Уретрит что это как лечится

Как вылечить уретрит у мужчин

Уретрит, патологическое состояние, вызванное наличием воспалительных очагов в мочеиспускательном канале, лечится применением лекарственных препаратов, и только в редких и запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Течение болезни и процесс выздоровления у мужчин осложнен в силу анатомических особенностей организма: мочевой канал мужчины в среднем в 5 раз длиннее женского, и, следовательно, воспалительные процессы на стенках этого органа труднее купируются, болезненные симптомы проявляются более интенсивно, и требуется больше времени для восстановления пораженных тканей.

Причины

Чаще всего возбудители уретрита проникают из внешней среды, во время незащищенных половых актов или нарушения правил гигиены. Возбудителями воспалительного процесса могут быть хламидии, трихомонады, герпес, гонококки, микоплазма, кандида и другие грибковые патогены. Как правило, такие инфекции поражают всю мочеполовую систему: диагностика и лечение при венерических заболеваниях и грибковых инфекциях проводятся комплексно.

Другими факторами возникновения воспалительного процесса в уретре и мочеполовой системе в целом, могут быть переохлаждение, снижение иммунитета в результате стресса и переутомления.

При общем ослаблении организма возможно развитие не специфического уретрита, при котором ткани мочеиспускательного канала поражаются патогенами собственной микрофлоры, или микрофлоры ротовой полости, прямой кишки, вследствие сбоя обмена веществ. Возбудителями воспалительных процессов на стенках канала могут быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие грибки. То есть в этом случае воспаление вызывается агентами, с которыми организм не может справится из-за низкого иммунитета или эндокринных нарушений.

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале может быть последствием механических повреждений – разрывов и ссадин, нанесенных, например, во время медицинских процедур, таких как установка катетера и эндоскопия мочевого пузыря. К травматическому уретриту может привести процесс вывода твердых образований через мочеиспускательный канал при мочекаменной болезни почек и мочевого пузыря.

Воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть из-за нарушения кровообращения в тазовой области, вызванное прерванными и пролонгированными половыми актами, геморроем, сильными запорами и другим факторами который вызывают застой крови в мужской уретре. Такая патология венозного кровообращения обозначается термином конгестивный уретрит.

Причинами воспаления мочеиспускательного канала может также стать злоупотребление острой, соленой и кислой пищей, прием токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики) и химическое отравление. Есть также случаи аллергической реакции на средства гигиены или другие внешние аллергены. Аллергическая реакция может проявиться и в случае аллергенов, возникших в результате образования мочи при приеме лекарственных препаратов или отравлении организма. Воспаление и последующее инфицирование может быть вызвано также токсичными компонентами средств гигиены — мыла, кремов, смазок.

Воспалительный процесс в уретре может быть вторичной инфекцией от очага воспаления, локализованного в мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках.

Симптомы

Интенсивность симптоматики зависит от периодов воспалительного процесса, и проявляется в начальной, острой и хронической форме. Длительность разных периодов обусловлена спецификой возбудителей. Так, например, при туберкулезе органов малого таза, симптомы могут проявиться спустя два года после инфицирования, в а случае аллергического уретрита в течение нескольких часов уже проявляется симптомы, характерные для острой формы развития болезни.

Начальные симптомы — легкий дискомфорт, зуд, общая слабость, появляются сразу же после инфицирования, но чаще всего проходят незамеченными. Затем, по истечении инкубационного, скрытого периода ( в среднем 1-2 недели) проявляется симптоматика острой формы болезни, которая при отсутствии лечения или неправильном лечении может перейти в долгую хроническую стадию, с регулярными рецидивами. При острой форме течения болезни симптомы ярко выражены, и только на этой стадии определенные внешние признаки болезни могут дать подсказку о возбудителе и облегчить процесс постановки диагноза. Симптомами воспаления уретры являются:

  • Покраснение и отеки полового члена;
  • Сильная боль при пальпации;
  • Выделения – слизистые, гнойные, с неприятным запахом;
  • Резкие и сильные боли, жжение при мочеиспускании;
  • Небольшое повышение температуры.

Для гонорейного уретрита характерны гнойные серо-желтые выделения, примеси крови в моче и сперме. При трихомонадной инфекции может наблюдаются постоянный зуд в области головки. При герпесе и хламидиозе симптомы уретрита слабо выражены. Для грибковых инфекций характерны водянистые слизистые выделения и зуд. Протекание туберкулезного уретрита, как правило, характеризуется смазанным и слабым проявлением симптомов. Для диагностирования аллергического уретрита характерным признаком может служить отек полового члена, сильный зуд и жжение.

Уретрит, как и большинство воспалительных процессов в организме, имеет индивидуальную клиническую картину, которая находится в зависимости от общего состояния организма и внешних факторов. Коварство симптоматики при этой болезни состоит в непостоянстве и эпизодическом проявлении симптомов, боли внизу живота, боли при начале или конце мочеиспускании и половом акта могут проходить без лечения или в случае самолечения, направленного на борьбу с симптомами – такими как покраснение, выделения, налет и образование корочек на головке полового члена.

При игнорировании этих признаков или симптоматичном лечении развивается хроническая форма уретрита, симптомы слабеют или исчезают, остается только дискомфорт и зуд, но сохраняется возможность более острых рецидивов и необратимых разрушительных процессов в тканях уретры. При хроническом течении болезни все симптомы сглаживаются и постановка диагноза затрудняется. Увеличивается риск образования спаек и непроходимости канала, а также распространения воспаления на другие органы малого таза – предстательную железу, мочевой пузырь, придатки яичек.

Диагностика

После изучения истории болезни, опроса больного и проведения внешнего осмотра назначаются лабораторные исследования: у пациента берется моча, кровь и мазок для проведения общих лабораторных исследований, и специальных посевов для обнаружения возбудителя инфекции. Может быть назначена также эндоскопия уретры и ультразвуковое исследование органов малого таза.

При диагностике уретрита критически важное значение приобретает точное определение инфекционного возбудителя и причин возникновения воспаления, поскольку неправильное лечение, например, применение антибиотиков при грибковых инфекциях может усугубить воспаление. В других случаях – потеря времени при неправильном диагнозе может стать причиной осложнений. Для того, чтобы вылечить хронический уретрит понадобиться больше усилий. Поэтому очень важен не только процесс диагностирования, но и адекватные повторные лабораторные анализы при излеченном уретрите, которые являются возможным и доступным средством для исключения врачебной ошибки.

Лечение

При лечении антибиотиками лекарственные препараты назначаются в зависимости от установленного возбудителя инфекции. Воздействие отдельных групп антибиотиков при лечении венерических заболеваний достаточно изучено, и врачи смогут подобрать адекватный возбудителю комплекс медикаментозного лечения. При регулярном отслеживании процесса воздействия препаратов, при соблюдении правил гигиены и временного полового воздержания можно полностью вылечить уретрит у мужчин.

Лечение уретрита предполагает купирование инфекции и устранение очага воспаления, в результате чего восстанавливается здоровая функциональность уретры. При аллергическом уретрите назначаются антигистаминные препараты, при грибковых инфекциях – антимикотические препараты в сочетании с мазями и гелями наружного применения.

В некоторых случаях аллергены содержащиеся в лекарственных препаратах могут спровоцировать аллергический уретриту как последствию первичного излеченного воспаления. При лечении конгестивного уретрита применяют препараты для устранения венозной недостаточности. При травматическом уретрите помимо медикаментозного противовоспалительного воздействия возможно и хирургическое вмешательство.

В запущенных случаях для ускорения курирования очага воспаления проводятся амбулаторные процедуры: промывание уретры (инсталляции) антибактериальными и противовирусными препаратами. При хронических формах болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: сеансы электрофареза, магнитная и лазерная терапия.

На всех стадиях воспаления мочеиспускательного канала показана коррекция диеты и прием препаратов для укрепления иммунной системы и витаминно-минеральных комплексов. Обильное питье – важное условия для ускорения лечения.

Можно также воспользоваться и рецептами традиционной медицины, в основном травяными моно- настоями или сборами с противовоспалительным и/или мочегонным эффектом. Можно употреблять настой петрушки, травяные смеси из листьев смородины, брусники, липового цвета, зверобоя, ромашки, календулы, дубовой коры. Помогают также успокаивающие и лечебные травяные ванночки и промывания.

При сильных болях показаны обезболивающие наружные средства, а также баралгин и но-шпа. Соблюдение правил гигиены и отказ от алкоголя, курения и наркотиков тоже будут способствовать скорейшему выздоровлению. Важно также со скрупулезностью выполнять рекомендации врача, принимать лекарства строго по графику и поставить целью не только снятие неприятных и болезненных симптомов, но и полное излечение.

Использованные источники: stojak.ru

Как лечить уретрит

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Использованные источники: 2pochki.com

Уретрит у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом. Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт. При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Что такое уретрит у мужчин

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм. Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке. Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

Причины уретрита

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

  • сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
  • мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
  • катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
  • аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
  • цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • Пренебрежение личной гигиеной;
  • ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

  • слабости иммунной системы;
  • распространения патологии на другие органы;
  • неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

  1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
  2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
  3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
  4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

Симптомы уретрита у мужчин

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему. При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений. Острое течение характеризуется симптомами:

  • обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
  • субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность уретры;
  • зуд, жжение, резкая боль;
  • кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне. Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек. При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Лечение уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

  • отказ от половой жизни на время терапии;
  • соблюдение водного баланса, обильное питье;
  • отказ от алкоголя;
  • антибиотикотерапия;
  • средства иммунотерапии;
  • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
  • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
  • следует избегать переохлаждения, стрессов.

Медикаментозная терапия

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
  8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Народная медицина

Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

  1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
  2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
  3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
  4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Осложнение мужского уретрита

Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:

  • пиелонферит (воспаление почек);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • орхит (воспалительный процесс в яичках);
  • простатит;
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.

Профилактика­

Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:

  • избегать травм полового члена;
  • соблюдать водный баланс;
  • избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
  • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
  • избегать стрессов, перенапряжения;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • придерживаться правильного питания.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Уретрит

11 февраля 2012

Уретрит — это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.

Виды уретрита

Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы, грибы, бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым, токсическим, аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.

В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические. В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют половые инфекции (хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.

Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками, стрептококки, кишечные палочки, грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.

Особенности уретрита

Как правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.

Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.

Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека мочекаменной болезни. Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.

Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.

Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.

Симптомы уретрита

Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.

Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.

Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.

Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.

В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие выделения из мочеиспускательного канала. Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита.

Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки простатита. При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.

Осложнения уретрита

При отсутствии необходимого лечения уретрит у мужчин может осложняться рядом явлений. Прежде всего, острый уретрит может обрести хроническую форму. Возможно развитие воспалительного явления предстательной железы (простатита), воспаления яичка (орхита), воспалительного процесса семенных пузырьков (везикулита). Вследствие уретрита также может развиться баланит, баланопостит, возможно сужение мочеиспускательного канала.

При уретрите у женщин в качестве осложнения возможно нарушение микрофлоры влагалища, цистит, воспалительные явления мочевых путей.

Диагностика уретрита

Для правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.

Лечение уретрита

Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении молочницы, хламидиоза, гонореи и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это антибиотики, а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.

Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта.

И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.

Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.

Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором диеты, воздержание от алкоголя, обильное питье.

После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.

Профилактика уретрита

В качестве мер профилактики уретрита важно придерживаться здорового питания, исключив из рациона обилие острых, соленых, кислых блюд, алкогольных напитков. Важен и правильный питьевой режим: каждый день человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальный вариант – употребление простой негазированной воды. При необходимости можно применять мочегонные средства – для этого подойдет липовый чай, огуречный, черносмородиновый и клюквенный сок, петрушка.

Следует также избегать переохлаждения, носить теплую и удобную одежду зимой, не допускать проблем со стулом, тщательно следить за гигиеной половых органов. При наличии симптомов воспаления следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вылечить недуг на ранней стадии.

Использованные источники: medside.ru

Как вылечить уретрит у мужчин

Уретрит, патологическое состояние, вызванное наличием воспалительных очагов в мочеиспускательном канале, лечится применением лекарственных препаратов, и только в редких и запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Течение болезни и процесс выздоровления у мужчин осложнен в силу анатомических особенностей организма: мочевой канал мужчины в среднем в 5 раз длиннее женского, и, следовательно, воспалительные процессы на стенках этого органа труднее купируются, болезненные симптомы проявляются более интенсивно, и требуется больше времени для восстановления пораженных тканей.

Причины

Чаще всего возбудители уретрита проникают из внешней среды, во время незащищенных половых актов или нарушения правил гигиены. Возбудителями воспалительного процесса могут быть хламидии, трихомонады, герпес, гонококки, микоплазма, кандида и другие грибковые патогены. Как правило, такие инфекции поражают всю мочеполовую систему: диагностика и лечение при венерических заболеваниях и грибковых инфекциях проводятся комплексно.

Другими факторами возникновения воспалительного процесса в уретре и мочеполовой системе в целом, могут быть переохлаждение, снижение иммунитета в результате стресса и переутомления.

При общем ослаблении организма возможно развитие не специфического уретрита, при котором ткани мочеиспускательного канала поражаются патогенами собственной микрофлоры, или микрофлоры ротовой полости, прямой кишки, вследствие сбоя обмена веществ. Возбудителями воспалительных процессов на стенках канала могут быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие грибки. То есть в этом случае воспаление вызывается агентами, с которыми организм не может справится из-за низкого иммунитета или эндокринных нарушений.

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале может быть последствием механических повреждений – разрывов и ссадин, нанесенных, например, во время медицинских процедур, таких как установка катетера и эндоскопия мочевого пузыря. К травматическому уретриту может привести процесс вывода твердых образований через мочеиспускательный канал при мочекаменной болезни почек и мочевого пузыря.

Воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть из-за нарушения кровообращения в тазовой области, вызванное прерванными и пролонгированными половыми актами, геморроем, сильными запорами и другим факторами который вызывают застой крови в мужской уретре. Такая патология венозного кровообращения обозначается термином конгестивный уретрит.

Причинами воспаления мочеиспускательного канала может также стать злоупотребление острой, соленой и кислой пищей, прием токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики) и химическое отравление. Есть также случаи аллергической реакции на средства гигиены или другие внешние аллергены. Аллергическая реакция может проявиться и в случае аллергенов, возникших в результате образования мочи при приеме лекарственных препаратов или отравлении организма. Воспаление и последующее инфицирование может быть вызвано также токсичными компонентами средств гигиены — мыла, кремов, смазок.

Воспалительный процесс в уретре может быть вторичной инфекцией от очага воспаления, локализованного в мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках.

Симптомы

Интенсивность симптоматики зависит от периодов воспалительного процесса, и проявляется в начальной, острой и хронической форме. Длительность разных периодов обусловлена спецификой возбудителей. Так, например, при туберкулезе органов малого таза, симптомы могут проявиться спустя два года после инфицирования, в а случае аллергического уретрита в течение нескольких часов уже проявляется симптомы, характерные для острой формы развития болезни.

Начальные симптомы — легкий дискомфорт, зуд, общая слабость, появляются сразу же после инфицирования, но чаще всего проходят незамеченными. Затем, по истечении инкубационного, скрытого периода ( в среднем 1-2 недели) проявляется симптоматика острой формы болезни, которая при отсутствии лечения или неправильном лечении может перейти в долгую хроническую стадию, с регулярными рецидивами. При острой форме течения болезни симптомы ярко выражены, и только на этой стадии определенные внешние признаки болезни могут дать подсказку о возбудителе и облегчить процесс постановки диагноза. Симптомами воспаления уретры являются:

  • Покраснение и отеки полового члена;
  • Сильная боль при пальпации;
  • Выделения – слизистые, гнойные, с неприятным запахом;
  • Резкие и сильные боли, жжение при мочеиспускании;
  • Небольшое повышение температуры.

Для гонорейного уретрита характерны гнойные серо-желтые выделения, примеси крови в моче и сперме. При трихомонадной инфекции может наблюдаются постоянный зуд в области головки. При герпесе и хламидиозе симптомы уретрита слабо выражены. Для грибковых инфекций характерны водянистые слизистые выделения и зуд. Протекание туберкулезного уретрита, как правило, характеризуется смазанным и слабым проявлением симптомов. Для диагностирования аллергического уретрита характерным признаком может служить отек полового члена, сильный зуд и жжение.

Уретрит, как и большинство воспалительных процессов в организме, имеет индивидуальную клиническую картину, которая находится в зависимости от общего состояния организма и внешних факторов. Коварство симптоматики при этой болезни состоит в непостоянстве и эпизодическом проявлении симптомов, боли внизу живота, боли при начале или конце мочеиспускании и половом акта могут проходить без лечения или в случае самолечения, направленного на борьбу с симптомами – такими как покраснение, выделения, налет и образование корочек на головке полового члена.

При игнорировании этих признаков или симптоматичном лечении развивается хроническая форма уретрита, симптомы слабеют или исчезают, остается только дискомфорт и зуд, но сохраняется возможность более острых рецидивов и необратимых разрушительных процессов в тканях уретры. При хроническом течении болезни все симптомы сглаживаются и постановка диагноза затрудняется. Увеличивается риск образования спаек и непроходимости канала, а также распространения воспаления на другие органы малого таза – предстательную железу, мочевой пузырь, придатки яичек.

Диагностика

После изучения истории болезни, опроса больного и проведения внешнего осмотра назначаются лабораторные исследования: у пациента берется моча, кровь и мазок для проведения общих лабораторных исследований, и специальных посевов для обнаружения возбудителя инфекции. Может быть назначена также эндоскопия уретры и ультразвуковое исследование органов малого таза.

При диагностике уретрита критически важное значение приобретает точное определение инфекционного возбудителя и причин возникновения воспаления, поскольку неправильное лечение, например, применение антибиотиков при грибковых инфекциях может усугубить воспаление. В других случаях – потеря времени при неправильном диагнозе может стать причиной осложнений. Для того, чтобы вылечить хронический уретрит понадобиться больше усилий. Поэтому очень важен не только процесс диагностирования, но и адекватные повторные лабораторные анализы при излеченном уретрите, которые являются возможным и доступным средством для исключения врачебной ошибки.

Лечение

При лечении антибиотиками лекарственные препараты назначаются в зависимости от установленного возбудителя инфекции. Воздействие отдельных групп антибиотиков при лечении венерических заболеваний достаточно изучено, и врачи смогут подобрать адекватный возбудителю комплекс медикаментозного лечения. При регулярном отслеживании процесса воздействия препаратов, при соблюдении правил гигиены и временного полового воздержания можно полностью вылечить уретрит у мужчин.

Лечение уретрита предполагает купирование инфекции и устранение очага воспаления, в результате чего восстанавливается здоровая функциональность уретры. При аллергическом уретрите назначаются антигистаминные препараты, при грибковых инфекциях – антимикотические препараты в сочетании с мазями и гелями наружного применения.

В некоторых случаях аллергены содержащиеся в лекарственных препаратах могут спровоцировать аллергический уретриту как последствию первичного излеченного воспаления. При лечении конгестивного уретрита применяют препараты для устранения венозной недостаточности. При травматическом уретрите помимо медикаментозного противовоспалительного воздействия возможно и хирургическое вмешательство.

В запущенных случаях для ускорения курирования очага воспаления проводятся амбулаторные процедуры: промывание уретры (инсталляции) антибактериальными и противовирусными препаратами. При хронических формах болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: сеансы электрофареза, магнитная и лазерная терапия.

На всех стадиях воспаления мочеиспускательного канала показана коррекция диеты и прием препаратов для укрепления иммунной системы и витаминно-минеральных комплексов. Обильное питье – важное условия для ускорения лечения.

Можно также воспользоваться и рецептами традиционной медицины, в основном травяными моно- настоями или сборами с противовоспалительным и/или мочегонным эффектом. Можно употреблять настой петрушки, травяные смеси из листьев смородины, брусники, липового цвета, зверобоя, ромашки, календулы, дубовой коры. Помогают также успокаивающие и лечебные травяные ванночки и промывания.

При сильных болях показаны обезболивающие наружные средства, а также баралгин и но-шпа. Соблюдение правил гигиены и отказ от алкоголя, курения и наркотиков тоже будут способствовать скорейшему выздоровлению. Важно также со скрупулезностью выполнять рекомендации врача, принимать лекарства строго по графику и поставить целью не только снятие неприятных и болезненных симптомов, но и полное излечение.

Использованные источники: stojak.ru

Как лечить уретрит

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Использованные источники: 2pochki.com

Похожие статьи