Уретрит без запаха

Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

Выделения из половых органов у мужчин — это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

  • Моча — прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
  • Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
  • Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
  • Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита — гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин — при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

  1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно — умеренные);
  2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
  3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
  4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
  5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
  6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
  7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма — до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним — мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения — в острый период воспаления; скудные и белые — при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея — выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

  1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
  2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
  3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
  4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее — липидные зёрна.
    Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
  5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
  6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Использованные источники: izppp.ru

Почему наблюдаются выделения из уретры и как распознать заболевание?

Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Диагностические критерии нормы и патологии

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

  1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
  2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
  3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
  4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Особенности патологических выделений

Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

  • венерические заболевания;
  • опухоли различного генеза или инородные тела;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
  • травматизация полового члена или органов малого таза;
  • хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

  • объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
  • наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
  • цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
  • запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
  • составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
  • особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

Характер выделений при различных заболеваниях

Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

Особенности специфических выделений

Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

  1. Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
  2. Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
  3. Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
  4. Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

Выделения неспецифической природы

Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

  1. Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
  2. Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  3. Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
  4. Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
  5. Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

Выделения невоспалительного характера

В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

  1. Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
  2. Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
  3. Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
  4. Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Использованные источники: menquestions.ru

Уретрит — причины, симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

  1. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
  2. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

  • передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
  • задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
  • тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • незначительное жжение,
  • слабый зуд,
  • беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться , что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
  • трихомонада;
  • стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
  • грибы рода Candida;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

  • Репродуктивный возраст;
  • Беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита у взрослых

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

  • Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
  • Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
  • В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

  • Боль в нижней области живота;
  • Жгучая боль при мочеиспускании;
  • Иногда лихорадка и озноб;
  • Влагалищные выделения;
  • Частое мочеиспускание;
  • Кровь в моче или сперме;
  • Иногда лихорадка;
  • Частое мочеиспускание;
  • Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
  • Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
  • Выделения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

  • выделения из уретры,
  • беспокоят боль во время мочеиспускания.
  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

Хроническая форма уретрита

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Осложнения

Осложнением уретрита может стать:

  • хронизация процесса;
  • вагинит, бартолинит у женщин;
  • простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, фимоз, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
  • периуретральный абсцесс;
  • восходящая инфекция (цистит, нефрит);
  • парауретрит;
  • деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Диагностика

  1. Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи. Наличие лейкоцитов, эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.
  2. Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.
  3. У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Как лечить уретрит?

Выявление любых симптомов, указывающих на развитие уретрита, является основанием для обращения за консультацией к врачу-урологу. Уточнение диагноза производится на основании жалоб пациента, результатов осмотра его гениталий и проведения ряда лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, взятия мазка из уретры, посева на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае.

В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов.

Дополнительный эффект достигается за счет:

  • процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.),
  • местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав),
  • приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Направления лечения хронического уретрита:

  1. применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  2. инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  3. иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  4. витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свёкла — продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

  • Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
  • Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
  • Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила:

  • В первую очередь, следует избегать случайных связей.
  • Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
  • Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
  • Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
  • Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Избегать переохлаждений организма.

Уретрит, как и любое другое урологическое заболевание, требует своевременного лечения. В случае появления неприятных симптомов при мочеиспускании, обязательно посетите уролога для постановки точного диагноза.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

Уретрит

Что такое уретрит?

Уретритом называют воспаление мочеиспускательного канала, проявляющееся болью при мочеиспускании и выделениями из уретры. Уретрит, не связанный с инфекцией, бывает аллергическим, токсическим и лучевым.

  • Читайте про препарат от мужских заболевания — Уретрамол

Уретриты бывают:

  • Специфические уретриты – вызываются половой инфекцией (гонококком, трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, редко гарднереллой).

    Специфический уретрит возникает после полового контакта. Если пациент заразился давно и являлся носителем инфекции, то заболевание может проявиться в любой момент.

  • Неспецифические уретриты – вызываются протеем, стафилококками, грибками, стрептококками, кишечными палочками, также могут развиться после полового акта.

Почему возникает уретрит?

Мочеиспускательный канал воспаляется из-за снижения иммунитета его стенки. Уретра инфицируется постоянно, так как инфекция попадает с кожи, из кишечника, через кровь в организме. Заболевание только потому не появляется, что иммунитет стенки мочеиспускательного канала самостоятельно справляется с инфекцией. И как только его защита перестаёт работать, тут же развивается воспаление уретры.

Что может спровоцировать развитие уретрита: причины

  1. Тяжёлые физические нагрузки.
  2. Переохлаждение.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Травмы половых органов.
  5. Чрезмерное употребление кислого, острого, солёного, маринованного, а также алкогольных напитков (так как вызывают раздражение стенки мочевых путей).
  6. Нерегулярная половая жизнь, повышенная сексуальная активность и большое количество половых партнёров.
  7. Манипуляции и операции, такие как забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др.
  8. Фосфатурия или сахарный диабет, а также другие заболевания, вызванные с нарушениями обмена веществ.
  9. Венозный застой в простато везикулярной сосудистой сети.
  10. Аллергическая непереносимость на компоненты пищи или лекарственных средств.
  11. Недостаточное количество потребляемой воды, нерегулярные мочеиспускания. Процесс мочеиспускания является механизмом защиты организма от воспаления уретры. Во время мочеиспускания смываются бактерии со стенки мочевого пузыря. Соответственно, что при редких мочеиспусканий (с интервалом в несколько часов) повышается риск возникновения уретрита.

Симптомы уретрита

Первые симптомы уретрита – боль, резь, зуд, жжение и другой дискомфорт при мочеиспускании. Далее появляются выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть скудными и обильными в зависимости от вида возбудителя. При обострении уретрита воспаление начинает захватывать всё больше слизистой уретры. При каждом новом обострении симптомы становятся более выраженными и появляются осложнения уретрита.

Что произойдёт, если игнорировать лечение заболевания?

Если не лечить острый уретрит и надеяться, что всё пройдет само собой, то через некоторое время все симптомы действительно исчезнут – так организм сам подавляет воспаление. Однако от всех возбудителей ему справиться всё же не удастся. Их может остаться мало и они «спасутся»: в женском организме – в малых железах преддверья, бартолиновых железах, в мужском организме – в семенных пузырьках, предстательной железе. Возбудители начнут действовать при первом же переохлаждении, половых актах, употреблении алкоголя. Тогда мочеиспускательный канал вновь воспалится и уретрит может осложниться куда более серьёзными заболеваниями.

Какими могут быть осложнения после уретрита?

У женщин уретрит может стать причиной нарушения микрофлоры влагалища, появления цистита и других воспалительных заболеваний мочевых путей. У мужчин острый уретрит может перейти в хроническую форму, возникают такие заболевания, как простатит, везикулит, орхит, баланопостит и баланит, сужение уретры, эпидидимит и бесплодие.

Лечение уретрита

При обращении больного к урологу для подтверждения уретрита проводится одно исследование – забор и посев выделений из мочеиспускательного канала. В лаборатории определяется возбудитель заболевания и выявляется его чувствительность к антибактериальным препаратам. Это исследование помогает подтвердить диагноз и подобрать необходимое лечение. Дополнительные исследования могут быть проведены для исключения вероятности вовлечения других органов в воспалительный процесс: у женщин – мочевого пузыря, у мужчин – семенных пузырьков и предстательной железы. Если Вы не имеете желания сразу прибегать к различным антибиотикам, то можно попробовать лечение уретрита народными средствами.

Лечение уретрита у женщин

Пациентке могут быть назначены антибактериальные препараты: амоксиклав, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Применяют промывания и ванночки с использованием марганцовки, цветков ромашки и календулы.

Сугубо женские препараты для лечения уретрита: вагинальные свечи, согревающие аппликации, лечебные тампоны с противовоспалительными и антибактериальными веществами.

При лечении мочеиспускательного канала назначаются антигистаминные препараты: тавегил, мирамистин, супрастин. Если уретриту сопутствует хламидиоз, то обычно назначают азитромицин и доксициклин.

Для повышения иммунитета и восстановления микрофлоры половых органов назначаются иммуностимуляторы: флогензим, гепон, тималин, рибомунил, циклоферон, витамин РР, антиоксиданты и витамины группы В.

Немедикаментозные меры лечения:

  • Правильное питание с исключением острой и солёной пищи.
  • Употребление в большем количестве кипячёной воды или свежевыжатого натурального сока.

Во время лечения нельзя допускать большие физические нагрузки, переохлаждение, нерегулярные сексуальные связи, курение и потребление алкоголя.

Лечение уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин лечится с помощью антибиотиков, которые подбирает уролог с учётом инфекционного агента и чувствительности. Стоимость антибиотикотерапии и длительность лечения могут варьировать в широких пределах. Чтобы терапия оказала нужный эффект, мужчина должен отказаться на время лечения от алкоголя и исключить из рациона питания острые, кислые и солёные яства. Особое значение приобретает повышение иммунитета и санирование очагов инфекции, а также лечение заболеваний, сопутствующих уретриту (простатита и др.). При специфическом уретрите в семейных парах лечение проходят оба партнёра.

Использованные источники: tutknow.ru

Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

Выделения из половых органов у мужчин — это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

  • Моча — прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
  • Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
  • Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
  • Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита — гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин — при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

  1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно — умеренные);
  2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
  3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
  4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
  5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
  6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
  7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма — до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним — мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения — в острый период воспаления; скудные и белые — при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея — выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

  1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
  2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
  3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
  4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее — липидные зёрна.
    Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
  5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
  6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Использованные источники: izppp.ru

Почему наблюдаются выделения из уретры и как распознать заболевание?

Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Диагностические критерии нормы и патологии

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

  1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
  2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
  3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
  4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Особенности патологических выделений

Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

  • венерические заболевания;
  • опухоли различного генеза или инородные тела;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
  • травматизация полового члена или органов малого таза;
  • хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

  • объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
  • наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
  • цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
  • запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
  • составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
  • особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

Характер выделений при различных заболеваниях

Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

Особенности специфических выделений

Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

  1. Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
  2. Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
  3. Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
  4. Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

Выделения неспецифической природы

Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

  1. Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
  2. Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  3. Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
  4. Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
  5. Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

Выделения невоспалительного характера

В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

  1. Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
  2. Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
  3. Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
  4. Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Использованные источники: menquestions.ru

Похожие статьи