Курение уретрит

Уретрит

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Различают уретриты инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные уретриты вызывают различные патогенные микроорганизмы, грибки, вирусы; инфекционные уретриты разделяют на венерические и невенерические. К венерическим уретритам относят: гонорейный (см. Гонорея), трихомонадный (см. Трихомоноз), вирусный, бактериальный, последний вызывается Bacillus vaginalis haemophilis.

Возбудители венерических уретритов обнаруживаются главным образом на слизистой оболочке половых органов. Заражение происходит половым путем.

Невенерические уретриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и вирусами. Они возникают при общих и местных инфекционных заболеваниях, когда возбудитель заносится в мочеиспускательный канал током крови. Инфекция может проникать в мочеиспускательный канал также при баланопостите (см. Баланит, баланопостит). Вторичный микотический уретрит возникает как осложнение при применении антибиотиков (см. Кандидоз).

Течение венерических и невенерических уретритов почти одинаково. Инкубационный период бактериального венерического уретрита 3—5 дней, вирусного — 10—12 дней. Заболевание может ограничиться передним отделом мочеиспускательного канала; нередко вовлекается задний отдел мочеиспускательного канала, и в этих случаях уретрит осложняется простатитом (см.), везикулитом (см.), эпидидимитом (см.), циститом (см.). Реже наблюдается пиелонефрит и артриты. Для вирусного венерического уретрита характерно одновременное поражение конъюнктивы (окуло-генитальный синдром), а также суставов (уретро-окуло-синовиальный синдром).

Неинфекционные уретриты наблюдаются при частых половых актах, мастурбации, хронических запорах, новообразованиях в мочеиспускательном канале, травме. Аллергический уретрит возникает в результате повышенной чувствительности слизистой оболочки мочеиспускательного канала к различным веществам, выделяющимся с мочой. Контактными аллергенами могут быть химические противозачаточные средства, выделения влагалища и др. Аллергический уретрит периодически рецидивирует. В выделениях из уретры содержится большое количество эозинофилов, бактерии могут отсутствовать. При нарушении обмена веществ в организме, сопровождающемся фосфатурией (см.), оксалурией (см.), уратурией (см.), также иногда наблюдается уретрит. Уретрит может возникнуть как следствие различных воздействий на слизистую оболочку уретры (например, при частой катетеризации, постоянном катетере, после введения в канал растворов ляписа, протаргола и др.).

Клиническая картина (симптомы и признаки). Все виды уретритов проявляются гнойными или слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, резью и болью при мочеиспускании. Общие проявления заболевания зависят от этиологии уретрита.

Диагноз всех форм уретрита ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания и лабораторных исследований. Следует выяснить характер микробной флоры в выделениях из мочеиспускательного канала. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать как нативные препараты, так и окрашенные 0,5—1% водным раствором метиленового синего (см. Окраска микроорганизмов). Микотический уретрит диагностируется на основании обнаружения грибка молочницы в выделениях из мочеиспускательного канала и получения культур этого грибка в посеве на специальных средах (см. Питательные среды). Диагноз вирусного уретрита основывается на «стерильности» уретральных выделений и исключении других форм уретрита небактериальной этиологии. Нахождение большого количества солей в моче указывает на уретрит, вызванный нарушением обмена веществ в организме больного. Уретроскопия (см.) позволяет выявить патологоанатомические изменения, опухоли и инородные тела в мочеиспускательном канале.

Прогноз уретрита в большинстве случаев при своевременном лечении благоприятный.

Лечение больных неинфекционным уретритом должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. При инфекционных уретритах рекомендуются антибиотики, в первую очередь биомицин, террамицин, тетрациклин и левомицетин. Биомицин, террамицин и тетрациклин назначают по 0,3 г 5 раз в сутки первые 3— 4 дня и по 0,2 г 5 раз в сутки последующие 3—4 дня; левомицетин — по 0,5 г 6 раз в сутки первые 3—4 дня, последующие 3—4 дня — 4 раза в сутки. При негонорейных уретритах необходимы также промывания мочеиспускательного канала раствором оксицианистой ртути 1 : 6000, раствором этакридина 1 : 5000, раствором азотнокислого серебра 1 : 8000, инсталляции 0,25—0,5% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором протаргола. Рекомендуется нистатин по 500 000 ЕД 3—4 раза в день в течение 10 дней.

Профилактические мероприятия при венерических уретритах те же, что и у больных гонореей и трихомонозом.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит) в большинстве случаев вызывается патогенными микроорганизмами или вирусами, реже воздействием химических веществ или травмы. Соответственно этому различают инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит может быть связан с попаданием в мочеиспускательный канал патогенной инфекции при половых сношениях — венерический уретрит или внеполовым путем — невенерический уретрит.

Из венерических уретритов первое по частоте место занимает гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, открытым Нейссером в 1879 г.

Симптомы гонорейного уретрита появляются через 3—5 дней после заражения. Кроме зуда и щекотания в уретре и головке полового члена, появляются сливкообразные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета из наружного отверстия уретры, которое представляется гиперемированным, отечным. Если воспалительный процесс ограничивается передней частью уретры (до наружного сфинктера), мочеиспускание остается неучащенным, но болезненным в начале процесса. При переходе процесса на заднюю часть уретры мочеиспускание становится частым, болезненным в конце акта. Одновременно с появлением выделений моча становится мутной: при переднем уретрите — только в первой, при тотальном — в обеих порциях двухстаканной пробы.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в мазке из отделяемого уретры, окрашенном метиленовой синькой, гонококков, располагающихся в ранних стадиях болезни преимущественно внутри лейкоцитов (внутриклеточно), а в более поздних — вне лейкоцитов (внеклеточно). В сомнительных случаях большое значение имеет окраска по Граму — гонококк является грамотрицательным микроорганизмом.

Для лечения гонорейного уретрита назначают антибиотики: пенициллин 2 раза в день по 200 000 — 300 000 ЕД на инъекцию, общая доза до 1 000 000 ЕД; синтомицин или левомицетин по 0,5 г 4 раза, общая доза 5—б г; биомицин или террамицин по 200000 ЕД 4—5 раз в день, общая доза до 2 000 000 ЕД. Как правило, излечение наступает уже в течение первого или второго дня лечения. Строго рекомендуется диета с исключением острой пищи и спиртных напитков.

Кроме гонококка, возбудителем инфекционного уретрита могут быть и другие бактерии, например кишечная палочка, стрептококк, пневмококк, энтерококк и др., а также влагалищная трихомонада, вирусы, дрожжевые грибки. Причиной уретрита могут оказаться язвы, гранулемы и опухоли уретры. Если в прежнее время число гонорейных уретритов во много раз превышало число негонорейных (неспецифических) уретритов, то в результате блестящих успехов в лечении гонореи антибиотиками это различие в частоте в настоящее время стирается.

У мужчин, сожительствующих с женщинами, которые страдают трихомонадным кольпитом, довольно часто встречается трихомонадный уретрит. Инкубационный период от 5 до 15 дней. Заболевание выражается в появлении скудных слизистых или слизисто-гнойных выделений, которые отличаются белесоватой окраской и слабой пенистостью. Трихомонадный грибок можно обнаружить в мазках из уретры, нативных или окрашенных 1 % раствором метиленовой синьки, в моче или в секрете предстательной железы. Субъективные ощущения выражены слабо.

Сифилитический уретрит встречается крайне редко. Симптомы те же, что и при других негонорейных уретритах. В соскобе из эрозий слизистой оболочки обнаруживается бледная спирохета. На сифилитический характер уретрита указывает также уплотнение и изъязвление наружного отверстия уретры, где чаще всего располагается твердый шанкр, безболезненное бугристое увеличение паховых лимфатических узлов, положительная реакция Вассермана.

Для лечения инфекционных бактерийных уретритов применяют антибиотики, сульфаниламиды и другие антибактериальные средства. При выборе препарата исходят из чувствительности микрофлоры к отдельным антибиотикам. Возбудители неспецифических уретритов малочувствительны к пенициллину. Лучше всего действуют левомицетин, синтомицин по 0,5 г 4 раза в день, а также биомицин или террамицин по 0,2 г 5 раз в день в течение 5—7 дней. При вирусных уретритах наиболее эффективен биомицин. В затянувшихся, хронических случаях ежедневно промывают уретру раствором ляписа, оксицианистой ртути или риванола (1:5000) или закапывают 1—2% раствор протаргола, 0,25% раствор ляписа через день.

Трихомонадный уретрит лечат промываниями оксицианистой ртутью 1 :5000 с последующей инстилляцией взвеси осарсола и борной кислоты в воде (Osarsoli 5,0, Ac. borici 3,0, Aq. destill. 100,0) в количестве 5—8 мл на 1—2 часа. Инсталляции можно заменить припудриванием слизистой оболочки уретры порошком из равных частей осарсола и борной кислоты через тубус уретроскопа. Постепенно извлекая его, наносят порошок на всю слизистую оболочку. Таким же путем можно смазать слизистую оболочку 2% раствором метиленовой синьки, которой смачивают ватный шарик на тонком зонде. Курс лечения в 5—7 дней приходится иногда повторять несколько раз, делая 3-дневные перерывы, так как трихомонадный уретрит протекает упорно или рецидивирует.

Отличный, почти безотказный результат дает лечение препаратом флагил, который применяется перорально в таблетках по 25 мг. Курс лечения: 4 дня по 3 таблетки и 4 дня по 2 таблетки. Всего на курс лечения требуется 5 г флагила.

Предложенный для лечения трихомонадных уретритов трихомицин мало эффективен.

Сифилитический уретрит требует специфической терапии.

Неспецифические инфекционные уретриты могут возникать после полового сношения со здоровой женщиной в раннем послеродовом периоде, во время менструации (повышение вирулентности вагинальной флоры), а также при хроническом воспалении женских гениталий. Сапрофиты мужской уретры могут стать патогенными вследствие метаплазии эпителия уретры после перенесенной гонореи (неспецифический постгонорейный уретрит).

Инфекционные неспецифические уретриты возникают через 3—5 дней после полового сношения. Они протекают вяло, сопровождаются зудом и щекотанием в уретре, скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры, склеиванием ее наружного отверстия.

Вирусный уретрит возникает через 10—15 дней после полового сношения; роль его возбудителя приписывается главным образом так называемому L-организму, занимающему промежуточное положение между вирусом и микробом. В отделяемом уретры микроорганизмы отсутствуют. Специальными бактериологическими исследованиями обнаруживается вирус. Течение вялое, хроническое, выделения скудные.

К невенерическим инфекционным уретритам относятся также уретриты, наблюдающиеся иногда после общих инфекций: тифа, малярии, паратифа и т. д.; при баланопостите, вследствие постоянного заноса инфекции из препуциального мешка в уретру; при хронических и рецидивирующих простатитах, откуда инфекция поступает в уретру лимфогенным или каналикулярным путем. Терапия сводится к лечению основного заболевания.

Неинфекционные уретриты встречаются у людей, страдающих фосфатурией, оксалурией или сахарным диабетом, в результате раздражения слизистой оболочки уретры солями или сахаром. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано применением постоянного катетера, частым введением в уретру инструментов, прижигающих растворов, например ляписа, колларгола и т. п., систематической травмой уретры у велосипедистов, наездников, наличием на слизистой оболочке мочеиспускательного канала папилломатозных разрастаний. Лечение заключается в устранении причины и симптоматической терапии.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Признаки и особенности лечения острого уретрита

Заболевания мочеполовой системы доставляют сильную боль, дискомфорт, провоцируют нарушение функциональности других органов и систем, интоксикацию организма из-за снижения скорости выведения токсинов. Острый уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, при котором поражаются его стенки. Патологический процесс характеризуется высокой интенсивностью симптомов. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Причины развития острого уретрита

Выяснение причин развития патологии позволит назначить грамотное лечение, чтобы не только снять симптомы, но и убрать вызывающие болезнь факторы. Спровоцировать патологию может:

  • почечнокаменная болезнь (когда фрагменты начнут выходить, слизистые оболочки травмируются, начинается воспалительный процесс);
  • заражение гонококком, вирусами, другими бактериальными возбудителями;
  • неправильное проведение медицинского исследования с применением инструмента, не прошедшего правильную стерилизацию;
  • снижение защитных сил организма, при котором патогенная микрофлора начинает активно развиваться;
  • переохлаждение;
  • киста, опухоль или другое образование в мочевом пузыре или окружающих его органах;
  • чрезмерное употребление соленых блюд, острых продуктов;
  • первый секс у девушек без использования презерватива;
  • слишком активная мастурбация у мужчин, при которой травмируется половой член;
  • кишечная инфекция;
  • механическая травма мочеиспускательного канала вследствие удара;
  • неспецифическая аллергическая реакция;
  • нарушение кровообращения в области малого таза.

Провоцирующими факторами, вызывающими уретрит в острой форме, являются заболевания органов мочеполовой системы, хронические инфекционные процессы в организме, несоблюдение гигиенических правил, незащищенная или беспорядочная половая жизнь.

Симптомы заболевания

Признаки уретрита проявляются не сразу же после инфицирования. Острая патология характеризуется наличием инкубационного периода. Его длительность колеблется в пределах от нескольких минут до 30–60 дней. Симптомы заболевания таковы:

  • зуд;
  • дискомфорт при мочеиспускании (острая форма патологии может давать симптомы, схожие с поражением предстательной железы);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли и рези;
  • нарушение оттока мочи у мужчин;
  • присутствие фрагментов крови в моче при механическом повреждении слизистых;
  • наличие гнойных выделений (свидетельствует не только об уретрите);
  • повышение температуры тела;
  • обильные неприятно пахнущие выделения у женщин (такой признак присутствует при уретрите и других инфекционных поражениях, поэтому он неспецифический);
  • отечность и покраснение кожи вокруг мочеиспускательного канала у мужчин.

Все указанные симптомы при острой патологии появляются не всегда. Часто люди начинают лечиться самостоятельно, поэтому клиническая картина смазана.

Диагностика

Лечение уретрита должен назначать врач только после всестороннего обследования пациента, ведь симптомы не являются специфическими. Диагностика должна быть дифференциальной. Важно различить острую и хроническую форму уретрита, а также определить наличие других болезней. Диагностика предусматривает такие процедуры:

  • определение возбудителей болезни в мазке выделений из уретры;
  • анализ мочи;
  • цитоскопия (осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
  • анализ крови, который покажет, насколько интенсивным является воспалительный процесс при уретрите.

При подозрении на уретрит для уточнения диагноза используется микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества). Причем чем быстрее будет диагностирована представленная форма, тем меньше у нее шансов перейти в хроническую.

Лечение острого уретрита

Терапия уретрита, который находится в острой форме развития, предусматривает комплексный подход, включающий прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, применение народных средств (если их разрешил врач). Независимо от пола больного ему назначаются такие средства:

  1. Антибиотики: Тетрациклин, Эритромицин, Хлоргексадин. Перед их применением при уретрите нужно сделать посев на чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальному средству. Важно выделить возбудителя уретрита, чтобы точно выбрать лекарство. Эти препараты назначаются больному в виде растворов для инъекций, суппозиториев, таблеток. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  2. Противовирусные: Пенцикловир, Ацикловир, Рибавирин. Они назначаются лишь в том случае, если возбудителем уретрита стала герпесная инфекция.
  3. Поливитаминные препараты для укрепления иммунитета. Острая форма болезни угнетает защитные силы организма, поэтому им нужна поддержка.
  4. Инстилляции антисептиков (применяется при тяжелом течении уретрита). Используются метиленовый синий и гидрокортизон.
  5. Лазерная терапия. Такой тип лечения избавляет больного от воспалительного процесса путем воздействия на кровь.

Если наблюдается изменение строения мочеиспускательного канала, то для восстановления его функции пациенту потребуется операция.

Во время терапии лучше отказаться от спортивных тренировок, перестать употреблять алкоголь и курить. Половые контакты во время лечения запрещены, существует возможность инфекционного заражения партнера.

Важной частью терапии является диета. Лучше отказаться от соленых блюд, слишком жирных продуктов, перца. Нужно следить за питьевым режимом: употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки. Причем это может быть простая вода, компот, свежевыжатый сок.

Что касается народного лечения уретрита, то тут полезным будет сок из черной смородины или клюквы.

Возможные осложнения

Если лечение было назначено неправильно или человек решил справиться с патологией самостоятельно, то у него возникают такие осложнения:

  1. Вовлечение в воспалительный процесс мошонки и простаты у мужчин.
  2. Поражение мочевого пузыря.
  3. Застой мочи, который приводит к неправильной функциональности почек.
  4. Цистит.
  5. Простатит.
  6. Вульвовагинит у женщин.
  7. Воспаление внутренних органов, приводящие к возникновению эндометриоза;
  8. Половое бессилие.
  9. Бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, необходимо не только лечить появившийся патологический процесс, но и предупредить его развитие.

Профилактика

Чтобы острая форма заболевания не появлялась, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

  • не забывать о тщательном выполнении гигиенических процедур;
  • избегать стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных волнений;
  • не переохлаждаться;
  • не выполнять тяжелые физические работы (это касается и тренировок у спортсменов);
  • вести упорядоченную половую жизнь (если партнер непостоянный, то лучше пользоваться средствами защиты);
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме;
  • периодически проходить профилактическое обследование;
  • лучше отказаться от вредных привычек, которые снижают защитные силы организма.

Только выполнение указанных рекомендаций позволит избежать развития уретрита. Но если он все-таки появился, то затягивать с визитом к врачу не следует.

Использованные источники: venerologia03.ru

Уретрит у женщин — симптомы и лечение

Уретрит – воспалительный процесс, который происходит в стенках мочеиспускательного канала.

Непосредственно уретрит (как самостоятельное заболевание) чаще встречается у представителей мужского пола.Женщины же вместе с воспалением мочеиспускательного канала приобретают себе еще и воспаление мочевого пузыря.

Как только Вы заподозрите у себя симптомы уретрита, не медлите с обращением к врачу. Это заболевание может быть вызвано бактериями и вирусами, деятельность которых впоследствии может привести к осложнениям.

Чаще всего заболевание возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается цистит. Поэтому симптомы и лечение данного заболевания должна знать каждая женщина.

Причины

Что это такое? К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии, грибки и в некоторых случаях такие вирусы, как вирус простого герпеса. Хотя обычно недугом поражается только мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.Coli, которая вызывает инфекции мочеполовых путей, также может стать причиной возникновения уретрита.

Вот некоторые ситуации или заболевания, которые могут вызывать это заболевание у женщин:

  1. Гонорея: организмы «Neisseria gonorrhoeae», которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
  2. Хламидиоз и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к данному недугу.
  3. Недостаточная гигиена : плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
  • специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз);
  • вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Признаки уретрита

К первым признакам уретрита у женщин относятся:

  1. Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом).
  2. Боль внизу живота — она постоянная, слабой интенсивности.
  3. Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.

Симптомы уретрита у женщин

При остром уретрите характерными симптомами у женщин являются жжение, боль и зуд в начале мочеиспускания. В некоторых случаях могут быть гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала.

В дальнейшем болевые ощущения и отечность становятся менее выраженными, а выделения могут прекратиться. Моча, как правило, прозрачная с единичными гнойными нитями.

В большинстве случаев острая форма уретрита сопровождается частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, а также заметными болевыми ощущениями в конце него.

Общие симптомы уретрита у женщин:

  1. При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.
  2. Подострый характеризуется снижением отечности и болевых ощущений, выделения становятся менее обильными или полностью прекращаются. Из уретры по утрам может выделяться корочки.
  3. Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
  4. При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита.
  5. Кандидозный уретрит развивается на фоне молочницы при поражении уретры дрожжевыми грибами. Он сопровождается слабовыраженными симптомами: незначительными творожными выделениями, дискомфортом внизу живота, зудом в области мочеиспускательного канала.

Если уретрит у женщин не вылечен своевременно или лечение было назначено не правильно, то заболевание может приобрести хроническую форму, в таком случае лечить недуг будет намного сложнее.

Хронический уретрит

Его сопровождают периодические рези в процессе мочеиспускания и резкие боли внизу живота, возникающие время от времени. Острые симптомы воспаления мочеиспускательного канала у женщин проходят на протяжении 2-2,5 недель. Это далеко не означает, что болезнь исчезла. Напротив, это повод для похода к специалисту для начала лечения, пока возбудители не проникли во время «дремлющей» стадии намного глубже.

Причинами этого вида заболевания наиболее часто выступают местные и общие переохлаждения, чрезмерное употребление алкоголя и частые половые акты.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и переходе недомогания в хроническую форму возникают осложнения уретрита. Наиболее серьезным осложнением считается то состояние, при котором печет и болит уретра (мочеиспускательный канал), невозможность никакими способами устранить боль.

Еще заболевание уретры у женщин может дать осложнения на мочевой пузырь и почки: спровоцировать цистит или пиелонефрит, преобразоваться в гнойный уретрит у женщин. При запущенной форме может образоваться киста уретры, ее сужение либо ограничение мочеотделительного канала.

Лечение уретрита у женщин

В случае неосложненного уретрита лечение не требует госпитализации и происходит в домашних условиях. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом терапии.

В зависимости от симптомов уретрита, лечение назначается соответствующие, оно будет зависеть от возбудителя.

В период терапии следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, они активно сражаются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве.

Как лечить утретрит у женщин можно условно поделить на 3 основных пункта:

  1. Применение комплексных действий, направленных на восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала. Особое значение, данное действие приобретает при диагностировании сложных форм заболевания, когда воспаление на прямую уже не связано с инфекцией.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища. Прервать этот замкнутый круг можно одним способом – населить влагалище микроорганизмами, которые там должны находиться. Данное действие подбирается индивидуально для каждой пациентки.
  3. Работа над восстановлением иммунной системы. При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Так же как и в прошлом пункте, назначается индивидуальный курс восстановления иммунной системы. Поэтому слабые иммуномодуляторы без дополнительных действий и препаратов ничего не дадут.

Медикаментозная терапия зависит от диагностированной формы уретрита:

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Что такое уретрит у мужчин — симптомы, лечение, причины, виды заболевания

Уретритами называют воспалительные процессы, поражающие слизистую уретры. Данная патология входит в число наиболее часто встречаемых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В зависимости от этиологии развития воспаления, все уретриты принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Подавляющее число воспалений уретры связано с действием инфекционного агента (как правило, это бактериальные уретриты), реже заболевание обусловлено травмами, аллергическими реакциями, воздействием химических факторов и т.д.

В данной статье рассмотрено, что такое уретрит у мужчин, симптомы и лечение заболевания, а также методы его профилактики.

Что такое уретрит у мужчин?

Возникновение уретритов сопровождается воспалением слизистых, выстилающих уретру. Клиническими признаками уретрита у мужчин являются жгучие боли, усиливающиеся во время мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, слизистые, появление патологических выделений и т.д.

При отсутствии своевременной терапии, острый уретрит у мужчин может принять хроническое течение, которое гораздо хуже поддается лечению, сопровождается частыми рецидивами и такими осложнениями как развитие стриктур уретры (ее рубцовых сужений), нарушений половой функции, фимозов, баланитов, баланопоститов и т.д.

Необходимо также учитывать, что бактериальный уретрит у мужчин может сопровождаться присоединением восходящей инфекции (простатиты, воспаления почек, мочевого пузыря и т.д.).

Причины уретрита у мужчин

Причинами развития воспаления слизистой могут служить:

  • инфекции;
  • нарушение правил личной гигиены (наиболее частая причина уретрита у мальчиков);
  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные или эндокринные патологии и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию уретрита у мужчин, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • незащищенный секс;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие половых инфекций.

Вирусный, грибковый и бактериальный уретрит у мужчин

Ведущими причинами развития уретритов являются инфекционные агенты. Неинфекционные уретриты встречаются реже и могут быть связаны с аллергическими реакциями, аутоиммунными патологиями, эндокринными заболеваниями, травмами (травматический уретрит у мужчин часто развивается после диагностических или лечебных медицинских манипуляций – цистоскопия, катетеризация уретры и т.д.), механическими повреждениями уретры (мочекаменная болезнь, оксалатурия).

В связи с этим, инфекционные уретриты у мужчин разделяют на специфические (гонорейный уретрит у мужчин, туберкулезный, трихомонадный уретрит) и неспецифические. Неспецифические уретриты могут быть:

  • бактериальными (уреаплазменный уретрит у мужчин, микоплазменный, гарднереллезный и т.д.);
  • вирусными (герпетический уретрит, кандиломатозное поражение мочеиспускательного канала);
  • микотическим (кандидозный уретрит);
  • смешанными (хламидийный уретрит у мужчин, сочетающийся с трихомонадным и т.д.);
  • транзиторными (часто сопровождаются развитием восходящей инфекции в виде простатита).

Транзиторные уретриты, как правило, сопровождаются молниеносным течением и вызываются хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, гарднереллами, вирусами герпеса второго типа (вирусный уретрит у мужчин транзиторного характера встречается достаточно редко).

Следует отметить, что уретриты у мужчин могут вызываться как условно патогенной микрофлорой (бактерии, в норме присутствующие в микрофлоре половых путей), так и микроорганизмами, передающимися половым путем.

Наиболее частыми причинами уретритов у мужчин считаются хламидии и нейссерии гонореи. При этом у пациентов с гонорейным уретритом, в подавляющем числе случаев, обнаруживают и хламидии. В связи с этим, при выявлении гонорейного уретрита целесообразно назначать и противохламидийные препараты.

Негонорейные, нехламидийные уретриты обычно вызываются трихомонадами или микоплазмами. Генитальные микоплазмы выявляются примерно у 30 процентов пациентов с уретритами и у 10% пациентов без симптомов уретрита (носительство микоплазм).

Носительство трихомонад у мужчин встречается в 25-30% случаев. Трихомонады могут обитать на слизистых мочеиспускательного канала, простаты и семенных пузырьков.

Другие бактериальные уретриты чаще всего вызываются эшерихиями коли, клебсиеллами, энтеробактером, серрациями, протеем, провиденцией, золотистым стафилококком, редко – стрептококком.

Стафилококковые уретриты часто сопровождаются наслоением другой патогенной микрофлоры. Такие микробные ассоциации приводят к затяжным рецидивирующим уретритам и тяжело поддаются лечению.

Наиболее частой причиной вирусного уретрита у мужчин являются вирус:

  • простого герпеса второго типа;
  • вызывающий остроконечные кондиломы.

Заражение данными вирусами происходит при незащищенных половых контактах. При этом инфицирование может произойти от пациента без клинических признаков заболевания (бессимптомное носительство).

После окончания острой фазы воспалительного процесса отмечается переход вируса в латентную форму.

После перенесенного вирусного уретрита, рецидивы отмечаются приблизительно у восьмидесяти процентов пациентов.

Кандидозный уретрит у мужчин развивается гораздо реже, чем у женщин, как правило, на фоне эндокринных патологий (грибковые уретриты часто развиваются у пациентов с сахарным диабетом) или иммунодефицитных состояний. Причиной развития кандидозного уретрита является грибок рода Кандида. В отличие от женщин, у которых кандидозный уретрит может развиваться на фоне длительной антибактериальной терапии, у мужчин кандидозные уретриты чаще всего возникают после незащищенных половых контактов.

Гарднереллезные уретриты у мужчин развиваются редко и обычно сочетаются с хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, грибковой и т.д. инфекцией.

Симптомы уретрита у мужчин

В зависимости от длительности заболевания, уретриты разделяют на острые и хронические. Воспалительный процесс, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым уретритом, более двух месяцев – хроническим.

Острый уретрит у мужчин

Заболевание может проявляться появлением:

  • прожилок крови в сперме и моче;
  • мутной мочи с длинными беловатыми нитями или осадком;
  • выделений из уретры слизистого или гнойного характера;
  • желтоватых корок на головке пениса;
  • покраснения и отечности головки полового члена;
  • покраснения и отека губок уретры;
  • болей и жжения в уретре, усиливающихся во время мочеиспускания;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болей и зуда в паху;
  • лихорадки (редко);
  • болей во время полового акта;
  • снижения полового влечения;
  • болезненной эрекции.

Хронический уретрит у мужчин

Проявления хронического воспаления практически не отличаются от симптомов острого. При хронических воспалениях отмечаются менее обильные выделения, однако характерно появление мутной мочи, часто с резким неприятным запахом.

Может отмечаться боли в пояснице, также снижение полового влечения и эректильная дисфункция. При присоединении рубцового сужения уретры отмечается задержка мочеиспускания.

Кандидозный уретрит у мужчин

Кандидозные уретриты сопровождаются появлением творожистых налетов или пленок на головке пениса, густых слизистых выделений с творожистыми хлопьями.

Также отмечается сильный зуд и жжение уретры, гиперемия головки пениса и другие симптомы острого воспаления.

Эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин

Терапия уретритов проводится комплексно и назначается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения воспаления, назначается этиотропная и патогенетическая терапия.

Для профилактики повторного инфицирования при вирусных, грибковых и бактериальных уретритах, все лечение должно проводиться одновременно с лечением половой партнерши.

Лекарства при уретрите у мужчин назначаются с учетом возбудителя болезни, а также тяжести состояния больного, длительности воспаления и наличия восходящей инфекции.

Все медикаментозное лечение уретрита у мужчин проводится только после получения анализов на возбудителя и его чувствительность к используемым препаратам.

Также рекомендовано устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию уретрита (злоупотребление алкоголем, нарушение обмена веществ по типу оксалурии, уратурии, фосфатурии и т.д.), увеличение объема употребляемой жидкости (2-2.5 литра), прием поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (по показаниям).

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются после получения анализов. При уретритах, вызванных кокковой флорой, рекомендовано использование препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов. При грам- флоре, от уретрита назначают таблетированные фторхинолоны. При необходимости могут назначаться препараты аминогликозидов, макролидов или тетрациклинов.

  • Для лечения трихомонадных уретритов часто используются нитрофураны (фуразолидон).
  • При смешанных инфекциях могут быть рекомендованы комбинации нитроимидазолов (орнидазол, метронидазол) с фторхинолонами (ципрофлоксацин).
  • Для лечения стафилококковых уретритов могут применяться не только антибиотики, но также и стафилококковые анатоксины и стафилококковые иммуноглобулины.
  • При развитии синдрома Рейтера (хламидийные уретриты) назначаются глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства дл улучшения микроциркуляции.
  • При герпетических уретритах назначают препараты ацикловира и валацикловира. Мазь с ацикловиром при уретрите у мужчин назначают только в комплексе с системной противогерпесной терапией.
  • При кандидозном уретрите назначают противогрибковые средства (нистатин, флуконазол).
  • По показаниям назначаются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства (виферон).
  • При хронических уретритах могут назначаться экстракты простаты (простатилен).
  • По показаниям проводится симптоматическая терапия и назначается физиотерапевтическое лечение.

Лечение уретрита у мужчин народными средствами

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях проводится после консультации с лечащим врачом, получения результатов анализов и подбора медикаментов. При неосложненных формах заболевания (без присоединения восходящей инфекции) госпитализация не показана.

Народные средства могут применяться только в комплексе с медикаментозной терапией.

Эффективны подмывания раствором календулы, ромашки и коры дуба. Дополнительно, в качестве общеукрепляющих средств, может быть рекомендовано: прием свежего сока или настоя клюквы, настоев ягод и листьев смородины, цветков василька, бессмертника и т.д.

Для повышения естественной резистентности организма к инфекции, рекомендован курс поливитаминных препаратов.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Использованные источники: lifetab.ru

Эффективное лечение и симптомы неспецифического уретрита у мужчин

Уретрит – достаточно распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в мочеиспускательном канале. Этой патологии подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Однако у мужчин в силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы, болезнь имеет некоторые особенности.

Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют развитие специфического уретрита. В любом другом случае речь идет о неспецифической форме заболевания.

При неспецифическом уретрите лечение направлено на устранение симптомов и причин развития патологии. Однако диагностировать заболевание на ранних этапах и соответственно назначить адекватную терапию достаточно сложно, так как симптоматика слабо выражена.

Но мужчинам важно знать, что своевременное обращение за помощью даст возможность избежать перехода заболеванию в хроническую форму, а также многих серьезных осложнений.

Причины развития патологии

Неспецифический уретрит – недуг, вызванный развитием условно-патогенной микрофлоры:

  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтеробактерии;
  • гарднерелла;
  • грибковая флора (в частности рода Кандида);
  • аденовирусы.

Все это многообразие «проживает» в организме здорового человека всю жизнь. Однако количество бактерий не превышает допустимых пределов. Только в случае увеличения критической массы они способны спровоцировать развитие неспецифического уретрита у мужчин.

Причин развития недуга есть много. Но среди самых распространенных называют следующие:

  • аллергические реакции на различные аллергены (медикаменты, продукты питания, бытовая химия и другие);
  • варикозное расширение вен в области малого таза, что способствует застою крови в уретре;
  • инфекции, занесенные вследствие оперативного вмешательства (в частности операции на мочевом пузыре);
  • инфицирование при проведении инструментальной диагностики пениса;
  • мочекаменная болезнь, вызывающая повреждение мочеиспускательного канала выходящими частицами камней или песком, что особенно актуально в период обострения;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • снижение иммунитете вследствие лечения других патологий определенной группой медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды);
  • простатит.

Это объективные причины, возникающие вне зависимости от желания человека. Но есть факторы субъективные, которые в не меньшей степени провоцируют возникновение и развитие недуга. И вот на них следует обратить особое внимание:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • незащищенный сексуальный контакт, слишком бурная половая жизнь,
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета вследствие наличия пагубных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами);
  • гиподинамия, приводящая к возникновению застойных явлений в области малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки, вызывающие варикозное расширение вен как в области малого таза, так и варикоцеле.

Неспецифический уретрит относится к воспалительным патологиям мочеполовой сферы, которые недостаточно изучены современной медициной. Механизм возникновения до конца не выявлен.

Клиническая картина

При неспецифическом уретрите у мужчин лечение должно быть назначено как можно раньше. Но для обращения за помощью необходимо знать особенности проявления болезни. В некоторых случаях обнаружить их достаточно сложно, так как начальная стадия может протекать практически бессимптомно.

Все же существует ряд признаков, которые могут сказать о том, что в мужские половые органы пребывают в определенной опасности. Дискомфорт на ранних стадиях будет незначительным, но со временем интенсивность нарастает.

  • Вначале появляется неприятное ощущение при мочеиспускании, которое проходит сразу же после опорожнения мочевого пузыря.
  • Постепенно возникает жжение в уретре не только при мочеиспускании, но и после него и сохраняется довольно продолжительное время.
  • Начинается зуд в самом канале и на внутренних половых органах.
  • После похода в туалет внизу живота может возникать чувство боли тянущего или ноющего характера.
  • Появляются выделения их полового члена. Особенно обильны они в утренние часы или после сексуального контакта. Консистенция слизистая, с примесью крови и гноя, либо творожистая. Имеет неприятный характерный запах, и после высыхания становится грязно-желтой или зеленоватой.
  • Головка пениса красная, отечная, болезненная. Даже прикосновение нательного белья вызывает сильный дискомфорт.

Первые симптомы могут появиться в течение разного времени, в зависимости от вида возбудителя. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Но бывают случаи, когда первые признаки пациент обнаруживает через месяц, а то и более, после начала заболевания.

Возможные осложнения

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту врачу-урологу. Ошибочно думать, что заболевание пройдет само по себе. Стихание симптомов говорит лишь о том, что патология перешла в хроническую форму, что у мужчин происходит очень быстро (значительно быстрее, нежели у женщин).

Переход уретрита в хроническое состояние грозит появлением достаточно серьезных осложнений:

  • острые воспалительные процессы в придатках яичка (эпидермиты);
  • воспаления мочевого пузыря (циститы);
  • воспалительные процессы в простате (простатит), что также чревато еще более серьезными осложнениями;
  • сужение мочеиспускательного канала, что приведет к задержке мочеиспускания, застою мочи, воспалению простаты и мочевого пузыря и опять же к рецидивам острого неспецифического уретрита;
  • проблемы с потенцией, изменение качества и количества спермальной жидкости;
  • бесплодие.

Кроме того, наличие постоянного воспалительного процесса в организме провоцирует снижение иммунитета, развитие новообразований различной этиологии и многие другие проблемы, которые могут коснуться не только мочеполовой сферы, но и работы всего организма.

Методы диагностики

Лечить неспецифический уретрит не сложно, но только при условии правильной постановки диагноза. Как только пациент замечает первые признаки патологии, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных осложнений и последствий.

Для постановки диагноза лечащим врачом собирается анамнез, который включает в себя сведения об общем состоянии здоровья, наличии хронических патологий других органов и систем, сопутствующих заболеваний на момент обследования, а также перенесенных в недалеком прошлом инфекционных и вирусных болезней.

В обязательном порядке выясняется информация о половом партнере мужчины на случай обнаружения инфекции, передающейся половым путем. При проведении лабораторных исследований назначаются анализы на патогенную микрофлору, так как симптоматика специфического и неспецифического уретритов схожа.

Диагностический минимум состоит из таких анализов и процедур:

  • лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия);
  • мазок из уретры для исключения инфекций, передающихся половым путем;
  • мазок из уретры для определения бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление;
  • пальпация простаты;
  • УЗИ простаты;
  • иммунологическое исследование.

Только после проведения всего комплекса диагностических мер лечащим врачом проводится подбор соответствующих медикаментов. Лекарственные средства подбираются с учетом вида возбудителя болезни, также назначаются препараты для поддержания иммунитета и для устранения дискомфортных симптомов.

Лечение неспецифического уретрита проводится обязательно комплексно. Само по себе заболевание не проходит, даже если исчезают внешние признаки. Такое проявление мо жжет свидетельствовать только об одном – заболевание перешло в хроническую форму. Чтобы этого не случилось, нужно неукоснительно выполнять предписания врача.

Медикаментозная терапия

Особенностью терапии неспецифического уретрита является то, что необходимо лечение только одного полового партнера. Но это в случае, если не было выявлено присоединения патологической флоры (хламидии, гонококки, трихомонады и другие).

Препараты подбираются в соответствии с видом возбудителя, что дает возможность воздействовать непосредственно на причину, ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что симптоматическое лечение не приводит к избавлению от недуга, так как не устраняет его причину.

Как правило, госпитализации не требуется, больной проводит все необходимые мероприятия в домашних условиях, но под регулярным контролем результативности проводимой терапии.

Назначается промывание уретры антибактериальными растворами. Используют Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, раствор марганцовки или настой ромашки. Процедуры проводятся как минимум дважды в день.

Кроме того, назначаются медикаментозные препараты:

  • антибиотики преимущественно широкого спектра действия (Амоксиклав, Норфлоксацин, Тетрациклин и другие). Эти лекарства используются в случае невозможности обнаружения точного вида микроорганизмов или до того момента, пока не будут получены результаты анализов. В дальнейшем возможна корректировка как самих препаратов, так и назначаемой дозы;
  • противогрибковые препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом вида грибковой флоры;
  • спазмолитики для снятия спазма мочеиспускательного канала. Эти препараты назначаются для устранения дискомфортных симптомов, облегчения не только состояния пациента, но и исключения застоя мочи, что также негативно сказывается на состоянии уретры;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

В обязательном порядке назначаются ферментативные средства и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт от побочного воздействия антибиотиков. Ведь эти препараты уничтожают всю микрофлору – как патогенную, так и полезную.

При длительном курсе сильных антибиотиков возможно возникновение дисбактериоза, который еще более усугубит положение больного, усилив дискомфортные симптомы. Кроме этого, ухудшится всасываемость медикаментов. А следовательно – будет оказано негативное влияние на процесс выздоровления, увеличится время лечения.

Общие рекомендации

Неспецифический уретрит требует не только адекватного медикаментозного лечения, но и соблюдения некоторых общих правил.

  • Сформировать (хотя бы на время лечения) правильный рацион питания. Исключить острую, жареную, копченую и соленую пищу. Она может спровоцировать еще большее раздражение уретры. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, даже слабого.
  • Пить большое количество жидкости. Это может быть простая вода, компоты из свежих или сухофруктов, морсы, травяные или зеленый чай. Если черный – желательно некрепкий. Кофе лучше на период лечения исключить или ограничить только утренней чашкой тонизирующего напитка.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок. Сюда относится посещение тренажерных залов, работа по хозяйству, силовые тренировки.
  • Водные процедуры должны ограничиваться душем. Ванну лучше не принимать, как не посещать сауну и парную.
  • В период проведения активного лечения, особенно местных процедур, исключить половые контакты.

Для предотвращения возникновения неспецифического уретрита нужно следить за общим состоянием здоровья, вовремя пролечивать воспалительные заболевания любой локализации, укреплять иммунитет и не допускать обострения хронических недугов.

Врачи очень любят повторять: «Болезнь легче предупредить, чем лечить» Может все-таки взять на вооружение этот принцип?!

Использованные источники: venerbol.ru

Похожие статьи