Современное лечение уретрита

Как лечить уретрит? Секреты выздоровления

Подскажите, как лечить уретрит быстро и эффективно! Это главная просьба, с которой обращаются пациенты к урологу на амбулаторном приеме, потому что при неправильном лечении заболевание прогрессирует и не один раз рецидивирует. А это отрицательно сказывается на интимной близости и в целом на здоровье человека. Мы расскажем, как правильно лечить уретрит и что для этого необходимо знать.

Общие принципы лечения

Как же сделать так, чтобы больше не вспоминать об этих неприятных симптомах (боли и рези при мочеиспускании), которые доставляют столько дискомфорта? Для этого уретрит необходимо лечить с учетом причины (инфекционная или неинфекционная), которая привела к его развитию. Нет причины – нет заболевания. Но дело в том, что полностью устранить ее можно только при остром воспалении. Если оно переходит в хроническую стадию, то причинный фактор уходит на второй план, а на первый выдвигаются те нарушения, которые были вызваны первопричиной. Ликвидировать их не всегда просто. Именно поэтому лечение должно быть своевременным.

Микроорганизмы – самая частая причина воспаления мочеиспускательного канала. Как вылечить уретрит инфекционной природы? Его лечение включает в себя 2 направления:

  1. Этиотропное, т.е. воздействующее на причину (бактерии, вирусы, грибки и т.д.) – антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства соответственно.
  2. Патогенетическое, т.е. влияющее на механизмы прогрессирования патологии:
    • устранение аномалий развития (сужение уретры);
    • лечение гнойного процесса в рядом расположенных органах (в парауретральных железках у мужчин и в бартолиниевых железах преддверия влагалища у женщин);
    • повышение иммунитета с помощью иммуностимулирующих средств и неспецифических мероприятий (закаливание, нормализация питания и т.д.);
    • борьба с воспалительной реакцией.

Неинфекционный уретрит встречается редко. Его этиотропная терапия в зависимости от вида (опухолевый, травматический, обменный и т.д.) может включать в себя следующие мероприятия:

  • нормализация метаболических процессов для устранения фосфатных, оксалатных, уратных и других нарушений, когда эти вещества в большом количестве поступают в мочу;
  • удаление опухоли;
  • восстановление целостности поврежденного мочеиспускательного канала.

Уретрит также необходимо лечить с учетом степени активности воспалительного процесса. Лечение в острой фазе проводится преимущественно средствами системного воздействия, а при стихании воспаления можно добавить и местную терапию (физиотерапия, введение в уретру лекарственных препаратов). Такой ступенчатый подход помогает быстрее ликвидировать патологический процесс, а также способствует наиболее полноценному восстановлению строения уретры, которая была повреждена воспалительными медиаторами и микробными токсинами.

Почему надо информировать сексуального партнера?

Для правильного лечения самых распространенных (инфекционных) уретритов в обязательном порядке проводится одновременное лечение полового партнера. Если этого не сделать, то уретрит будет вновь и вновь появляться, т.к. все причинные микроорганизмы передаются половым путем. Поэтому при очередном половом контакте произойдет новое заражение.

Таким образом, правильное лечение уретрита — это лечение обоих партнеров, независимо от того, есть у мужчины (женщины) симптоматика или нет. Стоит помнить, что в некоторых случаях микробный уретрит может протекать бессимптомно или с едва уловимыми проявлениями (незначительные выделения на нижнем белье), но при этом человек инфицирован и является источником заражения.

До констатации факта излечения обоих партнеров запрещены любые сексуальные контакты!

Уретрит. Виды лечения

Как лечить уретрит? Существует 3 основных способа, которые применяются в лечении этого заболевания. К каждому из них есть определенные показания. Правильное их определение — это залог эффективной терапии. Итак, 3 вида лечения:

  • медикаментозное (проводится чаще всего);
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое (обычно показано при развитии гнойных осложнений).

Что принимать при уретрите? На этот вопрос ответит лечащий уролог. Однако мы остановимся на общих принципах лекарственной терапии, которые помогут вам понять, зачем врач назначил вам тот или иной фармакологический препарат.

Правила лекарственной терапии:

  1. Антибиотики – самый назначаемый класс препаратов при этом заболевании. Они показаны при бактериальной инфекции. От правильного выбора препарата зависит эффективность терапии.
  2. В случае хронической инфекции мочеиспускательного канала антибактериальным препаратам непросто «добраться» к микроорганизмам, чтобы уничтожить их. Для облегчения этого процесса дополнительно применяют иммуностимуляторы. Эти препараты заставляют бактерии выходить «наружу», делая их заметными для антибиотиков.
  3. При поражении суставов на фоне хламидийного уретрита (синдром Рейтера) показано введение кортикостероидных препаратов. Они помогают купировать чрезвычайно сильное воспаление, которое приводит к практически полной неподвижности суставов.
  4. Местное лечение препаратами антисептического действия. Их вводят непосредственно в мочеиспускательный канал.
  5. Физиотерапевтическое лечение повышает эффективность проводимой фармакологической терапии. Как только острый уретрит стихнет, можно применять физиопроцедуры (электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, диатермия и т.д.). Особенно они показаны, если развились воспалительные поражения соседних мочеполовых органов (простатит, цистит, эпидидимит).

Хирургическое лечение

Уретрит может приводить к рубцовому сужению (стриктуре) уретры. Это является показанием для операции, цель которой – расширение мочеиспускательного канала для восстановления нормального оттока мочи.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит очень часто ассоциирован еще с другой урогенитальной инфекцией. Либо возникает на ее фоне, либо повышает вероятность ее развития, причем гонококки могут «прятаться» в других возбудителях. Это и обуславливает частое рецидивирование гонореи. Чтобы этого избежать, еще до начала лекарственной терапии проводится обследование пациента на такие инфекции:

Если выявлен какой-то возбудитель, то это накладывает отпечаток на сроки лечения:

  • при трихомониазе и гонорее терапия проводится одновременно;
  • при микоплазмозе или уреаплазмозе вначале лечат гонорею, а только потом эти инфекции.

При острой гонорее для лечения уретрита достаточно принимать только антибиотик, при подостром и хроническом проводится более сложная терапия (дополнительно вводится гоновакцина по схеме). Из антибактериальных препаратов используют:

  • цефалоспорины (первая линия);
  • фторхинолоны (вторая линия);
  • тетрациклины последнего поколения.

Последняя группа препаратов выручает тогда, когда гонококки оказываются нечувствительными (резистентными) к средствам первой или второй линии. В США сейчас вообще врачи отказались от применения фторхинолонов, т.к. многие бактерии (возбудители гонореи) выработали факторы защиты от этих антибиотиков.

После лечения обязательно оценивают излечение (см.ниже)!

Хламидийный уретрит

Этот уретрит является вялотекущим, поэтому его эффективное лечение обязательно предполагает прием и антибиотиков, и иммуностимуляторов. Среди антибактериальных препаратов при хламидиозе показаны те, которые способны проникать внутрь клетки:

Обычно антибактериальное лечение длится дольше привычных 5-7 дней, поэтому для профилактики кандидоза назначаются противогрибковые средства.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Препаратами выбора являются тетрациклины, которые назначают длительно (1,5 – 2 недели). Также эффективными оказываются макролиды. Их используют, если тетрациклины не привели к полной излеченности пациента.

Из-за вялотекущего течения микоплазмоза (уреаплазмоза) параллельно с антибиотиками назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • препараты местного воздействия.

Трихомонадный уретрит

Основное лечение – антибиотики. Чаще всего используют метронидазол. Если к нему есть противопоказания или такое лечение оказывается неэффективным, показаны тетрациклины последнего поколения, которые хорошо переносятся.

После того как острое воспаление в уретре стихнет, в нее вводят антисептические растворы. Это помогает уменьшить выраженность зуда и обилие выделений, характерных для трихомониаза. У женщин параллельно проводится лечение трихомонадного кольпита системными антибиотиками и местными свечами или мазями.

Питание при уретрите

Правильное питание при уретрите является отличным дополнением к проводимой терапии. Благодаря этому человек быстрее возвращается к нормальной жизни, боли стихают, мочеиспускание нормализуется. Как питаться правильно?

Урологи советуют пациентам при уретрите придерживаться следующих рекомендаций:

  • Увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Это должна быть фильтрованная вода без газов и сахара. Она помогает выводить микроорганизмы и токсины из мочевых путей, т.к. возрастает частота мочеиспусканий. Чтобы в первые дни снизить болезненность, можно перед походом в туалет за несколько минут нанести специальный обезболивающий гель на слизистую в области уретры.
  • Исключить алкоголь, острые специи, пряности и маринад. Эти продукты увеличивают раздражение мочевых путей, еще более усугубляя выраженность болевого синдрома.
  • Пить клюквенный морс, который содержит натуральные вещества, оказывающие антибактериальное действие. Они нарушают процесс прикрепления бактерий к эпителиальным клеткам мочевых путей.

Как подтвердить полное излечение?

Лечение антибиотиками, к сожалению, не всегда оказывается эффективным. Поэтому уретрит может быть залечен, но не вылечен. Именно поэтому после некоторых инфекций обязательно оценивают критерии излечения. Такая оценка обязательно предполагает постановку провокационных проб, обостряющих вяло протекающую инфекцию. Если по результатам обследования не выявляются возбудители заболевания, то лечение считается завершенным. Если выявляются, то антибактериальная терапия продлевается.

Критерии излечения от гонорейного уретрита

Оценку выздоровления проводят при острой гонорее через 1-1,5 недели после полного завершения курса антибактериальных препаратов. Для этого пациенту поэтапно проводят следующие обследования:

  • анализ отделяемого из уретры и уретроскопия;
  • ректальное исследование;
  • анализ простатического секрета;
  • провокационные пробы и повторное проведение обследования. В качестве провокаторов вводят гоновакцину в мышцу и нитрат серебра в уретру.

Пациент считается выздоровевшим от гонореи, если до провокации и после провокации:

  • отсутствуют гонококки в простатическом секрете и уретральном отделяемом, при этом количество лейкоцитов в норме;
  • не выявляются воспалительные изменения в простате и семенных пузырьках по данным ректального обследования;
  • отсутствует или незначительно выражено воспаление в мочеиспускательном канале.

Хламидийный уретрит – критерии излечения

Сразу после завершения антибактериальной терапии проводят клиническую оценку симптомов и лабораторный анализ на выявление воспалительных изменений и хламидий. Если обнаружены внеклеточные формы (элементарные тельца), то курс лечения увеличивают еще на 10 дней.

Второй этап обследования:

  • у женщин – в течение первых двух менструальных циклов сразу после окончания менструации;
  • у мужчин – в течение 2 месяцев.

Человек считается выздоровевшим, если отсутствуют клинические и лабораторные признаки воспаления, а также не выявляются хламидии в мазке методом иммунофлюоресценции.

Излечение микоплазмоза (уреаплазмоза)

В обязательном порядке после проведения курсового лечения оценивают излечение, т.к. в первые 2 месяца после завершения терапии нередки случаи рецидивов. Для их исключения в течение 4 месяцев 1 раз в 30 дней проводят анализ отделяемого из уретры. В нем не должно быть:

  • воспалительных изменений – повышенного уровня лейкоцитов;
  • микоплазм или уреаплазм.

Трихомонадный уретрит – излечение

Трихомонады легко могут переходить в «дремлющие» формы. Поэтому обязательно после окончания курсового лечения трижды проводят оценку излечения:

  1. Спустя 1-1,5 недели после терапии.
  2. Через 1 месяц после лечения.
  3. Через 1 месяц после предыдущего обследования.

Если в анализе трижды не выявлено воспалительных изменений и трихомонад, то человек считается выздоровевшим.

Заключение

Уретрит — это не просто воспаление мочеиспускательного канала. Это еще и инфекционные риски для здоровья человека. Поэтому лечение нельзя откладывать. К тому же вы даже можете и не знать, что инфицированы, т.к. многие уретриты протекают малосимптомно. Чтобы не столкнуться уже с осложнениями, возьмите за правило раз в год обследоваться на урогенитальные инфекции, а при выявлении возбудителей – проводить лечение, которое назначит специалист.

Использованные источники: minoleksin.ru

Как лечить уретрит

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Использованные источники: 2pochki.com

Как можно вылечить уретрит

Уретрит является заболеванием, которое может поразить как мужчин, так и женщин. Заболеть уретритом определенного типа можно как при половом контакте, так и при обычном переохлаждении органов мочеполовой системы. Например, партнеры могут передать друг другу негонорейный уретрит и другие формы недуга, а при аллергии на некоторые медикаменты возникает неспецифический уретрит. Суть заболевания состоит в инфекции, располагающейся в мочеиспускательном канале, и усугубляющей состояние здоровья пациента. Первый признак – жжение в уретре – уже заставляет обратить внимание на свое здоровье и начать лечение уретрита, а дальнейшая диагностика в клинике, как правило, подтверждает подозрения.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникать очаг воспаления в мочеиспускательном канале:

  1. наличие хронических, вялотекущих заболеваний мочеполовой сферы – цистит, воспаление половых органов и т.д.;
  2. выделение оксалатов или уратов, которые проходят в мочеиспускательном канале и раздражают стенки уретры, провоцируют неспецифический уретрит;
  3. как последствие нарушения функционирования нервной системы.

В причинах заболеваний уретритом у мужчин и женщин есть определенная разница. Как правило, женщины становятся жертвами уретрита, если у них есть цистит или мочекаменная болезнь, возможно обострение недуга при грудном вскармливании детей. Мужчины заболевают недугом из-за наличия оксалатов, патологий простаты.

Зачастую жжение в мочеиспускательном канале пациенты воспринимают как обострившийся цистит, поэтому возобновляют терапию, назначенную ранее. Тем не менее, это не всегда решает проблему, ведь цистит мог быть вызван одной причиной, а уретрит – совсем другой. Именно поэтому больным не стоит лечить болезнь самостоятельно и ставить себе заведомо ложный диагноз «цистит», консультацию в этой проблеме должен дать врач. Он определит, какой именно уретрит у пациента и назначит необходимое лечение уретрита.

Определение заболевания

После того, как у пациентов появляются специфические симптомы уретрита (боль, жжение в мочеиспускательном канале, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.), они обращаются в клинику, где, собственно, и диагностируется недуг. Диагностика проводится рядом процедур – анализ крови, мочи, полимеразно-цепная реакция, бактериологический посев, определение уровня оксалатов, которые помогают установить разновидность уретрита.

Жжение и другие симптомы болезни, появившиеся в мочеиспускательном канале, не заставляют всех больных идти в клинику. Некоторые больные намеренно затягивают визит в медицинское учреждение, однако при поздней диагностике заболевание лечить труднее. В этом случае врач прибегнет к более сложной схеме терапии патологии, возможно лечение и в домашних условиях.

Схема лечения заболевания

После того, как была проведена диагностика, врач определяет схему, по которой будет проводиться терапия недуга. Главные цели, которые необходимо решить при лечении уретрита, – купирование очага воспаления и восстановление нормального состояния стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Вместе с началом лечения уходит и жжение в уретре.

Если лечить неспецифический уретрит только лишь антибиотиками, то пациентам грозит дисбактериоз, рвота и тошнота, дисперсия.

Для купирования воспалительного очага врач назначает антибиотикотерапию, наряду с которой пациенты должны принимать еще ферменты, иммуномодуляторы и поливитамины. Такие вспомогательные группы средств ослабляют побочное действие антибиотиков на организм и способствуют укреплению его иммунитета.

Мужчинам параллельно назначают промывание уретры антисептиками, что способно устранить около восьмидесяти процентов болезнетворных бактерий, а женщинам – ванночки с отваром ромашки или слабым раствором перманганата калия, свечи во влагалище и задний проход. Их врач может разрешить делать в домашних условиях. Уже с первых процедур жжение в уретре ослабевает намного больше.

Всестороннее воздействие на воспаление в мочеиспускательном канале заключается в применении таких групп препаратов:

  1. антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя инфекции);
  2. иммуномодуляторы (Гелон, Тималин, экстракт алоэ, Рибомунил);
  3. гомеопатические препараты;
  4. средства народной медицины с доказанной эффективностью (фитопрепараты).

Принципы антибиотикотерапии

Основа в лечении уретрита – антибиотики. Именно эти препараты способны устранить дальнейшее прогрессирование инфекционного процесса. Для того чтобы воздействовать на возбудителя заболевания, медики располагают широким спектром препаратов – тетрациклинами, пенициллинами, макролидами, фторхинолонами. Их применение основывается на тех результатах, которые дала диагностика.

В случае если диагностика определила наличие грибковой инфекции, врач дополнительно назначает противогрибковые препараты. При наличии у больного осложненного течения недуга, острой фазы, ему назначают несколько антибиотиков сразу. Это помогает бороться с инфекцией в тех условиях, когда заболевание запущено, или есть сопутствующие патологии мочеполовой системы, такие как цистит.

Терапия антибиотиками должна длиться не менее десяти дней. Это общий принцип для лечения всех заболеваний подобными препаратами, поскольку прерванный курс лечения не дает ожидаемого эффекта и заболевание при любом удобном случае может появиться вновь. Особенно часто это бывает в осенне-зимний период, когда высок риск переохлаждения, и у пациентов ослабевает иммунитет. У больных появляется снова цистит и жжение в уретре, но может быть не такое выраженное, как ранее. Таким образом, заболевание переходит в хроническую форму.

Выбор конкретного препарата зависит от типа инфекции, которая вызвала заболевание. При уретрите, спровоцированном уреаплазмой, в последнее время широко назначают препарат Минолексин, который относится к группе тетрациклинов второго поколения. Это средство прошло достаточную апробацию в европейских медицинских учреждениях и с успехом применяется в отечественных клиниках, однако противопоказано при грудном вскармливании.

Последствия лечения антибиотиками для организма не всегда проходят бесследно. Значительная часть пациентов имеет серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также аллергические реакции на препараты. Поэтому при лечении антибиотиками врачи придерживаются следующих принципов:

  1. сочетают общую терапию с местным лечением;
  2. параллельно назначают иммуномодулирующие препараты;
  3. назначают прием поливитаминов, ферментов в домашних условиях;
  4. при грудном вскармливании назначается щадящая терапия.

Препараты для лечения заболевания

Неспецифический уретрит, или второе название «негонорейный», – один из самых сложных видов недуга, поскольку наблюдаются определенные трудности в его лечении, да и диагностика дает не всегда верные результаты. Негонорейный уретрит возникает как реакция на изменение питания, аллергия на медикаменты и т.д.

Поскольку более всего уретриты провоцируются половыми инфекциями, то перечислим препараты для этого типа недуга. Практикующий врач для каждого вида уретрита назначает различные препараты из различных групп. Рассмотрим основной арсенал лекарств в лечении уретрита.

Использованные источники: urogenital.ru

Лечение и профилактика уретрита

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Уретрит — воспаление слизистой оболочки уретры — мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.

Уретриты бывают острыми, возникшими недавно, т.е. не более 2 месяцев, и хроническими, протекающими с периодическими обострениями и ремиссиями.

Чаще всего в практике встречаются инфекционные уретриты, вызванные возбудителями инфекций, передающихся половым путем (гонорея, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы). Довольно распространены уретриты вызванные условно-патогенными бактериями (стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой и т.д.).

Для начала пару слов о том, кто должен лечить от уретрита. Уретрит как таковой — заболевание урологическое. Причины, которые приводят к его появлению, относятся к области гинекологии. Получается, что лечение уретрита должны проводить одновременно два специалиста — уролог и гинеколог.

Как должно проходить лечение уретрита

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи:

  1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях уретрита, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем — населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения уретрита не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.
  3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения уретрита страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение уретрита не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора — тоже самое, что не сделать ничего.

Как проходит лечение уретрита в клинике «Частная практика»

Обследование женщины, страдающей уретритом, занимает 1 неделю. После того, как будут готовы все результаты анализов, составляется план лечения уретрита. Как правило, все начинается с курса инстилляций мочеиспускательного канала и курса по восстановлению микрофлоры влагалища. Это занимает 3-4 недели, из них первые 2 недели пациентке приходится приезжать на процедуры в клинику «Частная практика» через день.

Если по окончании курса все симптомы уретрита исчезают, то можно праздновать победу. После этого женщине достаточно будет периодически наблюдаться в клинике «Частная практика» и при необходимости проходить профилактическое лечение уретрита.

К сожалению, при уретрите так бывает не всегда. Очень часто проведенного лечения уретрита оказывается недостаточно, и симптомы уретрита по окончании курса сохраняются. В этом случае пациентке предлагается пройти несколько особых процедур — туширование мочеиспускательного канала.

Туширование мочеиспускательного канала — это прижигание слизистой оболочки уретры. Предполагается, что при тяжелых формах уретрита изменения в слизистой уретры начинают носить необратимый характер, и любое лечение уретрита будет неэффективно. Выход один — прижечь слизистую уретры концентрированным химическим веществом, с тем чтобы вызвать образование новой неизмененной слизистой оболочки.

Количество процедур, химическое вещество и концентрация раствора каждый раз определяются индивидуально. Сама процедура связана с неприятными ощущениями, поэтому она проводится под местной анестезией (поверхностной, то есть без инъекций). После процедуры на месте слизистой оболочки мочеиспускательного канала образуется струп, под которым нарастает здоровая ткань. Струп сам отходит через несколько дней (обычно 1-3 суток после процедуры), и после этого у женщины исчезает боль в мочеиспускательном канале. После этого остается только заниматься профилактикой уретрита.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета.

Перечислим основные из них:

  • Сильное переохлаждение.
  • Гормональные сдвиги: беременность, роды, нарушения менструального цикла, прерывание беременности, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
  • Сильный стресс.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Пренебрежение правилами гигиены.
  • Половые инфекции.
  • Лечение антибиотиками.
  • Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
  • Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
  • Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита:

  • Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк — к ласкам в области влагалища.
  • Старайтесь посещать туалет до и после каждого полового акта.
  • Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
  • Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
  • Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать — регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение.

Лечение уретрита, профилактика уретрита — заболевание, с которым приходилось или придется столкнуться практически любой женщине. Долгое время оно ставило в тупик не только пациентов, но и врачей, а неэффективность лечения уретрита приводило к неизбежному и неутешительному выводу о неизлечимости. Но несложные подходы к лечению уретрита, описанные в этой статье, позволяют избавиться от уретрита и его надоевших симптомов, вернуть нормальную жизнь.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Использованные источники: www.academy-health.ru

Похожие статьи