полипа в злокачественную опухоль.

Использованные источники: gidmed.com

Похожие статьи