Как влияет уретрит на беременность

Беременность и признаки уретрита: связь и возможные причины

Период беременности не только ответственный, но и порой очень сложный для женщины. Под влиянием гормонов изменяются все процессы в организме и иногда это приводит к развитию определенных патологий. Также способствует этому снижение иммунитета, так как все силы направлены на формирование нового организма. Именно по этой причине у женщин в период вынашивания особенно часто обостряются хронические заболевания и возникают новые болезни. Достаточно часто выявляется уретрит при беременности.

Клиника патологии

При уретрите наблюдается воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Спровоцировать его могут как бактерии, так и вирусы или грибки. Но особенностью является то, что при беременности растущая матка давит на мочевой пузырь. В результате этого даже при отсутствии бактериальной флоры возникает воспаление за счет нарушения кровообращения, то есть имеет место не бактериальная форма.

Симптомы различных форм патологии сильно отличаются. Соответственно, лечение должно быть подобрано только после определения точной причины заболевания.

Наиболее часто выявляется инфекционная форма болезни. Спровоцировать ее может как условно патогенная флора, так и специфическая, такая как хламидии или микоплазма. Неинфекционная развивается в результате травмы или аллергии. Но чаще наблюдается прямая связь между уретритом и беременностью, то есть воспаление возникает в результате давления матки на канал.

В общем же симптомы воспаления мало чем отличаются от таковых у небеременных женщин. Как правило, в первую очередь появляется боль. Она чаще приглушенная, но не исключена и ярко выраженная. Характерно то, что уретрит сразу выявляется при очередном гинекологическом осмотре.

Помимо этого, могут появиться следующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • жжение и зуд;
  • выделения из уретры;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Главное отличие уретрита от цистита в том, что боль при первом заболевании появляется в момент прохождения мочи по каналу. При цистите она беспокоит после опорожнения пузыря.

Опасность заболевания

Безусловно, любое заболевание при беременности может негативно сказаться на состоянии матери и растущего плода. При уретрите степень опасности напрямую зависит от причины его возникновения. Особенно опасна инфекция, передающаяся половым путем. Она способна проникать через плацентарный барьер и вызывать необратимые последствия в формировании плода.

При неинфекционном воспалении рисков меньше, так как заражение плода исключено. Но это не означает, что лечение можно не проводить. В любой момент может присоединиться инфекция, которая повышает риски осложнений. По этой причине важно, как только появились симптомы воспаления, сразу обращаться к врачу и начинать лечение с учетом положения женщины и возможных рисков.

Лечение патологии

Все женщины во время беременности регулярно посещают гинеколога и сдают анализы. Поэтому ранняя диагностика воспаления не составляет сложностей. Особое внимание уделяется жалобам пациентки. Соответственно, при их наличии назначаются дополнительные обследования, в том числе мазок на определение флоры и чувствительности к антибиотикам. Только после этого назначается лечение.

Методика напрямую зависит от формы заболевания и причины ее развития. При инфекционной форме в острой стадии рекомендуется выполнять лечение в условиях стационара. Только там удается точно подобрать антибиотики, которые будут безопасны для растущего организма. Обязательными будут иммуномодуляторы. Неинфекционная форма может лечиться в домашних условиях. Ее цель не только снять симптомы воспаления, но и устранить причину.

Все препараты подбираются совместно с урологом и гинекологом с учетом их влияния на плод и степени проникновения через плацентарный барьер.

Помимо лекарственных препаратов лечение можно проводить с помощью народной медицины, но только с разрешения врача и в сочетании с традиционной терапией. Травы и ванны помогут быстро снять симптомы воспаления и улучшить состояние женщины. Параллельно обязательно используется лечебное питание. Важно сократить потребление кислых и острых блюд. Пить рекомендуется ягодные морсы и травяные отвары.

Целью терапии является:

  • устранение признаков воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • нормализация микрофлоры;
  • исключение риска для плода.

Профилактика воспаления

Учитывая прямую связь уретрита и беременности, важно на протяжении всех девяти месяцев уделять достаточное внимание профилактике болезни.

Соответственно, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не допускать переохлаждения;
  • исключить стрессы;
  • внимательнее относиться к гигиене;
  • соблюдать гигиену половой жизни;
  • обеспечить полноценное питание;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно показываться гинекологу.

Если соблюдать указанные требования, лечение уретрита может и не потребоваться. Но если патология все же настигла, нельзя заниматься самолечением. Важно помнить, что ответственность в данный момент касается не только вашего здоровья, но и будущего малыша. По этой причине запрещается прием каких-либо лекарственных препаратов без консультации врача. Причем касается это и народной медицины, так как некоторые травы способны вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Только врач после осмотра сможет точно определить причины болезни и, исходя из особенностей положения, назначить препараты.

Больше информации об уретрите у женщин можно найти в видео:

Использованные источники: urogenital.ru

Как проявляется и лечится уретрит при беременности

Уретрит при беременности, да и не только – достаточно распространенная патология мочеполовой системы организма. При этой патологии воспаляется мочеиспускательный канал. Болезни подвержены представители обоих полов, но у женщин течение заболевания проходит гораздо легче. Часто путают уретрит и цистит, однако это разные патологии. Главным их отличием являются болевые ощущения: при цистите они возникают после выделения мочи, а уретрит постоянно сопровождается болью.

Беременность для каждой женщины – это период, при котором организм будущей матери начинает работать на пределе возможностей. Именно по этой причине чаще всего и возникают различные патологические состояния и заболевания.

Иммунная система женщины значительно ослаблена, происходит гормональный сбой, что сказывается на работе всего организма.

Этиология и симптоматические проявления

Уретрит – инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным воспалением уретры (мочеиспускательного канала). Чаще всего причиной развития патологии становятся инфекции, передаваемые половым путем. В некоторых случаях недуг может развиваться вследствие размножения микроорганизмов, обитающих в уретре и влагалище женщины (хламидий), которые проникают в матку и околоплодные воды, что грозит развитием различных патологий плода. Иногда ребенок уже при рождении инфицируется от матери. У малыша может проявиться конъюнктивит, пневмония или гонококковая инфекция.

Существует 2 вида уретрита:

  • инфекционный, когда воспаление вызывается патогенами (хламидиями, уреаплазмами или гонококками), которые могут существовать в женском организме до наступления беременности, а вызвать развитие заболевания с момента зачатия;
  • неинфекционный – развивается вследствие травмирования мочеполовой системы, аллергических реакций, а в период вынашивания плода – из-за его роста, оказывающего давление на все органы.

В некоторых случаях уретрит можно спровоцировать переохлаждением организма, несоблюдением гигиенических норм, переутомлением, употреблением недостаточного количества жидкости и увлечением острыми, жирными, солеными продуктами и напитками с газом.

Некоторые инфекции мочеполовой системы, которые не лечатся (хронические) либо лечатся неадекватно (цистит), способны привести к развитию патологии.

Симптомы уретрита у беременных женщин такие же, как и у всех. Особенностью этих признаков является некоторая приглушенность болевых ощущений: это приводит к тому, что больные не сразу замечают их. Однако при посещении гинеколога диагностировать уретрит можно сразу. Обычно тревожным звоночком развития заболевания служат такие признаки:

  • учащенное и достаточно болезненное выделение мочи;
  • наличие неприятных болезненных ощущений, зуда во время микций;
  • присутствие в урине гнойных выделений;
  • покраснение и отек половых органов снаружи.

Чем это опасно

Возникновение любой инфекции, поражающей организм будущей матери, патологически воздействует на внутриутробное развитие плода. Именно при уретрите возникает риск попадания в околоплодный пузырь микроорганизмов (уреаплазм и хламидий), которые вызывают заражение плода различными заболеваниями и способствуют формированию патологий его развития. Очень опасен гонококковый уретрит – такая инфекция вызывает преждевременные роды или смерть плода.

Самым опасным считается заражение уретритом именно в раннем периоде беременности, поскольку на этом этапе идет формирование всех жизненно важных систем и органов плода.

Малейшая инфекция, проникающая в организм будущей матери, способна помешать правильному развитию плода.

Наименьшая опасность при беременности создается неинфекционными уретритами, однако даже их наличие чревато повышением риска развития осложнений, особенно когда заболевание неправильно лечится или игнорируется.

Принципы лечения

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает гинеколог. Перед каждым плановым осмотром она сдает все необходимые лабораторные анализы, результаты которых помогают определить состояние будущей матери и увидеть развитие патологических процессов на достаточно ранней стадии. Во время приема врач обязательно проводит осмотр и тщательный опрос беременной. Дискомфорт, наличие болей при микциях и неважное самочувствие могут свидетельствовать о развивающемся заболевании. Для подтверждения уретрита у беременных осуществляется визуальное обследование, сопровождающееся взятием мазка из уретры и влагалища.

В период беременности все мочеполовые патологии стремительно захватывают слизистую оболочку влагалища, поэтому мазок с его внутренней поверхности практически сразу подтверждает присутствие такого заболевания, как уретрит.

Иногда назначается УЗИ. Его результаты показывают, какие изменения затронули мочеполовую систему женщины и текущее состояние будущего ребенка.

Главным аргументом в терапии заболевания у будущей матери для врачей является возможность не навредить развивающемуся плоду. Обычно уретрит у беременных лечится препаратами локального или местного действия – антибактериальными мазями, кремами и гелями. Врачи стремятся воздерживаться от назначения антибиотикотерапии. При беременности лечение патологии большей частью связано с восстановлением функциональности мочеотделительного канала и всей мочеполовой системы будущей матери, а также влагалищной микрофлоры. Для облегчения симптомов прогрессирующего заболевания и форсирования выздоровления беременной женщине рекомендуется слегка изменить свое питание, включив в него отвары лекарственных трав: липовый чай, настои из ромашки и василька, брусничный и клюквенный соки или морсы.

Лечение патологии определяется и причиной ее появления. При инфекционном уретрите беременную женщину обязательно наблюдают в стационаре, подбирая ей консервативную антибиотикотерапию, незначительно влияющую на формирование плода.

Кроме традиционных способов лечения недуга существуют и рецепты народной медицины, которые во время беременности служат лишь в качестве вспомогательной меры на фоне основного лечения.

Применение таких методов необходимо только при наличии рекомендаций гинеколога, чтобы не навредить будущей матери и ее ребенку.

Для беременной женщины очень важно предупреждение различных заболеваний, особенно инфекционных. Для поддержания организма в здоровом состоянии следует соблюдать несколько простых правил: избегать переохлаждений, строго следовать гигиеническим нормам, сбалансировать питание, иметь сексуальные контакты лишь с постоянным партнером и не отказываться от регулярных гинекологических осмотров.

Использованные источники: vpochke.ru

Уретрит при беременности: описание патологии, симптомы, возможные осложнения

Инфекции мочевыводящих путей при беременности остаются одной из важнейших проблем в акушерстве и урологии. Это обусловлено вариабельностью клинических признаков таких заболеваний в период вынашивания ребенка, особенностей диагностики и ограниченного количества препаратов, разрешенных для терапии воспалительного процесса. Кроме того, подобные патологии чреваты развитием различных акушерских и неонатальных осложнений.

Уретрит при беременности встречается достаточно часто, что обусловлено целым рядом факторов. Но при своевременном выявлении и терапии риск развития нежелательных реакций мал.

Воспаление мочеиспускательного канала как первичная инфекция возникает крайне редко. В большинстве случаев уретрит при беременности развивается как последствие вагинитов из-за особенностей анатомического строения и наличия тесной связи между уретрой и половой сферой. По словам специалистов, ведущую роль в воспалительном процессе слизистой оболочки мочеиспускательного канала играют уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, энтеробактерии, дрожжеподобные грибки рода Candida, стрептококки группы В, гонококки.

Основными причинами, по которым возникает уретрит при беременности, служат:

  • венерические заболевания, которые могли возникнуть как до зачатия, так и в период вынашивания ребенка;
  • небольшая длина мочеиспускательного канала, близкое расположение к влагалищу и прямой кишке, которые контаминированы патогенной и условно-патогенной флорой;
  • нарушение уродинамики мочевыводящих путей из-за изменения гормонального фона, сдавливание мочеточников увеличенной в размере маткой, это приводит к застою и бактериальному инфицированию мочи;
  • изменение рН урины;
  • ослабление иммунных сил организма;
  • переохлаждение;
  • различные инфекционные поражения половой системы;
  • нарушения венозного оттока в области малого таза;
  • частые стрессы и связанные с ним переутомление, бессонница;
  • повреждение эпителия мочеиспускательного канала вследствие мочекислого диатеза или мочекаменной болезни;
  • проведение диагностических тестов, связанных с введением различных инструментов в уретру;
  • преобладание в рационе острой, слишком соленой пищи, недостаточное потребление жидкости;
  • недостаточная гигиена.

В зависимости от причины возникновения уретрит при беременности может быть инфекционной либо неинфекционной этиологии. Но как бы то ни было, лечение заболевания в любом случае включает антибиотики, противогрибковые или противомикробные препараты.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный уретрит при беременности возникает из-за попадания патогенной флоры из влагалища либо перианальной области в мочеиспускательный канал. Гораздо реже доктора отмечают гематогенный путь заражения, когда возбудители воспалительного процесса попадают в область нижнего отдела мочеполового тракта с крово- и лимфотоком из других органов, пораженных бактериальным заболеванием.

Заподозрить уретрит при беременности можно по таким симптомам:

  • интенсивное жжение в мочеиспускательном канале, которое усиливается при опорожнении мочевого пузыря;
  • расстройства мочеиспускания, связанные с поражением слизистого эпителия уретры, нервных окончаний и мышечной ткани;
  • отечность и покраснение в области наружных половых органов;
  • помутнение урины, появление примесей гноя или крови;
  • выделения гноя из мочеиспускательного канала.

Уретрит при беременности может начаться с инкубационного периода. В некоторых случаях он продолжается несколько недель, но учитывая изменения функционирования иммунной и эндокринной системы, первые симптомы заболевания возникают уже через 4 — 7 дней.

Беременность у пациенток с уретритом обычно протекает с различными осложнениями. Если инфекция распространилась по слизистому эпителию мочевыводящих путей в почки, в 80% случаев развивается преэклампсический синдром, который характеризуется ранним началом и тяжелым течением.

Кроме того, уретрит при беременности опасен такими последствиями:

  • анемию, плохо поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств;
  • преждевременные роды;
  • недоразвитие и внутриутробные пороки плода;
  • хроническая внутриутробная гипоксия;
  • выкидыш на начальных сроках беременности;
  • заражение ребенка в процессе родов;
  • внутриутробная гибель плода.

Поэтому уретрит при беременности — достаточно серьезная проблема, решать которую нужно только при помощи квалифицированного специалиста. Конечно, можно найти информацию об этом заболевании на различных форумах, почитать отзывы о применении того или иного препарата, подобрать народные средства, как дополнение к основному лечению. Однако назначать схему терапии и контролировать ее эффективность должен только врач.

Лечение уретрита при беременности, методы диагностики и профилактики

Основным методом выявления воспалительного поражения мочеиспускательного канала при беременности является культуральное исследование мочи и ее бакпосев. К слову, подобный анализ проводится и в рамках стандартного обследования будущей матери даже при отсутствии симптомов заболевания. Инструментальные методы диагностики применяются в меньшей степени из-за риска прогрессирования воспаления. Кроме того, боль, связанная с таким исследованием, может вызвать дополнительные эмоциональные переживания, что негативно скажется на состоянии плода. Достаточно информативным и относительно быстрым способом подтверждения диагноза служат анализы методом ПЦР или ИФА.

Лечение уретрита при беременности представляет определенные сложности, так как большинство антибактериальных препаратов противопоказано при вынашивании ребенка.

Относительно безопасными считаются антибиотики из группы цефалоспоринов II — III поколения и пенициллинов, назначают:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефтриаксон;
  • Цефепим.

Такие препараты как Хлорамфеникол, антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов и Триметоприм при беременности противопоказаны.

Относительно безопасными считаются противомикробные сульфаниламиды, Нитрофурантоин, препараты класса аминогликозидов, Клиндамицин. Однако назначают их с особой осторожностью и под наблюдением врача.

При подборе антибиотика, которым будет проводить лечение уретрита при беременности, обращают внимание на следующие аспекты:

  • Доказанная клиническая эффективность.
  • Широкий спектр активности в отношении основных возбудителей инфекций мочеполовой системы.
  • Особенности фармакокинетики, благодаря которым в моче создаются максимальные концентрации антибактериального компонента.
  • Безопасность для женщины и плода.
  • Удобство применения.

При неосложненном течении заболевания лечение уретрита при беременности проводят при помощи таблетированных форм антибиотиков. Введение в виде инъекций показано при риске развития пиелонефрита и других осложнений.

Дозировку препарата подбирают индивидуально, продолжительность терапии составляет 5 – 7 дней.

Специфических мер профилактики воспаления уретры при беременности нет. Доктора рекомендуют тщательно соблюдать интимную гигиену, составлять рацион таким образом, чтобы с пищей в организм поступали необходимое количество витаминов и минералов. При необходимости рекомендуют наблюдение у иммунолога. Лечение уретрита при беременности должно начинаться при первых симптомах (острого жжения при мочеиспускании, зуда и т.д.). При этом антибактериальную терапию назначают и постоянному половому партнеру женщины во избежание повторного инфицирования.

Использованные источники: prostatitoff.net

Уретрит у беременных – болезнь, требующая внимания

При проникновении инфекционного агента в слизистую оболочку мочеиспускательного канала возникает воспалительный процесс – острый уретрит.

При развитии заболевания во время беременности существует угроза развития восходящей инфекции мочевыделительной системы у будущей матери, а также риск заражения плода. Поэтому лечение заболевания необходимо начинать при появлении первых его симптомов.

Причины уретрита у беременных

Непосредственной причиной уретрита у беременных могут быть микроорганизмы, присутствующие в прямой кишке и влагалище женщины, в том числе – микробы, которые относятся к нормальной и условно-патогенной микрофлоре.

Существует вероятность инфицирования будущей матери при половых контактах инфекциями, которые передаются половым путем (ЗППП). Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию уретрита во время беременности, являются:

  • Изменения гормонального фона, связанные с беременностью;
  • Снижение местного и общего иммунитета;
  • Особенности строения уретры у женщин – ее слизистая оболочка выстлана цилиндрическим эпителием, который идеально подходит для развития возбудителей ЗППП (хламидий, уреаплазмы, микоплазмы);
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы (цистит, вагинит, цервицит);
  • Погрешности в питании (соленые и острые блюда, копчености);
  • Переохлаждение.

Часто уретрит при беременности возникает одновременно с воспалением канала шейки матки (цервицитом) – его слизистая похожа по строению на слизистую мочеиспускательного канала.

Проявления заболевания

К местным симптомам уретрита у беременных относятся:

  • Жалобы на дискомфорт и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • Учащенное мочеиспускание — моча выделяется часто, но малыми порциями;
  • Позывы, возникающие через несколько минут после очередного мочеиспускания;
  • Покраснение наружных половых органов;
  • Выделения из половых путей, которые больше выражены в утреннее время – по их характеру гинеколог может заподозрить, какой микроорганизм стал причиной развития воспаления уретры.

Густые выделения желтого цвета могут свидетельствовать о развитии гонорейного уретрита, белесоватое отделяемое с характерным «рыбным» запахом отмечается при вагинозе, неспецифическая флора (патогенная и условно патогенная) проявляется желтовато-зелеными примесями в слизи из мочеиспускательного канала и влагалища.

Появление признаков интоксикации (повышение температуры, озноб, недомогание) характерны для осложнений уретрита – острого цистита, пиелонефрита. Во время беременности заболевание может протекать бессимптомно – диагноз выставляют на основании результатов лабораторных анализов, в которых обнаруживают изменения, характерные для воспаления мочеиспускательного канала.

Возможности диагностики уретрита

Для установления точного диагноза беременной рекомендуют:

Общий анализ мочи.

Возможно обнаружение следов белка, увеличение количества лейкоцитов и неизмененных эритроцитов в мочевом осадке.

Урогенитальный мазок.

Для исследования проводят забор отделяемого из мочеиспускательного и цервикального канала, а также из заднего свода влагалища. Полученный материал окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом.

Бактериологический посев урогенитальных выделений на питательные среды

С последующим определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Несмотря на то, что результат анализа можно получить только через 10 дней, этот метод диагностики позволяет точно установить, какой микроорганизм стал причиной уретрита и к каким препаратам чувствителен возбудитель – это позволяет назначить эффективное лечение воспалительного процесса.

Назначается при обоснованном подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

УЗИ мочевыделительной системы.

Ультразвуковая диагностика помогает уточнить анатомические особенности органов, используется для выявления функциональных нарушений.

Осмотр слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Необходима при длительном течении заболевания и неэффективности проводимой терапии.

Возможные последствия уретрита

Как уретрит влияет на плод

Для беременной женщины уретрит, как и любое другое воспалительное заболевание, представляет собой достаточно серьезную проблему. Ведь некоторые возбудители заболевания способны проникать через плацентарный барьер и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

При заражении на ранних стадиях гестации микоплазмы и хламидии могут провоцировать множественные пороки развития, приводящие к самопроизвольному аборту.

Если инфицирование ЗППП происходит после 20 недели беременности, то возбудители могут становиться причиной воспаления плаценты – исходом этой патологии становится фетоплацентарная недостаточность, приводящая к задержке внутриутробного развития плода, или к неполному формированию его органов, например экстрофии.

Вероятность такого развития событий невелика, но рассчитать риск осложнений сложно – для их предотвращения назначают антимикробную терапию при выявлении первых симптомов воспаления уретры.

Как уретрит влияет на беременную

Отсутствие адекватной терапии уретрита для будущей матери чревато развитием восходящей инфекции мочевыделительной системы и значительно увеличивает риск возникновения гестозов второй половины беременности. Кроме того, возможно проникновение инфекции в полость матки – на ранних сроках беременности эндометрит часто заканчивается выкидышем.

Лечение уретрита беременных

Лечение уретрита, возникшего во время беременности, назначают:

С учетом срока беременности.

Антибактериальную терапию можно проводить после завершения формирования плаценты (после 16 недели гестации).

С учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Гинеколог назначает лекарства, опираясь на результаты лабораторных анализов, до получения результата бакпосева доктор ориентируется на клиническую картину заболевания и результаты ПЦР-диагностики.

Местное лечение воспалительного процесса предусматривает назначение свечей, содержащих противомикробные и противовоспалительные компоненты, а также препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору слизистой влагалища и наружных половых органов.

Использованные источники: cistitus.ru

Уретрит у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия

Уретрит при беременности возникает у женщин из-за ослабления иммунитета и защитных функций организма. Во время вынашивания ребенка меняется гормональный фон и микрофлора в области половых органов. По статистике с воспалительным процессом сталкивается около 30% женщин.

Как диагностировать уретрит у беременных женщин

Врач обязан провести осмотр пациентки и лабораторные исследования для того, чтобы исключить другие заболевания.

Во время осмотра врачом будет обнаружено покраснение отверстия уретры и прилегающих тканей. Если надавить на мочеиспускательный канал, то женщина ощутит боль, могут появиться гнойные выделения.

Для диагностики уретрита выполняется общий анализ мочи, крови. Определяется количество эритроцитов и лейкоцитов, чтобы оценить состояние почек и мочевыводящих путей у будущей матери. При анализе мочи в некоторых случаях удается выявить возбудителя заболевания.

Мазок из уретры является одним из самых точных способов выявления болезни. Забор биоматериала осуществляется из мочеиспукательного канала. Процедура взятия мазка может доставлять дискомфорт при остром воспалении.

Еще одним распространенным и эффективным методом обнаружения возбудителя является бактериологический посев. Отделяемое вещество из мочевыводящего тракта высеивают на специальную питательную среду, которая позволяет микроорганизмам быстрее развиваться. Через несколько дней наблюдений становится понятно, что стало причиной уретрита. Бактериологический посев также позволяет подобрать наиболее эффективные медикаменты, к которым окажутся чувствительны микроорганизмы.

Каких врачей необходимо посещать?

Диагностировать воспаление у беременных женщин способен гинеколог, у которого женщина наблюдается. Если беременная регулярно посещает врача, то обнаружить уретрит удастся на ранней стадии. При бессимптомном течении гинеколог тоже сможет определить воспаление.

Сопутствующие заболевания или тяжелые нарушения вызванные воспалительным процессом могут потребовать привлечения других профильных специалистов. Наблюдение за беременной женщиной обычно осуществляется одновременно гинекологом, венерологом и терапевтом.

Признаки и симптомы

Симптомы уретрита у беременных женщин отличаются в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевания. У некоторых пациенток воспаление протекает практически бессимптомно и не доставляет существенного дискомфорта.

Проявление аллергического уретрита происходит мгновенно. Через несколько часов после контакта с раздражителем возникают первые симптомы дискомфорта. Срок инкубационного периода обычно составляет не более 10 дней. Признаки воспаления могут варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

  1. Появление крови или гнойных выделений в моче.
  2. Болезненные ощущения во время мочеиспускания и после него.
  3. Во время полового акта появляется зуд и жжение, женщина не может получать удовольствие.
  4. Наружные половые органы отекают, появляется насыщенный красный цвет кожи.
  5. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
  6. Ноющая боль в нижней части живота.
  7. После ночного сна беременная может ощутить, что мочеиспускательный канал слипся.

Симптомы могут проявляться все сразу или по отдельности, а также иметь разную степень выражения.

В случае обострения хронического уретрита признаки становятся едва видны и обнаружить воспалительный процесс врач сможет только после гинекологического осмотра.

Когда возбудителем уретрита становятся трихомонады, появляется ярко выраженный зуд в области половых органов. Гонококки провоцируют проблемы с опорожнением, а при грибке появляются белые выделения из уретры и ярко выраженная боль во время мочеиспускания.

Лечение и препараты от уретрита у беременных женщин

Терапия прописывается в зависимости от формы, возбудителя и степени тяжести уретрита. Также врачи оценивают срок беременности и состояние плода, поскольку некоторые медикаменты могут нанести существенный вред здоровью ребенка.

Для устранения уретрита используются антибактериальные препараты, они допустимы к употреблению после 16 недель беременности, когда завершилось формирование плаценты и эмбриогенез. После этого периода риск развития серьезных пороков сводится к минимуму. Неспецифический уретрит можно лечить на любом сроке беременности, поскольку для этого используются щадящие препараты.

Ниже мы представили распространенные схемы применения антибактериальных препаратов, назначаемые гинекологами.

Для подавления симптомов и облегчения текущего состояния пациентки используется хлоргексидин, фурацилин и мирамистин, лекарствами обрабатывают половые органы несколько раз в день. Для снятия зуда и раздражения рекомендовано делать теплые ванны с отваром ромашки, температура воды должна быть не более 37 градусов.

Уменьшению боли и жжения во время мочеиспускания способствуют спазмолитики. При повышении кислотности мочи и сужении объема диуреза назначаются растительные уросептики. Наиболее популярными среди них является цистон, канефрон и фитолизин.

Помимо употребления антибактериальных препаратов осуществляется иммунотерапия. Повышение защитных функций организма способствует появлению быстрого медикаментозного эффекта от основных препаратов. Высокую эффективность показывают вагинальные свечи, они подбираются в зависимости от возбудителя и его уязвимости. Для комплексного лечения уретрита используется пимафуцин, йодоксид, метронидазол, гексикон.

Неифекционный процесс можно подавить противовоспалительными средствами. Кроме этого выполняется спринцевание лекарственными травами (ромашкой, липой, зверобоем) и ряд физиотерапевтических процедур.

Народные средства могут использоваться при лечении уретрита, но только при условии обязательной консультации по этому поводу с врачом.

Настои, примочки и отвары могут быть использованы для вспомогательного эффекта. Они не способны подавить развитие уретрита, но эффективны для усиления медикаментозного эффекта основных лекарств.

Осложнения и последствия

В случае отсутствия своевременной терапии или усугубления заболевания возникает риск серьезных осложнений для ребенка и будущей матери. Через плацентарный барьер происходит быстрое инфицирование плода, что в свою очередь повышает риск развития пороков или самопроизвольного выкидыша. Инфицирование во время полового акта может привести к задержке развития и неполному формированию внутренних органов младенца.

Для женщин развитие воспалительного процесса чревато дальнейшим распространением уретрита и гестозом во второй половине беременности. При проникновении возбудителя в область матки на раннем этапе беременности произойдет выкидыш.

На полное устранение симптомов уретрита потребуется несколько месяцев, если заболевание не перешло в хроническую форму. Беременные женщины легко могут выявить воспаление во время очередного осмотра у врача и предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Использованные источники: veneromed.ru

Уретрит у беременных

Уретрит во время беременности является довольно частым явлением. Заболевание представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала – уретры. Говоря о причинах воспаления, часто обращают внимание на его инфекционную природу, но уретрит при беременности может возникнуть и при следующих условиях:

  • проникновение возбудителя вовремя полового акта;
  • общее охлаждение;
  • анатомическая особенность мочеполовой системы;
  • снижение защитных способностей организма на эмоционального или физического истощения;
  • нарушение правил гигиены.

Неинфекционные причины уретрита

Повредить стенку мочеиспускательного канала может не только возбудитель, но и физическая травма при ударе или неаккуратном медицинском обследовании, термическое или химическое воздействие, раздражающее воздействие аллергена или прохождение острых камней и песка при мочекаменной болезни.

Также причиной развития неинфекционного уретрита является сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ, диета с повышенным содержанием соленых, кислых, маринованных продуктов. Уретрит у беременных неинфекционной природы менее опасен, но также может вызывать осложнения. Так что ни в коем случае нельзя игнорировать воспаление, а следует установить его причину и приняться за лечение.

Инфекционный уретрит

Говоря об инфекционных причинах уретрита, чаще всего подозревают кишечную палочку, гонококков (возбудители гонореи) или хламидий (возбудители хламидиоза). Можно встретить специальную классификацию на венерический (гонорейный, трихомонадный, вирусный) и невенерический (стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный) уретрит.

Возбудители проникают в уретру с током крови или же по мочевым путям. Стрептококки и стафилококки зачастую попадают снаружи при вульвовагините, при проведении различных манипуляций недостаточно стерильными инструментами (катетеризация, например), при халатном отношении к личной гигиене.

Кишечная палочка относится к так называемым факультативным микроорганизмам, которые постоянно присутствуют в организме человека. Обитают они в основном в толстом кишечнике, где их активность уравновешена другими микроорганизмами. Патогенной E.coli (кишечная палочка) становится при угнетении нормальной микрофлоры антибиотиками, при общем ослаблении иммунитета. С грязного белья или же при неправильном подмывании кишечная палочка из толстого кишечника переносится в уретру. Этому способствует анатомическая близость отверстия уретры и прямой кишки у женщин.

Под венерическим уретритом подразумевают заболевание, полученное при непосредственном половом контакте с больным человеком или носителем болезнетворных бактерий. Так передаются гонококки, хламидии, уреаплазма и микоплазма. Легкость развития инфекционного заболевания обусловлена наличием в слизистой уретры «складочек», в которых очень хорошо задерживаются бактерии.

Симптоматика

Больные обычно отмечают следующее:

  • зуд, режущие боли, чувство жжения в уретре;
  • затрудненное мочевыделение;
  • болезненное ощущение над лоном, отдающее в крестец;
  • слизистая и вход в уретру отечны, покрасневшие;
  • возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • присоединяется недержания мочи.

Осторожно: венерический уретрит!

Особо следует опасаться гонококкового уретрита. Его возбудитель – опасный патоген, который способен достичь зародыша и вызвать воспаление плодных оболочек, сепсис, внутриутробную гибель или преждевременные роды. Наряду с прямой угрозой жизни новорожденный может заразиться гонококками во время родов в родовом канале и приобрести, кроме прочего, гонококковый конъюнктивит, грозящий слепотой. Стоит обратить внимание, что гонококками можно заразиться не только половым путем, но и опосредствованно, используя предметы гигиены больных людей.

Не менее опасным является уретрит у беременных, спровоцированный хламидиями . Так как возбудитель хорошо проникает в околоплодную жидкость, то он может стать причиной инфекционного поражения плода и утраты беременности. В первом триместре беременности может произойти остановка развития или выкидыш, обусловленные плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках увеличивается риск инфекционного поражения органов плода. Поскольку хламидийный уретрит может протекать без выраженной симптоматики, то у каждой беременно нужно предупреждающе исключить наличие этой инфекции. Этот возбудитель – классический пример заболевания, которое передается половым путем.

К условно-патогенным возбудителям уретрита относя микоплазму , которая может не проявляться у женщины в обычном состоянии. Но поскольку беременность – стресс для организма, подрывающий его защитные силы, то возбудитель может активизироваться и провоцировать прерывание беременности или же ее замирание. Для ребенка эта инфекция остается опасной при прохождении по родовым путям, так как возбудитель может быть заглочен и вызвать воспаление носоглотки и дыхательных путей. Нередко после родов микоплазмоз вызывает осложнения и у роженицы – воспаление эндометрия — эндометрит.

Уретрит, вызванный трихомонадами Trichomonas vaginalis – один из наиболее часто встречающихся видов. Почти всегда протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику и способствует хронизации процесса. Характерным признаком трихомонадного уретрита является сильное жжение и ощущение «мурашек» в мочеиспускательном канале. Заражение происходит половым путем. Опасность представляют продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, так как они токсичны для организма хозяина.

Токсоплазмозный уретрит опасен для плода угрозой прерывания беременности на любом сроке, воспалением плаценты или ее недостаточностью, внутриутробной задержкой развития плода, гипоксией, спастическим синдромом, поражением печени, легких и головного мозга. Кроме того, токсоплазмы создают благоприятные условия для проникновения и размножения других возбудителей. Особенно повышается восприимчивость организма к вирусам — герпесу, ВИЧ, вирусу папилломы человека.

Познакомимся поближе

У беременных часто возникают расстройства мочеиспускания, обусловленные давлением растущего плода на мочевой пузырь и смещением органов. Кроме того, легко спутать проявление цистита (воспаление мочевого пузыря) и уретрита.

Поскольку у женщин все же чаще встречается цистит, то всегда возникает необходимость дифференциальной диагностики воспаления именно мочеиспускательного канала.

Диагностика

Назначить забор анализов врач может, основываясь на жалобах пациентки, при наличии эпизодов уретрита в прошлом или же при подозрении на носительство у полового партнера беременной.

В качестве биологического материала для исследования берут выделения из уретры (забор проводиться специальным зондом) и пробы крови. В комплексе обследования также проводят общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Точно определить локализацию воспалительного процесса позволяет так называемый метод «трех стаканов». Моча собирается последовательно в три сосуда за один акт мочеиспускания. В первый контейнер 1/5 часть, во второй 3/5 и в последний — оставшаяся 1/5.Если лейкоциты при анализе преобладают в первом стакане, то место инфекционного процесса — уретра. Одинаково высокое содержание лейкоцитов во всех порциях обнаруживается при цистите или нефрите (воспалении почек). Высокое содержание лейкоцитов в последней порции мочи характерно для мужчин при простатите. Эти методы исследования безопасны для беременных.

Следующим этапом после определения возбудителя устанавливается его чувствительность к антибактериальным препаратам. Так называемый бактериальный посев выделений и антибиотикограмма. Это чрезвычайно важно, так как не все антибиотики безопасны для беременных женщин и развивающегося плода. Большинство может привести к повреждению клеток почек, печени и желудка. Они способны негативно влиять на процессы кроветворения и могут вызывать аллергические реакции. Следовательно, подбирать препараты для лечения должен квалифицированный врач после осмотра и диагностических процедур.

Тактика лечения

Наряду с антибиотиками, лечение уретрита при беременности требует назначения препаратов для поддержания нормальной флоры кишечника и влагалища, стимуляторов иммунитета (например «Галавит»), витаминов и микроэлементов. Акцентируют внимание на соблюдении личной гигиены беременной при половых контактах.

Для лечения хламидиозного уретрита на сегодняшний день препаратами выбора являются антибиотики ряда макролидов – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин. Для беременных наиболее безопасным считается препарат Эритромицин.

Микоплазменный уретрит – фаворитом назначений является препарат Джозамицин – антибиотик ряда макролидов, способный проникать в клетки, где и «окапывается» микоплазма.

Уретрит, вызванный токсоплазмой, целесообразно начинать лечить со второго триместра беременности, так как применяемые антибиотики на ранних стадиях формирования плода могут негативно влиять на правильное его развитие. Назначают сульфаниламиды и синтетический антипротозойный препарат Пириметамин. Для нейтрализации их побочных действий в комплексе лечения обязательно назначают фолиевую кислоту. В третьем триместре эти препараты при необходимости продолжать лечение заменяют на антибиотики Ровамицин или Спиромицин.

Трихомонадный уретрит обычно лечится таблетироваными формами Метронидазола. Риск применения его у беременных достаточно низкий, он не оказывает мутагенного эффекта на плод и эффективен в 90-100% применения.

Уретрит, вызванный гонококком, лечат на любом сроке беременности в условиях стационара. Препараты выбора не оказывают патологического влияния на плод. К таким антибиотикам относят Цефтриаксон, Спектиномицин, Цефиксим. Альтернативой также могут быть препараты Эритромицин и Азитромицин, если у пациентки есть аллергия к антибиотикам цефаллоспоринового ряда или к пенициллинам.

Профилактика

Мероприятия по профилактике развития уретрита обусловлены причинами его появления. Женщине следует избегать переохлаждения, других неблагоприятных условий, снижающих иммунитет. Важно соблюдать личную гигиену и не пользоваться чужими банными принадлежностями или нательным бельем. Врач может посоветовать пересмотреть диету, исключить кислые, маринованные, сильно соленые продукты, откорректировать потребление питьевой воды.

Для профилактики инфекционных уретритов рекомендуют те же меры предосторожности, что и при всех ЗППП. Беременных особенно рекомендуют избегать половых актов с несколькими партнерами, каждый раз использовать презервативы, стараться помочиться после полового контакта. Следует помнить, что спермициды сами по себе могут вызывать раздражение влагалища и уретры.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражителем, возникает редко, поэтому нет конкретного способа предотвратить его. Следует избегать повторного воздействия раздражающего агента.

Использованные источники: 2pochki.com

Похожие статьи