Неспецифическом бактериальном уретрите

Бактериальный уретрит у женщин, как диагностируется и лечится заболевание?

Боли в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, резь и жжение в районе уретры – симптомы уретрита. Это опасное заболевание, которое может привести к ряду осложнений. Что такое бактериальный уретрит у женщин, как он диагностируется и лечится?

Бактериальная форма заболевания

Уретрит провоцирует воспаление слизистой оболочки стенок мочеиспускательного канала, нарушение целостности эпителия, в результате чего возникают препятствия к нормальному прохождению мочи по уретре. В зависимости от возбудителя заболевания уретрит разделяют на специфический и неспецифический.

Специфический уретрит – заболевание, которое развивается на фоне инфекции, предающейся половым путем. Неспецифическая форма уретрита возникает в результате проникновения в мочеиспускательный канал бактериальной инфекции.

Бактериальный уретрит – серьезное заболевание, требующее профессионального подхода и грамотного лечения, так как инфекция в редких случаях бывает изолированной. Это значит, что у женщин с воспалительными процессами мочевыводящих путей патогенная микрофлора присутствует также во влагалище.

Особенно подвержены инфекциям мочеполовой системы женщины после менопаузы. В результате снижения уровня эстрогенов развивается атрофия слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Эпителий истончается, кислотность во влагалище повышается, а также нарушатся выработка молочной кислоты. Такие изменения способствуют исчезновению лактобактерий, возникают благоприятные условия для колонизации патогенных микроорганизмов. В этот период растет риск развития бактериального уретрита.

Какие симптомы бактериального уретрита?

Диагностировать уретрит редко удается на его начальных стадиях, так как недуг протекает бессимптомно в большинстве случаев. Инкубационный период не имеет четких границ, и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Практически все формы уретрита имеют схожую симптоматику. Если заболевание даст о себе знать, женщина отметит следующие тревожные признаки:

  • болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте,
  • зуд в районе уретры,
  • боль в нижней части живота,
  • выделения из уретры и влагалища с резким запахом (могут содержать гной).

Часто заболевание протекает бессимптомно и постепенно переходит в хроническую форму. В этом и заключается опасность уретрита, так как инфекция со временем распространяется на другие органы, в результате могут развиться серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

Диагностика

Диагностика – важный и главный шаг на пути к выздоровлению. Пациентки редко обращаются к гинекологу на острой стадии заболевания, так как могут не обращать внимания на незначительные выделения и ноющую боль. Часто пользуясь народными методами лечения, женщины подвергают себя опасности, так как симптомы утихают, но инфекция медленно распространяется по организму в то время, пока женщина считает себя абсолютно здоровой.

Причина бактериального уретрита — бактериальная инфекция.

Какие анализы необходимо сдавать при уретрите? Чтобы назначить эффективный курс лечения, гинеколог направляет пациентку на ряд исследований:

  1. Общий анализ мочи – простой, доступный и информативный метод диагностики. Он позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса (подтверждением является наличие в моче большого количества лейкоцитов).
  2. Общий анализ крови также может подтвердить наличие воспалительного процесса в организме повышенной концентрацией лейкоцитов.
  3. Мазки из уретры и влагалища дают возможность определить возбудителя уретрита.
  4. Бактериологическое исследование чувствительности к антибактериальным препаратам позволяет определить, какой антибиотик будет эффективен в конкретном случае для лечения пациентки.
  5. Уретроскопия позволяет оценить состояние стенок мочеиспускательного канала.

Как лечится бактериальный уретрит?

Поскольку возбудителем заболевания являются бактерии, в основе комплексной терапии – прием антибактериальных препаратов. В период лечения важно воздерживаться от половой жизни. Половому партнеру необходимо также показаться врачу и сдать ряд анализов, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекции.

Кроме антибактериальных препаратов женщинам назначают вагинальные свечи, спринцевания, ванночки и промывания уретры растворами антисептиков. Важно в период лечения придерживаться диеты:

  • исключить острые и соленые блюда,
  • алкоголь и курение – табу,
  • необходимо употреблять достаточное количество жидкости,
  • избегать переохлаждений,
  • тщательно следить за чистотой половых органов.

После окончания курса комплексной терапии сдаются повторные анализы, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Источники:

С.В. Яковлев: «Инфекции: схемы лечения», 2005 год.

Использованные источники: ekomed.info

Неспецифический уретрит и причины его появления

Распространенным урологическим заболеванием является уретрит (воспаление канала для мочеиспускания).

Подвержены такой болезни и мужчины, и женщины, так как активно заражаются друг от друга.

Вызывают уретрит болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в систему мочеиспускания разными способами. Но есть вид болезни, при котором патогенные микробы не удается обнаружить при анализах на слизистых оболочках.

Тогда ставят диагноз — неспецифический уретрит. Лечение этого вида будет отличаться от стандартных схем.

Причины болезни

Неспецифический уретрит еще не совсем изучен. Его плохо выявить, особенно на первом этапе. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы или грибки. При сильном иммунитете они не представляют угрозы. При стечении определенных обстоятельств, происходит всплеск их активности.

Некоторые причины развития уретрита:

  • незащищенный секс с носителем заболевания;
  • прием медикаментов, подавляющих здоровую микрофлору (антибиотиков, антидепрессантов);
  • застой венозной крови в малом тазу;
  • не соблюдение правил личной гигиены (использование чужого нижнего белья);
  • длительное злоупотребление никотином, алкоголем;
  • длительный стресс;
  • механическое повреждение мочеиспускательного канала, например, при установке катетера;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • слишком активная половая жизнь.

В некоторых случаях неспецифический уретрит может вызвать аллергия, у мужчин большую роль в развитии патологии играет простатит.

Проявления патологии

Признаки болезни отличаются от специфической формы более стертыми проявлениями. Часто люди принимают проявления заболевания за дискомфорт или неприятные ощущения в промежности, которые бывают при простудных заболеваниях, не соблюдении гигиены. Но существуют специфические симптомы, которые проявляются уже на более поздних стадиях.

У мужчин бывают такие симптомы:

  • общее недомогание, слабость;
  • частые мочеиспускания с болью;
  • возможно повышение температуры;
  • болезненность нижней части живота;
  • зуд в мочеиспускательном канале;
  • половой член отекает, головка становится красной;
  • появляются белые творожистые выделения с неприятным запахом из мочеиспускательного канала. После высыхания они становятся желтыми или зелеными.

У женщин симптомы проявления уретрита такие же. Их можно принять за проявления предменструального синдрома. При отсутствии лечения инфекция способна распространится на органы репродуктивной системы. Это приводит к постоянным болям в нижней части живота, болезненной менструации, дискомфорту во время полового акта, появлению крови после него. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 38, сильная боль в животе, тошнота и рвота.

После перехода неспецифического уретрита в хроническую форму признаки могут снижать свою интенсивность, не проявляться очень ярко. Но это не значит, что наступило выздоровление. Обострение проявится после сильного простудного заболевания или после бурного секса.

Способы диагностики

Для подтверждения диагноза, назначения правильного лечения, проводится диагностика. Лучше обратиться к врачу вместе с половым партнером.

Диагностические мероприятия включают в себя лабораторные анализы мочи, крови. Необходимо сдать из мочеиспускательного канала специальный мазок, чтобы определить возбудителя заболевания. Проводят пальцевое обследование простаты (для мужчин). Ультразвуковое исследование позволяет определить степень распространение инфекции.

По результатам всех анализов ставится диагноз. При неспецифическом уретрите большое значение имеет определение вида возбудителя, чтобы правильно назначить медикаменты.

Лечение неспецифического уретрита и возможные осложнения

Обычно принимаются антибиотики широкого спектра воздействия. Обязательно назначают антибактериальные препараты. Их применяют в виде таблеток, инъекций. Также лечение неспецифического уретрита проводится с использованием вагинальных свечей, специальных катетеров для вливания лекарственных средств в мочеиспускательный канал.

Назначается промывание мочеиспускательного канала антисептическими препаратами, например, Фурацилином или Диоксидином (имеет в составе серебро).

Для подключения к борьбе с заболеванием естественных сил организма назначается витаминный комплекс, курс иммунотерапии. Во время лечения предусмотрена специальная диета. Из рациона убирают кислое, острое, жирное, соленое. Увеличивают объем выпиваемой жидкости. Для успешного выздоровления надо отказаться от употребления алкогольных напитков. На время снизить физические нагрузки.

На протяжении всего курса лечения необходимо воздерживаться от половых контактов. Очень важно проходить лечение вместе с половыми партнерами, общение с которыми происходило в последние 3 месяца. Лечение неспецифического уретрита сложное, поэтому самолечение недопустимо.

Народные средства не могут заменить классического лечения, например, антибиотиков. Но хорошо помогут лекарственные травы на этапе восстановления, для поднятия иммунитета, насыщения организма витаминами.

После проведенного комплексного лечения, когда пропадут все симптомы, проводится повторная диагностика. Успех лечения определяется по результатам анализов.

Возможные осложнения

Это заболевание не опасно для жизни, но оставлять в организме инфекцию нельзя. Без проведения лечения патология распространяется на расположенные рядом органы, вызывает значительные ухудшения в их работе.

В мужском организме возможно развитие воспалительного процесса внутренних органов: в простате (простатит), заболевание яичек (орхит), воспаление мочевого пузыря (цистит).

Часто уретрит остается в хронической форме, потому что пациент не обратился за медицинской помощью или не долечился до полного выздоровления. При хроническом уретрите боль будет беспокоить при любой неблагоприятной ситуации.

При стрессе — человек ощутит симптомы неспецифического уретрита, при переохлаждении — снова появятся признаки. Но проявления болезни не просто появляются и исчезают. Они изматывают иммунитет, повреждают внутренние органы.

В результате деятельности болезнетворных микроорганизмов мочеиспускательный канал может сужаться, что будет приводить к постоянным болям. В тяжелых случаях наступает нарушение эрекции, семяизвержения. Не исключено мужское бесплодие.

Для женщин негативные последствия выражаются в появление инфекции, развитии воспалительного процесса в репродуктивных органах. При затяжном, неправильном лечении или несвоевременном обращении к доктору в половых органах могут начаться гнойные, воспалительные явления, например, вагинит (воспаление слизистого слоя влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), аднексит (воспаление придатков матки).

Инфекция, поднимаясь выше по мочеполовой системе, способна спровоцировать цистит и воспалительное заболевание почек (пиелонефрит). Частое обострение всех воспалительных заболеваний начинается во время беременности. Самым тяжелым последствием для женщины становится наступление бесплодия.

Меры профилактики

Неспецифический уретрит осложняет жизнь мужчинам и женщинам. Этой проблемы можно избежать, если соблюдать меры безопасности. Для борьбы со всеми заболеваниями нужно вести себя осторожно, стараться не переохлаждать. Это приводит к обострению заболеваний мочеполовой системы, чувствительной к холоду.

Инфекционные заболевания половой системы нужно лечить при появлении первых признаков дискомфорта в промежности. Не надо допускать перехода в хроническую форму.

Необходимо быть внимательным к работе своего кишечника, опорожнения должны быть регулярными. Понос и запор говорят о проблемах в организме. Если не удается скорректировать опорожнения при помощи диеты, надо обращаться к доктору.

Отказ от вредных привычек поможет организму справляться с болезнями эффективнее. Половая жизнь должна быть упорядочена с защищенными контактами. Половые органы нужно беречь от травм. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужим нижним бельем. Для профилактики необходимо посещать уролога 1 раз в год, особенно, если были заболевания неспецифическим уретритом.

Длительный стресс, недостаточная двигательная активность способствуют развитию заболеваний мочеполовой сферы. Здоровый образ жизни является лекарством против всех болезней современного мира. Внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить появление и развитие многих опасных заболеваний.

Использованные источники: prostatitoff.net

Неспецифический уретрит у женщин

Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) или протока нижней части мочевыделительной системы с нарушением целостности их эпителия. Причиной заболевания является рост и развитие вредных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Бактерии провоцируют бактериальный уретрит, поражающий и женщин, и мужчин.

Инфекции, попадающие в организм в результате половых связей, провоцируют специфический уретрит. Неспецифический уретрит вызывается проникновением возбудителей в район мочеиспускательного канала. Патологию характеризуют определенные симптомы, не полученное вовремя лечение приводит к тому, что начинают развиваться другие сопутствующие серьезные заболевания.

В процессе терапии подбираются лекарственные препараты широкого спектра действия, так как уретрит – не изолированная болезнь.

Как развивается уретрит

Многие бактерии организма человека образуют условно-патогенную флору, они необходимы для протекания внутренних процессов. Разнообразные Enterococcus, Staphylococcus, кишечная палочка, Klebsiella, Streptococcus – неспецифические бактерии. Они вызывают воспаление только в ряде случаев, при наступлении некоторых условий.

Бактериальный уретрит начинается в тот момент, когда колонны возбудителей оказываются на слизистой уретры. В области мочеиспускательного канала они будут ожидать подходящее время для атаки. Это может быть период снижения иммунитета, периоды повышенного влияния аллергенов на чувствительный к ним организм, нарушение баланса микрофлоры уретры.

Неспецифический уретрит бывает хронический и острый. Заболевания острой формы имеют более яркие симптомы, поэтому их диагностика упрощается. Хронический уретрит опасен тем, что может развиваться бессимптомно.

Специфический бактериальный уретрит возбуждается трихомонадами, уреаплазмами, хламидиями. Чаще всего, паразиты, передающиеся во время полового акта, возбуждают мгновенное воспаление мочеиспускательного канала и у женщин, и у мужчин.

Этиология заболевания

Главными виновниками развития бактериального уретрита считаются венерические заболевания в анамнезе, пренебрежение правилами личной гигиены и имеющиеся инфекции организма. В настоящее время у медицинского сообщества уретрит принято классифицировать по двум видам: инфекционный и неинфицированный.

Неинфицированный уретрит пополняет собой не распространенные заболевания. Основанием его развития является:

  • наличие камней в мочевыделительной системе. Они двигаются к выходу по слизистой уретры, повреждая ее стенки;
  • онкологические заболевания, вызывающие воспаление;
  • микротравмы вследствие проведенного медицинского вмешательства;
  • наличие иммунопатологических процессов, провоцирующих у женщин уретрит аллергической формы;
  • гинекологические заболевания;
  • закупорка тазовых артерий;
  • первая половая связь;
  • общее переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Инфекционный уретрит — более распространенные заболевания, которые вызывают инфекции. Особенности его развития связаны с тем, какие инфекции организма привели к патологии:

  • неспецифический уретрит – воспаление уретры с образованием гнойников. Симптомы зависят от присутствующей инфекции организма;
  • специфический уретрит появляется через инфекции, переданные вследствие незащищенных половых связей.

Специфический уретрит вызывается множеством возбудителей:

  • гонорейный уретрит является следствием влияния микроорганизмов Neisseria gonorrhoeae. Во время мочеиспускания появляются боли, дискомфорт;
  • трихомонадный уретрит вызывают инфекции половых путей, спровоцированные Trichomonas vaginalis. Главные симптомы у женщин: жжение в районе уретры и внешних половыхорганов, выделения пенистые и со слизью. Симптомы начинают беспокоить спустя четырнадцать суток после полового акта;
  • кандидозный уретрит провоцируют такие грибковые инфекции организма как Candida. Ощущается жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания, из влагалища у женщин и из полового члена у мужчин идут розовато-белые выделения. Характерная симптоматика наблюдается через 10 дней после инфицирования;
  • хламидиозный уретрит развивается из-за бактерий — возбудителей Chlamydia. Такие заболевания чаще не проявляют явные симптомы, иногда у женщин и у мужчин ощущается легкое жжение в процессе мочеиспускания и появляются выделения коричневатого цвета;
  • микоплазменный уретрит вызывает бактерия Mollicutes. Развивается без особых симптомов, но выделения обычно с резким запахом.
  • герпетический уретрит вызывает жжение в области половых органов, боли в процессе мочеиспускания и белые выделения.

Как у мужчин, так и у женщин специфический уретрит может появиться после не защищенных половых актов. При этом совершенно не важно, кто из партнеров изначально является носителем, лечение впоследствии ждет обоих.

7 симптомов бактериального уретрита

Неспецифический уретрит чаще всего дает о себе знать задолго после того, как началось его развитие. Характерные для заболевания симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.

У мужчин симптомы бактериального уретрита похожи на симптомы простатита. Диагностировать уретрит можно лишь после квалифицированного медицинского осмотра. Если лечение не будет получено вовремя, воспаление примет вид хронического заболевания и приведет к болезням предстательной железы и даже к опухолевым образованиям.

Бактериальный уретрит у женщин во время инкубационного периода (от одной недели до нескольких месяцев) имеет слабые формы развития. Иногда диагностика проводится только тогда, когда патология уже является хронической и доставляет пациенту неудобства.

И у мужчин, и у женщин подобные заболевания мочеиспускательного канала хронической формы опасны последующим бесплодием.

Острый уретрит определяется на верхнем пике заболевания. В этот момент у него наиболее острые симптомы:

  1. боли в процессе мочеиспускания или во время половых актов;
  2. сильные выделения из половых органов, часто с запахом;
  3. покраснение и отечность слизистой уретры;
  4. частые позывы в туалет;
  5. боли в области мочеиспускательного канала;
  6. повышение температуры тела;
  7. после мочеиспускания выделяется немного крови.

Острый уретрит требует немедленной врачебной консультации. Доктор проведет обследование, скажет, какая нужна диагностика и назначит лечение, чтобы подобные проявления заболевания больше не беспокоили пациента и не перешли в хронический уретрит.

Подострый уретрит гасит сильные симптомы, боли мочеиспускательного канала стихают, выделения уменьшаются. Время от времени по утрам у женщин выделяются мягкие корочки. Моча становится обычного цвета, пропадает мутность, но остаются ниточки гноя.

Хронический уретрит у женщин и мужчин развивается в том случае, если пациент не лечился совсем или лечение назначено не верно. После переохлаждения или приема алкоголя может случиться рецидив и симптомы возобновляются. Хронические заболевания иногда лечатся годами, но правильные препараты и ответственный подход сделает лечение эффективным.

У женщин спящие инфекции мочеиспускательного канала в ряде случаев активируются во время беременности, когда иммунная защита организма ослабевает и, одновременно, происходят гормональные сбои. Особенности влияния патологических микроорганизмов в районе уретры на беременных женщин изучает, диагностирует и лечит уролог.

Уретрит у мужчин и женщин

У мужчин воспаление слизистой мочеиспускательного канала в ряде случаев не остается незамеченными. Строение уретры мужчин имеет иные формы, чем строение уретры женщин.

У женщин мочеиспускательный канал расположен в области малого таза. Его длина колеблется от трех до пяти сантиметров и поэтому женские заболевания уретры не имеют таких явных симптомов, как у мужчин.

Длина мужской уретры достигает двадцати трех сантиметров, а заболевания канала вызывают отеки, красноту и слипание стенок, из-за чего появляются боли при мочеиспускании. Выделения из полового члена трудно не заметить, это не характерно для физиологии мужчин.

Отличительные особенности строения женской и мужской уретры являются причиной того, что в ряде случаев женский уретрит принимает хронические формы.

Диагностика заболевания уретры

Уретрит важно диагностировать на ранней стадии заболевания. Женщины часто сами себе назначают лечение, обращаясь к народной медицине. После этого боль стихает, но инфекция остается внутри и продолжает развиваться.

Специалист после визуального осмотра определит ряд анализов, проводимых с помощью специального медицинского оборудования. При ощупывании пораженных областей может чувствоваться боль, а воспаление уретры видно невооруженным глазом.

Врач может принять решение направить пациента на анализы:

  • Общие мочи и крови (высокий уровень лейкоцитов подтвердит присутствие воспалительных процессов);
  • диагностика мочи на наличие возбудителей (бактерий);
  • соскобы из уретры (определяют класс возбудителей).

Кроме того, в ряде случаев назначается уретроскопия (для исследования слизистой уретры), ультразвуковое исследование (для определения состояния внутренних органов малого таза) и уретрография (контрастное рентгеновское исследование).

Гонорейный уретрит диагностируется при нахождении в моче и мазках со слизистой уретры гонококка Нейссера.

Трихомонадный уретрит определяется в ходе процессов микроскопического исследования, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и при культуральном посеве. В качестве биологического материала мужчин может быть использован секрет семенных пузырьков.

Хламедийный уретрит определяется по конечным результатам бактериоскопических исследований.

Лечение

Лечение уретрита у мужчин и женщин ведется одинаково. В основе терапии препараты антибиотиков. Чувствительность к ним определяется во время процессов обследования пациента.

Лечение гонорейного уретрита в последнее время чаще осуществляется Цефтриаксоном в комплексе с Азитромицином. Тетрациклиновые, пенницилиновые и сульфаниламидовые препараты уже не эффективны. Процесс терапии является обязательным для обоих половых партнеров.

Лечение трихомонадного уретрита проводится с использованием таких средств как Метронидазол и Доксициклина.

Лечение хламедийного уретрита чаще осуществляют препараты: Офлоксацин и Рулид.

Лечение микотических уретритов имеет некоторые особенности. Препараты антибиотиков применяются только в ряде случаев, когда в ходе процессов развития кандидомикотической инфекции окружающие ткани также воспалены или инфекция является смешанной. Во всех остальных случаях назначается прием антимикотических средств.

Назначая лечение, врач запретит на время терапии половые связи.

Неспецифический уретрит включает и эффективное комплексное лечение другими методами:

  • применение народных средств, например, ванночки с марганцовкой или отварами ромашки и календулы;
  • пропитанные лекарственные тампоны, вставляемые во влагалище. Они уберегут от пагубного влияния патогенной флоры снаружи и окажут хорошее местное воздействие на прекращение воспалительной деятельности микроорганизмов;
  • использование антибактериальных свечей;
  • подбираются специальные препараты для промывания уретры (Монурал, Протаргол, Колларгоал);
  • прием средств, повышающих иммунитет.

В процессе лечения не допустимо самостоятельно назначать или отменять себе лекарственные препараты. Это должен делать только врач на основании данных анализов каждого конкретного пациента.

Использованные источники: pochkam.ru

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит связан с воспалением мочеиспускательного канала, вызванным кишечной палочкой, стафилококком, гарднереллой, стрептококком, протеем, энтеробактериями, аденовирусами или грибками, то есть микроорганизмами, которые в норме постоянно обитают в человеческом организме.

И при возникновении определенных условий – снижении иммунитета, развитии аллергии, когда происходит сдвиг в балансе уретральной или влагалищной микрофлоры, развивается неспецифический или бактериальный уретрит.

Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин

Четких границ инкубационного периода у неспецифического уретрита нет. Его продолжительность может составлять и несколько месяцев, и несколько часов.

Если неспецифический уретрит протекает в острой форме, то его проявления более заметны пациенту. В этом случае присутствуют ноющие боли в нижней части живота, а также болезненность и зуд в мочеиспускательном канале. Кроме того, могут иметь место зеленоватые или желтоватые выделения с неприятным запахом.

Когда неспецифический уретрит приобретает хроническое течение, то симптомы его почти отсутствуют. Опасность хронической формы заболевания заключается в том, что она может провоцировать развитие цистита, колликулита, стриктуры уретры.

Когда к неспецифическому уретриту присоединяется специфическая микрофлора в виде микоплазм, уреаплазм, гонококков, то говорят о развитии вторичного уретрита.

Чем лечить неспецифический уретрит?

Основным средством лечения неспецифического уретрита является антибиотикотерапия. В терапии данного заболевания используют антибиотики групп цефалоспоринов, макролидов, тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды.

В начале заболевания применяют средства с широким спектром действия, а после получения данных о чувствительности организма к антибиотикам, заменяют их на более действенные.

Кроме того, пациенту назначают иммунокоррегирующие лекарственные средства и витамины. Острая форма неспецифического уретрита требует дополнительного использования местного лечения. Для этих целей проводят промывания мочеиспускательного канала раствором фурацилина.

Больному также необходимо соблюдать специальную диету, не допускать тяжелых физических нагрузок, ограничить половые контакты. При неспецифическом уретрите, если к нему не присоединилась вторичная микрофлора, лечение проходит один половой партнер (в отличие от уретрита специфического).

Использованные источники: womanadvice.ru

Чем отличается неспецифический (негонококковый) уретрит от обычного и как его лечить?

Неспецифический уретрит (Н.У.) — воспаление слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала). По этиологии заболевание делится на:

Инфекционную (венерическую) форму.

Сюда относятся: бактериальный, хламидийный, вирусный, микотический, трихомонадный, туберкулезный уретрит.

В которую входят: конгестивный, обменный, травматический, аллергический уретрит.

Виды и симптоматика неспецифических уретритов

Ежегодно ВОЗ регистрирует до 50 млн. случаев заболевания негонококковым уретритом. А если сюда еще приплюсовать уретральные синдромы, протекающие в скрытой форме, то цифра получается действительно внушительной.

Так, по данным клиник, специализирующихся на заболеваниях мочеполовой системы, на каждые 100 тыс. обратившихся фиксировалось 217 случаев Н.У. Для сравнения — гонококковый уретрит (гонорея) встречается в 5 раз реже.

Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, микоплазмы, коринебактерии, гарднерелла.

Зуд и жжение при мочеиспускании, частые малопродуктивные позывы, слизисто-гнойные выделения с неприятным рыбным запахом, отечность и покраснение губок уретры.

Слабость, температура 37,1—38,0, потливость. На начальных стадиях заболевание имеет симптоматику уретрита задней стенки — жжение, мочеиспускание с кровью. Возникает, как правило, на фоне туберкулеза почек. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько лет после заражения.

Грибы рода Candida (С. Albicans, С. Tropicalis, С. Grabrata)

При уретроскопии на слизистой уретры мужчин обнаруживается творожистый налет бело-серого цвета. После его удаления видна воспаленная ткань. Головка и крайняя плоть отечны (баланопостит). Беспокоит жжение и дискомфорт в мочеиспускательном канале. У женщин появляются вязкие выделения бело-розового цвета.

Трихомонада Trichomonas vaginalis

Зуд и ощущение «закупорки» при мочеиспускании, парестезии, серо-белые пенистые выделения без гноя. Трихомонадный негонорейный уретрит у мужчин нередко сопровождается гемоспермией.

Штаммы Chlamidia trachomatis

Заболевание передается через половой акт, часто протекает бессимптомно (особенно у женщин). Выделения скудные, стекловидные, редко с примесью гноя.

Вирус остроконечных кондилом, вирус герпеса, вирус уретроконъюнктивита

Вирусный негонококковый уретрит может сопровождаться коньюктивитом, поражением суставов (болезнь Рейтера), появлением ороговевших участков на коже. При герпетическом уретрите на крайней плоти и внутренней поверхности уретры появляются многочисленные везикулы. Прорываясь, они образуют язвочки.

Патогенная микрофлора не задерживается в уретре, а сразу проскакивает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Цистит и неспецифический уретрит у женщин по отдельности практически не встречаются, а идут так сказать «в комплексе».

А вдруг гонорея?

Гонорея или гонококковый уретрит, встречается не так часто как, например, хламидиоз, но из-за острой симптоматики и большого процента осложнений, это заболевание, известно каждому.

Инкубационный период 2-5 дней. Дизурия, отечность уретры. В начале мочеиспускания мужчины чувствуют резкую, но быстро проходящую боль. Если процесс заражения перешел через наружный мочевой сфинктер, то боль может появляться и в конце мочеиспускания. От скудных слизистых до обильных гнойных выделений проходит всего 2-3 дня.

Инкубационный период 5-10 дней. Болезнь часто протекает в скрытой форме. Может ощущаться боль в боку или внизу живота. Слизистая влагалища отекает, боль и воспаление в горле после орального секса. Во время менструального цикла усиливаются выделения (кровь с гноем).

Бактериальный негонококковый уретрит и гонорея в острой форме имеют практически одинаковую симптоматику, поэтому без мазка на флору точно определить возбудителя практически невозможно.

Терапия неспецифического уретрита

Ниже подобраны схемы лечения неспецифических уретритов. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер, и никоим образом не может заменить назначения лечащего врача.

Схема лечения в зависимости от вида неспецифического инфекционного уретрита:

Антибиотики назначают после прохождения антибиотикограммы. Это исследование занимает от 5 до 7 дней, но пока возбудитель не определен, пациенту прописывают антибиотики широкого спектра действия.

При уретрите это: эритромицин, левомицетин, цефазолин, офлоксацин, левофлоксацин, доксициклин и его аналоги. Дополнительно могут назначаться сульфаниламиды и уроантисептики — палин, нитроксолин, уролесан. Если антибиотик не помогает на протяжении 72 часов, то его заменяют.

Бактериальный.

  • Антибиотики:
    • при стафилококке: анатоксин, антифагин (вакцина), иммуноглобулин человека;
    • при стрептококке: антибиотики пенициллинового ряда;
    • при микоплазмозе: азитромицин, кларитромицин, офлоксацин.
  • Пробиотики: бифиформ, линекс, гастрофарм, аципол, бифидумбактерин, бифилонг, кипацид;
  • Инстилляции: растворы колларгола, нитрата серебра, фурацилина, диоксидина;
  • Иммуномодуляторы и витамины.

При хроническом бактериальном уретрите: метацин, пентоксил, продигиозан.

Туберкулезный.

  • Патогенетические препараты: изониазид, рифампицин, микобутин;
  • Местная терапия: разрушение грануляций, бужирование (растягивание) мочеиспускательного канала при наличии стриктуры.

Микотический (кандидозный).

  • Противогрибковые препараты: нистатин, леворин, флуканазол, клотримазол;
  • Витамины группы В.

Трихомонадный.

  • Антибиотики: метронидазол, трихопол, нитазол, хлоргексидин, трихомонацид, нитазол;
  • Инсталляции 1% раствора трихомонацида.

Хламидийный.

  • Антибиотики:
    • тетрациклинового ряда: доксициклин, вибрамицин, доксибене;
    • группа фторхинолонов: ципрофлоксацин, офлоксацин, унифлокс.
  • Гормональная терапия: преднизолон.

Вирусный.

  • Антибиотики (не всегда): тетрациклины, эритромицин, триметоприм;
  • Противовирусные препараты: ацикловир, рибавирин, ганцикловир;
  • Кортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.

Неинфекционный уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала не всегда вызвано бактериями, грибком или вирусом. Травмы, аллергия, неправильный обмен веществ могут вызывать неинфекционный уретрит у мужчин и женщин. Существует следующая классификация:

Развивается на фоне тяжелых аллергических расстройств у людей с повышенной чувствительностью слизистой уретры. В мазке обнаруживается огромное количество аллергических маркеров — эозинофилов. Лечение: устранение действия аллергена, антигистаминная терапия, при необходимости бужирование.

Травматический или механический.

Повреждение слизистой в результате неудачной катетеризации, цитоскопии, прохождения песка или камней из мочевого пузыря. При неинфекционном травматическом уретрите женщинам назначаются сидячие ванночки из отваров ромашки, шалфея, эвкалипта, мужчинам — инсталляции антисептиков. Противомикробные препараты — нолицин, цистон.

Вызывается избыточным выделением с мочой солей фосфатов, уратов, щавелевой кислоты и кальция. Проходит после нормализации обменного процесса. Лечение — строгая диета, и не менее 2 литров воды в день.

Результат длительного застоя венозной крови в органах малого таза. Для ликвидации воспаления назначаются противомикробные препараты, иммуномодуляторы, спазмолитики.

Уретрит — это как раз тот случай, когда заболевание легче предупредить, чем вылечить. Как? Рецепт общеизвестен — безопасный секс, соблюдение гигиены и здоровый образ жизни.

Использованные источники: cistitus.ru

Похожие статьи