Чем опасен бактериальный уретрит

Бактериальный неспецифический и специфический уретрит

Воспаление мочевыводящего канала нередко наблюдается у мужчин и женщин. Наиболее часто диагностируют бактериальный уретрит, который вызван проникновением микроорганизмов в уретру. При этом человек ощущает дискомфорт и боль при мочеиспускании. Нередко к патологии приводит долговременная катетеризация мочевого пузыря или частая смена половых партнеров. Бактериальное воспаление следует своевременно выявить и вылечить, чтоб оно не перешло в более серьезную форму и не возникло осложнений.

Общая информация

Бактериальный уретрит возникает в том случае, когда в мочеполовую систему проникают вредоносные микроорганизмы. Различают бактериальный неспецифический уретрит и специфический, все зависит от возбудителя патологии. Во втором случае патология возникает в случае инфекции в организме. Возбудителями неспецифического уретрита являются такие бактерии, как энтерококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другие. При этом воспаляется слизистая оболочка уретры, что влияет на общее состояние больного.

Бактериальный уретрит у женщин нередко происходит после менопаузы, поскольку в организме понижается количество эстрогена, что приводит к атрофии слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

Данная патология довольно серьезная и наносит значительный вред мужскому и женскому здоровью. У женщин нередко бактерии проникают во влагалище, что затрудняет лечение патологии. Важно своевременно ее выявить и провести лечебные мероприятия, которые направлены на устранение инфекции и восстановление нормальной микрофлоры в мочеполовых органах.

Основные причины

Основная причина бактериального уретрита заключается в обнаружении стафилококка в уретре и других вредоносных микроорганизмов. Как правило, их проникновению служат незащищенные половые контакты, при которых происходит инфицирование. Нередко патология возникает и указывает на венерические болезни.

Если обнаружен стафилококк в уретре, то патология носит первичный характер. В случае проникновения микроорганизмов из других органов, уретрит считается вторичным. При такой патологии бактерии попадают в уретру посредством лимфогенного или гематогенного путей. Врачи выделяют такие основные причины патологии:

  • заболевания в хронической форме, в результате которых возникло воспаление;
  • аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты;
  • травмирование уретры;
  • мочекаменные болезни, вследствие которых происходит застой урины;
  • сужение уретры.

Нередко к бактериальному уретриту приводит неправильное питание (соленая, жаренная и жирная пища) и чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин уретрит данного вида возникает в том случае, если есть простатит, который своевременно не вылечили. Значительные физические нагрузки или стрессовые ситуации влияют на здоровье и приводят к воспалению.

Симптомы бактериального уретрита у женщин и мужчин

Первое время симптоматика не проявляется, поэтому больной не знает, что в уретре имеется энтерококк, стафилококк и другие бактерии. Период инкубации имеет неопределенную продолжительность: у некоторых симптомы проявляются через несколько дней, а у других остаются незамеченными на протяжении месяцев. Больной жалуется на такие симптомы:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боль в процессе полового акта;
  • жжение и зуд в уретре;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • выделения неприятного запаха.

У женщин нередко патология остается незамеченной в связи с особым строением половых органов. Мужчины чаще жалуются на неприятные признаки и сложнее переживают болезнь. Это связано с тем, что мужская уретра уже и длиннее, чем у женщин. При этом у мужчин наблюдается покраснение и отеки вокруг уретры. Важно вовремя заметить симптомы и заняться лечением, чтоб патология не перешла в хроническую. Это приведет к инфицированию соседних внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать данную патологию с помощью медицинского оборудования несложно. По результатам исследований врач назначает индивидуальное лечение. Поэтому крайне важно пройти комплексную диагностику, чтоб выявить патологию и точно определить источники ее возникновения. Больному назначают следующие исследования:

  • Сдача общего анализа урины, который подтверждает присутствие воспаления в организме.
  • Общий анализ крови указывает на бактериальное поражение организма. При этом будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.
  • Мазок определит присутствие стрептококка, энтерококка или стафилококка в уретре.
  • Бактериальный посев урины направлен на определение чувствительности к конкретным антибиотикам, которые применяются в терапии.
  • Проводят уретроскопию, чтоб выяснить, в каком состоянии пребывают стенки органа.

Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. Для мужчин назначают УЗИ простаты. Перед диагностикой больному стоит подготовиться, чтоб получить максимально точные результаты. Врачи рекомендуют избегать половых контактов за день до процедур. Также следует на день прекратить употребление любых антибиотиков.

Лечение патологии

Терапия должна быть направлена на устранение вредоносных бактерий. Как правило, лечение стафилококка, стрептококка и других патологий включает применение антибактериальных препаратов. В комплексе врачи прописывают уроантисептики такие, как «Мирамистин», «Фурациллин», «Колларгол» и другие. Средства, в основу которых входит нитрат серебра, устраняют зуд и снижают боль. Нередко данные препарат используют при промывании мочеиспускательного канала.

Лечение включает различные мази и крема, с помощью которых регенерируется поврежденная ткань уретры.

Для мужчин в консервативный лечебный комплекс включают средства, которые снимают отеки и покраснения вокруг уретры. При антибактериальной терапии важно употреблять препараты и витамины для поддержания иммунной системы. Стоит при этом следить за питанием и избегать жирной и соленой пищи. На время терапии рекомендуется прекратить половые контакты. Если имеется постоянный половой партнер, то ему также следует пройти курс лечения, чтоб не возникло рецидива.

Профилактика

Чтоб свести вероятность возникновения бактериального уретрита, следует проводить регулярные профилактические мероприятия. Они заключаются в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы и почек. Важно не подвергать внутренние органы переохлаждению и травмам. Необходимо контролировать дневной рацион и отказаться от вредных привычек.

Наиболее важным является предохранение при половых контактах, поскольку это основной путь инфицирования. Мужчинам и женщинам рекомендуется раз в год проверяться на наличие венерических болезней. Следует правильно поддерживать гигиену половых органов и не допускать проникновения бактерий. Врачи настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и следить за режимом дня: не переутомляться и спать не менее 8-ми часов.

Использованные источники: etopochki.ru

Бактериальный уретрит и его лечение

Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой стенки уретры (мочеиспускательного канала), обусловленное наличием бактерий, вызывающих воспалительный процесс и поражающих мочеиспускательный канал. Этот патологический процесс встречается довольно часто как у мужского пола, так и у женского, так как каждый из них является отчасти и носителем и распространителем бактерий, вызывающих уретрит.

Как возникает это заболевание?

В организме человека постоянно живут многие виды бактерий, которые участвуют в различных процессах, происходящих внутри. Это так называемая внутренняя среда, в которой находится условно патогенная флора. Различные виды стафилококков, энтерококков, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки – эти неспецифические бактерии прекрасно уживаются в нашем организме, представляя собой такое явление, как синергизм.

Для того чтобы эти микроорганизмы способны были вызвать воспаление, должны возникнуть определенные условия. Бактериальный уретрит возникает как раз тогда, когда эти микроорганизмы попадают в уретру и вызывают патологический процесс, называемый воспалением. Проживая на стенках мочеиспускательного канала, бактерии ждут своего часа, когда смогут начать атаку.

Существуют также специфические бактерии, способные вызвать незамедлительный патологический процесс в уретре. К ним относятся трихомонады, хламидии, уреоплазма, гонококки.

Рассмотрим те факторы, которые наиболее всего благоприятны для возникновения бактериального уретрита:

  • половой акт без защиты;
  • различные травмы органов малого таза и непосредственно мочеиспускательного канала;
  • после медицинских манипуляций (промывание, выведение мочи);
  • травматизация уретры во время выхода камней или песка;
  • бужирование уретры из-за стеноза;
  • общее снижение иммунитета.

Все эти факторы приводят в действие механизмы, связанные с активацией патологических бактерий в уретре, и способствуют воспалению слизистой стенки мочеиспускательного канала.

Классификация

Итак, бактериальный уретрит подразделяется на такие виды:

  • Специфический – провоцируется возбудителями гонококка, хламидиями, трихомонадами, кандидами, гарднереллами, герпес вирусами и пр.
  • Неспецифический – провоцируется возбудителями стафилококка, клебсиеллы, стрептококка, энтерококка, кишечной палочки и пр.
  • Смешанным.

Симптомы

Все главные симптомы начинают периодически проявляться через 7-14 дней после воздействия факторов, способствующих возникновению бактериального уретрита.

Основная симптоматика – это:

  • боли внизу живота над лобковой областью;
  • резкие, жгучие боли во время мочеиспускании;
  • присутствие необычного отделяемого из уретрального канала (серозно-гнойных, слизисто-пенящихся и др.);
  • наличие неприятного запаха выделений из уретры;
  • краснота и отечность половых органов.

Трихомонадный уретрит . Когда уретрит вызван трихомонадной инфекцией, то симптомы появляются через недели две после контакта. Внезапно появляется зудящее ощущение и пекущее ощущение в уретре и в области половых органов. Выделения при этом имеют слизисто – пенистый характер.

Кандидозный уретрит развивается в течение 7-10 суток. Появление болезненного жжения и сильного постоянного дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря характерно для этого уретрита. Ему сопутствуют также скудные густые выделения белого цвета.

Микоплазменный уретрит протекает без особо выраженных симптомов. Беспокоит слабый не очень выраженный зуд и дискомфорт, присутствующий при акте мочеиспускания. Выделения не всегда патологичные, но всегда имеют неприятный запах.

Уретрит, вызванный хламидийной инфекцией , протекает практически без наличия симптомов, и в первые дни после инфицирования, проявляется очень незначительным, мало беспокоящим зудом. Отделяемое из канала иногда может быть гнойного характера.

Гонорейный уретрит сопровождает резко болезненный акт мочеиспускания. Характер выделений гнойный.

Чем отличается женский уретрит от мужского?

Все проявления уретрита у мужского пола выражены более ярко, чем у женского, потому что анатомические особенности строения их уретры обуславливают стертость и невыраженность симптоматики. Женский мочеиспускательный канал скрыт, он находится в полости малого таза. Он шире и короче, чем мужской. Длина его составляет 3-5 см. В связи с такой анатомической особенностью, проявление симптомов более стерто. Уретрит очень часто приобретает хроническое течение.

У мужчин уретра располагается по ходу полового члена, ее длина – 18-23 см, патологические выделения, характерные для бактериального уретрита, вызывают отечность, покраснение и почти всегда слипание канала, что сопровождается особой болезненностью во время акта мочеиспускания.

Бактериальный уретрит – это заболевание, которое не вызывает в организме интоксикации, повышенной температуры. Недомогание проявляется болями в самой уретре, тянущими болями в животе и в надлобковой области. Это местный воспалительный процесс, который проходит по-разному у мужчин и у женщин. Это, как уже было сказано, объясняется разницей в анатомическом строении мужской и женской уретры.

Острое воспаление у женщин протекает более стерто и зачастую женщина может не заметить патологический процесс, протекающий в ее организме. Боли и слизистые выделения характерны для разных периодов женского организма, именно поэтому острый уретрит часто переходит в хроническую форму течения болезни. Хронический процесс способен вызвать различные осложнения в организме.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения переводит уретрит в хроническое рецидивирующее течение, все симптомы заболевания постепенно затухают, и кажется, что наступило выздоровление. Однако это всего лишь наступает ремиссия заболевания, и любой неблагоприятный фактор (употребление алкогольных напитков, активный секс, переохлаждение и др.) действует как пусковой механизм для начала рецидива болезни.

Как правило, у женщин это появления цистита – воспаление мочевого пузыря, далее это бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища, вагинит – воспаление самого влагалища. Следует отметить, что восходящая инфекция и некоторые виды бактерий могут способствовать появлению женского бесплодия, так как в патологический процесс могут быть вовлечены яичники и маточные трубы. У представителей мужского пола инфекция может распространяться на заднюю стенку уретры, долгое время накапливаться в семенных пузырьках, вызывать орхит и нередко простатит.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза при появлении симптоматики бактериального уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу. Правильно собранный анамнез и жалобы больного – это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Осмотрев наружные половые органы, а у женщин и вагинальный осмотр, как правило, позволяет врачу выявить наличие покраснений, раздражения, отечности и выделений.

Затем приступают к основным лабораторным методам обследования:

  • общий анализ мочи, двух и трехстаканные пробы;
  • бактериологический посев выделений из уретры для выявления возбудителя;
  • бактериологические посевы мазков из уретры на питательные среды для выявления восприятия к антибиотикам;
  • ПЦР – исследование для выявления ряда возбудителей заболевания;
  • микроскопическое изучение мазка из уретры под увеличением.

Если необходимо, используют дополнительные методы исследования:

  • уретроскопия – обследование уретры с помощью прибора уретроскопа;
  • уретрография – рентгенографическое исследование уретры с помощью контрастных веществ.

Лечение

Лечение бактериального уретрита не требует укладывания больного в стационар,пациент вполне может лечиться амбулаторно, под наблюдением врача, с периодической сдачей анализов. После того как определен возбудитель путем посева на среды и выявления их толерантности к определенному антибиотику, больному назначают лечение. Самыми незаменимыми препаратами в терапии любого уретрита являются различные антибиотики.

При бактериальном неспецифическом уретрите прописываются врачом антибиотики широчайшего спектра действия:

  • группа цефалоспоринов (цефотаксим,а так же цефтриаксон и, конечно же, цефазолин);
  • антибиотики другого класса – макролиды (кларитромицин, и незаменимый азитромицин);
  • фторхинолоны.

Обязательным является назначение сульфаниламидных препаратов (сульфазол, уросульфан).

Гонорейный уретрит пролечивают такими антибиотиками, как эритромицин, а так же олететрин, и сильнейший рифампицин и другие, которые губительны для клеточной структуры гонококка и вызывают его гибель.

При трихомонадном специфическом уретрите больным прописывают незаменимый метронидазол (трихопол), а также бензидамин, орнидазол. Для женщин активно назначаются влагалищные свечи с метронидазолом. И обязательно вагинальные кремы.

При кандидозном уретрите всегда применяют антигрибковые препараты:

При микоплазменном уретрите прописывают препараты, такие как тетрациклин, доксициклин.

При уретрите вызванной хломидийной инфекцией, успешно помогают препараты производные тетрациклина, – азитромицин, эритромицин.

Если происхождение заболевания вирусного генеза, то назначаются антивирусные препараты – ацикловир, рибавирин, пенцикловир и прочие.

Нередко после лечения и антибактериальной терапии больным назначаются иммуностимулирующие препараты и препараты, восстанавливающие нормальную бактериальную флору кишечника.

Обратимся к народным методам лечения

Лечение уретрита народными методами не заменяет, а дополняет антибактериальную терапию и показывает хорошие результаты.

Внутрь в виде настоев или отваров применяются различные травы, обладающие антисептическими, спазмолитическими и мочегонными свойствами. Листья петрушки, настой цветков бузины, листья травы толокнянки, цветки календулы, трава спорыша, плоды и корни шиповника – все эти травы успешно дополняют лечение бактериального уретрита.

Принимаются курсом перед едой по 1/3 стакана. Хорошим успокаивающим и противовоспалительным действием обладают местные ванночки с отваром травы череды и цветков ромашки.

Каждый человек ответственен за свою жизнь и свое здоровье, прежде всего перед самим собой. Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов уретрита обратитесь к специалисту, способному помочь в любой ситуации. Затягивая начало лечения, вы рискуете приобрести осложнения, которые способны изменить качество вашей жизни.

Использованные источники: 2pochki.com

Бактериальный уретрит у мужчин

Бактериальным уретритом врачи называют воспаление, поражающее ткани стенок мочеиспускательного канала.

Данный недуг является одним из самых распространенных заболеваний мужской мочевыделительной системы, его развитие обычно происходит вследствие попадания в мочеиспускательный канал (уретру) специфических болезнетворных микроорганизмов.
Патогенные бактерии, начиная развиваться, снижают местную иммунную защиту организма, что предоставляет широкое поле деятельности для неспецифической инфекции, вызываемой условно-патогенной флорой. Бактериальный уретрит у мужчин – болезнь распространенная, опасность заразиться ею достаточно высока для каждого представителя сильного пола, поэтому лучше всего заранее узнать о ней как можно больше.

Специфические и неспецифические возбудители

Бактериальный уретрит, являющийся воспалительным заболеванием мужской мочеполовой системы (в частности, мочеиспускательного канала), специалистами классифицируется как заболевание специфическое (вызываемое микроорганизмами-возбудителями инфекции из категории передающихся половым путем) и неспецифическое (гнойное воспаление, симптомы которого не зависят от конкретного типа возбудителя).
Специфическая инфекция чаще всего провоцируется бактериями, приводящими к развитию в организме венерических заболеваний. Выделяются следующие разновидности данной формы бактериальных уретритов:

  • гонорейный (вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae (гонококками) из класса грамотрицательных диплококков);
  • трихомонадный (возбудители – одноклеточная бактерия трихомонада);
  • кандидозный (развивается при попадании в организм дрожжеподобных грибков Candida);
  • микоплазменный (причина развития – патогенные представители бактерий класса Mollicutes);
  • хламидиозный (провоцируется бактериями класса Chlamydiae, относящимися к внутриклеточным паразитам).

Обычно перечисленные патогены проникают в органы мочеполовой системы мужчины (непосредственно в мочеиспускательный канал) вследствие незащищенного полового контакта, поэтому специфический уретрит специалисты считают одним из признаков венерического заболевания.

Неспецифический бактериальный уретрит отличается от специфического тем, что при его развитии в организме отсутствуют специфические бактерии, однако, под влиянием определенных факторов активизируются условно-патогенные, такие как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • палочка Коха;
  • энтерококки.

Патологический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (собственно уретрит) начинается тогда, когда один из перечисленных микроорганизмов – а они практически постоянно находятся в слизистых оболочках различных отделов мочевыделительной системы – оказывается в благоприятных для размножения условиях. После этого и начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Инфекционное поражение может быть первичным (развивающимся при непосредственном попадании инфекции в мочеиспускательный канал) и вторичным (возникающим вследствие проникновения бактерий в уретру из других органов). Чаще всего у мужчин вторичной формой представлен уретрит бактериальный неспецифический, которому для развития необходимы дополнительные факторы. К таковым могут относиться:

  • хронические, характеризующиеся воспалениями, заболевания;
  • интоксикации организма;
  • различные локальные воспалительные процессы, например, кариес;
  • воспаления, как аллергические реакции;
  • сбои протекания в организме процессов метаболизма;
  • стеноз (закупорка) просвета мочеиспускательного канала;
  • дефекты органов мочеполовой системы – врожденные или приобретенные.
  • чрезмерное употребление маринованной, соленой, кислой или острой пищи;
  • бесконтрольное употребление спиртных напитков;

Причинами, создающими благоприятные условия для развития бактериального уретрита у мужчин, также могут быть некоторые запущенные заболевания, например, мочекаменная болезнь, простатит, подагра, везикулит, эпидидимит, сердечно-сосудистые поражения. Влиять на мужское здоровье, ослабляя его, могут:

  • застойные явления в области органов малого таза;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • механические повреждения мочеиспускательного канала (например, вследствие неправильного введения катетера);
  • переохлаждения;
  • недостаток витаминов;
  • неправильное питание и обезвоживание;
  • ослабление защитных барьеров иммунной системы;
  • характеризующийся малой подвижностью образ жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Влиять на мужское здоровье, ослабляя его, может, переохлаждение

Хотя в принципе подавить активность бактерий и очистить организм от продуктов их жизнедеятельности врачам удается достаточно легко (если, конечно, речь не идет о запущенной проблеме), бактериальный уретрит все же может преподносить мужчинам сюрпризы. Дело в том, что к болезнетворным микроорганизмам, спровоцировавшим инфекцию изначально, могут присоединяться также вторичные инфекции, из-за чего можно ожидать развития осложнений и тяжелых последствий, не говоря уже о том, что лечение смешанных инфекционных процессов протекает значительно тяжелее и требует сложного профессионального подхода.

Симптомы и диагностика недуга

В отличие от женщин, у которых симптомы уретрита протекают смазано и малозаметно, мужчины страдают от данного заболевания достаточно заметно и сильно. Именно поэтому для представителей сильной половины человечества минимальна опасность незаметного перехода острого воспалительного процесса к бактериальному уретриту в хронической форме.

Симптомы бактериального поражения мочеиспускательного канала у мужчин проявляются значительным числом неприятных ощущений, в числе которых:

  • проблемы с осуществлением акта опорожнения мочевого пузыря, выраженные резями и жжением различной интенсивности, что в результате приводит к намеренной задержке мочеиспускания;
  • патологические, имеющие обильные творожистые, слизистые или гнойные выделения (консистенция меняется в зависимости от того, насколько запущено заболевание и насколько агрессивен вызвавший его микроорганизм);
  • отек и покраснение слизистой оболочки вокруг мочеиспускательного канала, зуд и жжение в этой области, слипание тканей уретры по причине скопления выделившегося гноя (обычно это происходит по утрам);
  • признаки интоксикации (редко) – слабость, общее ухудшение самочувствия, апатия, головные боли.

Проявление перечисленных признаков заболевания обязательно должно стать поводом обратиться к врачу, так как любые проблемы со здоровьем мочеполовой системы следует начинать лечить как можно раньше. При обращении к врачу мужчине придется сдать набор анализов, благодаря которому удастся выявить, какая бактерия конкретна «виновна» в развившемся бактериальном уретрите. В первую очередь исключаются гонококки, для чего проводится бактериологический посев биологических жидкостей на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и иные серологические исследования. В ходе их проведения определяется конкретный инфекционный агент, после чего специалисты проверяют возможность воздействия на него антибиотиками.

На основании выявленных данных врач-уролог назначает мужчине оптимальное лечение

От лечения к профилактике уретрита

На основании выявленных данных лечащий врач-уролог назначает мужчине оптимальное лечение, которое традиционно состоит из двух частей – основная консервативная терапия и симптоматическое воздействие. Основными лечебными средствами, угнетающими действие бактерий, подавляющими процессы их размножения и в конечном итоге осуществляющими избавление от инфекции, являются антибактериальные и противомикробные препараты. При этом многие хронические формы деятельности болезнетворных микроорганизмов могут проявлять стойкое сопротивление воздействию антибактериальных препаратов, поэтому для борьбы с ними врачи назначают совместно с антибиотиками такие средства, как спринцевания (для местного воздействия), а также медикаменты с иммуностимулирующим эффектом (как инъекции и таблетки, так и свечи-суппозитории). Продолжительность курса и дозировки препаратов назначаются только специалистом, причем если имеет место специфический бактериальный уретрит, то есть один из признаков потенциального венерического заболевания, терапию обязательно должен пройти не только мужчина, но и его партнерша.

В качестве средств симптоматического лечения назначаются обычно препараты-спазмолитики и обезболивающие медикаменты, уменьшающие основные симптомы заболевания. Также для облегчения состояния больных мужчин могут быть рекомендованы средства народной медицины (в основном те, что направлены на облегчение мочеиспускания и снятие воспаления тканей мочевыводящих путей), а также физиотерапевтические процедуры.

Если инфекционное заболевание стенок мочеиспускательного канала является последствием не только жизнедеятельности бактерий, но и другой болезни или состояния, лечащий врач примет решение о необходимости лечебного воздействия на основное поражение, после чего антибактериальная терапия закончит остальное.

Чтобы лечение бактериального уретрита завершилось успехом, и воспаление мочеиспускательного канала больше не вернулось, мужчине в период терапии и реабилитации следует строго придерживаться следующих требований:

  • соблюдать постельный режим, особенно во время острых проявлений недуга, так как выздоровление наступит тем скорее, чем больше времени пациент будет проводить в постели;
  • следить за тщательным соблюдением питьевого режима (обезвоживание будет ускорять размножение инфекционных агентов и еще более ухудшать состояние больного), стараясь выпивать в течение 24 часов не менее 3-х литров жидкости, причем не только обычной воды, но и минеральной воды без газа, лекарственно-травяных отваров, компотов и морсов;
  • обеспечить себе правильное питание, исключающее пищу соленую, пряную, приправленную специями, жареную и жирную, так как такое питание опасно стимуляцией размножения бактерий.

Необходимо также отказаться от половой близости на время прохождения лечения – полностью или частично, но в последнем случае вступать в сексуальные отношения обязательно нужно с барьерной контрацепцией, то есть с использованием презерватива.

Что касается профилактики бактериального уретрита, то она заключается в соблюдении самых элементарных правил заботы мужчин о собственном здоровье. Для того чтобы не бояться заражения вызывающими данное заболевание бактериями следует:

  • избегать переохлаждений организма (особенно в области малого таза);
  • не вступать в незащищенные половых связи, особенно в контакты с незнакомыми или малознакомыми партнерами;
  • выполнять требования личной интимной гигиены;
  • стараться не допускать снижения иммунитета;
  • регулярно обследоваться у врача и обращать внимание на малейшие подозрения в наличии воспаления органов мочеполовой системы.

Выполнение всех перечисленных правил, конечно, не гарантирует, что мужчина будет полностью защищен от опасности заражения, однако, это значительно сократит риски.

Во избежание осложнений в борьбе со вредоносными бактериями, мужчинам, столкнувшимся с бактериальным уретритом, рекомендуется: ни в коем случае не заниматься самолечением, тем более используя препараты, купленные по рекомендации знакомых и без рецепта. Заболевание подобного происхождения, особенно специфической формы, является слишком коварным, чтобы пытаться избавиться от него самостоятельно. Важно помнить, что даже лечащий врач не сможет дать никаких универсальных рекомендаций – он будет способен назначить лечение, включая дозировку препаратов и продолжительность курса, только по конкретным показателям и с учетом особенностей конкретного мужского организма.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Использованные источники: yamuzhchina.ru

Признаки и лечение бактериальной формы уретрита

Уретрит, вызванный бактериальной микрофлорой, по праву считается одним из самых часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин. Этиология недуга такова, что стенки слизистой оболочки уретры переходят в воспаленное состояние в связи с большим количеством микробов, которые разрушают структуру эпителиальной поверхности мочевыводящих путей. Частота заражения бактериальным видом уретрита у мужчин и у женщин — одинакова. В особой группе риска заболеть данным недугом находятся молодые люди, которые ведут активный образ жизни, не состоят в браке и часто меняют половых партнеров, не предохраняясь барьерными средствами контрацепции. Принцип лечения болезни состоит в приеме сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые эффективны против конкретного штамма бактерии, паразитирующей в уретре. Вызывают заболевание такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная палочка, протей.

Причины болезни у мужчин и женщин

Возникновение микробного уретрита всегда связано с рядом патогенных факторов, влияющих на проникновение инфекции в полость уретры больного. На основании сложившейся многолетней медицинской практики в лечении подобного рода болезней, выделяют следующие причины бактериального уретрита.

Недостаток гигиены

Паховая область изначально подвержена склонности к повышенной концентрации болезнетворной микрофлоры. Связано это с тем, что интимная зона недостаточно хорошо проветривается из-за постоянного наличия одежды и нижнего белья. В дополнение к этому на протяжении дня присутствует биологические выделения, которые также способствуют развитию микроорганизмов различных видов. Если мужчина или женщина не уделяют данному факту достаточного внимания и ежедневно не принимают душ со сменой белья, то бактериальная инфекция, скопившаяся на половых органах, проникает в уретру и начинается развитие воспалительного процесса.

Неупорядоченная половая жизнь

Люди, ведущие асоциальный образ жизни, либо же часто меняющие половых партнеров и во время интимной близости не использующие презервативы, как один из основных методов барьерного предохранения от инфекций, передающихся половым путем, заболевают уретритом микробной этиологии в 3 раза чаще, чем вся остальная масса населения земного шара. Чтобы исключить из своей жизни данный причинный фактор, следует иметь сексуальные отношения только с одним половым партнером, либо же использовать презервативы. Это касается, как мужчин, так и женщин.

Травмы половых органов

Механическое повреждение слизистой оболочки стенок мочевого канала, также является одной из причин, по которой в дальнейшем человек может страдать от хронического бактериального уретрита. В большинстве случаев нарушение целостности эпителиального слоя происходит во время хирургический манипуляций по удалению камней из мочевого пузыря, либо же в результате аварий и падений, в следствие которых было повреждение органов большого и малого таза.

Хронические инфекции

У больных с наличием вторичных очагов бактериальной инфекции, развивающихся в организме на протяжении длительного периода времени, патогенные микроорганизмы попадают в уретру вместе с кровотоком. Довольно часто уретрит бактериального типа вызван большим скоплением инфекции в почках, предстательной железе у мужчин, либо в яичниках и влагалище у женщин. В таком случае избавление от уретрита невозможно без локализации первичного источника бактериальной микрофлоры.

Переохлаждение

Это так называемая простуда или бактериальный неспецифический уретрит, когда человек слишком долго находится на улице, где преобладает низкая температура воздуха. В случае общего переохлаждения организма и непосредственно половых органов, снижается местный иммунитет, и уретра на время становится более уязвимой для инфекционных агентов. На этом фоне и развивается бактериальный уретрит. Если недуг возник под воздействием этой причины, то вылечить его намного проще, чем в остальных случаях. Конечно же при условии, что терапия начнется своевременно.

Это исчерпывающий перечень причин, наличие которых становится прямым или косвенным толчком к развитию воспалительных процессов в эпителиальных тканях стенок уретры. Способствуют этому наличие у больного пагубных пристрастий к алкоголю, табакокурению, наркотическим веществам, а также плохое питание, содержащее минимальное количество продуктов, представляющих для организма человека биологическую ценность.

Первые симптомы бактериального уретрита

На начальной стадии зарождения недуга, признаки болезни довольно часто бывают размыты и в некоторой степени напоминают большое количество заболеваний, передающихся половым путем. В целом же большинство пациентов жалуются на наличие у них следующей симптоматики:

  • зуд, боли и жжение, ощущающиеся внутри уретры, которые усиливаются в момент прохождения по каналу мочи (чем более острым является воспалительный процесс, тем сильнее выражены указанные признаки болезни);
  • повышение температуры тела, которая на протяжении длительного периода времени может находится в пределах 37-39 градусов по Цельсию, что непосредственно зависит от вида бактериальной микрофлоры, вызвавшей заболевание;
  • слизистая оболочка и эпителиальные ткани, расположенные вокруг отверстия уретры, воспалены, отекают, болят и все время чешутся;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных с внутренней стороны тазобедренных суставов (гиперемия лимфоузлов настолько выражена, что при попытке их ощупать пациент ощущает сильную боль;
  • как у мужчин, так и у женщин из уретрального канала периодически выходит густая слизь желтого или серо-зеленого оттенка, которая по своей природе происхождения фактически является гнойным содержимым, образующимся в результате патогенной активности бактериальной микрофлоры.

В связи с тем, что у женщин уретра по своему физиологическому строению является более короткой чем у мужчин, у представительниц прекрасного пола возможно еще наличие такого дополнительного симптома, как чувство тяжести и ноющая боль внизу живота.

Это первый признак того, что слизистая оболочка стенок воспалена полностью по всей своей протяженности и существует реальный риск перехода болезни на ткани мочевого пузыря, а это уже тяжелое осложнение бактериального уретрита.

Диагноз и анализы

Для постановки точного и окончательного диагноза не достаточно только внешнего осмотра состояния здоровья половых органов пациента и жалоб на их болезненное состояние. Выслушав больного лечащий врач-дерматолог, уролог или гинеколог, назначают пациенту к сдаче следующие виды анализов:

  • проводится отбор слизистой оболочки с уретрального канала, чтобы в условиях лаборатории установить, действительно ли болезнь вызвана микробным содержимым и определить, какой именно штамм виновен в развитии недуга (забор слизи выполняется стерильным мазком);
  • кровь с вены и с пальца, чтобы доктор имел возможность узнать качественный и количественный состав клеток крови, а также удостоверится в отсутствии в организме пациента инфекционных микробов, передающихся половым путем;
  • моча, содержимое которой подвергается тщательному исследованию и бактериальному посеву на определение таких гнойных бактерий, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка, протей, гонококк;
  • урография (представляет собой диагностическую процедуру, в ходе которой в полость уретры вводится специальная камера уретроскоп, дающая возможность медикам изучить состояние слизистой оболочки мочевого канала больного и убедится, что эпителиальный слой сохранил свою целостность и бактерии не спровоцировали появления язвенных образований, а при микробном уретрите это происходит очень часто).

В особо тяжелых случаях, когда заболевание запущенно, либо перешло на стадию осложнения, возможно назначение УЗИ диагностики с изучением состояния всех органов мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, расположенных в области большого таза.

Как и чем лечить бактериальный уретрит у мужчин и у женщин?

Данный вид заболевания на сегодняшний день вполне излечим и при правильно сформированной схеме лечения, врачам удается добиться положительных результатов за короткий период времени без риска развития у больного рецидива недуга. Для этого используют следующие лекарственные препараты:

  • внутримышечные и таблетированные антибактериальные средства Эритромицин, Генатомицин, Тетрациклин, Бицелин, Бисептол (подбираются индивидуально только после того, как врач получит на руки лабораторное заключение о типе бактерий, вызвавших воспалительный процесс в уретре);
  • антисептические растворы в виде Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина (используются для протирания поверхности внешних половых органов, головки и крайней плоти у мужчин, малых и больших половых губ у женщин);
  • теплые ванночки из противовоспалительного отвара ромашки, когда в теплую ванную добавляется народное лекарство и больной погружает в него половые органы полностью вместе с тазом (процедура выполняется 2-3 раза в день по 10-15 минут).

Основной терапевтический эффект достигается за счет действия антибактериальных препаратов от уретрита. Под их влиянием отступает даже острый бактериальный уретрит. Конечно же, если они были правильно подобраны и принимались строго по назначению врача. На всех этапах лечения больному категорически запрещается пить алкоголь, принимать наркотики, заниматься сексом. Очень важным фактором является соблюдение гигиены и регулярная смена нижнего белья. Также популярно домашнее лечение народными методами.

Осложнения

Бактериальный уретрит, как и большинство заболеваний мочеполовой системы инфекционной природы происхождения, способен вызвать у человека развитие осложнений следующих видов:

  • воспаление яичников, эрозию эпителиальной поверхности матки и ее шейки;
  • мужское и женское бесплодие;
  • хронический или острый простатит у мужчин;
  • нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, ранняя импотенция;
  • фригидность у женщин и полное отсутствие полового влечения к противоположному полу;
  • цистит, пиелонефрит и почечная недостаточность у обеих полов;
  • нарушение менструального цикла и стабильного процесса выработки женских половых гормонов.

Какое бы из описанных осложнений не возникло у больного, каждое из них является по своему тяжелым и влечет за собой не только снижение качества жизни, но и опасные для здоровья сопутствующие заболевания.

Использованные источники: furunkul.com

Причины и лечение бактериального уретрита

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала носит название бактериальный уретрит. По статистике диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать извне или блуждать по организму. Возбудителем может выступать: стафилококк, энтеробактерии, кишечная палочка и другие. Чтобы избежать осложнений следует приступить к лечению при появлении первых признаков.

Причины развития болезни

Бактериальный уретрит возникает по причине проникновения в эпителиальный слой болезнетворных микроорганизмов, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Развитие недуга провоцируют следующие возбудители:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • энтерококк;
  • кишечная палочка;
  • трихомонады.

Зачастую инфицирование происходит при незащищенном сексе, но в отдельных случаях человек даже не подозревает, что являлся носителем микобактерий. В нормальных условиях условно-патогенные микроорганизмы существуют на поверхности органов мочеполовой системы, а их активации способствует:

  • механическое повреждение слизистой мочевыводящего канала, например, после применения катетера;
  • при мочекаменной болезни мелкие частички двигаются по уретре и травмируют ее;
  • сужение мочевыводящего канала, это может быть врожденной патологией либо приобретенной;
  • долгие воспалительные процессы органов мочеполовой системы, это приводит к присоединению вторичных инфекций, а также застою мочи;
  • кариес зубов;
  • неправильное питание;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Бактериальный уретрит у женщин часто возникает в климактерический период, когда снижается иммунная сопротивляемость, меняется микрофлора влагалища, что способствует быстрому распространению патогенных бактерий.

Характерные симптомы уретрита

Если дискомфорт появился на следующий день после полового акта, то, скорее всего, причина заключается в другом. Симптомы могут проявляться не вместе в отдельных случаях вообще не проявляться. Если инфекция поразила соседние органы, то повышается температура тела, появляются кровянистые выделения при мочеиспускании. Возникают частые позывы в туалет даже в ночное время суток. Инкубационный период длится от 5 дней до месяца, по истечении этого срока начинают проступать первые симптомы заболевания:

  • болевые ощущения именно в момент опорожнения мочевого пузыря и после завершения;
  • сильный зуд и жжение, возникающий в области внешних половых органов;
  • отек головки полового члена сопровождается болью при нажатии, что становится причиной неприятных ощущений во время занятия сексом;
  • слизистые выделения со специфическим неприятным запахом, в большинстве случаев желтого или зеленого цвета, может проступать гной;
  • переполненные кровью сосуды возле наружного края уретры.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики бактериального уретрита

Чтобы начать адекватное лечение, доктор должен собрать необходимую информацию. Для этого используются лабораторные и аппаратные методы диагностики. Помимо этого, у женщин гинеколог проводит осмотр половых органов и слизистой, у мужчин первичный осмотр проводит уролог. Во внимание берутся жалобы пациента и изучение анамнеза. Перечень необходимых обследований:

Лечение болезни современными методами

Лечение бактериального уретрита проходит комплексно, после того как возбудитель был выявлен, назначают соответствующие препараты. Неотъемлемой частью лечения являются противовоспалительные препараты местного действия: «Протаргол», «Диоксидин», «Мирамистин», «Колларгол». Чаще используются препараты на основе нитрата серебра, они эффективно снимают неприятную симптоматику и способствуют регенерации пораженных тканей.

Бактериальный неспецифический уретрит лечится антибактериальными средствами широкого действия:

Для лечения врач может назначить Цефазолин.

  • Макролиды: «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Цефолоспорины: «Цефтриаксон», «Цефазолин»;
  • Тетрациклины: «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • Фторхинолоны: «Пефлоксацин», «Абактал»;
  • Сульфаниламиды: «Сульфазол», «Уросульфан».

Чаще всего назначаются лекарства широкого спектра поражения:

  • При трихоманаде эффективно одолеет недуг «Трихопол», «Метрогил».
  • При гонорее подойдут группы цефалоспоринов, фторхинолов и макролинов.
  • При хламидиях справятся макролиды и тетрациклины.
  • Если заболевание на стадии развития то поможет «Монурал», который действует в течение первых суток и поможет устранить стафилококк в уретре.

Чтобы лечение принесло положительный результат и не переросло в хроническую форму, важно пропить курс антибиотиков до конца, в среднем курс лечения составляет 7—10 дней. После чего следует восстановить благоприятную микрофлору с помощью «Линекса», «Лактовита». Помимо этого, витаминные комплексы повысят местный иммунитет. К перечню можно добавить физиопроцедуры: элетрофорез или УВЧ. На период лечения следует отказаться от половых контактов, веси здоровый образ жизни и скорректировать питание.

Народные методы

Народные средства усилят эффект основной терапии, но как заместительное лечение не используется. Целебные отвары помогут снять болезненную симптоматику, повысят иммунитет и не принесут побочных эффектов, так как состоят из органических компонентов. Для устранения симптоматики используются

В народной медицине такое заболевание можно лечить липовым цветом.

  • соцветия синего василька;
  • ягоды и листья смородины;
  • корень пирея;
  • желтый зеленчук;
  • соцветия липы.

Для устранения патогенных микроорганизмов можно приготовить отвар из следующих трав:

  • пустырник, вереск, бессмертник;
  • хвощ полевой, шалфей, тмин;
  • крапива, аир, бузина, мята перечная.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Отсутствие должного лечения бактериального уретрита вызывает:

  • Цистит — воспаление полости мочевого пузыря.
  • Орхит — воспалительный процесс яичников.
  • Простатит — заболевание предстательных желез.

Инфекция приводит к бесплодию и другим серьезным нарушения органов репродуктивной системы.

Как избежать развития уретрита?

Чтобы избежать развития коварного недуга следует тщательней заботиться о своем организме. Половые контакты должны быть защищенными, с целью безопасности лучше отказаться от беспорядочной половой жизни. Соблюдение личной гигиены играет неотъемлемую роль, особенно в жаркий период. При первых позывах в туалет следует опорожнить мочевой пузырь, это касается в особенности мужчин. Ну и, конечно, избегать стрессов, переохлаждения ног и половых органов. Скорректировать питание, избавившись от острых, соленых, жареных продуктов, а также газированных и спиртных напитков.

Использованные источники: prourinu.ru

Симптомы и лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин

Бактериальный уретрит относится к болезням мочеполовой сферы. В этом случае он развивается при попадании инфекции в уретру. При этом у человека будет довольно много симптомов, которые нельзя оставлять без внимания. Когда болезнь протекает в сложной форме, может произойти распространение инфекции на соседние органы. Опасной патологией является сужение канала для вывода мочи. Иногда происходит полное перекрытие. При этом у пациента начинаются сильные боли. Бактериальный уретрит требует специального лечения. Как лечить бактериальный уретрит у женщин? Зависит ли от его развития мужская функция?

Развитие инфекции

Уретрит имеет различную природу возникновения болезни. Чаще всего причиной служит инфекция.

Это тип болезни имеет два вида:

  • специфический;
  • неспецифический.

В первом случае болезнь передаётся половым путём.

Причиной её развития будут:

  1. Хламидии.
  2. Трихомонады.
  3. Гонококки.
  4. Микоплазма.
  5. Уреоплазма.

Во втором варианте уретрит провоцируют:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • различные грибки.

Также врачи разделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалительный процесс начинается в самом канале для вывода мочи. Обычно инфекция попадает в момент полового акта.

Вторичный вид болезни заключается в начале воспаления и распространении его на другие органы. Это могут быть любые, расположенные рядом с мочеиспускательным каналом органы.

Если болезнь имеет неспецифическую форму, причиной будет попавшая в уретру патогенная флора. Так случается, если у пациента длительное время стоял катетер, при проведении эндоскопии выводящих путей или интимной близости с носителем инфекции.

Воспаление уретры доставляет большой дискомфорт пациенту и может стать причиной сложной болезни.

Первичный и вторичный виды

Первичный и вторичный бактериальный уретрит имеет свои характерные симптомы и признаки.

Характеристики первичного вида болезни, её острой формы:

  • болезнь характеризуется острой и хронической формой течения;
  • развитие бактериального уретрита занимает различный период;
  • симптомы не являются ярко выраженными;
  • пациент испытывает боль при выведении мочи, наблюдается выделение гноя, отечность, зуд и жжение.

Диагноз устанавливается только после проведения лабораторных исследований. Обязательно делается бакпосев на наличие инфекции. Нужно применять высокочастотный метод ПЦР.

Особенности хронического течения:

  1. Симптомы практически отсутствуют.
  2. Может быть заметным небольшое жжение и зуд.
  3. Выделения наблюдаются в небольшом количестве.
  4. При этом лечение этого вида болезни происходит довольно сложно. Инфекция проявляет стойкость к воздействию лекарственных препаратов.

Чем грозит развитие бактериального уретрита у мужчин? У мужчин такое заболевание обычно сопровождается воспалительным процессом выводных протоков простаты. Тогда могут начаться проблемы с выделением спермы или появлением крови в ней.

При развитии вторичной формы уретрита инфекция попадает в органы мочеполовой сферы из-за любого воспалительного процесса в организме.

Это может быть:

  • простата;
  • мочевой пузырь;
  • развитие ангины;
  • воспаление лёгких.

Этот вид болезни имеет свойство протекать без симптомов, и длится это довольно долго.

Но у пациента будут наблюдаться определённые признаки:

  1. Проявляется общая слабость.
  2. При выделении мочи несильные боли. Маленькие пациенты могут не жаловаться на болевые ощущения.
  3. Утром с мочой будет выходить немного гноя.
  4. Приток крови к слизистой.
  5. Склеивание наружных губ уретры.

При проведении исследования первая порция мочи будет мутной. По результатам обнаруживается увеличение лейкоцитов. При втором и третьем заборе показатели будут нормализоваться. Для определения вида инфекции проводится смыв из уретры.

Способы лечения

Метод лечения будет зависеть от результатов исследования. Если у пациента выявлен цистит, понадобится дополнительное использование лекарственных препаратов. Будет проводиться комплексное лечение.

Способы лечения:

  • применение антибактериальных препаратов;
  • введение в уретру специальных лекарственных растворов;
  • поднятие тонуса иммунитета.

Если болезнь носит вторичный характер, эффективность лечения будет зависеть от избавления от первопричины. При вылечивании цистита или другой болезни уретрит пройдет довольно быстро.

Когда произошло выявление уретрита из-за развития гонореи, эффективным лечением будет применение препаратов пенициллиновой группы.

Еще пациенту нужно:

  1. Побольше пить жидкости.
  2. Не употреблять алкогольные напитки.
  3. Не использовать в рационе жирное и острое.

Хроническая форма болезни требует комплексного подхода.

При выявлении трихомонадного уретрита используют противомикробные препараты. Лечить такую болезнь самостоятельно нельзя, это может стать причиной развития хронической стадии.

Признаки течения болезни:

  • очень слабые симптомы;
  • заражение происходит почти всегда половым путём;
  • вероятность развития простатита составляет около 20 %;
  • хроническая форма тяжело поддаётся лечению;
  • заметно ухудшается общее состояние пациента.

Другие виды болезни

Стать причиной развития уретрита могут хламидии или кандиды. Эта инфекция проникает в организм и развивается, провоцируя возникновение воспалительного процесса.

При появлении хламидий могут быть поражены:

  • слизистая уретры;
  • влагалище;
  • шейка матки;
  • слизистая глаз.

Чаще всего такие бактерии попадают в организм половым путём. Течение болезни протекает без выраженных симптомов. Если её не лечить, может произойти поражение суставов, слизистой половых органов и глаз одновременно.

Определить течение этого вида уретрита можно только при исследовании соскоба. Для лечения используют антибиотики, кортикостероиды. Лечение подбирает врач по индивидуальному принципу и проходит оно под наблюдением. При необходимости вносятся корректировки по дозировке и длительности применения препаратов.

Кандиды относятся к группе дрожжевых грибов. Этот вид уретрита встречается нечасто. Его может спровоцировать длительное использование антибиотиков. Стать переносчиком может партнерша, если у неё развивается вульвовагинит с присутствием этих грибов.

При половой близости возможность заражения увеличивается при наличии любых воспалительных процессов в области мочеполовой системы.

Характеристика кандидамикотического уретрита:

  1. Слабые симптомы.
  2. Неприятные ощущения при выделении мочи.
  3. Небольшой зуд и жжение.
  4. Маленькие выделение из уретры.

Использованные источники: pochki2.ru

Похожие статьи