Уретритом негонококковой этиологии

Гонорейный уретрит: в чем особенность болезни

Гонорейный уретрит является болезнью, которая передается половым путем. Она провоцируется гонококком, открытым Нейссером в 1879 году. Источником распространения инфекции выступает больной человек. К данному возбудителю не происходит выработка иммунитета.

Причины

Медики основной причиной развития данного недуга называют венерические болезни, которые передаются после полового контакта. Первоочередной причиной, способствующей заболеванию, является ослабление иммунитета вследствие перенесенных тяжелых болезней. Также провокатором может стать авитаминоз и недостаточно сбалансированный рацион. Иной причиной служит несоблюдение личной гигиены. В организме могут иметь место воспалительные процессы.

Вызывают недуг стрессовые ситуации. Его развитию способствует переохлаждение. Причиной могут служить травмы половых органов. Чаще всего болезнь проявляется у людей, которые часто употребляют спиртные напитки и курят.

Симптомы гонорейного уретрита

Распознать данную болезнь можно по выделениям воспалительного экссудата из уретры. Такой процесс проявляется болевыми ощущениями. Первая отрицательная симптоматика даст о себе знать через 3-7 дней после того, как произошло инфицирование. В некоторых ситуациях инкубационный период может продолжаться две или три недели.

Врачи к основным симптомам острой гонореи относят образование сливкообразных выделений, имеющих желтовато-серый оттенок. Они выделяются из уретры. При данном процессе мочеиспускание вызывает резь и болезненные ощущения. Если воспаление имеет место в переднем отделе уретры, пациент не сталкивается с неприятными симптомами. При воспалении в заднем отделе болезнь сигнализирует о себе гипертермией (38-39 градусов). К тому же недуг проявляется характерными симптомами интоксикации.

Провокатором хронической гонореи является до конца не вылеченное острое воспаление уретры, которое имеет гонококковую этиологию. Также ему подвержены пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему. При таком процессе симптомы слабые. Чаще всего недуг дает знать о себе зудом в уретре. Основной симптоматикой болезни считается учащенное мочеиспускание и болезные ощущения после него. Такое положение дел приводит к нарушению функций половых органов, что проявляется уменьшением либидо, ослаблением эрекции.

Диагностика

При наличии выраженной симптоматики, особенно у мужчин, диагностировать болезнь не вызывает трудностей. С этой целью в клиниках осуществляются бактериоскопические исследования. В медицинском учреждении проводится бактериологический анализ. С его помощью можно выделить чистую культуру гонококка. Полученная информация позволяет максимально эффективно подобрать антибиотики, которые чувствительны к бактериям. Проводится опрос пациента для установления половых партнеров, которые могли стать источником инфицирования. Основной проблемой в постановке точного диагноза считается то, что недуг не проявляется отдельно.

Зачастую развитие гонококкового уретрита происходит параллельно с хламидиозом, трихомонадной и другими инфекциями. Для распознавания болезни дома, вне лечебного учреждения можно использовать быстрые тесты. Первая полоска информирует о том, что инфекция отсутствует, в то время как вторая дает обратные сведения. Полностью доверять таким тестам нельзя, целесообразнее пройти медицинское обследование. Своевременная терапия способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение гонорейного уретрита

Осуществляется терапия гонококкового уретрита врачами-венерологами. Они рекомендуют ее начать сразу же после инфицирования. В том случае, если заболевание имеет хроническую стадию, действенность терапии не снижается, но могут быть осложнения.

Излечение гонококкового уретрита проводится с помощью иммунотерапии. Обойтись без нее нельзя, так как возбудитель способен сильно ослабить защитные силы организма. Для этих целей доктором выписывается оротат калия из расчета 0,5 граммов. Принимать его нужно четыре раза в сутки на протяжении месяца.

Противовоспалительным воздействием обладает метилурацил. Его следует принимать в дозировке 0,5 г дважды в день. Курсовая терапия составляет четырнадцать дней. Часто медики назначают глицерам. Его доза должна составлять 0,005 г трижды в сутки на протяжении десяти дней. Достаточно результативным является экстракт алоэ. Он вводится подкожно по одному миллилитру. Курс должен составит тридцать инъекций. Такое лечение может значительно ускорить рассасывание инфильтратов.

Доктора на всех этапах курсовой терапии прописывают антибиотики. Хорошо себя зарекомендовали эритромицин и левомицетин. Подбирается конкретный медикамент в соответствии с аллергией и наличием сопутствующих заболеваний.

Также доктор может посоветовать воспользоваться народными способами лечения. Особенно полезно включить в рацион клюквенный сок. Действенным считается заваривание трех столовых ложек измельченных листьев черной смородины. Принимать свежезаваренный настой следует дважды в сутки по триста пятьдесят миллилитров. Их следует заварить в 750 мл воды. На основе ягод черной смородины нужно делать соки и добавлять в чаи.

Целебное снадобье способно дать хороший результат. С этой целью следует залить 70 граммов петрушки 200 мл молока. Все это надо подогреть до полнейшего выпаривания жидкости. Данный отвар следует принимать каждый час по одной столовой ложке. Травяной настой с васильком можно заварить в 350 миллилитрах кипятка. Его следует принимать трижды в течение дня. Для этого надо взять одну столовую ложку сухого сырья. При соблюдении всех предписаний врача и отказа от половой жизни значительно ускоряется процесс выздоровления.

Осложнения

По словам медиков, осложнения могут иметь место как при свежем, так и при хроническом уретрите. В первом случае они проявляются нечасто, так как вовремя начатое лечение способно ликвидировать гонококки. При хронической форме осложнения неминуемы.

Среди основных осложнений выделяется воспаление парауретральных ходов и куперит желез. В предстательной железе развивается простатит. Возможно гонорейное воспаление прямой кишки, что выражено проктитом. Также не исключено поражение нервной системы и суставов.

Частым осложнением является гонорейный эпидидимит. Его могут вызвать травмы, половые возбуждения или физические нагрузки. При таком положении воспалительный процесс затрагивает семявыносящий проток и близлежащий семенной канатик клетчатки.

Читайте об еше одном виде уретрита — кандидозный уретрит. Узнайте, по каким признакам можно его определить.

Прогноз и профилактика

Врачи утверждают, что при выявлении болезни ее надо сразу же лечить. При своевременной терапии излечение наступает намного быстрее. Когда недуг сопровождается осложнениями, доктора ставят малооптимистичный прогноз. В этом плане болезнь может либо замедлиться, либо перейти в хроническую стадию (увеличивается риск осложнений).

Для профилактики гонорейного уретрита следует иметь половые контакты исключительно с проверенными партнерами. При этом нужно пользоваться средствами контрацепции. Обратиться за медицинской помощью требуется при появлении неприятной симптоматики. Надо уделять внимание укреплению защитных сил организма.

Видео

В этом видео специалист расскажет вам об особенностях заболевания.

Возбудителем данной болезни является гонококковая бактерия. При появлении отрицательной симптоматики необходимо записаться на прием к врачу. Если лечение начато поздно или неправильно проводится терапия, заболевание дает знать о себе осложнениями. Последствия имеют способность затронуть каждый отдел мочеполовой системы. Вследствие этого может нарушиться мочевыделение и иметь место сбои в работе половых органов. Поэтому лучше начать курсовую терапию своевременно.

Использованные источники: myvenerolog.com

Негонококковые уретриты у мужчин

Известно, что для того чтобы поставить диагноз гонококкового уретрита, достаточно обнаружения Neisseria gonorrhoeae. Однако для диагностики негонококкового уретрита требуется доказать наличие уретрита, основываясь на клинической симптоматике и/или обнаружении полиморфно-ядерных лейкоцитов в материале уретры (при отсутствии Neisseria gonorrhoeae). Среди негонококковых уретритов самым распространенным является хламидийный уретрит.

Хронический негонококковый уретрит – это воспалительный процесс в уретре в отсутствие Neisseria gonorrhoeae, который может развиваться в результате стриктур и дивертикулов уретры, стеноза наружного отверстия уретры, периуретрита, при наличии кондилом и инородных тел уретры или бактериурии. У таких больных уретрит характеризуется хроническим рецидивирующим течением, несмотря на многочисленные курсы антибиотикотерапии.

Чем опасен негонококковый уретрит?
• Повышается риск передачи и приобретения ВИЧ-инфекции при половых контактах
• Возрастает риск развития последующего бесплодия у женщин
• Могут развиться осложнения: простатит, везикулит, эпидидимит и синдром Рейтера.

Эпидемиология
Доля негонококковых уретритов у мужчин составляет до 65% наблюдений.

По сравнению с больными гонококковым уретритом, пациенты с негонококковым уретритом старше, имеют более высокий образовательный и социально-экономический статус, реже бывают безработными, имеют меньше половых партнеров, начинают половую жизнь в более старшем возрасте, в анамнезе имеют эпизоды негонококкового уретрита.

О возбудителе
Чаще всего у мужчин негонококковый уретрит вызывается Chlamydia trachomatis (23–55%, в среднем 40%), Ureaplasma urealyticum (20–40%, в среднем 30%, по другим данным – 10–20), Mycoplasma genitalium (12–25%), Trichomonas vaginalis (T) 2–5%, 5–11%. Как правило, инкубационный период составляет от 7 до 21 дня.

Осложнения
• Простатит – воспаление предстательной железы – 17–22%
• Везикулит – воспаление семенных пузырьков – 6–8%
• Эпидидимит – воспаление придатков яичка – 1–2%
• Синдром Рейтера (уретрит, артрит, увеит (воспаление слизистой оболочки глазного яблока) – в 1–3% наблюдений негонорейного уретрита.

Больные негонококковым уретритом могут являться источником инфицирования половой партнерши с последующим развитием у нее воспалительных заболеваний органов малого таза, осложнением которых могут быть обструкция фаллопиевых труб, бесплодие, внематочная беременность, а также хроническая тазовая боль.

Клиническая характеристика
При обеих формах уретрита (гонококковой и негонококковой) могут отмечаться дизурия и гнойные выделения из уретры. В то же время в клинической характеристике существуют определенные различия.

Клиническая картина негонококкового уретрита характеризуется менее выраженными субъективными симптомами по сравнению с таковыми при гонорейном уретрите, в связи с чем больные гонорейным уретритом раньше обращаются за медицинской помощью.

В целом пациентов с негонококковым уретритом следует разделить на больных, имеющих клинические проявления, и пациентов с бессимптомным течением заболевания: первые имеют симптомы уретрита и/или уретральные выделения. Бессимптомные формы уретрита заслуживают самого пристального внимания и активного выявления, поскольку при отсутствии субъективных проявлений заболевания пациенты, как правило, не обращаются за медицинской помощью.

Уретрит может осложниться развитием простатита, везикулита, эпидидимита, болезни Рейтера, паховой лимфаденопатии.

Сравнительная характеристика гонорейного и негонорейного уретритов

Использованные источники: medafarm.ru

Негонококковые уретриты

Инструкции к лекарствам

Отзывы

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Внимание!
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Использованные источники: www.likar.info

Уретрит

Любые воспалительные процессы в органах мочевыводящего тракта, как правило, сопровождаются крайне неприятной симптоматикой, что заставляет больного довольно рано обращаться к врачу. Однако если заболевание протекает скрыто или подостро (субфебрильно), то существует угроза его перехода в хроническую форму, требующую очень длительного и, порою, малоэффективного лечения.

Уретрит – патологический процесс воспалительного характера, локализующийся в слизистом слое мочеиспускательного канала (уретре), имеющий инфекционную или неинфекционную природу своего происхождения.

Прежде чем говорит о причинах возникновения уретрита, вариантах его клинического течения и принципах лечения, стоит упомянуть о том, что заболевание является очень актуальной проблемой среди врачей разных специальностей. Вопросами терапии болезни занимаются врачи гинекологи, венерологи, урологи и другие.

Наиболее часто заболевание регистрируется среди слоев населения с низким социально-культурным уровнем развития, этот факт объясняется особенностями их половой жизни и отсутствием приверженности к своевременной диагностике.

Классификация

Прежде всего, заболевание принято делить на две большие группы (в основе классификации лежит принадлежность инфекционных агентов к возникновению патологического процесса).

Уретрит инфекционной природы:

  • специфический вариант болезни: трихомонадный; туберкулезный; гонорейный.
  • неспецифический вариант болезни: связанный с бактериальными агентами (микоплазменный, уреаплазменный, гарднереллезный и т. д.); связанный с вирусными агентами (герпетический, кандиломатозный и т.д.); хламидийный; грибковый; смешанный.
  • травматический;
  • аллергический;
  • обменный;
  • конгестивный уретрит.

Существует отдельная классификация заболевания, согласно которой процесс подразделяют на гонококковый и негонококковый уретрит. Однако такое подразделение болезни считается не совсем корректным и крайне редко используется среди врачей.

Морфологическая характеристика уретрита

Хроническая форма болезни может протекать в нескольких морфологических вариантах:

  • Фолликулярный уретрит. Для него характерна закупорка выводных протоков желез Литтре (расположенных вокруг уретры), и скопление в них воспалительного экссудата, способного формировать кисты.
  • Инфильтративный уретрит. Он развивается при внедрении патогенного возбудителя под слизистый слой органа. Происходит патологическая перестройка эпителиального слоя (его метаплазия).
  • Грануляционный уретрит. Если процесс длительное время не поддается адекватной терапии, то происходит постепенное размножение инфекционных агентов в толще эпителиального слоя, местами образуются язвы и разрастания грануляционного типа.
  • Десквамативный уретрит. Для данной формы заболевания характерно вовлечение в патологический процесс всей уретры, слизистый слой которой подвергается кератинизации (наблюдается при гонорейном уретрите).

Причины возникновения

Инфекционные факторы

Больший процент случаев уретрита, так или иначе, связан с размножением инфекционных агентов и их воздействием на организм больного.

У женщин заболевание может начаться при активации патогенных свойств у микроорганизмов, являющихся представителями «естественной» микрофлоры влагалища и просвета прямой кишки. Речь идет о таких возбудителях, как Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus и других.

Для представителей мужского пола характерна связь болезни с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Если ни один из этих микроорганизмов в исследуемых материалах не выявляется, то выставляется диагноз нехламидийного негонококкового уретрита.

Трихомонадный уретрит занимает одно из лидирующих мест среди всех причин возникновения заболевания. Примерно у 1/3 больных процесс протекает бессимптомно, при этом они являются активными бактерионосителями.

Среди неспецифических возбудителей заболевания стоит выделить микоплазму и уреаплазму, которые могут стать триггером для развития довольно тяжелых заболеваний не только мочеиспускательного канала, но также мочевого пузыря и почек. Примерно у 1/4 мужчин негонорейный уретрит связан с активным размножением именно этих микроорганизмов.

Если в органы полового тракта происходит внедрение вирусных агентов, что наблюдается при интимных связях, запускается патологический процесс соответствующей этиологии. Среди основных возбудителей стоит выделить вирус простого герпеса 2 типа (герпетический уретрит) и кондилломатоз. Наиболее часто клиническая картина наблюдается только при первичном инфицировании, а далее заболевание переходит в латентную форму, сопровождающуюся периодами ремиссии и обострения.

Не так давно ученые установили причастность в возникновении заболевания Gardnerella vaginalis, которая передается исключительно половым путем и высеивается из выделений уретры как у мужчин, так и у женщин.

Неинфекционные факторы

Как уже говорилось выше, заболевание может быть вызвано не только инфекционными агентами, но также рядом других причин:

  • травматическое воздействие на эпителий уретры, в результате которого нарушается защитная способность слизистой оболочки (на фоне уретроскопии, катетеризации или цистоскопии мочевого пузыря, после введения инородных тел в просвет мочеиспускательного канала, после тяжелых родов и т. д.);
  • нарушение проходимости уретры на фоне стриктур или ее патологических изгибов (это приводит к застою мочи, что является провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса);
  • аллергический уретрит возникает при выраженной аллергии на разные химические вещества, продукты питания, косметику, лекарственные препараты и т. д.;
  • застойные явления в органах малого таза у женщин (на фоне варикозной болезни), в половом члене или мошонке у мужчин (конгестивный уретрит);
  • выраженные обменные нарушения, приводящие к изменению кислотности мочи, образованию в мочевыводящем тракте песка и конкрементов (уратурия, оксалатрия и другие);
  • онкологические процессы в уретре доброкачественной или злокачественной природы.

Предрасполагающие факторы

Среди предрасполагающих причин, так или иначе, влияющих на развитие патологического процесса, необходимо выделить:

  • сопутствующие воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках (цистит, пиелонефрит и другие), предстательной железе (простатит) и другие;
  • низкий иммунный статус больного;
  • длительный и частый прием алкоголя, употребление табака;
  • низкий уровень социального развития и бесконтрольные половые связи;
  • употребление антибиотиков, глюкокортикоидных гормонов или цитостатиков;
  • малоподвижный образ жизни, низкий уровень повседневной двигательной активности;
  • несоблюдение правил интимной гигиены, использование средств личного пользования (например, заражение девочек инфицированными матерями при помощи общей мочалки или полотенца).

Симптомы

Симптомы при уретрите в каждом конкретном случае имеют свою специфику, что определяется причиной заболевания, то есть тем инфекционным агентом, который спровоцировал патологический процесс.

Первые жалобы больного могут возникнуть через несколько часов (например, при аллергическом уретрите) или же спустя два месяца (при вирусном уретрите). По скорости развития симптомов заболевания выделяют:

  • Острый воспалительный процесс . Для него характерна яркая клиническая картина, связанная с различными дизурическими расстройствами и патологическими выделениями. Больные жалуются на нестерпимый зуд в уретре и половых органах. Из просвета мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, которые высыхают и приводят к слипанию отверстия уретры (особенно у мужчин). Температура, как правило, не повышается, даже при выраженных субъективных проявлениях болезни.
  • Торпидный и хронический вариант течения процесса имеют сходную клиническую картину (как правило, больных беспокоит одно и то же). Симптомы болезни выражены слабо, имеется непостоянное чувство дискомфорта в половых органах, периодический зуд. При этом выделения, как правило, очень скудные или отсутствуют совсем. У больного имеются нарушения эмоционального плана: снижается настроение, страдает личная жизнь, пропадает интерес к любимому делу и т.д.

Если длительность заболевания менее 2 месяцев, то речь идет о торпидном уретрите, далее болезнь переходит в хроническую стадию.

Стоит отметить тот факт, что уретрит у мужчин протекает значительно тяжелее, чем аналогичный процесс у женщин. Это объясняется особенностями строения уретры у представителей сильного пола (более узкая, длинная и извитая), а также функциями, которые она выполняет (предназначена для выведения не только мочи, но и спермы). Существует разделение на передний, задний и тотальный уретрит (зависит от анатомической области поражения).

Осложнения

Если заболевание не будет вовремя диагностировано, или проводимое лечение неадекватное, то существует угроза осложнения процесса.

Среди наиболее распространенных неблагоприятных исходов болезни стоит выделить следующие:

  • воспалительные процессы в простате (простатит), эпидидимит, везикулит;
  • стриктуры в просвете мочеиспускательного канала;
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у женщин, что очень часто становится причиной женского бесплодия, непроходимости маточных труб, а также внематочной беременности (эндометрит, цервицит и другие).

Диагностика

Основу диагностики уретрита представляют несколько методов исследования:

  • Бактериоскопический метод является наиболее быстрым. Суть процедуры заключается в микроскопическом исследовании выделения из просвета мочеиспускательного канала (нативного и предварительно окрашенного препарата). С помощью этого метода у больного можно обнаружить микробов (в первую очередь гонококка), простейших, а также все клеточные элементы и их повышение (лейкоциты, клетки эпителия и другие).
  • Бактериологический метод необходим для точного определения природы инфекционного агента. Для этого производят посев субстрата на питательные среды. Кроме выращивания чистой культуры возбудителя, производится оценка его антибактериальной чувствительности, что необходимо для адекватного лечения.
  • Серологические методы позволяют выявить в организме больного антитела, наработанные к антигенам возбудителя, а также ДНК микроорганизма (ИФА, ПЦР, РСК и другие).

Требования к забору материала, следующие:

  • У представительниц женского пола отделяемое из уретры берут не ранее, чем через час после последнего акта мочеиспускания. Для забора используют только стерильный ватный тампон («уретральный»), который вводят в просвет мочеиспускательного канала (на глубину 2-4 см). После нескольких вращательных движений, врач должен достать тампон и поместить в специальную емкость для транспортировки.
  • У мужчин забор отделяемого проводится через 2 часа после последнего опорожнения мочевого пузыря. Дальнейший алгоритм забора материала аналогичный предыдущему.

При хроническом уретрите отделяемое крайне судное или отсутствует вообще, поэтому биологический субстрат для исследования получают путем соскоба передней стенки уретры.

Принципы лечения

Лечение уретрита имеет в своей основе этиологическую и патогенетическую направленность. Это необходимо для того чтобы полностью уничтожить патогенный микроорганизм, а не только купировать симптомы заболевания.

Этиологическая терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:

  • антибактериальные средства (предпочтение отдается пенициллинам и цефалоспоринам последнего поколения);
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые средства.

Если речь идет об уретрите, возникшем на фоне обменных нарушений в организме, то для коррекции состояния необходима борьба с оксалатурией, уратурией и т. д.

Патогенетическая терапия подразумевает в себе борьбу с анатомическими дефектами (например, стриктурами мочеиспускательного канала) или другими причинами, которые способствуют прогрессированию заболевания (воспалительные процессы вокруг уретры и другие).

При хронической форме уретрита, особое внимание уделяется иммуностимулирующей терапии, благодаря которой активируются собственные защитные свойства организма больного.

При хроническом уретрите в обязательном порядке проводится местное лечение. В просвет уретры вводят разные антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин и другие). Для устранения неприятных симптомов при баланопостите (воспалении крайней плоти у мужчин), применяют мазь Левомеколь, которая способна значительно уменьшить зуд и чувство жжения.

Не стоит пренебрегать методами физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез с антибактериальными средствами и т. д.), а также гомеопатией (использование отваров и настоев на основе природных компонентов).

Заключение

Уретрит относится к крайне неприятным заболеваниям, ведь он способен ухудшить не только физическое самочувствие больного, но также его эмоциональное состояние. Нередко на фоне болезни снижается либидо, и рушится семейная жизнь.

Если уретрит вас «замучил», не стоит затягивать свое посещение к врачу и пытаться самостоятельно лечить болезнь, ведь это может только усугубить процесс и привести к ряду серьезных осложнений.

Использованные источники: 2pochki.com

Чем отличается неспецифический (негонококковый) уретрит от обычного и как его лечить?

Неспецифический уретрит (Н.У.) — воспаление слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала). По этиологии заболевание делится на:

Инфекционную (венерическую) форму.

Сюда относятся: бактериальный, хламидийный, вирусный, микотический, трихомонадный, туберкулезный уретрит.

В которую входят: конгестивный, обменный, травматический, аллергический уретрит.

Виды и симптоматика неспецифических уретритов

Ежегодно ВОЗ регистрирует до 50 млн. случаев заболевания негонококковым уретритом. А если сюда еще приплюсовать уретральные синдромы, протекающие в скрытой форме, то цифра получается действительно внушительной.

Так, по данным клиник, специализирующихся на заболеваниях мочеполовой системы, на каждые 100 тыс. обратившихся фиксировалось 217 случаев Н.У. Для сравнения — гонококковый уретрит (гонорея) встречается в 5 раз реже.

Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, микоплазмы, коринебактерии, гарднерелла.

Зуд и жжение при мочеиспускании, частые малопродуктивные позывы, слизисто-гнойные выделения с неприятным рыбным запахом, отечность и покраснение губок уретры.

Слабость, температура 37,1—38,0, потливость. На начальных стадиях заболевание имеет симптоматику уретрита задней стенки — жжение, мочеиспускание с кровью. Возникает, как правило, на фоне туберкулеза почек. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько лет после заражения.

Грибы рода Candida (С. Albicans, С. Tropicalis, С. Grabrata)

При уретроскопии на слизистой уретры мужчин обнаруживается творожистый налет бело-серого цвета. После его удаления видна воспаленная ткань. Головка и крайняя плоть отечны (баланопостит). Беспокоит жжение и дискомфорт в мочеиспускательном канале. У женщин появляются вязкие выделения бело-розового цвета.

Трихомонада Trichomonas vaginalis

Зуд и ощущение «закупорки» при мочеиспускании, парестезии, серо-белые пенистые выделения без гноя. Трихомонадный негонорейный уретрит у мужчин нередко сопровождается гемоспермией.

Штаммы Chlamidia trachomatis

Заболевание передается через половой акт, часто протекает бессимптомно (особенно у женщин). Выделения скудные, стекловидные, редко с примесью гноя.

Вирус остроконечных кондилом, вирус герпеса, вирус уретроконъюнктивита

Вирусный негонококковый уретрит может сопровождаться коньюктивитом, поражением суставов (болезнь Рейтера), появлением ороговевших участков на коже. При герпетическом уретрите на крайней плоти и внутренней поверхности уретры появляются многочисленные везикулы. Прорываясь, они образуют язвочки.

Патогенная микрофлора не задерживается в уретре, а сразу проскакивает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Цистит и неспецифический уретрит у женщин по отдельности практически не встречаются, а идут так сказать «в комплексе».

А вдруг гонорея?

Гонорея или гонококковый уретрит, встречается не так часто как, например, хламидиоз, но из-за острой симптоматики и большого процента осложнений, это заболевание, известно каждому.

Инкубационный период 2-5 дней. Дизурия, отечность уретры. В начале мочеиспускания мужчины чувствуют резкую, но быстро проходящую боль. Если процесс заражения перешел через наружный мочевой сфинктер, то боль может появляться и в конце мочеиспускания. От скудных слизистых до обильных гнойных выделений проходит всего 2-3 дня.

Инкубационный период 5-10 дней. Болезнь часто протекает в скрытой форме. Может ощущаться боль в боку или внизу живота. Слизистая влагалища отекает, боль и воспаление в горле после орального секса. Во время менструального цикла усиливаются выделения (кровь с гноем).

Бактериальный негонококковый уретрит и гонорея в острой форме имеют практически одинаковую симптоматику, поэтому без мазка на флору точно определить возбудителя практически невозможно.

Терапия неспецифического уретрита

Ниже подобраны схемы лечения неспецифических уретритов. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер, и никоим образом не может заменить назначения лечащего врача.

Схема лечения в зависимости от вида неспецифического инфекционного уретрита:

Антибиотики назначают после прохождения антибиотикограммы. Это исследование занимает от 5 до 7 дней, но пока возбудитель не определен, пациенту прописывают антибиотики широкого спектра действия.

При уретрите это: эритромицин, левомицетин, цефазолин, офлоксацин, левофлоксацин, доксициклин и его аналоги. Дополнительно могут назначаться сульфаниламиды и уроантисептики — палин, нитроксолин, уролесан. Если антибиотик не помогает на протяжении 72 часов, то его заменяют.

Бактериальный.

  • Антибиотики:
    • при стафилококке: анатоксин, антифагин (вакцина), иммуноглобулин человека;
    • при стрептококке: антибиотики пенициллинового ряда;
    • при микоплазмозе: азитромицин, кларитромицин, офлоксацин.
  • Пробиотики: бифиформ, линекс, гастрофарм, аципол, бифидумбактерин, бифилонг, кипацид;
  • Инстилляции: растворы колларгола, нитрата серебра, фурацилина, диоксидина;
  • Иммуномодуляторы и витамины.

При хроническом бактериальном уретрите: метацин, пентоксил, продигиозан.

Туберкулезный.

  • Патогенетические препараты: изониазид, рифампицин, микобутин;
  • Местная терапия: разрушение грануляций, бужирование (растягивание) мочеиспускательного канала при наличии стриктуры.

Микотический (кандидозный).

  • Противогрибковые препараты: нистатин, леворин, флуканазол, клотримазол;
  • Витамины группы В.

Трихомонадный.

  • Антибиотики: метронидазол, трихопол, нитазол, хлоргексидин, трихомонацид, нитазол;
  • Инсталляции 1% раствора трихомонацида.

Хламидийный.

  • Антибиотики:
    • тетрациклинового ряда: доксициклин, вибрамицин, доксибене;
    • группа фторхинолонов: ципрофлоксацин, офлоксацин, унифлокс.
  • Гормональная терапия: преднизолон.

Вирусный.

  • Антибиотики (не всегда): тетрациклины, эритромицин, триметоприм;
  • Противовирусные препараты: ацикловир, рибавирин, ганцикловир;
  • Кортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.

Неинфекционный уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала не всегда вызвано бактериями, грибком или вирусом. Травмы, аллергия, неправильный обмен веществ могут вызывать неинфекционный уретрит у мужчин и женщин. Существует следующая классификация:

Развивается на фоне тяжелых аллергических расстройств у людей с повышенной чувствительностью слизистой уретры. В мазке обнаруживается огромное количество аллергических маркеров — эозинофилов. Лечение: устранение действия аллергена, антигистаминная терапия, при необходимости бужирование.

Травматический или механический.

Повреждение слизистой в результате неудачной катетеризации, цитоскопии, прохождения песка или камней из мочевого пузыря. При неинфекционном травматическом уретрите женщинам назначаются сидячие ванночки из отваров ромашки, шалфея, эвкалипта, мужчинам — инсталляции антисептиков. Противомикробные препараты — нолицин, цистон.

Вызывается избыточным выделением с мочой солей фосфатов, уратов, щавелевой кислоты и кальция. Проходит после нормализации обменного процесса. Лечение — строгая диета, и не менее 2 литров воды в день.

Результат длительного застоя венозной крови в органах малого таза. Для ликвидации воспаления назначаются противомикробные препараты, иммуномодуляторы, спазмолитики.

Уретрит — это как раз тот случай, когда заболевание легче предупредить, чем вылечить. Как? Рецепт общеизвестен — безопасный секс, соблюдение гигиены и здоровый образ жизни.

Использованные источники: cistitus.ru

Похожие статьи