Неинфекционные уретриты конгестивный

Конгестивный уретрит: этиопатогенез, клиническая симптоматика и тактика терапии

Конгестивный уретрит представляет собой разновидность воспаления уретры, спровоцированную продолжительными венозными застоями в области малого таза. Терапевтическая коррекция этого заболевания должна быть направлена, прежде всего, на устранение застойных явлений.

Этиопатогенез

Венозные застои, которые являются провоцирующим фактором прогрессирования патологии, могут быть вызваны:

  • прерванными или пролонгированными половыми актами;
  • продолжительным неудовлетворенным возбуждением;
  • злоупотреблением онанизмом;
  • геморроидальными явлениями;
  • хроническими запорами.

Из-за длительного нарушения процессов кровообращения происходит серозное пропитывание уретры (у мужчин в процесс вовлекается и предстательная железа ввиду близкого анатомического расположения).

Прогрессирование воспаления у пациентов мужского пола приводит к снижению сократительной способности мышечного аппарата простаты, из-за чего она опорожняется не полностью. Задержка секрета внутри предстательной железы приводит к усилению процессов воспаления.

Клиническая симптоматика

Симптомы конгестивного уретрита включают нарушение половой функции и редко дают о себе знать в форме классических воспалительных явлений (выделения из уретры, болевой синдром).

  • слабую и редкую эрекцию у мужчин;
  • быстрое семяизвержение у мужчин;
  • понижение полового влечения;
  • болезненность во время полового акта.

В некоторых случаях у пациентов мужского пола из-за вовлечения в воспалительный процесс предстательной железы возникают такие симптомы, как нарушенное мочеиспускание, частые позывы в туалет (особенно ночью), боль в промежности и локальная гипертермия.

Диагностическая тактика

Диагностика этого заболевания основана на сборе анамнестических данных (о характере половой жизни, наличии геморроя и запоров, преобладании сидячего образа жизни) и результатах эндоскопического исследования (выявление очага воспаления). Также врач должен учитывать жалобы пациента на ухудшение половой функции.

У мужчин дополнительно исследуется секрет предстательной железы: при конгестивном уретрите в нем фиксируется большое количество лейкоцитов.

Терапевтическая коррекция

Лечение конгестивного уретрита предполагает устранение провокаторов застойных явлений в малом тазу. Для этого пациенту рекомендуется нормализовать половую жизнь, вести более активный, а не сидячий, образ жизни, своевременно лечить запоры и геморрой. Кроме того, специалисты советуют рационально питаться.

В случае вовлечения в воспалительный процесс предстательной железы могут понадобиться такие терапевтические меры, как массаж простаты и промывание уретры специальными лечебными растворами. Также уролог по необходимости назначает противовоспалительные и иные препараты в зависимости от клинической ситуации.

Фото и видео в этой статье помогут более подробно ознакомиться с особенностями конгестивного уретрита. Это заболевание является далеко не безобидным, и ценой пренебрежения терапевтическими мероприятиями может стать нарушенная половая функция. Поэтому рекомендуется лечить патологию по инструкциям специалиста, а после выздоровления соблюдать профилактические меры (активный образ жизни, правильное питание).

Использованные источники: zppp.su

Неспецифический уретрит: этиология заболевания

Урологии известны многие болезни, которые одинаково опасны как для мужчин, так и для женщин. Одно из таких заболеваний — уретрит. У мужчин недуг поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала болезнетворными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, вирусами герпеса, уреаплазмами, гонококками, микоплазмами. В отличие от специфической формы болезни, при диагностике неспецифического уретрита такая патогенная микрофлора отсутствует.

Медициной накоплено достаточно фактов об этой форме заболевания, но диагностировать его, особенно на начальной стадии, очень сложно. Неспецифический уретрит имеет мало выраженные симптомы на начальной стадии развития болезни и при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму, которая опасна осложнениями. Код неспецифического уретрита по МКБ 10 — 34.1.

Лечение уретрита не представляет особой сложности. После выявления возбудителя, врач подбирает соответствующее средство борьбы с ним. А для того, чтобы верно определить причину возникновения неспецифической формы и составить программу лечения, нужно учитывать множество факторов. Обращение к врачу на ранней стадии заболевания значительно упростит диагностику. И чтобы быстрее начать лечение нужно знать симптоматику неспецифического уретрита.

Возможные проявления неспецифического уретрита:

  • Боль и жжение в уретре во время мочеиспускания.
  • Зуд в уретре.
  • Приступы боли внизу живота после опорожнения мочевого пузыря.
  • Появление белых, творожистых или прозрачных с примесью гноя и крови выделений из мочеиспускательного канала (выделения имеют неприятный запах и особенно обильны в утреннее время или во время полового акта, после высыхания имеют желтый или зеленоватый цвет).
  • Головка полового органа становится красной и отечной.
  • Прикосновения к головке полового члена вызывает боль.

Развитие заболевания после инфицирования может быть как стремительным — от нескольких часов до 2-3 дней, так и длительным — до нескольких месяцев. Симптомы проявления неспецифической формы болезни практически не отличаются от уретрита, с той лишь разницей, что могут быть менее выраженными.

Хроническая форма неспецифического уретрита проявляется обострениями болезни во время ОРЗ, при снижении иммунитета, после активного секса.

Причины возникновения неспецифического уретрита:

  • незащищенный половой акт с носителем патогенной микрофлоры;
  • аллергическая реакция на медикаменты, продукты или другие аллергены;
  • венозный застой крови в уретре;
  • инфицирование при проведении операции на мочевом пузыре;
  • инфицирование во время инструментального исследования полового органа;
  • недостаточная гигиена.

Медицинская практика свидетельствует, что около половины мужчин, у которых диагностировала неспецифический уретрит, имеют признаки простатита.

Возбудителями неспецифического уретрита могут стать:

  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грибки.

В здоровом организме данная патогенная флора размножается редко. Хороший иммунитет способен справляться с этими видами возбудителей.

Поэтому риску заражения подвергаются мужчины, имеющие следующие неблагоприятные условия или недуги:

  • сбои в аутоиммунной системе;
  • постоянная интоксикация организма (алкоголизм, длительное лечение антибиотиками и т.д.);
  • сниженный иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение неспецифического уретрита

При обнаружении симптомов, предполагающих наличие неспецифического уретрита, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и получения адекватного лечения. Переход заболевания в хроническую форму чреват серьезными осложнениями: циститом, колликулитом, стриктурой уретры.

Врач проводит первичный осмотр, записывает жалобы больного и выдает направления на лабораторные и инструментальные исследования. Немаловажную роль в определении причины болезни играют сведения о половом партнере мужчины.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • клинические анализы (кровь, моча);
  • общий мазок для исключения инфекций, вызванных микоплазмами, хламидиями, герпесом и другими, свойственными уретриту, микроорганизмами;
  • мазок из уретры для посева на бактериальную микрофлору;
  • пальцевое исследование простаты;
  • УЗИ предстательной железы;
  • иммунологический тест.

Определить неспецифическую форму уретрита можно только после получения всех результатов обследования, проведенных в клинике. В зависимости от вида возбудителя и сопутствующих факторов, врач назначает антибактериальные средства и дает общие рекомендации по лечению неспецифического уретрита.

Комплексное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, губительно действующие на бактерии. Предварительно назначаются антибиотики широкого спектра действия (азитромицин, тетрациклин, доксициклин и другие). После получения данных из лаборатории о чувствительности патогенных микроорганизмов, лечение может быть пересмотрено в пользу более действенных лекарств.

С целью укрепления иммунитета больному рекомендуется курс лечения иммунокорректорами.

В некоторых случаях могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Местное лечение заключается в промывании уретры фурацилином. Процедуры проводятся в медицинском учреждении при помощи катетера. Для борьбы с грибком используют противогрибковые растворы.

Если к неспецифическому уретриту добавляется инфекция, свойственная специфической форме болезни, то в программу лечения включаются соответствующие лекарственные средства.

Лечение неспецифического уретрита проводится только у одного партнера.

Общие рекомендации на время лечения:

  • ограничить прием острой, жирной и слишком соленой пищи;
  • исключить алкоголь;
  • пить чистую воду, не менее 1.5 литров в сутки;
  • исключить физические нагрузки;
  • снизить интенсивность половой жизни.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение народными средствами

Лечение урологических заболеваний в обязательном порядке должен проводить врач. Народные средства могут применяться лишь в качестве дополнительного лечения с целью облегчения симптомов болезни, усиления борьбы с возбудителями и повышения защитных сил организма. Тем не менее, они имеют немалое значение, так как в природе есть немало естественных лекарств, обладающих противовоспалительными, антибактериальными, антимикробными, мочегонными и другими свойствами.

Много ценных и полезных веществ для лечения неспецифического уретрита у мужчин можно найти в здоровой пище. Полезно включить в свой рацион такие продукты, как свекла, сельдерей, брусника, клюква, морковь. Очень хорошо ежедневно добавлять к привычным блюдам петрушку, а в качестве напитка — клюквенный морс.

Лекарственные травы применяются в виде настоев и отваров. Для положительного эффекта в лечении хронической формы болезни, прием настоев растений нужно осуществлять на протяжение 1 — 2 месяцев. Среди трав для лечения уретрита можно выделить такие, как шалфей, пастушья сумка, тмин, кориандр, фенхель, полевой хвощ, зверобой, бессмертник, спорыш, пустырник.

Неспецифический уретрит у мужчин можно лечить с помощью простых народных рецептов. Например, таких:

Петрушка с молоком. Пучок зелени нужно измельчить, залить молоком так, чтобы оно полностью покрывало петрушку, поставить емкость с ингредиентами в духовку. Средство для лечения будет готово, когда молоко полностью выкипит. Его нужно принимать через 1,5 — 2 часа по 2 столовые ложки.

Травяной сбор. Для отвара взять в равных частях (приблизительно 30гр.) следующие растения: зверобой, лист брусники, шиповник, тысячелистник. Положить их в термос, добавить сахар или мед по вкусу и залить кипятком. Через два часа настой из трав можно пить.

Травяных сборов для лечения уретрита множество. О наиболее эффективных из них можно почитать в отзывах на форумах от людей, преодолевших данный недуг.

Настой из пырея. Для приготовления берутся свежие корни растения. Корни нужно натереть на терке, положить в емкость, залить водой и поставить в темное место. Для верного расчета нужно взять 4 столовые ложки натертой массы и 200 мл воды. Через 12 часов настойка готова к употреблению. Принимать 3 — 4 раза в сутки по 100 грамм. Заливать водой массу из корней пырея можно дважды, а затем следует использовать свежие корни.

Использованные источники: impotencija.net

Признаки неспецифического уретрита у мужчин и женщин

Наиболее распространенным заболеванием органов мочеполовой системы является неспецифический уретрит. Данная патология при несвоевременном лечении приводит к опасным последствиям (поражению почек, сужению мочеиспускательного канала, простатиту, вагиниту).

С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые женщины и мужчины. Урологи знают не только о том, что такое уретрит, но и каким он бывает. Данное заболевание может протекать в острой и хронической формах. Различают также первичный и вторичный уретриты.

Причины развития

Причиной воспаления мочеиспускательного канала у женщин, мужчин и детей является условно-патогенная микрофлора.

К ней относятся кишечные палочки, стафилококки, протеи, стрептококки и грибки. Они вызывают гнойный уретрит. Первичная форма заболевания развивается в результате попадания микробов из окружающей среды.

Инфицирование происходит артифициальным (искусственным) или половым путем. В первом случае возбудитель инфекции заносится случайно в результате медицинских манипуляций. Факторами риска являются:

  1. Катетеризация мочевого пузыря.
  2. Проведение цистоскопии.
  3. Взятие мазка из уретры при несоблюдении правил антисептики.

Микробы могут попасть с грязными руками. Нередко взрослые заражаются в результате незащищенных половых связей. Уретрит, вызванный кишечной палочкой, может быть следствием анальных контактов. Частыми возбудителями первичного воспаления являются грибки. Они могут передаваться от половых партнеров, страдающих урогенитальным кандидозом. Источником инфекции считаются женщины с молочницей.

Вторичная форма уретрита развивается вследствие распространения микробов по крови или лимфе из других органов. Источниками инфекции могут быть:

  • влагалище;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа;
  • матка;
  • семенные пузырьки;
  • легкие;
  • слизистая миндалин;
  • кишечник.

Воспаление может быть обусловлено активизацией условно-патогенных микробов. Факторами риска являются:

  • снижение иммунного статуса;
  • дисбактериоз;
  • несоблюдение простых правил интимной гигиены;
  • длительное голодание;
  • строгая диета;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение организма;
  • травмы;
  • алкогольная зависимость;
  • употребление наркотиков;
  • стресс;
  • тяжелые перенесенные инфекционные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные расстройства;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • ангина;
  • аллергия;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • застой венозной крови;
  • гиподинамия;
  • гормональная перестройка;
  • прием иммунодепрессантов или кортикостероидов;
  • редкая смена нижнего белья.

Уретрит у женщин часто развивается во время беременности, что обусловлено снижением иммунитета.

Признаки заболевания

Симптомы во многом определяются формой данного воспалительного заболевания. Для острого воспаления уретры характерна дизурия (нарушение мочеиспускания). Наиболее частый симптом — боль во время микций. Она бывает режущей, что заставляет человека обратиться к врачу. Частыми признаками первичного острого уретрита являются зуд и жжение. Они обусловлены раздражением слизистой мочеиспускательного канала.

Если в роли возбудителей выступают бактерии, то возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. Чаще всего они скудные и обнаруживаются на белье. Выделения могут беспокоить по утрам. При тяжелом течении уретрита наблюдается затруднение оттока мочи вплоть до острой задержки.

Такие люди нуждаются в катетеризации. Частый симптом патологии — ноющая боль в области лобка. Она может указывать на поражение неспецифической микрофлорой мочевого пузыря. В большинстве случаев общее самочувствие больных не страдает. Температура тела остается в пределах нормы. У каждой второй женщины острый уретрит протекает бессимптомно.

У мужчин признаки заболевания выражены ярче. Причина этого в том, что их уретра более узкая и длинная. Данный факт обусловливает короткий инкубационный период и длительное течение болезни. У мужчин при внешнем осмотре часто выявляют покраснение и небольшую отечность тканей около наружного отверстия уретры. Дополнительными признаками заболевания являются гематурия (кровь в моче) и помутнение урины.

Методы диагностики

При боли внизу живота и дизурии требуется посетить врача и обследоваться. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • опрос;
  • пальпация живота;
  • осмотр наружного отверстия уретры;
  • измерение температуры тела;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • бактериологический посев урины;
  • взятие мазка с последующим микроскопическим анализом;
  • трехстаканная проба;
  • полимеразная цепная реакция;
  • уретроскопия;
  • УЗИ почек, предстательной железы и мочевого пузыря.

Дополнительными методами исследования являются рентгенография с контрастным веществом и эндоскопическое исследование. При уретрите всегда изменяются показатели мочи. Главный диагностический признак — повышение лейкоцитов (лейкоцитурия). В норме у женщин выявляется до 6 клеток в поле зрения микроскопа, а у мужчин — до 3.

Превышение этих показателей указывает на инфекцию мочевых путей. Материал для анализа забирается рано утром. Перед этим не нужно мочиться минимум 4 часа. Для исключения специфического уретрита проводятся исследования мазков и бактериологический посев (культуральное исследование). В первом случае забирается материал со слизистых уретры, шейки матки и влагалища.

Перед взятием мазка нужно отказаться от половых сношений и минимум на 2 часа воздержаться от микций. Для достоверности результатов рекомендуется не принимать антибактериальные препараты. Установить возбудителя инфекции можно в процессе культурального исследования. Взятый материал помещается на питательные среды, после чего врач оценивает характер выросших колоний.

Затем туда вносят антибиотики из разных групп. Это необходимо для определения чувствительности микробов к лекарствам. При подозрении на уретрит может проводиться полимеразная цепная реакция. Этот анализ позволяет выявить ДНК микробов и точно определить возбудителя. По показаниям проводится инструментальное обследование мочеиспускательного канала (уретроскопия). Оно позволяет осмотреть слизистую уретры.

Лечение неспецифического уретрита

При выявлении уретрита проводится местная и общая терапия. Она включает в себя:

  • применение антибиотиков широкого спектра;
  • инстилляции в уретру;
  • обильное питье;
  • соблюдение полового покоя;
  • правильное питание;
  • физиопроцедуры;
  • использование антисептиков.

При неспецифическом воспалении применяются цефалоспорины (Цефтриаксон Каби, Роцефин, Лендацин, Азаран и т. п.), тетрациклины (Доксициклин-Акос, Доксал), макролиды (Азитромицин Форте, Сумамед, Вильпрафен, Эритромицин Лект), фторхинолоны (Ципробай, Ципролет, Цифран, Ципрофлоксацин-Экоцифол и др.).

Антибиотики используются в форме порошка, капсул, таблеток или раствора для инъекций. Некоторые из них противопоказаны детям. Если уретрит диагностирован во время беременности, то нельзя назначать тетрациклины. Лекарство нужно принимать строго по схеме, составленной врачом. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 3–7 дней.

При обнаружении грибков в схему лечения включают антимикотические средства. Наиболее эффективны препараты на основе нистатина, натамицина и клотримазола. При уретрите требуются местные средства. При неспецифической инфекции помогают растворы антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина).

Ими промывают мочеиспускательный канал. Возможно применение нитрата серебра и раствора Колларгола. При частых рецидивах заболевания могут назначаться препараты, повышающие иммунитет (Иммунорм). Важным аспектом лечения уретрита является ликвидация очагов хронической инфекции. Если причиной послужил вагинит, то назначаются антибактериальные свечи.

При сочетании хронического уретрита с циститом возможно проведение физиотерапии. В острую фазу заболевания она противопоказана. При воспалении уретры и пузыря помогают: УВЧ (воздействие высокочастотным магнитным полем), электрофорез и лазерная терапия. Всем больным нужно придерживаться правильного питания. Необходимо на время отказаться от острой, жареной и жирной пищи, солений, алкоголя, а также пить больше чистой воды.

В лечении уретрита помогают народные средства. К ним относятся настои, отвары и настойки. Избавиться от боли и воспаления позволяют измельченные листья петрушки, зеленчук желтый, черная смородина и василек синий. При сочетанном поражении уретры и мочевого пузыря рекомендуется пить почечный чай, морсы из клюквы и брусники.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов заболевания, самолечение и несоблюдение рекомендаций врача могут стать причиной осложнений. На фоне этой патологии развиваются:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • воспаление семенных пузырьков и канатиков;
  • орхит;
  • вагинит;
  • воспаление придатков матки;
  • эндометрит;
  • импотенция;
  • стриктура (сужение) уретры.

Исходом хронической инфекции может стать нарушение сперматогенеза. Это чревато бесплодием. Наиболее опасным осложнением уретрита является поражение почек. У таких людей возникает боль в пояснице, дизурия и общее недомогание. Пиелонефрит может привести к почечной недостаточности. При уретрите инфекция передается при половых контактах. Это чревато инфицированием других людей.

Профилактика

Уретрит можно предупредить. Для этого необходимо:

  • отказаться от незащищенного и нетрадиционного секса;
  • чаще менять нижнее белье и прокладки;
  • подмываться после мочеиспускания и дефекации;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • пить поливитамины;
  • полноценно питаться;
  • исключить травмы органов малого таза;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • соблюдать правила антисептики во время катетеризации и других медицинских манипуляций;
  • своевременно лечить ангину, пневмонию и другую инфекционную патологию;
  • тепло одеваться;
  • лечить дисбактериоз;
  • предупреждать воспалительные заболевания половых органов;
  • больше двигаться.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Если уретрит уже развился, то для предупреждения осложнений нужно своевременно обращаться к врачу и лечиться с помощью антибиотиков.

Использованные источники: venerologia03.ru

Уретрит у мужчин: 5 самых распространенных причин заболевания

Уретрит у мужчин и у женщин встречается примерно в равной степени. Это заболевание характеризуется воспалением уретры – мочевыводящего канала.

Заболеть уретритом может мужчина любого возраста. Инфекция передается и через предметы личной гигиены, и через нижнее белье. У детей уретрит может появиться при пользовании одним горшком.

Воспаление уретры может носить инфекционный характер, когда заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, и неинфекционный – когда раздражение мочеиспускательного канала вызвано неинфекционными факторами (травма уретры, аллергические реакции).

Каковы же причины уретрита у мужчин? Рассмотрим пять наиболее вероятных путей возникновения этого заболевания.

Уретрит как следствие активной половой жизни

Наиболее частая причина уретрита у мужчин – повышенная сексуальная активность и частая смена партнеров. При незащищенном половом контакте в уретру мужчины могут попасть такие инфекции как вирус герпеса, папилломы, уреаплазмы, гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д. Опасность инфекционного уретрита состоит в том, что болезнь имеет скрытый инкубационный период, который может длиться от 3 дней до нескольких недель. Таким образом, ничего не подозревающий человек может инфицировать других партнеров.

Неинфекционный уретрит

Причиной неинфекционных уретритов обычно бывают аллергические реакции, застойные процессы в малом тазу, сужение мочеиспускательного канала. Кроме того, данная форма болезни может развиваться после травмы мочеиспускательного канала в результате прохождения камня, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии (эндоскопический метод диагностики патологий мочевого пузыря).

Уретрит из-за переохлаждения

Однократное или постоянное переохлаждение также может стать причиной воспаления уретры. Проехаться несколько часов в неотапливаемой электричке зимой, провалиться в прорубь на рыбалке или носить не по погоде легкую куртку – любое из этих событий может стать фактором риска заболеть уретритом.

Неспецифический хронический уретрит

Неспецифический уретрит не имеет своих ярко-выраженных симптомов. У обоих полов они могут проявляться в виде жжения, боли и выделений. Из уретры (мочеиспускательного канала) может также выделятся гной или даже гематурия (когда в моче есть кровь). Заболевание может протекать с обострениями и ремиссиями, при этом последние могут быть как заметными, так и незначительными.

Причинами неспецифического уретрита могут быть:

— воспалительные заболевания хронического характера;

— нарушение процесса обмена веществ в организме;

— чрезмерное употребление в пищу кислых, маринованных, острых, соленых продуктов или алкоголя;

— застой венозной крови в подслизистой оболочке уретры (конгестивный уретрит);

— воздействие на организм токсических веществ;

— физическое и эмоциональное перенапряжение.

Точных четких данных касательно неспецифического уретрита нет. Во многих конкретных случаях заболевание не имеет выраженных границ инкубационного периода, симптомы же зависят от формы протекания болезни.

Уретрит вследствие ослабления иммунной системы

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале может развиться на фоне снижения иммунного статуса его стенки.

Стенки уретры постоянно подвергаются атакам инфекционными агентами, проникающими в нее из кишечника, с кожных покровов, через кровь из любого органа и системы организма. Во время полового акта также происходит заброс большого количества инфекций.

В норме иммунная система стенки мочеиспускательного канала без особого труда справляется с инфекциями, которые в нее проникли, и никаких заболеваний не проявляется. Однако стоит, вследствие ряда негативных влияний, защитным механизмам немного ослабнуть, как тут же развивается воспаление уретры и проявление всех свойственных симптомов уретрита.

Использованные источники: www.likar.info

Уретрит у мужчин: симптомы и схема лечения

Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • травматический;
  • аллергический;
  • застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  • инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  • период выраженной симптоматики.
  • период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  • обострение (симптомы ярко выражены).
  • ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  • нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы

Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:

  1. Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
  2. Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.
  3. Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.
  4. Выделения. Особенно часто они бывают утром. Характеризуются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
  5. Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.

Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.

Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

Неинфекционные уретриты:

Осложнения

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.

В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • исследования выделений методом полимерной цепной реакции;
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • общего и трехстаканного анализа мочи;
  • изучения мазка, взятого с уретры;
  • общего анализа крови;
  • проведения уретроскопии;
  • посева мочи на питательную среду.

Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.

Лечение уретрита у мужчин

Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.

Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Препараты для лечения специфического уретрита:

  • Олететрин;
  • Цефодизим;
  • Эритромицин;
  • Цефотаксим;
  • Спектиномицин;
  • Рифампицин;
  • Цефокситин;
  • Цефтриаксон;
  • Доксициклин;
  • Спирамицин.

При неспецифическом уретрите показаны препараты:

  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • фторхинолоны;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • сульфаниламиды.

Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:

Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:

  • Мирамистин;
  • Нитазол;
  • Тинидазол;
  • Хлоргексидин;
  • Натамицин;
  • Фуразолилдон;
  • Метронидазол;
  • Цидипол.

Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.

Профилактика уретрита

Доступная профилактика уретрита и его осложнений:

  1. Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
  2. Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
  3. Соблюдение питьевого режима;
  4. Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  6. Отказ от употребления алкоголя;
  7. Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
  8. Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец.

Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.

Смотрите также

Паховая грыжа у мужчин

Водянка яичка у ребенка

Болезнь Пейрони

Гонорея у мужчин

Гинекомастия у мужчин

Аденома предстательной железы

1 комментарий

Я лечил острый первичный уретрит следующим образом (сразу же в первый день после обнаружения — были слипшиеся и опухшие губки полового члена с белым налетом, болезненное ощущение в виде сильного жжения при мочеиспускании, вечером этого не было, а на утро были данные симптомы) Необходимые лекарства: Капсулы Азитромицин 3шт по 500мг (Марка Здоровье 56грн октябрь 2014) Раствор Мирамистин 50мл (Марка Дарница 52грн) Капсулы Доксициклин 100мг 20шт (Борщаговский ХФЗ 12грн за 20 капсул) Любые Поливитамины 30 или 60табл. (в моем случае Допельгерц Актив от А до Цинка 30табл 98грн) Амиксин IC 0.125мг 3 табл (Интерхим 72грн) День первый: за 1 час до приема еды или через 2 часа после еды выпить 2 капсулы азитромицина одновременно, пропить 250мл воды — таблетки вызывают сон. После каждого похода в туалет по возможности, помыть половой член проточной водой комнатной температуры (слегка теплой), стряхнуть, а затем на губы полового члена капнуть 2-3 капли раствора мирамистина и приложить небольшую ватку в данном растворе к губам и закрыть крайнюю плоть и капнуть еще 1 каплю (ватку нужно менять после каждого похода с туалет, а походы будут чаще, чем обычно), когда опухлость пройдет (2-3день) по возможности слегка растянуть головку чтобы попытаться капнуть раствор в канал. Ватку прикладывать только первые два дня! На ночь ватку снимать и просто капать в область канала полового члена. Во время ужина выпить таблетку поливитаминов. При лечении в день нужно выпивать минимум 1,5 литра миниральной воды, без учета чаев, т.е. чтобы в день было 2,5-3 литра выпитой жидкости. Рекомендую купить морс с клюквой, я пил яблочно-клюквенный «Садочок». Также полезно есть зелень. От кофе желательно воздержаться. День 2: с утра во время завтрака выпить поливитамины, через два часа выпить 1 таблетку азитромицина 500мг, затем за два часа до ужина выпить три капсулы (300мг) доксициклина. На ночь минимум за час до сна выпить поливитамины. День 3: Во время завтрака выпить поливитамины. Через два часа после завтрака выпить 2 капсулы доксициклина, затем через 6 часов (между обедом и ужином 1 капсула) и перед сном тоже 1 капсула. Всего 4 капсулы в сутки. День 4: Во время завтрака выпить поливитамины, затем через час после завтрака выпить 1 капсулу доксициклина. После обеда 1 капсула, после ужина 1 капсула. Мирамистин капать только утром, в середине дня и перед сном. День 5, 8: После завтрака выпить 1 табл поливитаминов, через 2 часа после завтрака и за 2 часа до ужина по 1 капсуле доксициклина. Начиная с 8 дня мирамистин больше не используем, либо до завершения бутылочки капаем только перед сном! Если мирамистин у Вас закончился раньше, то ничего страшного, но больше не покупайте из-за ненадобности. День 6-7, 9день: После завтрака выпить 1 табл Амиксин IC. Через 2 часа после завтрака и за 2 часа до ужина по 1 капсуле доксициклина. Во время обеда 1 табл поливитаминов. Мирамистин капать только утром и перед сном до 7 дня включительно. День 10 и последующии: После завтрака 1 табл. поливитаминов. Затем допить поливитамины до их завершения, как правило это 1табл в день, но не более 2х месяцев с начала приема поливитаминов. И сходите обязательно к доктору!

Использованные источники: medsimptom.org

Эффективное лечение и симптомы неспецифического уретрита у мужчин

Уретрит – достаточно распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в мочеиспускательном канале. Этой патологии подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Однако у мужчин в силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы, болезнь имеет некоторые особенности.

Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют развитие специфического уретрита. В любом другом случае речь идет о неспецифической форме заболевания.

При неспецифическом уретрите лечение направлено на устранение симптомов и причин развития патологии. Однако диагностировать заболевание на ранних этапах и соответственно назначить адекватную терапию достаточно сложно, так как симптоматика слабо выражена.

Но мужчинам важно знать, что своевременное обращение за помощью даст возможность избежать перехода заболеванию в хроническую форму, а также многих серьезных осложнений.

Причины развития патологии

Неспецифический уретрит – недуг, вызванный развитием условно-патогенной микрофлоры:

  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтеробактерии;
  • гарднерелла;
  • грибковая флора (в частности рода Кандида);
  • аденовирусы.

Все это многообразие «проживает» в организме здорового человека всю жизнь. Однако количество бактерий не превышает допустимых пределов. Только в случае увеличения критической массы они способны спровоцировать развитие неспецифического уретрита у мужчин.

Причин развития недуга есть много. Но среди самых распространенных называют следующие:

  • аллергические реакции на различные аллергены (медикаменты, продукты питания, бытовая химия и другие);
  • варикозное расширение вен в области малого таза, что способствует застою крови в уретре;
  • инфекции, занесенные вследствие оперативного вмешательства (в частности операции на мочевом пузыре);
  • инфицирование при проведении инструментальной диагностики пениса;
  • мочекаменная болезнь, вызывающая повреждение мочеиспускательного канала выходящими частицами камней или песком, что особенно актуально в период обострения;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • снижение иммунитете вследствие лечения других патологий определенной группой медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды);
  • простатит.

Это объективные причины, возникающие вне зависимости от желания человека. Но есть факторы субъективные, которые в не меньшей степени провоцируют возникновение и развитие недуга. И вот на них следует обратить особое внимание:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • незащищенный сексуальный контакт, слишком бурная половая жизнь,
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета вследствие наличия пагубных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами);
  • гиподинамия, приводящая к возникновению застойных явлений в области малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки, вызывающие варикозное расширение вен как в области малого таза, так и варикоцеле.

Неспецифический уретрит относится к воспалительным патологиям мочеполовой сферы, которые недостаточно изучены современной медициной. Механизм возникновения до конца не выявлен.

Клиническая картина

При неспецифическом уретрите у мужчин лечение должно быть назначено как можно раньше. Но для обращения за помощью необходимо знать особенности проявления болезни. В некоторых случаях обнаружить их достаточно сложно, так как начальная стадия может протекать практически бессимптомно.

Все же существует ряд признаков, которые могут сказать о том, что в мужские половые органы пребывают в определенной опасности. Дискомфорт на ранних стадиях будет незначительным, но со временем интенсивность нарастает.

  • Вначале появляется неприятное ощущение при мочеиспускании, которое проходит сразу же после опорожнения мочевого пузыря.
  • Постепенно возникает жжение в уретре не только при мочеиспускании, но и после него и сохраняется довольно продолжительное время.
  • Начинается зуд в самом канале и на внутренних половых органах.
  • После похода в туалет внизу живота может возникать чувство боли тянущего или ноющего характера.
  • Появляются выделения их полового члена. Особенно обильны они в утренние часы или после сексуального контакта. Консистенция слизистая, с примесью крови и гноя, либо творожистая. Имеет неприятный характерный запах, и после высыхания становится грязно-желтой или зеленоватой.
  • Головка пениса красная, отечная, болезненная. Даже прикосновение нательного белья вызывает сильный дискомфорт.

Первые симптомы могут появиться в течение разного времени, в зависимости от вида возбудителя. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Но бывают случаи, когда первые признаки пациент обнаруживает через месяц, а то и более, после начала заболевания.

Возможные осложнения

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту врачу-урологу. Ошибочно думать, что заболевание пройдет само по себе. Стихание симптомов говорит лишь о том, что патология перешла в хроническую форму, что у мужчин происходит очень быстро (значительно быстрее, нежели у женщин).

Переход уретрита в хроническое состояние грозит появлением достаточно серьезных осложнений:

  • острые воспалительные процессы в придатках яичка (эпидермиты);
  • воспаления мочевого пузыря (циститы);
  • воспалительные процессы в простате (простатит), что также чревато еще более серьезными осложнениями;
  • сужение мочеиспускательного канала, что приведет к задержке мочеиспускания, застою мочи, воспалению простаты и мочевого пузыря и опять же к рецидивам острого неспецифического уретрита;
  • проблемы с потенцией, изменение качества и количества спермальной жидкости;
  • бесплодие.

Кроме того, наличие постоянного воспалительного процесса в организме провоцирует снижение иммунитета, развитие новообразований различной этиологии и многие другие проблемы, которые могут коснуться не только мочеполовой сферы, но и работы всего организма.

Методы диагностики

Лечить неспецифический уретрит не сложно, но только при условии правильной постановки диагноза. Как только пациент замечает первые признаки патологии, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных осложнений и последствий.

Для постановки диагноза лечащим врачом собирается анамнез, который включает в себя сведения об общем состоянии здоровья, наличии хронических патологий других органов и систем, сопутствующих заболеваний на момент обследования, а также перенесенных в недалеком прошлом инфекционных и вирусных болезней.

В обязательном порядке выясняется информация о половом партнере мужчины на случай обнаружения инфекции, передающейся половым путем. При проведении лабораторных исследований назначаются анализы на патогенную микрофлору, так как симптоматика специфического и неспецифического уретритов схожа.

Диагностический минимум состоит из таких анализов и процедур:

  • лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия);
  • мазок из уретры для исключения инфекций, передающихся половым путем;
  • мазок из уретры для определения бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление;
  • пальпация простаты;
  • УЗИ простаты;
  • иммунологическое исследование.

Только после проведения всего комплекса диагностических мер лечащим врачом проводится подбор соответствующих медикаментов. Лекарственные средства подбираются с учетом вида возбудителя болезни, также назначаются препараты для поддержания иммунитета и для устранения дискомфортных симптомов.

Лечение неспецифического уретрита проводится обязательно комплексно. Само по себе заболевание не проходит, даже если исчезают внешние признаки. Такое проявление мо жжет свидетельствовать только об одном – заболевание перешло в хроническую форму. Чтобы этого не случилось, нужно неукоснительно выполнять предписания врача.

Медикаментозная терапия

Особенностью терапии неспецифического уретрита является то, что необходимо лечение только одного полового партнера. Но это в случае, если не было выявлено присоединения патологической флоры (хламидии, гонококки, трихомонады и другие).

Препараты подбираются в соответствии с видом возбудителя, что дает возможность воздействовать непосредственно на причину, ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что симптоматическое лечение не приводит к избавлению от недуга, так как не устраняет его причину.

Как правило, госпитализации не требуется, больной проводит все необходимые мероприятия в домашних условиях, но под регулярным контролем результативности проводимой терапии.

Назначается промывание уретры антибактериальными растворами. Используют Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, раствор марганцовки или настой ромашки. Процедуры проводятся как минимум дважды в день.

Кроме того, назначаются медикаментозные препараты:

  • антибиотики преимущественно широкого спектра действия (Амоксиклав, Норфлоксацин, Тетрациклин и другие). Эти лекарства используются в случае невозможности обнаружения точного вида микроорганизмов или до того момента, пока не будут получены результаты анализов. В дальнейшем возможна корректировка как самих препаратов, так и назначаемой дозы;
  • противогрибковые препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом вида грибковой флоры;
  • спазмолитики для снятия спазма мочеиспускательного канала. Эти препараты назначаются для устранения дискомфортных симптомов, облегчения не только состояния пациента, но и исключения застоя мочи, что также негативно сказывается на состоянии уретры;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

В обязательном порядке назначаются ферментативные средства и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт от побочного воздействия антибиотиков. Ведь эти препараты уничтожают всю микрофлору – как патогенную, так и полезную.

При длительном курсе сильных антибиотиков возможно возникновение дисбактериоза, который еще более усугубит положение больного, усилив дискомфортные симптомы. Кроме этого, ухудшится всасываемость медикаментов. А следовательно – будет оказано негативное влияние на процесс выздоровления, увеличится время лечения.

Общие рекомендации

Неспецифический уретрит требует не только адекватного медикаментозного лечения, но и соблюдения некоторых общих правил.

  • Сформировать (хотя бы на время лечения) правильный рацион питания. Исключить острую, жареную, копченую и соленую пищу. Она может спровоцировать еще большее раздражение уретры. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, даже слабого.
  • Пить большое количество жидкости. Это может быть простая вода, компоты из свежих или сухофруктов, морсы, травяные или зеленый чай. Если черный – желательно некрепкий. Кофе лучше на период лечения исключить или ограничить только утренней чашкой тонизирующего напитка.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок. Сюда относится посещение тренажерных залов, работа по хозяйству, силовые тренировки.
  • Водные процедуры должны ограничиваться душем. Ванну лучше не принимать, как не посещать сауну и парную.
  • В период проведения активного лечения, особенно местных процедур, исключить половые контакты.

Для предотвращения возникновения неспецифического уретрита нужно следить за общим состоянием здоровья, вовремя пролечивать воспалительные заболевания любой локализации, укреплять иммунитет и не допускать обострения хронических недугов.

Врачи очень любят повторять: «Болезнь легче предупредить, чем лечить» Может все-таки взять на вооружение этот принцип?!

Использованные источники: venerbol.ru

Похожие статьи