Покажет ли моча что уретрит

Детальная диагностика уретрита у мужчин, симптомы и необходимые анализы

Уретрит – распространённое заболевание у мужчин, локализующееся в мочеиспускательном канале.

Успех излечения напрямую зависит от того, насколько быстро распознаны симптомы уретрита у мужчин, подтверждено наличие возбудителей при помощи различных методов диагностики уретрита и начата терапия заболевания.

Что такое уретрит у мужчин: симптомы и фото

Первые проявления наличия инфекции в половом органе возникают спустя определённое время.

Инкубационный период развития заболевания зависит от вида возбудителя воспаления, попавшего в организм возбудителя:

  1. При гонорее – от 3 до 7 суток.
  2. При хламидиозе – от 7 до 14 суток.
  3. При трихомоназе, кандидозе – от 14 до 21 суток.
  4. При вирусном уретрите – до нескольких месяцев.
  5. При туберкулёзном уретрите – до нескольких лет.
  6. Аллергический уретрит проявляет себя в течение нескольких часов.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Типичными проявлениями нарушениями при мочеиспускании, и выделения из полового члена:

  1. Нарушения мочеиспускания проявляются в виде жжения и зуда в процессе. Заканчивается мочеиспускание резкой болью. Частота позывов к мочеиспусканию увеличивается. Моча выделяется мутная, иногда с примесью крови.
  2. Выделения из полового члена зависят от типа возбудителя болезни. Цвет выделений белый или зеленоватый. Чаще всего появляются выделения в утренние часы. Процесс может сопровождаться склеиванием отверстия уретры. Иногда на головке члена образуются жёлтые корки.
  3. При переходе уретрита в латентную форму признаки уретрита у мужчин становятся менее заметными. Выделения прекращаются. Зуд и жжение становятся практически незаметными и причиняют только некоторый дискомфорт.

Хроническое течение болезни может сопровождаться периодическими обострениями, при наличии провоцирующих факторов. Затем резкие боли при уретрите вновь прекращаются.

Выделения из уретры у мужчин — фото:

Как проявляется уретрит? Яркость и вид проявления симптомов уретрита зависит и от типа:

  1. Гонорейный даёт резкую, порой нестерпимую боль в начале и конце мочеиспускания. Моча становится мутной, в сперме присутствует кровь, уретрит крайне неприятен.
  2. Вирусный проявляется слабо, симптомы воспаления уретры практически отсутствуют.
  3. Трихомонадный характеризуется практически постоянным зудом в половом члене, из которого выделяется серовато-белый гной.
  4. Бактериальный развивается от одного до трёх месяцев и болевыми ощущениями не проявляется. При таком виде уретрита наблюдаются лишь незначительное количество выделений из мочеиспускательного канала.
  5. Хламидийный и туберкулёзный протекают без местных симптомов. Об их развитии в организме свидетельствует слабо повышенная температура, слабость, повышенная потливость.
  6. Микотический проявляется в виде слизистых бледно-розовых выделений при уретрите. На головке полового члена виден творожистый налёт. Зуд и жжение при уретрите отсутствуют.
  7. Симптомы заболевания уретритом аллергического типа проявляются в виде отёка головки члена, который сопровождается резким зудом и жжением.

Диагностика

Трудность диагностики уретрита у мужчин состоит в сходстве его симптомов с проявлениями ЗППП. Наличие зуда, жжения и выделений являются прямой причиной незамедлительного обращения к врачу.

Лечением воспалительных заболеваний мочеполовой системы мужчин занимается уролог. В его компетенции находятся заболевания внутренних и внешних половых органов мужчин, почек и мочевого пузыря.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

При обследовании врач проводит опрос пациента и подробно рассматривает все симптомы проявления болезни. Врач также проводит пальпацию мошонки, полового члена и предстательной железы пациента.

Следующий этап диагностики – лабораторные исследования и анализы при уретрите:

  1. Общий анализ крови.
  2. Тест на уровень воспаления – СРБ. Позволяет выявить реактивный белок в крови.
  3. Бактериальный анализ мочи. Позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания.
  4. Анализы на ЗППП.
  5. УЗИ мочевого пузыря, почек и простаты. Проводится с целью выявления возможного перехода возбудителей уретрита в эти органы.

Анализ мочи

Основным показателем в диагностике уретрита является наличие возбудителей в моче. Анализ мочи учитывает её физико-химические показатели: цвет, плотность, прозрачность, количество белка, глюкозы, лейкоцитов, билирубина.

Мочу следует собирать утром, при первом мочеиспускании. Важным фактором для точного выяснения этиологии заболевания является перерыв после последнего мочеиспускания и перед сбором мочи для анализа не менее 4-х часов. За несколько дней до анализа необходимо отказаться от приёма лекарственных препаратов, иначе клиническая картина будет смазана.

Моча анализируется по методу Нечипоренко. С оценкой количества лейкоцитов и эритроцитов. Один из показателей анализа мочи при уретрите — лейкоциты — повышен в 5-6 раз (норма – 2000 в 1 мл).

После общего анализа мочи пациенту предлагается пройти трёхстаканную пробу.

Механизм её сбора состоит в помещении определённого количества мочи в начале, середине и конце мочеиспускания в три ёмкости:

  1. Первая порция выявляет воспаления в мочевом пузыре.
  2. Вторая – говорит о процессах в почках и мочеточниках.
  3. Третья – свидетельствует о возбудителях в уретре и предстательной железе.

Материал трёхстаканной пробы используется для бактериального посева и микроскопического исследования осадка. В осадке выявляются трихомонады, амёбы, клещи, власоглав, и другие простейшие.

Мазок из уретры

Анализ содержимого мазка из уретры позволяет выявить наличие патологической микрофлоры в органе. Цель исследования:

  1. Определение компонентов микрофлоры.
  2. Наличие микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  3. Наличие возбудителей ЗППП.
  4. Выявление грибка.

Мазок берётся непосредственно урологом на приёме или в специальной клинической лаборатории. Материал используется для анализа с помощью микроскопа и бактериологического посева.

Процедура проводится путём введения в мочеиспускательный канал специального зонда. Такой механизм необходим для получения достаточного количества материала для исследования. Стерильный одноразовый зонд вводится в канал на глубину 3-4 сантиметра и прокручивают. Затем зонд извлекают, его содержимое собирают в стерильную ёмкость.

Манипуляция достаточно болезненная, причём боль в половом члене сохраняется достаточно продолжительное время. Врачи советуют накануне сдачи анализа сделать массаж простаты и мочеиспускательного канала.

Перед взятием мазка необходимо:

  1. Воздержаться от половой близости за двое сток.
  2. Не проводить гигиенических процедур перед визитом к врачу.
  3. Не мочиться в течение 1,5-2 часов перед анализом.
  4. Отменить приём лекарственных препаратов за 7 дней до исследования.

Наличие воспалительного процесса диагностируется по следующим показателям мазка:

  1. Лейкоциты свыше 5-ти.
  2. Эпителий свыше 10-ти.
  3. Повышенное количество слизи.
  4. Стрептококки, энтерококки, стафилококки в повышенном количестве.
  5. Трихомонады, гонококки. Их наличие однозначно говорит о наличии уретрита.

Полмеразная цепная реакция – методика, с помощью которой в организме выявляются инфекционные и наследственные заболевания.

Преимущества методики состоят в следующих факторах:

  1. Стопроцентное обнаружение возбудителя в материале анализов.
  2. Исключение ошибочных реакций.
  3. Максимальная чувствительность, возможность обнаружения даже единичных клеток инфекционных возбудителей.
  4. Быстрое получение результатов. Возбудители проявляются уже через 4 часа после забора материала.

  • Инфекция обнаруживается при бессимптомном течении болезни и при её остаточных явлениях в организме.
  • Анализ проводится в лабораторных условиях с использованием специальных ферментов. При уретрите на ПРЦ диагностику берётся мазок из мочеиспускательного канала.

    Перед забором материала нельзя иметь половых контактов в течение суток. Забор проводится через 2 часа после последнего мочеиспускания.

    Постановление диагноза «уретрит» сводится к рассмотрению мужчиной симптомов заболевания в собственном организме и подтверждению наличия возбудителей с помощью лабораторных исследований. Медикаментозное лечение назначается исключительно на основе данных показателей.

    Полезное видео

    Узнайте больше о заболевании уретрит у мужчин и его лечении:

    Использованные источники: samec.guru

    Какие анализы надо сдать на уретрит?

    При подозрении на уретрит перед назначением лечения врач должен идентифицировать возбудителя. Это может быть половая инфекция или развитие патогенных микроорганизмов. Для диагностики требуется сбор анамнеза и лабораторные обследования у врача, который лечит уретрит и другие заболевания мочеполовой сферы.

    Моча на общий анализ

    Первым анализом, который обычно назначают при подозрении на уретрит, оказывается простейший анализ мочи. Это самый быстрый, недорогой и достаточно информативный вариант диагностики. С его помощью устанавливается факт воспаления. При уретрите в ходе лабораторного обследования мочи в ней будет выявлено превышение лейкоцитов. Для более точных результатов забор жидкости нужно производить утром – сразу после сна. До этого вы не должны ходить в туалет в течение минимум четырех часов, иначе результаты будут недостаточно точными.

    Бакпосев

    Сдача мочи на анализ при уретрите на так называемый бакпосев – это более точный вариант диагностики, по сравнению с предыдущим способом. С его помощью лаборанты определяют возбудителя и определяют наиболее результативные препараты.

    Бактериологический посев проводят в лаборатории. Биожидкость погружают в благотворную для нее среду, в которой инфекция может размножаться. При подозрении на неспецифическую форму уретрита при анализе используют агар.

    В ходе бактериологического анализа при уретрите можно определить чувствительность микробов к лекарствам. К колониям подселяются разные антибактериальные вещества. Когда одно из них угнетает или замедляет развитие инфекции, его и выбирают для лечения конкретного пациента.

    Для максимальной точности и достоверности результатов бакпосева при уретрите нужно грамотно собирать мочу. Ее набирают в стерильный контейнер, купленный в аптеке, в количестве 5-10 мл. Важно привезти биожидкость в лабораторию в ближайшие два часа.

    Анализ мазков из уретры у женщин

    Это хороший и очень достоверный способ диагностики. Дело в том, что материал для анализа забирают конкретно из инфицированной области. Этот вид анализов нужен при диагностике женщин. Мазки при этом бывают разных видов:

    • изучение субстанции под микроскопом для выявления завышения лейкоцитов;
    • бактериологическое исследование и проверка на чувствительность к противомикробным веществам (аналогично анализу мочи).

    Материал собирают с помощью зонда или ложечки в контейнер и направляют в лабораторию. Заболевшая уретритом женщина к этому анализу должна подготовиться:

    • 2 часа не ходить в туалет;
    • 12 часов не заниматься сексом;
    • 7 дней не пить антибиотики.

    Выделения применяют для анализа на уретрит, когда врач выявляет слизь или гной в воспаленной зоне. Иногда врачи направляют материал на анализ ПЦР, чтобы определить концентрацию возбудителей.

    Проба 3-х стаканов для мужчин

    Наиболее информативным анализом при уретрите у мужчин является проба трех стаканов. С ее помощью удается идентифицировать воспаленную зону. Для этого мужчине нужно собрать мочу по особой схеме:

    • не мочиться минимум три часа;
    • вымыть орган, не используя мыло;
    • собрать мочу в три купленных в аптеке контейнера: в первый пятую часть всего количества, во второй третью часть и в третий тоже пятую часть.

    С первого раза сдать такой анализ возможно не удастся, но со второго или третьего обязательно получится. Каждую порцию в лаборатории проверяют по-разному.

    Анализ содержимого первой баночки может подтвердить уретрит и цистит, по моче из второй емкости определяется, не распространился ли он на мочеточники и почки, а по третьему образцу идентифицируют воспаление в предстательной железе.

    Часть мочи из последней баночки используют для бакпосева. Также для анализа используется осадок мочи, исследуемый с использованием центрифуги. Метод позволяет выявлять простейшие микроорганизмы – трихомонаду или амебу.

    Вы уже поняли, показывает ли уретрит анализ мочи, но также иногда врачи направляют пациентов на анализ крови. Исследование позволяет определить, что причина воспаления в условно-патогенной микрофлоре или инфекции.

    Использованные источники: www.sportobzor.ru

    Уретрит. Симптомы и признаки.

    Уретрит – что это такое и как правильно диагностировать

    Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала или его еще называют уретрой. Может носить хронический характер или период острого воспаления. Инфекции также могут быть возбудителями уретрита. Данное заболевание входит в число факторов, влекущих за собой многочисленные заболевания мочеполовой системы. Поэтому важно четко представлять, что такое уретрит, его причины, чем он опасен, как лечить и диагностировать.

    Первым тревожным звонком для диагностирования заболевания и сдачи анализов должны быть болезненные мочеиспускания. Именно в этот момент важно обратиться к специалисту, иначе воспаление может распространиться дальше, и возможна вероятность гнойных выделений. По первым признакам уретрит это что-то похожее на простатит, и поэтому эти заболевания часто путают, болезненные ощущения достаточно схожи. Если не лечить заболевание должным образом, то оно может перерасти в хроническую форму.

    Диагностика уретрита

    Первым делом, для диагностирования заболевания, врачу необходимо выявить возбудителя, что и укажет на причину возникновения болезни. Для этого из уретры должен выделяться гной, в противном случае определить возбудителя будет гораздо сложнее. Забор гноя производится термическими, химическими или физическими провокационными тестами. Самым простым и безболезненным является химический тест, т. к. большое выделение гноя происходит после принятия лекарства. При физическом методе слизистую оболочку уретры раздражают специальным металлическим зондом, а при термическом используют температурное воздействие.

    Далее исследование полученных выделений может проводиться двумя методами:

    • Бактериоскопический (здесь проверка выделений проводится под микроскопом).
    • Бактериологический (собранные выделения перемещают на питательную среду и возникновение большого количества бактерий указывает на положительный результат).

    Современным методом определения возбудителя заболевания является полимеразная цепная реакция. В этом случае выделяется ДНК возбудитель заболевания из жидкости пациента.

    Часто уретрит возникает в результате получения травм. В этом случае назначается рентген уретры, после чего есть вероятность выявить дефекты стенок уретры. Не редко пациентам назначают уретроскопию, когда в уретру вводится специальный аппарат.

    Задний уретрит – это что?

    Для заднего уретрита характерно выделением мутной мочи, возможно, с примесью крови, частые позывы к мочеиспусканию, сильная боль в конце выхода мочи. Все это говорит о воспалительном процессе в перепончатой и предстательной железах.

    Анализ мочи при уретрите.

    Показатели анализа имеют очень важную роль для постановки диагноза. В данном случае анализ необходимо сдавать утром. Все важные показатели: цвет, плотность, наличие или отсутствие белка, уровень лейкоцитов и билирубина несут основную информацию для определения наличия заболевания.

    При подозрении на уретрит пациента отправляют на другой анализ – «трех стаканную пробу». В этом случае анализ собирается в три разные емкости: начало, середина и конец мочеиспускания. Эти доли позволяют определить, в каком органе проходит воспалительный процесс. Следующим этапом является анализ по Нечипоренко, что указывает на уровень эритроцитов и лейкоцитов.

    Для лечения уретрита практически всегда используют антибиотики. Главное, не проводить самолечением. Любые лекарства, в том числе и народные средства, принимать только после консультации врача. Несвоевременное или неправильное лечение уретрита может вызвать осложнения. Это может быть воспаление почек, придатков, простаты, а также мочевого пузыря.

    Уретрит – одно из коварных заболеваний, симптомы которых могут быть смазаны, их можно принять за обычное недомогание, упустив начало болезни. Между тем, именно своевременное обращение к врачу, грамотная диагностика и правильное лечение позволят избежать перехода свежего уретрита в хронический, и возникновения осложнений.

    Первые симптомы заболевания

    Поскольку, уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, то первым признаком развития патологического процесса становится дискомфорт в этой области. Жжение в мочеиспускательном канале возникает по истечению инкубационного периода, длительность которого зависит от причины возникновения заболевания и его возбудителя.

    Жжение становится ответной реакцией организма на поражение клеток ткани мочеиспускательного канала. В тех случаях, когда речь идет об инфекционном уретрите, раздражение стенок происходит из-за процессов жизнедеятельности вирусов и бактерий, обосновавшихся на стенках уретры. Инфекционный уретрит, симптомы которого различаются в зависимости от природы патогенной микрофлоры, диагностируется с помощью мазка из уретры.

    Симптомы воспаления проявляются в учащенных позывах на мочеиспускание, возникающих из-за раздражения нервных окончаний клеток мочевыводящих путей. Сами мочеиспускания болезненны, в моче появляются посторонние включения, выделения, гной.

    Симптомы уретрита у мужчин проявляются в покраснении и отечности крайней плоти, болезненности полового члена, поскольку один из отделов уретры проходит внутри него, слипании мочевого отверстия.

    Жжение в уретре у женщин сопровождается отечностью и покраснением наружных половых органов, зудом во влагалище, выделениями различного рода, характерными для различных возбудителей заболевания. Однако, именно жжение в уретре является общим симптомом для всех видов уретрита.

    Симптомы воспаления мочевого пузыря классифицируются по видам заболевания.

    Гонорейный уретрит

    Заболевание вызывают гонококки, передающиеся от одного партнера к другому исключительно половым путем. Инкубационный период длится около недели. Гонококки способны располагаться на поверхности слизистой, создавая очаги поражения, проникать в соединительную ткань и сосуды. Заражение гонорейным уретритом приводит к уретриту заднего отдела уретры.

    Возникает отечность и припухлость мочевого отверстия, болезненность мочеиспускательного канала. Выделения из уретры – гнойные, могут свободно вытекать из мочеиспускательного канала. При недостаточном соблюдении правил личной интимной гигиены выделения скапливаются под крайней плоти, вызывая эрозию тканей и приводя к фимозу.

    Использованные источники: urologexp.com

    Признаки уретрита у женщин

    Анатомические особенности уретры в женском организме способствуют связи с заболеваниями половой сферы, нисходящим инфицированием из почечной лоханки и мочевого пузыря. Течение и симптомы уретрита у женщин (воспаления мочеиспускательного канала) зависят от:

    • вида возбудителя;
    • формы заболевания;
    • состояния иммунитета.

    Здесь мы рассмотрим клинические признаки, вызываемые разными возбудителями.

    Особенности бактериального уретрита

    Среди бактериальных возбудителей, вызывающих воспаление уретры у женщин, наиболее часто выделяется кишечная палочка. Далее по значимости следуют:

    Эти микроорганизмы считаются условно патогенными, потому что они всегда присутствуют на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, в мочевыводящих путях. Воспаление называют неспецифическим, клиника имеет похожее классическое течение и симптомы.

    Толчком для возникновения воспалительной реакции служит:

    • переохлаждение;
    • травмирование уретры катетером;
    • вирусное заражение (грипп, ОРВИ);
    • резкое падение иммунитета.

    При этом бактерии во всю силу проявляют свои патогенные свойства. Они поражают эпителий уретры, чаще одновременно со слизистой мочевого пузыря.

    Бактерии могут распространяться по организму из хронических очагов воспаления:

    • небных миндалин;
    • кариозных зубов;
    • маточных придатков.

    Поэтому для женщин так важно постоянно следить и санировать застаревшие болезни, а также с вниманием относиться к симптоматике, которая проявляется на фоне ангины, расстройства кишечника.

    Классические симптомы неспецифического уретрита

    Важно отметить, что короткий канал способствует частому «смыву» инфекции, поэтому в клиническом течении отсутствуют повышенная температура, сильные боли.

    Более характерны умеренные проявления, затрудняющие своевременную постановку диагноза. К общим симптомам уретрита относятся:

    • чувство жжения и боли при мочеиспускании;
    • зуд в наружных половых органах, усиливается в период менструации;
    • обнаружение примеси крови в моче по измененному цвету;
    • выделения от белесых до зеленовато-желтых с неприятным запахом;
    • незначительные тупые боли над лобком при хроническом течении;
    • гиперемия и отечность вокруг выходного отверстия уретры, обнаруживаемая при осмотре уролога или гинеколога.

    Особенности некоторых видов уретрита

    Грибковое поражение, вызванное возбудителями рода Кандида, чаще появляется на фоне длительного применения антибиотиков по поводу других инфекций. Скрытый период длится до трех недель. Часто переходит в хроническую затяжную форму. Зуд слабый. Выделения имеют беловатую окраску.

    Аллергический уретрит — возникает от воздействия антигенов на слизистые оболочки. Это могут быть пищевые продукты, лекарства. Характерно нарастание отечности и вызываемое сужение уретры. Возникает препятствие для отхождения мочи. Развивается быстрыми темпами. Выясняется, что у женщины в анамнезе уже случались аллергические реакции на какие-либо вещества.

    Проявления специфических видов уретрита

    Специфическими считаются уретриты, вызываемые патогенной флорой, отсутствующей в здоровом организме.

    Уретрит при гонорее

    При гонорейном уретрите воспаление возникает после контакта с больным партнером. Редко — через общие полотенца, мочалки, тазы для подмывания, белье. Этот путь заражения характерен для заболевания девочек.

    Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, редко отмечают 3 недели. Принято выделять по длительности болезни:

    • Острую форму гонореи (до двух месяцев) — внезапное начало с обильных серо-желтых выделений гноя, болей, рези при мочеиспускании, чувства жжения, возможно повышение температуры, признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение).
    • Хроническую (более двух месяцев течения) — типична для женщин с нелеченной острой стадией или резко сниженным иммунитетом. Симптомы выражены слабо. Боли нерезкие, покалывающие. Выделения только утром.

    Уретрит трихомонадный

    Симптомы появляются через 5–15 дней после полового контакта с больным партнером. Зараженная женщина ощущает легкий зуд, умеренные беловатые выделения из уретры. Боли не типичны. У мужчин заболевание может протекать бессимптомно, поэтому продолжается заражение половых партнерш и распространение инфекции.

    Уретрит, вызванный хламидиями

    Для такого инфекционного возбудителя, как хламидии, типично внутриклеточное расположение. Этим признаком он похож на вирусы. Но по клеточным структурам хламидию относят к бактериям. Они быстро поражают эпителиальные покровы:

    • уретры;
    • влагалища;
    • шейки матки;
    • конъюнктивы глаз.

    Течение вялое, симптомы незначительные. Выявляются при целевом опросе женщины. Обращает внимание одновременное воспаление слизистой глаз (покраснение, слезотечение), возможные боли в суставах.

    Уретрит герпетический

    Болезнь вызывается вирусом герпеса второго типа. Заболевание очень заразно. Передается не только половым путем, но и при обычном контакте с больным человеком. Характерна возможность носительства инфекции, без выраженных симптомов.

    Инкубационный период длится от 5 до 9 дней. Затем развиваются выраженные признаки уретрита с быстрым переходом в хроническую форму и частыми обострениями (у 80% пациенток).

    Специфическими признаками являются:

    • везикулы (пузыри) и эритемы внутри мочеиспускательного канала, на наружных половых органах;
    • остаточные яркие язвы после вскрытия пузырьков;
    • увеличение паховых лимфоузлов;
    • возможно повышение температуры тела.

    Эти признаки видны при уретроцистоскопии. Симптоматика может исчезнуть самостоятельно. Рецидивы продолжаются несколько лет. Осложнением считается присоединение другой инфекции. Для женщин типичен переход на шейку матки с развитием эндоцервицита. Важная особенность — отсутствие эффекта от применения антибактериальных средств. Этиологию можно выявить с помощью полимеразной цепной реакции.

    Уретрит микоплазменный

    Для человека опасны 2 вида микоплазм (hominis и genitalium), остальные считаются непатогенными. Микоплазменный уретрит может быть вызван одним из этих типов возбудителя.

    Заражение происходит только при незащищенном половом контакте. При этом женщин принято считать переносчиками заболевания. Клиническая картина у них слабо выражена, протекает скрыто. Инфекция редко протекает изолированно, чаще присоединяются трихомонады, гонококки, уреаплазмы. Поэтому разобраться в первичном возбудителе практически невозможно. Микоплазменные уретриты отличаются хорошей реакцией на противовоспалительные препараты, поэтому успешно лечатся и не оставляют последствий.

    Диагностические критерии уретрита

    Диагностика уретрита у женщин часто начинается на приеме у гинеколога, поскольку все симптомы связаны с наружными половыми органами. Врач проводит опрос пациентки, стараясь выяснить способ заражения. Не следует пытаться скрыть половой путь заражения, это все равно выйдет наружу.

    Ни один врач не назначит правильное лечение без проведения анализов мочи. Просить «лишь бы какое-нибудь лекарство» бессмысленно. А самостоятельное лечение оборачивается последующим длительным периодом терапии хронической формы болезни и переходом в цистит, пиелонефрит.

    • общий анализ мочи — во взятой однократно порции находят обильное количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, но неясно, на каком уровне мочевыделения оно происходит;
    • трехстаканная проба — женщина берет утреннюю мочу после не менее четырех часов накопления, последовательно собирает в 3 банки, об уретрите говорит лейкоцитоз в самой первой порции, вторая и третья указывают на воспаление в мочевом пузыре и почках.

    Для микроскопии и бактериальных посевов проводят забор материала из уретры путем соскоба. Другим вариантом служит осадок из свежевыпущенной начальной порции мочи, полученный после центрифугирования.

    Микроскопия с применением специфического окрашивания для чувствительных микроорганизмов позволяет выявить:

    • значительное количество дрожжеподобных грибов при кандидозе уретры, нити мицелия — в случае хронического грибкового процесса;
    • при гонорее — гонококки, как грамотрицательно относящиеся к окрашиванию бобовидные микробы, подтверждаются применением бриллиантовой зелени, одновременно видна вторичная флора;
    • трихомонады находят как в обычных препаратах, так и с помощью окрашивания, типичны для микроорганизма движения жгутиков, достоверность увеличивают с помощью посевов на специальные среды;
    • хламидии отличаются наличием полулунных включений;
    • неспецифическую флору (кокки, кишечную палочку) также диагностируют при микроскопии.

    В затруднительных случаях, касающихся выявления более редких возбудителей (например, вирусов герпеса), используют иммуноферментный анализ путем проведения полимеразной цепной реакции. Мазки из уретры подвергают посевам на специальные среды с добавлением антибиотиков. Это позволяет определить максимальную чувствительность для назначения оптимального лечения женщины.

    Какие инструментальные методы применяют в диагностике?

    Метод уретроцистоскопии — используется, чтобы подтвердить характер воспаления, его распространенность на мочевой пузырь. Исследование проводится в урологическом кабинете. Аппарат представляет собой тонкую трубку с оптической системой на конце.

    Женщине заранее предлагают провести недельный курс антибиотиков для предотвращения распространения процесса. Некоторые авторы считают достаточным сделать инъекцию непосредственно перед процедурой. Перед введением в мочеиспускательный канал предлагают помочиться.

    Часто исследование сочетают с взятием мазков, ткани на цитологию. Врач осматривает не только уретру, но и полость мочевого пузыря. В диагностике важно выявить травмирующий момент за счет острых краев камней, раздражение уретры распадающейся опухолью.

    Микционная цистоуретрография или антеградная уретрография — имеет целью изучение анатомических особенностей нижнего отдела мочевыводящих путей на фоне акта мочеиспускания. Применяется чаще при хронических процессах, особенно у детей. При этом у девочек и женщин имеется возможность оценить весь мочеиспускательный канал, выявить его сужения, мешковидные расширения (дивертикулы), а у мужчин — только конечную часть.

    Исследование проводится под контролем рентгеновского аппарата. Сначала через катетер в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество. При позыве к мочеиспусканию катетер удаляют, пациентка мочится самостоятельно. В это время делаются снимки мочевыводящих путей.

    Особенности течения уретрита у девочек

    У девочек дошкольного и подросткового возраста наиболее частыми признаками уретрита являются:

    • боли в животе;
    • болезненные частые позывы к мочеиспусканию;
    • зуд в области половых губ.

    Причины, приводящие к воспалению уретры, носят более специфический характер, поскольку своих хронических очагов инфекции у девочек пока нет:

    Врач уролог или детский гинеколог обнаруживает отечность и покраснение выходного отверстия уретры, гнойные выделения. Хронический процесс обостряется при переохлаждении. Для детей характерны невротические расстройства:

    • раздражительность;
    • нарушенный сон;
    • плаксивость;
    • невнимательность на уроках.

    Для девочек больше, чем для взрослых женщин, типичны осложнения в виде:

    • конъюнктивита;
    • воспаления суставов;
    • кожных высыпаний.

    Диагноз ставится по исследованию мочи. Инструментальные методы используются реже.

    Уретрит и беременность

    Указывая на переход в хроническое течение и сравнительно малый набор симптомов, нельзя забывать, что девушки и молодые женщины становятся матерями. Предстоящая беременность не только осложняет мочеиспускание, но становится на фоне уретрита опасной для плода. Если инфекция получена половым путем и не излечена своевременно, то она:

    • проникает через плацентарный барьер и вызывает необратимые нарушения формирования внутренних органов плода в связи с внутриутробным инфицированием;
    • служит причиной преждевременной отслойки и гибели плода.

    При возникновении уретрита после проведения катетеризации мочевого пузыря риск менее значим, поскольку нет проникновения в плаценту. Но, как любое воспалительное заболевание, уретрит необходимо лечить для предотвращения передачи инфекции в почки. Поэтому врачу акушеру следует сообщать обо всех непонятных проявлениях, касающихся отхождения мочи на любом сроке беременности.

    Современные виды диагностики имеют достаточно возможностей для выявления типа уретрита у женщин и назначения терапии. Попытки самостоятельно справиться с заболеванием не улучшают течение, а вызывают устойчивость к наиболее распространенным лекарственным препаратам. Без правильной терапии воспаление мочеиспускательного канала становится дополнительным хроническим очагом, способным в любое время инфицировать половые органы, почечную ткань.

    Использованные источники: 2pochki.com

    Уретрит у женщин: симптомы, диагностика, лечение (с препаратами)

    Что такое уретрит?

    Уретра – мочеиспускательный канал. Отвечает за выведение урины из мочевого пузыря наружу. Анатомия строения органа зависит от пола человека. У женщин уретра короче, чем у мужчин, но немного шире. Длина женской уретры около 3 – 4 сантиметров, а ширина почти в 1,5 раза превышает мужскую.

    Уретрит – воспалительный процесс в эпителиальных тканях канала. По происхождению классифицируется на инфекционный и неинфекционный уретрит. Инфекционный уретрит разделяют еще на два вида: специфический и неспецифический.

    Неправильное или несвоевременное лечение довольно часто приводит к тому, что болезнь перетекает в хроническую форму и в дальнейшем проявляется постоянными рецидивами.

    Классификация и причины уретрита

    Неинфекционный уретрит:

    • Термический уретрит. Может возникнуть после раздражения, неостывшими после горячей обработки медицинскими инструментами или после обработки горячим лекарством.
    • Механический (травматический) уретрит. Возникает при микроскопических травмах эпителиального слоя уретры (ушибы, мастурбация, травма медицинским инструментом). Диагностируется довольно редко.
    • Химический уретрит. Может возникнуть при употреблении в больших дозах некоторых медицинских препаратов, в составе которых йод или скипидар. Они выводятся с уриной и иногда раздражают мочеиспускательный канал. Такой уретрит называет еще медикаментозным. Также химический уретрит может возникнуть при введении в уретру некоторых веществ для лечения или профилактики гонореи (оксицианистая ртуть, щелочь и другие).
    • Аллергический уретрит. Возникает при индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания или медицинских лекарств. Аллерген выводится с уриной или поступает из внешней среды при незащищенном половом контакте и раздражает эпителий уретры. Может возникнуть на фоне переохлаждения или мочекаменной болезни.
    • Конгестивный уретрит. Провоцируется периодическими венозными застоями в области малого таза.

    Инфекционный специфический уретрит вызывается микроорганизмами, передающимися при половых контактах (гонококк, хламидии, уреоплазма, трихомонада, микоплазма, гарднерелла).
    Возбудителями инфекционного неспецифического уретрита рассматривается условно патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, грибки). Неспецифический уретрит также может передаться при половом акте.

    • Незащищенный половой акт.
    • Переохлаждения.
    • Другие заболевания мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре).
    • Частое употребление алкогольных напитков.
    • Беспорядочная половая жизнь.
    • Аллергические реакции.
    • Венозные застои.
    • Химические, механические, термические травмы.
    • Пренебрежение личной гигиеной.
    • Прием гормональных контрацептивов.

    Уретрит по МКБ 10

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • N00-N99 Болезни мочеполовой системы
    • N30-N39 Другие болезни мочевой системы
    • N34 Уретрит и уретральный синдром

    Симптомы женского уретрита

    1. Болезненное и частое мочеиспускание.
    2. Воспаление и отечность половых органов.
    3. Неприятные ощущения при половом акте.
    4. Повышенная температура тела.
    5. Специфические выделения, постоянный зуд.
    6. Кровяные выделения.
    7. Ухудшения симптомов во время менструаций.

    По сравнению с мужчинами, женщины позже ощущают проявление симптоматики.

    Диагностика

    Диагностика заболевания начинается с осмотра врача. При проявлении первых симптомов женщина может обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. После осмотра врач направляет пациентку на ряд анализов и исследований.

    Общий анализ мочи

    Самый быстрый способ установить воспаление в мочеиспускательном канале. Показателем является высокое содержание лейкоцитов в моче. Анализ проводится утром в первые часы после пробуждения.

    Бактериологический посев мочи

    Способ выявить возбудителя заболевания, установить стадию и выраженность воспалительного процесса. Сбор мочи производится в специальный стерилизованный контейнер, доставить материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

    Мазки из мочеиспускательного канала

    Самый точный способ диагностировать уретрит, так как мазок берется непосредственно из уретры. Перед сдачей анализов в течение суток нельзя вступать в половые контакты, в течение 7 дней воздержаться от употребления антибактериальных препаратов и непосредственно перед анализом в течение 2 часов нельзя мочиться.

    Лечение

    После диагностирования заболевания врач назначает лечение, в комплекс которого входят антибиотики, витамины, физиотерапевтические процедуры и терапия народными средствами.

    Антибиотики

    Лечение антибиотиками обязательное и незаменимое. Действие направлено на очаг инфекции. Конкретное лекарство назначается врачом. Довольно часто назначаются такие препараты:

    • Цефалоспорин.
    • Ацикловир.
    • Тетрациклин.
    • Спектиномецин.
    • Леворин.
    • Нистатин.

    Свечи

    Вагинальные свечи назначаются в том случае, если женщине запрещена большая дозировка антибиотиков. Например, при беременности. Самые распространенные свечи:

    Витамины

    При употреблении антибиотиков обязательно назначаются витаминные комплексы для восполнения питательных элементов в организме. Довольно часто это:

    Также назначается курс иммуностимуляторов, индивидуальное диетическое питание, сидячие ванночки на основе антисептиков.

    Лечение народными способами

    Лечение народными средствами может стать отличным вспомогательным действием.

    Рекомендуется ежедневно употреблять натуральные соки: брусничный, морковный, клюквенный. Черная смородина – натуральное противовоспалительное и мочегонное средство. Пользу принесет употребление свежей ягоды.

    Отвар из черной смородины: 2 – 3 ст. ложки сухого сырья залить кипятком (400 мл.), дать настояться 30 – 40 минут, процедить. Употреблять по 6 ст. ложек 3 раза в день.

    Положительное влияние на лечение уретрита оказывает употребление зелени петрушки. Можно приготовить такой отвар: 100 гр. Петрушку порубить, залить коровьем молоком (так, чтобы молоко прикрывало зелень), отправить в духовку томиться на один час. Жидкость должна уменьшиться наполовину. Процедить и употреблять лекарство в течение дня по 1 ст. ложке каждый час. Курс продолжать вплоть до отсутствия симптомов.

    Для устранения болезненных симптомов при мочеиспускании отлично помогает липовый отвар:
    2 ст. ложки сухого сырья залить водой (400 мл.), довести до кипения и томить 10 минут. Процедить. Употреблять ежедневно по одному стакану перед сном.

    Корень пырея: 4 ч. ложки измельченного корня залить водой и настоять 12 часов. Процедить и сырье еще раз настоять 10 минут. Соединить оба настоя. Употреблять ежедневно 4 раза в сутки по полстакана.

    Брусничный лист обладает выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Приготовление: 2 ст. ложки сырья залить кипятком (1 литр), настоять 2 – 3 часа. Полученный настой разделить на четыре равные части и выпивать в течение дня перед приемом пищи по одной порции.

    Хорошо зарекомендовали себя теплые сидячие ванночки с ромашкой. Приготовление простое: горсть сухой травы или купленной в аптеке залить кипятком (1 л.), настоять 30 минут, процедить, вылить в таз и разбавить теплой водой, затем сесть в настой. Процедуру лучше повторять перед сном в течение 1 – 2 недель.

    Профилактика уретрита

    1. Вступать только в защищенный половой контакт.
    2. Соблюдать правила личной гигиены.
    3. Избегать переохлаждения.
    4. Поддерживать гормональный баланс.
    5. Ежедневный здоровый сон.
    6. Избегать стрессовые ситуации.
    7. Ежегодно посещать гинеколог.

    Можно ли заниматься сексом при уретрите?

    Нет! Специалисты рекомендуют полностью исключить половые контакты на время лечения заболевания, так как есть риск повторного инфицирования. Процесс лечения и курс антибиотиков придется начинать сначала. Еще одна причина – воспаленные и раздраженные половые органы. В результате вместо приятных ощущений будут лишь боль и неудобства.

    Уретрит легко поддается лечению. Важно лишь строго соблюдать рекомендации специалиста! Комплексное медикаментозное лечение наряду с народными средствами и правильно подобранное диетой довольно быстро и легко избавят от заболевания женщину.

    Использованные источники: pochkizdorov.ru

    Уретрит у женщин

    Уретритом называют воспаление, развивающееся в слизистой оболочке уретры.

    Заболевание встречается чаще у мужчин. Но, нельзя сказать, что уретрит у женщин это редкое явление. По данным статистики, каждые три пациента из десяти, это именно девушки или женщины.

    Классификация болезни

    Выделяют несколько категорий, по которым классифицируют уретрит.
    По этиологии:

    1. Инфекционный уретрит, причиной которого становится патогенная микрофлора, попадающая в полость уретры. В свою очередь, бактериальное воспаление мочевыводящего канала подразделяется на:
      • Специфический уретрит. Заболевание вызывает инфекция, передающаяся половым путем. Сюда относится уретрит гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный.
      • Неспецифический уретрит. Вызывают заболевание условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но в активную форму переходят только под воздействием провоцирующих факторов. К такой флоре относятся кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.
    2. Неинфекционный уретрит. Встречается реже, чем инфекционный, и вызван травмой мочеиспускательного канала. Если пациент не обращается за врачебной помощью, то происходит переход заболевания в инфекционную форму из-за присоединения условно-патогенной микрофлоры.

    По характеру протекания заболевания:

    • Острый.
    • Подострый.
    • Хронический.

    По клиническому течению:

    • Первичный уретрит. Развивается и протекает как самостоятельная патология непосредственно в уретре.
    • Вторичный уретрит. Возникает как осложнение при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. Инфекция попадает в уретру из мочевого пузыря, почек и влагалища.

    Причины возникновения

    • Причина специфического уретрита это инфекции, передающиеся при незащищенном сексуальном контакте. Страдают этой формой заболевания женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Вызывают уретрит у женщин гонококки, трихомонады, вирус герпеса, хламидии.
    • Причиной неспецифического уретрита становится занесение в мочевыводящий канал грибов рода Candida, кишечной палочки, стрептококков из влагалища или кишечника. Эта разновидность заболевания у женщин встречается редко, в силу анатомического строения мочеполовых органов. Развитие неспецифического уретрита возможно в том случае, если в организме присутствует очаг хронической инфекции. Активизация условно-патогенных микроорганизмов у женщин происходит в послеродовой период. Связано это с тем, что снижается иммунная защита, организм не в силах противостоять инфекции.
    • Неинфекционный уретрит вызван травмами уретры (удар, неудачно выполненная цистоскопия, роды, химическое или термическое поражение). Кроме этого, заболевание вызывают аллергические реакции, застойные явления в мочевом пузыре, воздействие лучевой терапии.
    • Зафиксированы случаи, когда уретрит у женщин развивался на фоне сахарного диабета или вследствие аллергических реакций.
    • Появление воспалительного процесса в уретре провоцирует отхождение песка и мелких конкрементов при мочекаменной болезни.
    • Острые, кислые и маринованные продукты вызывают раздражение стенок мочеиспускательного канала, и если злоупотреблять такой пищей, то развивается уретрит.

    Симптоматика

    Симптомы заболевания у женщин редко выражены ярко. У большинства пациенток патологический процесс протекает без жалоб.
    Но, если организм ослаблен, то появляются признаки, по которым можно предварительно поставить диагноз.

    Уретрит характеризуется жжением при мочеиспускании, болью внизу живота и гнойными выделениями из уретры.

    Острый период заболевания сопровождается внешними изменениями мочеиспускательного канала. При визуальном осмотре, видно, что его отверстие отечное, гиперемированное, происходит слипание его краев из-за выделения гноя, который также остается на нижнем белье. При надавливании на уретру, пациентка ощущает дискомфорт. Пальпаторно врач определяет уплотненную структуру канала. Пациентки жалуются на ноющую боль, с иррадиацией в поясницу и пах. В остром периоде отмечается учащенное, болезненное мочеиспускание, в процессе которого ощущается жжение по ходу всей уретры. В моче можно увидеть следы крови.

    При подостром уретрите симптомы заболевания выражены не так ярко. Наблюдается незначительная отечность, при надавливании на область уретры, пациентка испытывает не столько боль, сколько неприятные ощущения. Выделение гноя наблюдается только после ночи. На белье его следов не остается, то отверстие уретры слипается. Мутности мочи нет, лишь изредка в ней определяют следы гноя.

    Симптомы хронического уретрита у женщин появляются в том случае, когда на организм пациентки оказывают влияние негативные внешние факторы. Спровоцировать обострение заболевания может употребление алкоголя, острой или соленой пищи, переохлаждение. Признаки напоминают начало острой формы уретрита. Воспалительный процесс распространяется по ходу всего мочеиспускательного канала. В анализе мочи выявляют кровь и гной.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, требуется комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр, пальпацию, лабораторное исследование мочи и мазка из уретры, а также аппаратные методы диагностики.

    • Во время проведения опроса врач выясняет, когда появились первые симптомы заболевания и с чем пациентка их связывает. Благодаря качественно собранному анамнезу удается поставить предварительный диагноз.
    • Перед тем как проводить осмотр, врач рекомендует пациентке не мочиться 2-3 часа. Визуально уретрит определяется по гиперемии и отечности в области мочеиспускательного канала.
    • При пальпации врач определяет уплотнение уретры и наличие гнойного отделения из нее при надавливании.
    • Исследование мочи заключается в определении следов гноя и уровня эритроцитов.
    • Лабораторный анализ мазка из мочеиспускательного канала исследуют на присутствие патогенной микрофлоры, и определяют ее чувствительность к антибиотикам.
    • В качестве аппаратных методов используют уретроскопию, чтобы выявить на каком этапе находится воспалительный процесс.

    Лечение

    Уретрит хорошо поддается лечению в том случае, когда используют комплексный подход. Показатель удачно проведенной терапии, это отсутствие в анализах патогенной флоры и отсутствие симптомов. Если же была назначена неверная схема лечения, то заболевание переходит в хроническую форму. Бывают случаи, когда пациентка отмечает, что неприятные ощущения ушли, но анализы все еще фиксируют бактериальное загрязнение. Это значит, что удалось снять воспалительный процесс, а вот антибактериальное лечение не дало результатов.

    Препараты при уретрите

    С уретритом борьбу начинают с назначения антибактериальных средств. Для того чтобы выбрать правильный препарат, предварительно назначают анализ на резистентность флоры к антибиотикам. Но, этот лабораторный метод имеет минус, заключающийся в том, что результаты готовы только через 3-5 дней. А острый период заболевания требует немедленной терапии. Поэтому предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия. К ним относятся Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Джозамицин.

    Кроме этого, выбор препарата напрямую зависит от того, какой патологический возбудитель стал причиной заболевания. Выявить его помогает бактериальный посев на флору. Но, результаты и этого анализа требуют времени. Если врач назначает лечение пациентки, не дожидаясь ответа из лаборатории, то обязательно рекомендует проходить повторное лабораторное исследование через три дня после начала приема препаратов. Это поможет определить эффективность терапии. В том случае, когда мазок из уретры показывает снижение количества микроорганизмов, то это означает, что их рост прекратился, и антибиотик выбран правильно.

    Для того чтобы снять спазм мочевыводящего канала, назначают спазмолитические препараты. Убрать воспаление уретры помогают НПВС. В качестве местной терапии применяют мази на основе синтомицина, стрептоцида и мирамистина.

    Народные методы

    Рецепты народной медицины не предназначены для самостоятельного использования в качестве лечения уретрита. Но, урологи любят назначать нетрадиционные методы терапии, как дополнение к лекарственным препаратам. Как показывает практика, такое сочетание дает лучший лечебный эффект, чем просто применение медикаментов.

    Для лечения уретрита у женщин используют лекарственные травы и другое растительное сырье, обладающее спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами. На их основе готовят отвары, настои, которые принимают внутрь, и используют в виде лечебных ванночек.

    Профилактические меры

    Так как в большинстве случаев уретрит имеет бактериальную природу, то профилактические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, и исключение случайных половых контактов. Кроме этого, если в организме присутствуют очаги хронического воспаления, то необходимо принимать меры по их устранению. Избегать переохлаждения организма, вовремя проходить профилактический осмотр у гинеколога. Обращаться к врачу при малейшем дискомфорте со стороны мочеполовой системы, чтобы предупредить развитие заболевания.

    Последствия

    При правильно проведенном лечении острого уретрита удается навсегда забыть об этом заболевании. Но, если патология успела перейти в хроническую форму, то пациентка будет испытывать дискомфорт в период обострения. Серьезных последствий воспаление мочевыводящего канала не вызывает, но при снижении общей иммунной защиты организма, женщина будет переживать симптомы острого уретрита.

    Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

    • постоянные боли в пояснице;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • нарушение артериального давления.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Использованные источники: mpsdoc.com

    Похожие статьи