Чем опасен хронический уретрит

Как вылечить хронический уретрит?

Под термином уретрит подразумевают воспалительный процесс, происходящий в тканях мочеиспускательного канала. Хронический уретрит характеризуется длительным течением с периодическими приступами обострения. Хроническая форма, как правило, развивается на фоне не долеченной острой. Основная опасность заболевания состоит в том, что кроме неприятных симптомов основным осложнением хронического уретрит у мужчин является снижение подвижности сперматозоидов и как следствие бесплодие.

Приветствую вас, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье я предлагаю вам поговорить о хроническом уретрите и его лечении.

Причины

Заболевание могут провоцировать различные факторы, начиная от неправильно подобранных средств личной гигиены заканчивая грибковыми и венерическими инфекциями. В зависимости от возбудителя различают несколько разновидностей уретрита:

  • гонококковый;
  • герпетический;
  • трихомонадный;
  • грибковый (кандидозный);
  • паразитарный (хламидийный).

Наиболее распространенным видом патогенных микроорганизмов являются простейшие микоплазмы и уреплазмы. В редких случаях уретрит развивается из-за нарушений кровообращения в органах малого таза или травмы полового члена.

Касаемо хронической формы уретрита, она наступает по окончанию острой. Механизм развития патологии, как правило, следующий: больной начинает ощущать характерные признаки болезни, понимает, что возможно заразился чем-то, приобретает набор стандартных препаратов (доступные антибиотики, мази и тому подобное), использует лекарства до момента купирования симптоматики. Болезненные ощущения проходят на время, но инфекция и ее возбудитель никуда не делись. Наступает латентный период уретрита, в этот момент больной лишь иногда чувствует легкое покалывание во время мочеиспускания, при резком движении может проявляться неприятное тянущее ощущение в паховой области.

Хронический уретрит из латентной переходит в подострую форму сразу же, как возникают сопутствующие факторы: присоединение вторичной инфекции, сезонное снижение иммунитета, стрессы, переохлаждение. В этом случае все симптомы возвращаются с новой силой, но вылечить заболевание становиться сложнее.

Симптомы

Клиническая картина хронического уретрита в первую очередь зависит от типа возбудителя. К примеру, основными признаками герпетического уретрита являются высыпания на половых органах. Для грибковой инфекции характерны творожистые выделения с неприятным запахом, зуд и воспаление слизистой головки полового члена.

К общим симптомам хронического уретрита можно отнести:

  • частое желание помочиться (усиливается в ночное время);
  • свербеж;
  • припухлость в области головки;
  • жжение во время полового акта;
  • вкрапления крови в эякуляте или моче.

Диагностика

Поскольку успех лечения зависит от точности определения возбудителя инфекции, диагностические процедуры включают комплекс исследований, среди которых:

  • внешний осмотр и определение болезненной реакции при пальпации половых органов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на ЗППП;
  • мазок выделений из мочеиспускательного канала;
  • пальцевой осмотр простаты.

Лечение

В зависимости от типа инфекции выбираются и методы терапии:

  • При бактериальном поражении используют антибиотики (как правило, пенициллинового ряда или тетрациклины) в комплексе с местными обезболивающими или антисептическими мазями.
  • При уретрите, причиной которого стал вирус герпеса, используют противовирусные мази и курс противовоспалительных таблеток (Ацикловир, Ацик, Валавир и аналоги).
  • Миконический уретрит лечится препаратами Флуконазола (инъекции) и мазью Клотримазол местно.
  • При присоединении бактериальной инфекции в комплексе с противогрибковыми используются препараты Метронидазола.
  • Если слизистый слой или эпителий был поврежден высыпаниями или язвами, их прижигают с помощью лазерного ножа.

Физиотерапия способствует скорейшему выздоровлению, она включает прогревания, ванночки и электрофорез.

При хронической форме уретрита курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 14 дней, для поддержания нормальной микрофлоры слизистой половых органов и кишечника после антибактериальной терапии рекомендуется принимать пробиотики или включить в рацион пищу, богатую лакто- и бифидобактериями.

К вспомогательным методам лечения относят использование лекарственных трав. Внутрь принимают отвары из ромашки, зверобоя и укропа. При обострениях от болевых ощущений помогут избавиться сидячие ванночки с йодированной солью, эфирными маслами розмарина, настоями пустырника и полевого хвоща.

По окончании курса больной должен сдать полный спектр анализов, чтобы предупредить рецидивы заболевания в случае остаточной инфекции.

Профилактика уретрита у мужчин

Можно выделить несколько основных способов предотвращения заболевания и перехода его в хроническую форму:

  • использование презервативов во время полового контакта;
  • при первых симптомах заболевания обращаться к венерологу;
  • избегать факторов влияющих на снижение функций иммунной системы (стрессы, вредные привычки, переохлаждение);
  • использование комфортного нижнего белья из натуральных материалов.

Одним из факторов провоцирующим размножение патогенной микрофлоры является несоблюдение правил личной гигиены. Нижнее белье нужно менять регулярно, принимать душ и использовать РН нейтральное мыло или гель для душа.

Использованные источники: viva-man.ru

Как лечить хронический уретрит у мужчин

Уретрит — распространенное заболевание воспалительной природы. Этому недугу подвержены как мужчины, так и женщины, но сильный пол страдает от этой болезни гораздо чаще. Дети также могут заболеть уретритом, особенно мальчики во время завершения препубертатного периода (13-14 лет). В основном оно встречается в острой форме. Хроническая форма уретрита — частый спутник многих инфекционных болезней. Лечится хронический уретрит достаточно тяжело, способ лечения и конкретные меры терапии зависят от типа этого неприятного недуга.

Типология и причины

Уретра — это мочеиспускательный канал. У мужчин он устроен совершенно иначе, чем у женщин — имеет большую протяженность и меньший поперечный срез. В связи с анатомическими особенностями учеными-медиками различаются специфические разновидности уретрита, встречающиеся только у мужчин:

  • Задний уретрит. Очаг воспаления расположен от мочевого пузыря к началу мочеиспускательного канала. Наиболее частой причиной заднего уретрита становится нисходящий тип инфекционного поражения.
  • Передний уретрит. Очаг поражения расположен на завершающем участке мочеиспускательного канала. Причины — травмы, аллергия, инфекции восходящего типа.
  • Полный уретрит. Редкая разновидность недуга, нечасто встречающаяся во врачебной практике. Воспаление, в случае этой разновидности уретрита, охватывает мочеиспускательный канал полностью. Явление характерно для развитых форм инфекционных заболеваний, например, для флегмонозной формы простатита.

Общая классификация уретрита подразумевает деление заболевания на два типа:

  1. Инфекционное. Причиной воспалительного поражения уретры может быть практически любой существующий патогенный организм. Однако, в реальности наиболее частым фактором возникновения данной формы недуга становятся разного рода бактерии: гонококк, бледная трепонема, золотистый стафилококк, зеленистый стрептококк; вирусы — герпес (преимущественно I и II-го типа), папилломавирус; грибки — представители семейства Candida; простейшие — хламидии, амебы-протеи, трихомонады.
  2. Неинфекционное. К этой форме уретрита, помимо травматических, аутоиммунных типов, относятся атипичные разновидности недуга, а также уретрит, возникший на фоне онкологического заболевания.

Помимо указанного разделения видов уретрита, важно ощущать разницу между хронической и острой формой болезни. Впрочем, это касается любой болезни, не только воспаления уретры. Острая форма возникает впервые, внезапно, с яркими проявлениями симптомов и, соответственно, впервые фиксируется в истории болезни. Хроническим заболевание можно считать, когда оно возникает повторно, с нерезкой картиной, и в истории болезни отмечается, как рецидив. Хронический уретрит носит вялотекущий, периодически обостряющийся характер.

Такая характеристика острой и хронической формы болезни актуальна для отечественной медицины. Западная медицинская школа шире толкует эти понятия.

Стадии и симптомы

Степень воспаления уретры обусловлена тяжестью течения болезни, которая разделяется на три стадии:

  • Легкая. Пациент чувствует небольшой дискомфорт во время мочеиспускания — незначительное жжение, щекотка. Температура тела субфебрильная (до 37,0-37,5°С), температура полового члена незначительно повышена. При переднем уретрите кончик полового члена красный, воспаленный. Моча имеет более темный цвет, чем обычно.
  • Средняя. Незначительный дискомфорт сменяется ощутимым ухудшением здоровья. Во время мочеиспускания пациент чувствует боль слабой и средней интенсивности. Чувство дискомфорта в уретре не покидает больного все время. Неприятные ощущения распространяются на мочевой пузырь, яички и малый таз. Температура колеблется от субфебрильной до высокой (до 40°С). Моча имеет темный цвет, неприятно пахнет. В моче возможны кровь и гной.
  • Тяжелая. Пациент становится ограниченным в движениях, испытывает сильную слабость и болевые ощущения. Мочеиспускание серьезно затруднено, подчас возможно только при оказании посторонней помощи введением катетера. Температура колеблется от высоких до очень высоких значений (выше 41°С). Моча мутная с кровью и гноем.

Некоторые патогены имеют свои специфические особенности, которые обуславливают особую картину течения болезни.

Диагностика

Диагностика уретрита осуществляется с помощью клинического наблюдения за состоянием больного и лабораторных методов исследования — анализа мочи, анализа крови.

  1. Анализ крови способен уже на ранней стадии развития болезни показать ее наличие.
  2. Врачебный осмотр позволит установить источник беспокойства.
  3. Анализ и бакпосев мочи дадут возможность точно установить инфекцию и ее источник.,
  4. Дополнительной мерой исследования служит ультразвуковая диагностика (УЗИ). С помощью этого метода можно установить дополнительные очаги болезни, например, мочевой пузырь, почки, простату.

Лечение

Уретрит — заболевание, известное с давних времен. Его успешно лечили и лечат методами народной медицины — лекарственными настоями, отварами и настойками. Однако, современная медицина рассматривает такие меры только как сопроводительные к основному лечению. Наиболее эффективными средствами обладает лишь академическая медицина.

Традиционная терапия

Уретрит легкой и средней тяжести можно лечить в домашних условиях. Тяжелая форма требует обязательной госпитализации. Уретрит, вызванный опасными инфекциями — гонококком, бледной трепонемой, хламидией, — лечится тяжело, требует серьезной самодисциплины больного, а осложнения могут быть очень опасными. Поэтому, в случае заражения патогенами, рекомендуют стационар на всех стадиях болезни. В тех случаях, когда стационар невозможен, необходим постоянный врачебный контроль в амбулаторных условиях.

В качестве терапии уретрита применяют внутреннее (таблетки, капсулы, инъекции) и местное (наружное) лечение (растворы, примочки, мази, кремы, гели). В зависимости от типа возбудителя назначают определенный тип лекарства:

  • Бактериальный уретрит. На начальном этапе применяют универсальный антибиотик, например, ампициллин. Во время лечения устанавливается уязвимость инфекции к конкретному типу антибиотика, после чего терапия становится более эффективной. Полезно знать, на какие группы антибиотиков реагируют те или иные бактерии:
  1. бактерии гонококки чувствительны к антибиотикам всех групп — пенициллинам, макролидам, фторхинолам, тетрациклинам, цефалоспоринам;
  2. бледная трепонема уязвима к пенициллинам;
  3. золотистый стафилококк лечат антибиотиками последнего поколения, в сочетании с препаратами сопроводительной терапии — стафилококковым анатоксином, противостафилококковым иммуноглобулином человека, хлорофиллиптом;
  4. зеленистый стрептококк уязвим к пенициллинам и тетрациклинам.
  • Вирусный уретрит. Вирусные инфекции обладают устойчивостью к антибиотикам. Против них применяются специальные противовирусные лекарства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) и препараты-иммуномодуляторы.
  • Уретрит, вызванный простейшими. Простейшие — лямблии, амебы-протеи, трихомонады, хламидии — уязвимы к препарату «Метронидазол». Это синтетический противомикробный препарат. Метронидазол не считается антибиотиком. Хламидии и трихомонады также уязвимы к антибиотикам пенициллиновой группы.
  • Грибковый уретрит. При поражении уретры грибковой инфекцией важно начать ощелачивание организма — пить бикарбонатную столовую воду. Делать бикарбонатные примочки и пить аптечную соду. Основным средством лечения выступают препараты-антимикотики — антибиотики полиенового ряда (нистатин, натамицин), антибиотики-гризаны (гризеофульвин), азолы и триазолы, производные оксипиридона (циклопирокс).
  • Аутоиммунный уретрит. Эта разновидность уретрита требует длительного наблюдения врача. Лечится специальной, индивидуально подобранной диетой, препаратами иммуносупрессорами.

В качестве сопроводительного лечения предлагаются препараты, снимающие негативную симптоматику — противовоспалительные и мочегонные средства.

Важная особенность хронического заднего уретрита — недуг часто развивается на фоне другой болезни, например, пиелонефрита или инфекционного простатита. В таких случаях обязательно нужно лечить непосредственный источник патогенов, а не уретрит как таковой. Излечение больного от основной болезни позволит излечиться от его вторичных проявлений.

Народные способы лечения

Терапию хронического уретрита начинают после процедуры очистки организма с помощью диет, клизм, специальных физических и духовных упражнений. В цикл лечения входит лечебное голодание, воздержание от вредных привычек, посещение хвойной бани.

Нужно говорить о народной терапии только, как о сопроводительной. «Арсенал» традиционной медицины весьма обширен, в нем найдется немало средств, способных облегчить симптоматику хронического уретрита. Главное «оружие» народной медицины — лекарственные средства, сделанные на основе трав. Рассмотрим их более подробно:

  1. Петрушка. Это простое столовое растение, которое мы привыкли использовать очень широко в виде приправы к первым и вторым блюдам, рыбе и салатам, обладает хорошими целительными свойствами. Отвар петрушки снимает воспаление, облегчает мочеиспускание. Пить отвар нужно 2 раза в день перед едой и после нее. Для отвара нужна хорошая щепоть петрушки на стакан кипятка.
  2. Липовый цвет. Чай, сделанный на основе липового цвета, — хорошее противовоспалительное средство.
  3. Васильковый цвет. Обладает хорошим противовоспалительным действием, помогает выводить гной из пораженных воспалением тканей.
  4. Лапчатка гусиная. Эта, сваренная на козьем молоке, лекарственная трава способна облегчить мочеиспускание даже при тяжелой форме уретрита. Лапчатка гусиная — очень распространенное растение, оно в изобилии растет во всей европейской части России.
  5. Дубовая кора. Это хорошее антисептическое средство наружного действия, применяемое при переднем уретрите. Ванночки с отваром дубовой коры губительно действуют на инфекционные патогены, снимают наружное воспаление. Для приготовления отвара нужна ложка коры и стакан воды. Держать пораженное место в ванночке нужно 5-10 минут — усердствовать не стоит, можно повредить кожный покров.

Перечисленные нами средства народной медицины можно без опаски применять самому — они достаточно безопасны для самостоятельного лечения.

Прогноз

При своевременно начатом лечении уретрит не представляет угрозы для жизни человека, даже если он вызван опасными патогенными микробами. Однако, для больных представляют опасность последствия уретрита. Они могут быть достаточно серьезными — ограничить половую функцию, снизить мобильность, сделать мужчину частично недееспособным.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам еще несколько вариантов народного лечения уретрита.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Как проводится лечение хронической формы уретрита у женщин, какие препараты используются?

Воспалительный процесс мочеиспускательного канала – неприятное заболевание, которое часто проходит бессимптомно. Эта особенность значительно затрудняет его диагностику, поэтому женщины часто обращаются к врачу поздно, когда недуг уже перешел в хроническую стадию. Как проходит лечение хронического уретрита у женщин?

Почему возникает уретрит?

Развитие уретрита в результате ИППП возникает намного чаще, чем по причине бактериальной неспецифической инфекции (стрептококков и стафилококков). Если иммунная система женщины находится в активном состоянии, она вполне способна блокировать инфекцию и предотвращать развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Но при ослабленном иммунитете, а также при наличии других факторов, инфекция распространяется стремительно и протекает достаточно остро. Предпосылками к развитию уретрита могут стать:

  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета,
  • повреждение уретры и наружных половых органов (как результат родов, абортов, медицинских осмотров),
  • беспорядочная половая жизнь и пренебрежение методами контрацепции.

Развитие хронического уретрита

Фаза острой формы заболевания длится всего 20 дней, после чего недуг переходит в хроническую форму. Обычно в этот период симптомы исчезают, из-за чего возникает ощущение, что болезнь отступила. Но это не так, уретрит просто перешел в латентную стадию, и очень скоро даст о себе знать.

Развитие заболевания можно условно разделить на три основных этапа, каждый из которых может продолжаться достаточно долго (не обязательно один будет переходить в следующий):

  1. Первый этап характеризуется периодическими проявлениями заболевания, которые могут давать знать о себе по-разному. Периоды обострения случаются редко, быстро проходят после приема антибактериальных препаратов.
  2. На втором этапе частота обострений существенно увеличивается, антибиотики помогают через раз. Болевые ощущения можно снять только сильнодействующими препаратами.
  3. Третий этап. Самочувствие ухудшается, женщина чувствует боль практически постоянно, антибиотики чаще всего не помогают.

Чем опасен хронический уретрит? Инфекция может распространиться на мочевой пузырь, спровоцировав цистит, который при отсутствии лечения переходит в пиелонефрит. Если заболевание запустить, оно может стать причиной деформации мочеиспускательного канала, его сужения. Кроме того, при хроническом уретрите воспалительный процесс распространяется также на половые органы, влагалище в первую очередь. Дело в том, что процессы, происходящие в мочевыводящих путях, тесно связаны с микрофлорой половых органов.

При малейших нарушениях этой микрофлоры страдает и уретра – развивается воспаление и наоборот – уретрит очень часто провоцирует развитие вагиноза. Поэтому лечение хронического уретрита у женщин должно проводиться комплексно, после тщательного обследования и с учетом состояния микрофлоры влагалища.

Как проявляется хроническая форма заболевания?

Основными симптомами уретрита являются частые позывы и болезненное мочеиспускание. 5-10% женщин обращаются к врачу после проявления таких признаков заболевания. У 50-70% больных, испытывающих данные симптомы, мочеиспускательный канал или мочевой пузырь поражен бактериальной инфекцией (первично или же повторно).

Симптомы и признаки хронической формы заболевания долго приносят дискомфорт женщине, проявляясь следующим образом:

  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
  • женщина ощущает жжение и боль в уретре, а также в нижней части живота,
  • из мочеиспускательного канала могут появиться гнойные и кровянистые выделения.

Особенности диагностики и лечения

Хронический уретрит у женщин, симптомы которого были описаны выше, требует лечения у уролога или гинеколога. Желательно показаться обоим врачам. Важно понимать, что залог успешного лечения – своевременное обращение к специалисту и качественная диагностика. Перед началом лечения хронического уретрита женщине необходимо сдать следующие анализы:

  1. Анализ мочи дает возможность определить возбудителя инфекции.
  2. Антибиотикограмма мочи – анализ, который позволяет не только определить возбудителя заболевания, но и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Мазок из влагалища необходим для того, чтобы исключить или подтвердить наличие у женщины ЗППП.
  4. Цистоскопия проводится в случае, если не удается определить причину развития уретрита.

Хронический уретрит очень трудно поддается лечению. И даже после полного комплексного курса терапии не исключен риск рецидива. Очень важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации специалиста в период лечения. Необходимо отказаться от активной половой жизни, а также сообщить о необходимости лечения своему половому партнеру.

Основные принципы лечения хронического уретрита у женщин:

    В основе лечения заболевания – прием антибактериальных препаратов, а также устранение причин, которые спровоцировали развитие уретрита. Важно, чтобы врач подобрал препараты, исходя из анализа на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Залог эффективного лечения — своевременная диагностика.

Почему нельзя использовать антибиотики широкого спектра действия? Дело в том, что многие микроорганизмы приспособились и адаптировались к действию препаратов, поэтому такая терапия, как правило, ощутимой пользы не приносит.

  1. Комплексная терапия предполагает также применение свечей и мазей с противовоспалительным эффектом. Это позволяет восстановить нормальную микрофлору влагалища, а также избавить женщину от неприятных и болезненных симптомов.
  2. Важную роль играет соблюдение диеты. Необходимо исключить острые, соленые, пряные блюда, газированные напитки, алкоголь.
  3. Обязателен прием поливитаминных комплексов для укрепления иммунных сил организма.
  4. Эффективны введения лекарственных препаратов в виде инстилляций в мочеиспускательный канал. Если поражен мочевой пузырь, лекарства вводят также в него.

Источники:

  1. Лопаткин Н.А.: «Руководство по урологии», 1998 г.

Использованные источники: ekomed.info

Хронический уретрит: признаки, осложнения, диагностика и лечение

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вылечить которое не просто.

Уретра – это канал мочеполовой системы, который предназначен для выведения мочи. Лечение хронического уретрита у мужчин предполагает воздействие именно на это орган.

Молодые люди в возрасте от 20-35 лет наиболее подвержены риску развития заболевания. Это происходит потому, что они часто имеют несколько сексуальных партнеров, игнорируют средства предохранения.

Чем опасно заболевание?

Когда человек не обращается своевременно к врачам, тогда заболевание принимает хроническую форму, могут возникнуть и другие сопутствующие заболевания.

При простатите воспаляются семенные пузырьки, предстательная железа и яички. Это провоцирует нарушение сексуальной функции и мочеиспускания. Болезнь Рейтера сопровождается воспалением и отеком суставов, конъюнктивитов и другими симптомами.

Мужской уретрит способен инфицировать женщин. Поэтому стоит предупредить о своей болезни всех сексуальных партнеров за последние несколько месяцев.

Чтобы не спровоцировать эти осложнения, необходимо обращаться к доктору при появлении первых симптомов, выполнять все рекомендации врачей и не запускать болезнь.

Симптомы

В зависимости от причины, симптомы уретрита хронического могут появиться через несколько недель или месяцев после заражения.

Если заболевание имеет неинфекционное происхождение и сопровождается раздражением уретры, то признаки можно заметить через пару дней.

Уретрит у мужчин может иметь следующие симптомы:

  • белые или мутные выделения;
  • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • раздражение и боль в области половых органов.

У женщин обычно никаких заметных симптомов не возникает.

Однако мужские инфекции могут распространиться на некоторые части женской репродуктивной системы. Например, на матку или на фаллопиевых трубах, которые соединяют яичники с маткой.

У женщины могут развиться воспалительные заболевания тазовых органов. Это состояние вызывает постоянные боли в этой области.

Если есть симптомы, они включают в себя:

  • боли в тазу или нижней части желудка (живота);
  • дискомфорт или боль во время полового акта;
  • кровотечение после секса;
  • боль при мочеиспускании;
  • тяжелые или болезненные месячные;
  • необычные выделения.

Неоднократные воспаления в области таза приводит к бесплодию.

Причины возникновения

Хронический уретрит имеет несколько возможных причин, которые его провоцируют.

Основные из них:

  • инфекция;
  • раздражение или повреждение уретры.

Заболевание может вызываться гонореей, тогда оно называется гонококковый уретрит. А также причиной могут быть многие инфекции, передающиеся половым путем, такие, как хламидиоз и трихомонады.

Уретрит является более распространенным среди людей, которые находятся в группе риска, сюда входят люди, которые:

  • сексуально активные;
  • практикуют незащищенный половой акт;
  • у которых недавно появился новый партнер.

Существуют и неинфекционные причины. В основном они связаны с повреждением и воспалением половых органов.

  • раздражение от косметических средств, используемых в области половых органов – таких, как мыло или дезодорант;
  • повреждение мочеиспускательного канала, вызванное энергичным половым актом;
  • повреждения мочеиспускательного канала, вызванные вставкой предмета в него, например, катетера – это может произойти во время операции в больнице.

Как можно заметить, есть множество причин, но все они говорят о том, что стоит внимательно подходить к вопросам полового здоровья.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра, далее врач назначает необходимые процедуры. По ним он определяет наличие или отсутствие заболевания.

Основные методы диагностики:

  • анализ крови;
  • анализ на венерические болезни;
  • анализ мочи;
  • анализ на чувствительность инфекции к антибиотикам;
  • УЗИ малого таза.

Первым дело назначают анализ крови и мочи. Главным показателем является количество лейкоцитов в крови.

Если их слишком много, то это свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует. Важно определить конкретную инфекцию, которая стала причиной. Делают это с помощью мазка или бактериологического посева.

После этих процедур, доктор может поставить точный диагноз и прописать необходимые лекарственные средства. Врач должен также проверить, как реагирует инфекция на антибиотик.

Существует специфический вид, когда инфицирование происходит половым путем. Если причина возникновения не определена или недуг вызван нарушением микрофлоры, то такой заболевание называется неспецифическим.

Также выделяют такие виды:

  1. Трихомонадный. Он сопровождается ощущением «мурашек» в половых органах и всеми стандартными симптомами. Провоцируют его развитие трихомонады.
  2. Бактериальный – провоцируют стрептококки и другие микроорганизмы. При этом мочевой пузырь воспаляется, выделяется гной из половых органов.
  3. Кандидозный (микотический) встречается нечасто при лечении антибактериальными препаратами и диабете, часто приводит к простатиту. Он сопровождается выделениями водянистыми или творожистыми.
  4. Гонорейный вызывается диплококками. Происходит воспаление половой системы, возникает боль и гнойные выделения. Это тяжелое венерическое заболевание.
  5. Гонококковый часто протекает бессимптомно, но могут быть выделения в виде гноя.
  6. Негонококковый провоцируется хламидиями, герпесом и множеством других возбудителей. Имеет стандартные симптомы и является наиболее распространенным.
  7. Гарднереллезный бактериальный уретрит, вылеченный может быть без помощи врачей и лекарств. Часто не имеет симптомов, однако, иногда переходит в такие заболевания, как эпидидимит или куперит.
  8. Грибковый сопровождается выделениями и снижением иммунитета. Инфицирование происходит при половом акте.
  9. Задний возникает при воспалении предстательной и перепончатой железы. Имеет много дополнительных симптомов: мочеиспускание происходит с кровью и болевыми ощущениями, изменяется консистенция мочи.

Лечение народными методами

Народные средства не могут применяться как основное лечение, их эффективность не подтверждена. Однако, многие говорят об их пользе, поэтому такое лечение можно использовать дополнительное.

Рекомендуется пить много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это позволит уменьшить боль при мочеиспускании.

Народная медицина советует пить чаи и отвары из клюквы или листьев смородины. Это снимает воспаления, предупреждает появления камней.

Также полезно делать настой семян петрушки. Нужно взять 1 чайную ложку растения и залить его прохладной водой. Настаивать петрушка должна 8-10 часов, потом нужно процедить. Полученный отвар можно принимать по несколько ложек за один прием, три раза в день.

Антибиотики

При лечении они почти всегда используются. Врачи учитывают тип хронического уретрита, чувствительность к антибиотикам. Исходя из этих данных, назначают необходимый курс.

  • Метронидазол. Часто используется при трихомонадном уретрите. Лечение направлено на истребление микроорганизмов, которые спровоцировали инфицирование. Могут возникать некоторые побочные эффекты: аллергия, головная боль, недержание. Нельзя использовать препарат при нарушениях нервной деятельности, почечной недостаточности и личной непереносимости компонентов антибиотика. Выпускается препарат в свечах и таблетках.
  • Секнидазол. Направлен на борьбу с трихомонадами. Недопустимо использование при нервных расстройствах, заболеваниях крови и личной аллергии на компоненты. Имеются побочные действия: диарея и тошнота. Отпускается препарат в гранулах.
  • Доксициклин. Назначается при гонококковогом и негонококковогом уретрите. Противостоит синтезу белков вредными микроорганизмами. Побочные действия: аллергия, расстройства пищеварения. Нельзя использовать при лейкопонии и личной непереносимости компонентов. Выпускается в таблетках, растворах для инъекций и внутреннего приема, капсулах.
  • Моксифлоксацин. Применяется при разных заболеваниях, борется с огромным количеством инфекций. Недопустимо использование для несовершеннолетних, больных эпилепсией. Может спровоцировать головную боль и головокружение, отпускается в таблетках и растворах для инфузий.
  • Офлоксацин. Эффективен препарат при любом типе уретрита, направлен на борьбу с польшим количеством инфекций. Может вызывать различные нарушения: слуха, вкуса и нервной деятельности. Не рекомендуется несовершеннолетним, страдающим эпилепсией и людям, перенесших инсульт. Отпускается в капсулах.
  • Левофлоксацин. Борется с большим количеством инфекций, не рекомендуется несовершеннолетним и страдающим эпилепсией. Побочные действия: нарушение работы ЦНС и пищеварения. Отпускается препарат в растворах для инфузий и таблетках.

  • Флуконазол. Назначается при кандидозном уретрите, направлен на борьбу с грибком. Может вызвать тошноту и головную боль, отпускается в сиропах, таблетках, капсулах. Не рекомендуется принимать при лечении астемизолом или терфенадином.
  • Диоксидин. Назначается, когда другие антибиотики не вызывают улучшения состояния. Это антибактериальный препарат. Побочные реакции: аллергия и повышенная температура. Выпускается средство в растворах для инъекций, мазях и аэрозолях. Противопоказан при аллергии.
  • Эритромицин. Уничтожает многие вредные микроорганизмы. Это наиболее безвредное средство. Может вызывать расстройства слуха и пищеварения. Лечение происходит перорально или внутривенно. Недопустимо использование при нарушениях слуха.
  • Кларитромицин. Антибиотик оказывает сильное антибактериальное действие, может вызывать расстройства пищеварения. Лечение происходит перорально. Не рекомендуется детям до 12.
  • Азитромицин. Противостоит процессу синтеза белков микроорганизмами. Применяется при гонорейном и не гонорейном уретрите. Не рекомендуется к приему при заболеваниях почек. Препарат может вызывать расстройства пищеварения.

Самая безопасная серия – это макролиды. Их назначают в большинстве случаев. Они облегчают симптомы и, при правильном лечении, достаточно эффективны.

Еще лекарства

Для лечения еще могут назначаться таблетки Тангевил. Они помогают при различных аллергиях, надолго избавляя от симптомов. Имеются побочные действия: головная боль и тошнота. Не рекомендуются для лечения детей.

Также назначаются витамины группы B и PP. Они улучшают метаболизм, полезны при аллергии и диабете.

Также рекомендуется употребление йогурта для улучшения пищеварения. Как лечить конкретный случай может определить только врач.

Использованные источники: urologexp.com

Хронический уретрит

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызываемое различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. Переход болезни в хроническую форму является следствием некачественного или прерванного лечения острой формы заболевания или протекания последней в бессимптомной форме.

Лечение хронического уретрита – это довольно продолжительный и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода. Прежде чем перейти к этому вопросу, стоит рассмотреть особенности течения этой формы заболевания, симптомы и методы диагностики.

Причины развития хронического уретрита

Хронический уретрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при других патологиях мочеполовой системы. Причинами развития заболевания являются внутриклеточные половые инфекции, неспецифическая бактериальная флора, вирусы, простейшие и грибы. Предрасполагающими факторами могут быть незащищенный секс, половые контакты во время менструации, анальный секс, нарушения личной гигиены.

Течение болезни у мужчин и женщин имеет свои особенности. Это связано с анатомией мужской и женской уретры. Хронический уретрит у женщин не имеет столь серьезных последствий для репродуктивного здоровья, что наблюдается у мужчин. Поэтому рассмотрим особенности течения хронического уретрита у мужчин, осложнения, лечение отдельных видов этого заболевания.

Клиника хронического течения болезни у мужчин

Разделение уретрита на острый и хронический зависит от продолжительности заболевания. Если симптоматика проявляется в течение 2 месяцев, то болезнь классифицируют как хроническую. Это разделение имеет значение для определения способа лечения.

Если симптомы острой формы болезни возникают у мужчин раньше, чем у женщин, то в хронической форме симптоматика стерта. Инфекция долгое время может сохраняться в активном состоянии в семенных пузырьках, в простате. При возникновении провоцирующих факторов (алкоголь, респираторно-вирусные инфекции, острая пища, бурный секс) болезнь дает рецидив со всей симптоматикой острого течения, но в менее выраженной степени:

  • постоянный зуд в области уретрального отверстия;
  • частое и скудное мочеиспускание;
  • дискомфортные ощущения во время семяизвержения;
  • наличие скудных выделений из уретры (может и не быть).

Особенности течения как острого, так и хронического уретрита у мужчин связаны с анатомией уретры. Она делится на переднюю и заднюю стенку. Если воспалительный процесс развивается на передней стенке уретры, то говорят о переднем уретрите, если на задней стенке – то о заднем. Все виды заболевания у мужчин протекают в более тяжелой форме, чем у женщин, и чаще осложняются патологиями репродуктивных органов.

В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы, что может привести к серьезному осложнению – обтурационной форме мужского бесплодия.

Воспаление с уретры может распространиться на предстательную железу, с развитием простатита, на яички и семенные пузырьки, c развитием орхита и эпидидимита. Также восходящим путем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и почки, вызывая в них воспалительные процессы. Тяжелое осложнение хронического уретрита у мужчин – развитие стриктуры уретры – сужение мочеиспускательного канала, которое происходит за счет рубцевания слизистой его стенок.

Диагностика хронического уретрита у мужчин

Диагностика хронической формы заболевания имеет большое значение в выборе схем лечения. Например, хламидийный уретрит будет лечиться совершенно по иным схемам и другими препаратами, чем гонорейный. Диагностика разных видов заболевания также будет отличаться друг от друга. Надо отметить, что диагностировать хроническую форму болезни сложнее, чем острую.

Что выявляется на осмотре у врача-уролога у мужчины с подозрением на уретрит?

  • Выделение гнойной или серозной капли при надавливании на уретру.
  • Отек и краснота губок уретры.
  • Болезненность и наличие уплотнений по ходу уретры при пальпации.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Визуальная диагностика хронического уретрита подтверждается методом нативной микроскопии. Биоматериал из уретры помещается на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом при большом увеличении. Уретроскопия выявляет такие возбудители, как гонококк, трихомонада, бактерии, кандидозная флора. Некоторые виды возбудителей не видны под микроскопом, поэтому с диагностической целью используют метод ПРЦ, определяя участки ДНК отдельных бактерий и вирусов. Например, при бессимптомном хроническом гонорейном уретрите в исследуемом материале выявляется ДНК гонококка, что является диагностическим подтверждением заболевания.

Также информативен метод бактериологического исследования, когда производится посев материала исследования на питательную среду с целью определения патогенных бактерий. Материал для посева берется не только из уретры, но и со слизистой прямой кишки, полости рта. Выбор антибиотика для лечения находится в прямой зависимости от результатов бактериологического посева выделений из уретры.

В урологическом обследовании мужчин используется уретроскопия – инструментальный метод, позволяющий увидеть состояние стенок уретры и степень ее поражения. Уретроскоп – прибор в виде зонда, оснащенного эндоскопом и обтуратором. Он позволяет проводить не только обследование органа, но и выполнять терапевтические и хирургические манипуляции.

Дополнительные методы диагностики

К дополнительным методам исследования при уретрите относятся:

  • Общий анализ крови не является информативным исследованием, так как нормальные показатели редко бывают измененными в случаях гонококкового и гонорейного уретритов.
  • Биохимия крови остается в пределах нормы.

Диагностические методы позволяют дифференцировать отдельные виды хронических уретритов у мужчин.

Классификация

Воспалительные заболевания уретры делятся на две группы:

  • гонорейный или гонококковый уретрит;
  • негонорейные уретриты, возбудители которых не относятся к гонококкам. К ним относят трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, герпетический и кандидозный типы, а также неспецифический уретрит, вызванный неинфекционным агентом.

Лечение отдельных видов хронического уретрита у мужчин

Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходима дифференциальная диагностика, так как только при выявлении возбудителя можно правильно подобрать схему лечения и препараты, которые целенаправленно будут бороться с ним. Кроме этого основного фактора, успешность лечения зависит от локализации воспалительного процесса (передний, задний или тотальный уретрит), длительности заболевания и сопутствующих осложнений.

Лечение проводится в комплексе:

  • антибактериальная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • инстилляции (местное лечение).

Если при острой форме уретрита лечение начинается с антибиотиков, то хроническая форма заболевания начинается с иммуностимуляции. Это необходимо, чтобы запустить собственные иммунные силы организма на борьбу с инфекцией. Иммуностимуляция активизирует реверсию чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам, улучшает проницаемость тканевых барьеров для доставки их к месту воспаления. Инстилляция лекарственных препаратов при хронической форме уретрита ускоряет процесс выздоровления и снижает время проведения антибактериальной терапии.

Гонококковый уретрит у мужчин

Гонококковый уретрит у мужчин – следствие заражения гонококковой инфекцией при половом контакте с зараженной партнершей. Острые симптомы гонореи появляются спустя неделю после полового контакта. Гонококк не только разрушает слизистый эпителий уретры, но может распространиться в нижележащие ткани. Продукты распада тканей превращаются в гной. Поэтому типичный для гонореи симптом – гнойные выделения из уретры, отек слизистой уретры, развитие фимоза, появление крови в моче.

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, при которой сохраняется симптом «утренней капли» – выделения гноя из уретры перед мочеиспусканием.

Схема лечения гонококкового уретрита:

  • Иммунотерапия: калия оротат, метилурацил, экстракт алое (инъекции); ферменты, плазмол. Курс такого лечения – 30 дней.
  • Антибактериальная терапия, которая назначается после бакпосева на чувствительность бактериальной флоры к определенным антибиотикам. Возможно назначение не одного, а двух антибиотиков, если исследования выявили не один вид возбудителя.

Герпетический уретрит

Возбудителем герпетического уретрита являются вирусы herpes viridae HSV-2 – вирусы герпеса второго типа. Заражение чаще всего происходит во время полового контакта. Симптоматика хронизированного типа заболевания в период рецидивов сходна с симптомами острого периода. Проявляется в скудных выделениях по утрам, в мелкой пузырьковой сыпи на крайней плоти. Сыпь может распространяться на коже полового органа, мошонке, вокруг анального отверстия. Леченный хронический герпетический уретрит, как и лечение острой его формы, не ликвидирует полностью очаг инфекции, а только купирует его. Применяются антигерпетические препараты последнего поколения в виде таблеток и мазей.

Трихомонадный уретрит

Возбудителем этого вида заболевания уретры является трихомонада, относящаяся к простейшим видам микроорганизмов. Наибольшей локализацией трихомонад у мужчин являются простата и селезенка. Трихомониаз уретры развивается у мужчины в течение 2 недель после полового контакта с зараженной партнершей, проявляясь такой симптоматикой, как постоянный зуд в области уретры, пенистые выделения с неприятным запахом. Перейдя в хроническую форму, заболевание часто становится причиной простатита и эпидидимита, а затем и мужского бесплодия. К неприятным осложнениям трихомониаза у мужчин можно отнести эрозии и язвы пениса, очень похожие на сифилитические.

Лечение осуществляется противотрихомонадными препаратами, самым распространенным из которых является метронидазол (трихопол). В качестве иммуномодулятора применяется полиоксидоний в инъекциях. Инсталляционная терапия – гидрокортизон.

Кандидозный уретрит

Это заболевание развивается под воздействием дрожжевого грибка рода Кандида. Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета и длительной антибактериальной терапии инфекционных заболеваний. Из уретры появляются творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом, отеком слизистой уретры.

Этот грибок в случае неправильного или прерванного лечения может остаться в организме, и мужчина становится его носителем. При благоприятных условиях (снижение иммунитета), грибок при половом акте проникает в уретру, где начинает усиленно размножаться и поражать слизистую мочеиспускательного канала.

В лечении кандидоза уретры применяются противогрибковые препараты местного назначения. Это могут быть мази, гели, растворы для промывания уретры. Хроническая форма опасна развитием осложнений – простатита, эпидидимита, что потребует более длительного лечения.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит вызывается внутриклеточным паразитом – хламидией, которая чаще всего поселяется в мочеполовой системе и вызывает развитие уретрита. Заражение происходит через половой контакт с зараженной партнершей. Симптоматика хронического хламидиоза стерта, поэтому он проявляет себя в период рецидива жжением и зудом, дискомфортом при половых контактах, выделением гнойного содержимого из уретры.

Лечение хронического хламидиоза характерно для всех видов заболевания:

  • иммунная терапия, поливитамины, полиоксидоний, амиксин;
  • местная терапия (введение лекарственных препаратов непосредственно в уретру, промывание антибактериальными растворами);
  • антибиотики;
  • ферменты.

При неэффективном лечении хронической формы хламидийного уретрита у мужчин возможны осложнения в виде простатита или импотенции.

Микоплазмоз и уреаплазмоз уретры

Эти заболевания у мужчин обычно протекают бессимптомно, иногда могут быть жалобы на жжение во время мочеиспускания, покраснение слизистой в области уретры, легкий зуд. Возбудителями заболевания являются микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Именно эти виды уретритов сегодня наиболее распространены. Осложнения для мужчин, перенесших уреаплазмозный или микоплазмозный уретрит, бывают плачевными, так как они оказывают влияние на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Курс лечения для микоплазмозов и уреаплазмозов аналогичен другим видам комплексной терапии уретритов, вызванных патологической бактериальной флорой. Это антибиотики, иммунотерапия, пробиотики.

Различные нарушения в мочеиспускании у мужчин не только нарушают качество их жизни, но могут стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому даже при незначительно выраженном дискомфорте, связанном с состоянием уретры, необходимо обязательно обратиться к урологу.

Использованные источники: 2pochki.com

Похожие статьи