Лечение хронического уретрита схема

Диагностика и лечение хронического уретрита у мужчин и женщин

Воспаление мочеиспускательного канала, возникающее через 1-3 месяца после проявления первичной острой симптоматики, диагностируется, как хронический уретрит.

Переход заболевания в хроническую форму происходит по причине неполной терапии острого уретрита. В большинстве случаев хронический уретрит у женщин и у мужчин осложняется воспалительными процессами в других органах мочеполовой системы.

Причины хронического уретрита

Хронической форме воспаления уретры предшествует острый уретрит, когда патогенные бактерии или другие факторы вызывают воспаление стенок мочеиспускательного канала.

После того, как симптомы острого периода стихают, заболевание протекает латентно, или скрыто. Любое отклонение от привычного образа жизни может спровоцировать обострение патологии. Такими провоцирующими факторами становится переохлаждение, простудное заболевание, временное снижение иммунитета.

Причины инфекционного уретрита:

Проникновение в уретру микроорганизмов, провоцирующих гнойное воспаление (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Попадание в уретру грибков, простейших, микроорганизмов, вызывающих ЗППП (хламидии, микоплазма, трихомонады, грибки рода Кандида и др.).

Причины неинфекционного уретрита:

Сужение мочеиспускательного канала, и застой мочи, возникшие в результате доброкачественных новообразований, простатита, гиперплазии простаты.

Мочекаменная болезнь, при которой миграция камней по мочевыводящим путям, ранит и раздражает слизистую оболочку уретры.

Аллергия на латекс презервативов, спермицидную смазку контрацептивов, компоненты гигиенических средств по уходу за телом.

Застой крови в венах малого таза.

Травмы мочеиспускательного канала, возникшие в результате катетеризации, цистоскопии, мастурбации, грубого полового акта.

Злокачественные новообразования в мочеиспускательном канале, вызывающие воспалительные реакции.

Неинфекционный уретрит в процессе перехода в хроническую форму всегда осложняется присоединением инфекции. Пути заражения инфекционным уретритом – половой контакт с инфицированным партнером, распространение инфекции по кровеносной или лимфатической системе.

Иммунитет человека надежно защищает его от развития воспалительных процессов, но иногда происходит снижение защитных сил организма, что приводит к переходу острой формы уретрита в хроническую фазу.

Факторы, снижающие иммунную защиту:

  • Сопутствующие соматические заболевания и патологии мочеполовой системы;
  • Гиповитаминоз;
  • Неполноценное питание;
  • Стресс;
  • Переохлаждение;
  • Несоблюдение гигиенических норм;
  • Употребление алкоголя.

Инфекционный агент при хроническом уретрите у мужчин сохраняется в простате и в семенных пузырьках. У женщин колонии возбудителя сохраняются в бартолиновых железах и малых железах преддверья влагалища.

Симптомы

Более чем у половины больных хронический уретрит в периоды обострения проявляет себя так же, как при острой форме воспаления. В остальных случаях человек может не знать, что болен, потому что заболевание протекает совершенно бессимптомно. Однако инфекция все равно присутствует в организме, и любое отклонение от привычного ритма жизни вызывает обострение.

Проявления хронического уретрита при обострениях:

  • Задержка мочи;
  • Боль и рези при мочеиспускании, зуд в области отверстия уретры;
  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала или наличие корочек засохшего отделяемого;
  • Слипшиеся и покрасневшие губки наружного отверстия полового члена у мужчин;
  • Дискомфорт, ощущаемый мужчиной во время эякуляции.

Из-за того, что хронический инфекционный уретрит сопровождается гиперемией половых органов, зудом, появлением инфильтратов, у больных значительно снижается либидо.

Особенности клинической картины заболевания у женщин и мужчин

У женщин симптоматика хронического уретрита напоминает цистит, проявления уретрита в большинстве случаев малозаметны. Анатомия мужской уретры определяет его точную дифференциацию:

  • Поражение передней стенки уретры – передний уретрит;
  • Поражение задней стенки уретры – задний уретрит.

Нелеченный хронический уретрит у мужчин чаще, чем у женщин сопровождается вовлечением в патологический процесс репродуктивных органов, что нередко приводит к мужскому бесплодию. В инфекционный процесс могут быть вовлечена предстательная железа, яички, семенные пузырьки, почки и мочевой пузырь.

Хронический уретрит у мужчин старше 50 лет – чаще всего, следствие воспалительного процесса в простате, у молодых мужчин – это осложнение после заражения заболеваниями, передающимися половым путем. При вовлечении в патологический процесс простаты боль при мочеиспускании отдает в задний проход и в промежность, появляются выделения с крайне неприятным запахом.

У женщин, чаще всего, хроническое течение уретрита обусловлено кандидозным поражением уретры. Такая форма заболевания сопровождается выделением из уретры творожистых сгустков, постоянным зудом в области входа в мочеиспускательный канал.

Визуальные признаки рецидива хронического уретрита:

  • Наружное отверстие уретры покраснело;
  • У женщин гиперемированы малые половые губы, вульва;
  • У мужчин при присоединении баланопостита покраснение головки полового органа и крайней плоти;
  • При пальпации ощущается болезненность полового члена, он теплее, чем окружающие его ткани;
  • При надавливании из уретры выделяется небольшое количество гноя, заметны засохшие корочки отделяемого.

Постановку диагноза и лечение хронического уретрита у мужчин проводит уролог или андролог, реже дерматовенеролог, у женщин – уролог или гинеколог. При постановке диагноза у женщин обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле для диагностики сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Осложнения

Если хронический уретрит не лечить, у больного появляются осложнения. Самое неприятное из них по внешним проявлениям – это стриктура уретры, или сужение мочеиспускательного канала из-за преобразования слизистой оболочки в рубцовую ткань.

У больного со стриктурой уретры отмечается нарушенный отток мочи, болезненность при мочеиспускании, застой урины в мочевом пузыре. Для лечения стриктуры уретры применяют хирургическое вмешательство.

Одно из самых тяжелых последствий хронического уретрита – мужское бесплодие, когда репродуктивная функция нарушена из-за орхита (воспаление яичка), орхоэпидидимита (воспаления придатков яичка), нарушения деятельности семенников, семенных пузырьков.

Другие осложнения хронической формы заболевания – цистит, вульвит, вульвовагинит у женщин. Распространение инфекции на матку и маточные трубы может привести к женскому бесплодию.

Диагностика

Существует стандартный набор исследований, позволяющий определить область распространения воспаления, возбудителя инфекции, и его чувствительность к антибиотикам:

  • Визуальный осмотр наружного отверстия уретры врачом соответствующего профиля;
  • Выполнение пробы мочи по Нечипоренко для определения интенсивности воспалительного процесса;
  • Выполнение анализа крови на ЗППП;
  • Исследование мазка из уретры на определение возбудителя инфекционного процесса методом нативной микроскопии;
  • Бактериальный посев мазка из уретры, прямой кишки, полости рта на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам;
  • Уретроскопия – инструментальное исследование мочеиспускательного канала изнутри при помощи зонда.

При необходимости проводят УЗИ уретры и мочевыводящих путей для определения степени поражения органов мочеполовой системы. При проведении уретроскопии выполняется не только диагностика, но и микроинвазивные манипуляции на мочеиспускательном канале – устранение сужения, удаление рубца или доброкачественной опухоли.

Лечение

Основные препараты для терапии хронического уретрита – антибиотики, однако, по современным стандартам врач предпочитает начинать лечение заболевания с назначения имунностимуляторов для привлечения собственных защитных сил организма.

При употреблении иммуностимуляторов улучшается проницаемость тканей организма, что позволяет полностью транспортировать антибиотики к пораженному органу. Кроме этого, иммунная терапия повышает чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.

По стандартной схеме лечения хронического уретрита, одновременно с антибактериальными средствами любой группы нужно принимать Метронидазол (Трихопол).

Группы используемых антибактериальных средств:

Не используют для лечения больных до 18 лет, беременных женщин, препараты этой группы могут вызывать грибковую суперинфекцию.

Легко переносится, применяют для лечения детей, при беременности, бактерии быстро вырабатывают устойчивость к препарату.

Для разрушительного эффекта требуются большие дозировки, надолго элиминирует возбудителя уретрита.

Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).

Концентрируются в стенках мочеполовых органов и в моче, действуют на все патогенные микроорганизмы, поражающие уретру, токсичны, не применяются для лечения детей и беременных женщин.

Кроме терапии антибиотиков применяют введение в уретру антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Инстилляции антисептическими растворами эффективно санируют уретру, способствуют уничтожению инфекции. При кандидозном уретрите используют Флуконазол, как часть комплексного лечения грибкового поражения мочеиспускательного канала.

В качестве дополнительного метода лечения применяют народные средства – прием травяных сборов на основе чистотела, почечного чая, кориандра, пижмы, спорыша, пастушьей сумки, цветов бессмертника и других лекарственных растений.

Чтобы процесс не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнения мочеполовой системы, нужно своевременно лечить урогенитальные инфекции, предохраняться от ЗППП, соблюдать правила гигиены.

Использованные источники: cistitus.ru

Лечение уретрита у мужчин и женщин

Уретрит — воспалительный процесс, который развивается в мочеиспускательном канале (уретре). В современном мире уретрит — широко распространенный недуг, который встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причины

Выделяются две группы уретритов: инфекционные и неинфекционные. Развитие инфекционного уретрита происходит у пациента под воздействием разнообразных возбудителей. Специфический уретрит — результат действия гонококков, гарднерелл. Следовательно, заражение чаще всего происходит во время половых контактов. Неспецифический уретрит развивается как следствие воздействия на организм человека кишечной палочки, стафилококков, стрептококков. Кроме того, различают острый уретрит и хронический уретрит.

Развитие у больного неспецифического уретрита может начаться вследствие травмирования мочеиспускательного канала. Иногда подобное происходит во время медицинских манипуляций — цистоскопии, введения катетера в мочевой пузырь. Также травма может возникнуть во время прохождения камня по каналу.

Кроме того, развитие уретрита возможно вследствие аллергических реакций, застойных явлений в малом тазу, сужения мочеиспускательного канала. Однако следует учитывать, что прогрессирование неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале очень часто является причиной для активизации условно-патогенных микроорганизмов (чаще всего это стафилококки). Как следствие, у больного неинфекционным уретритом относительно быстро проявляется вторичный неспецифический бактериальный уретрит.

Учитывая тот факт, что причины уретрита могут быть столь разнообразными, следует понимать, что заболеть им могут абсолютно все. Уретрит у детей и взрослых может протекать без ярких симптомов, поэтому иногда больной человек даже не подозревает, что у него развился этот недуг.

Очень часто заражение уретритом происходит в процессе сексуальн6ого контакта. Изначально женщина может жаловаться на то, что у нее развился цистит (воспалительный процесс мочевого пузыря). Позже отмечаются симптомы уретрита.

Несмотря на то, какие именно причины спровоцировали развитие болезни, человек должен понимать, что самостоятельно принимать антибиотики или народные средства нельзя ни в коем случае. Правильная тактика — сразу же обратиться к специалисту.

Симптомы

Симптомы уретрита, как правило, становятся выраженными примерно через 3–7 дней после того, как произошло заражение. Но случается, что острый уретрит проявляется после двух-трехнедельного инкубационного периода. Симптомы у женщин и мужчин проявляются, прежде всего, сильным жжением либо ощущением боли в процессе мочеиспускания. Особенно резко резь или жжение больной человек ощущает, когда мочеиспускание начинается. Еще один симптом, проявляющийся как у взрослых, так и у детей, это выделения из уретры. Как правило, они обнаруживаются в утреннее время. Если у человека развивается неспецифический бактериальный уретрит, то такие выделения могут быть обильными, они имеют слизисто-гнойный характер и неприятный запах. Иногда уретрит развивается без выделений. Присутствует только боль и жжение.

Как правило, симптомы у мужчин при уретрите более выражены, так как этому способствуют особенности анатомии сильного пола. У мужчин уретра длинная и более узкая, поэтому признаки болезни они ощущают, как правило, остро. В то же время у женщин заболевание может протекать вообще бессимптомно, либо его признаки не являются ярко выраженными. Но это ни в коем случае не значит, что лечение болезни не требуется. Без адекватной терапии острый уретрит переходит в хронический.

Уретрит у мужчин может проявляться и другими признаками. В утреннее время больные могут замечать, что губки наружного отверстия мочеиспускательного канала слипаются и краснеют. При этом, несмотря на то, какие именно причины спровоцировали развитие болезни, общевоспалительные признаки (слабость, повышенная температура) не появляются.

В некоторых случаях острая форма болезни постепенно переходит в хроническую. Как правило, это происходит в том случае, если больной перенес гонорейный уретрит, который неправильно лечили. Гонорейные процессы могут затронуть мочеиспускательного канал и предстательную железу. Кроме того, хронический уретрит развивается, если у больного ослаблен иммунитет. Это происходит, если человек переболел другими недугами, принимал некоторые лекарства и т.п.

Если человек, который заболел уретритом, не задумывается, как вылечить эту болезнь и не обращает на симптомы внимания, то со временем все признаки сами собой исчезают, так как происходит подавление воспалительного процесса. Однако возбудители болезни так и остаются в организме человека.

У мужчин такие возбудители сохраняются в семенных пузырьках, предстательной железе. У женщин они могут некоторое время пребывать в малых железах преддверья, а также в бартолиновых железах. Как только происходит переохлаждение организма, человек употребляет большое количество алкоголя, либо происходит иная стрессовая ситуация для организма, воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается опять. Но при повторном развитии воспаления у больного проявляется уже не только уретрит, но и везикулит, хронический простатит, а также другие болезни, которые со временем могут привести даже к бесплодию.

Диагностика

Чтобы подтвердить заболевание, необходимо обратиться к специалисту-урологу, который проведет нужные исследования. В данном случае речь идет о посеве выделений из уретры. Если же выделений у пациента нет, для анализа применяется первая порция мочи из трехстаканной пробы. Проведение таких исследований дает возможность не только определить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие болезни, но и выявить чувствительность возбудителя уретрита к антибиотикам разных групп.

Особенно важно своевременно выявить уретрит у женщин, так как признаки заболевания могут вообще отсутствовать. Тем не менее, и острый, и хронический уретрит легко обнаружить, проведя лабораторные исследования. Диагностика предусматривает также проведение дополнительных исследований, которые дают возможность не только определить причины развития болезни, но и установить, не распространился ли воспалительный процесс на другие органы. Чаще всего у мужчин страдают семенные пузырьки и предстательная железа, а у женщин — мочевой пузырь. Исходя из полученных результатов, врач принимает решение о том, как вылечить заболевание.

Лечение

Для больных уретритом наиболее важным пунктом лечения является проведение антибактериальной терапии. Как лечить уретрит, и какие препараты при этом использовать, врач решает после изучения результатов анализов. На сегодняшний день в процессе терапии уретрита применяется целый ряд препаратов-антибиотиков. Чем лечить заболевание, врач определяет, исходя из данных анализов. Схема лечения недуга выстраивается в зависимости от его тяжести. Поэтому оно может продолжаться как считанные дни, так и несколько недель. В большинстве случаев практикуется лечение уретрита в домашних условиях. Человека могут госпитализировать только в том случае, если острый уретрит осложняется гнойными формами заболевания.

Лечение уретрита у мужчин и женщин проходит по одинаковой схеме. Но при развитии хронической формы заболевания терапия продолжается намного дольше и сложнее, чем при его острой форме. Пациенту проводится антибактериальная терапия, а также введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал. Лечение также предусматривает иммунотерапию медикаментами и немедикаментозными средствами. Кроме того, учитываются некоторые специфические моменты при лечении уретрита у женщин при беременности, а также при терапии болезни у детей.

Лечение гонорейного уретрита, которым человек заражается преимущественно при половом контакте, проводится специалистом-венерологом. Так как в последнее время медики отмечают высокую устойчивость гонококков к пенициллину, при гонорейном уретрите применяются цефалоспорины и другие антибиотики. При этом пациент должен пить много жидкости и придерживаться строгой диеты, исключив из рациона алкогольные напитки и острую еду. Если гонорейный уретрит переходит в хроническую форму, то в мочеиспускательный канал могут вводиться растворы нитрата серебра или раствора колларгола. После перенесенного хронического гонорейного уретрита больной должен наблюдаться у врача на протяжении двух месяцев. Следует отметить, что иммунитет после болезни не вырабатывается, поэтому возможны повторные заражения.

Развитие бактериального уретрита — результат попадания в мочеиспускательный канал патогенной бактериальной флоры. Лечение данной формы болезни предполагает обязательный учет чувствительности ее возбудителя. Если бактериальный уретрит сочетается с циститом, то лечение проводят комплексно. Кроме приема антибиотиков практикуется также физиотерапия. Хронические формы болезни предполагают применение методов иммунотерапии. Лечение вторичного уретрита должно обязательно проводиться с учетом сопутствующей болезни — везикулита, простатита, стриктуры мочеиспускательного канала.

Трихомонадный уретрит, как правило, лечат с использованием метронидазола, тинидазола, тиберала. Поскольку заражение происходит при половых контактах, важно одновременно проводить лечение обоих сексуальных партнеров. Иногда практикуется повторное лечение.

Хламидийный уретрит лечат по схеме терапии вялотекущей инфекции, включающей антибиотики и иммуномодуляторы. Иногда также практикуется прием полиеновых антибиотиков с целью предотвратить поражение кандидозом.

При вирусном уретрите врачи иногда испытывают определенные трудности с подбором препарата. Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидными гормонами. Лечение может продлиться до трех недель.

Кандидамикотический уретрит — редкая форма болезни, следствие поражения слизистой мочеиспускательного канала дрожжевыми грибами. При постановке такого диагноза антибактериальные препараты отменяются, а лечение проводится противогрибковыми средствами.

Если вследствие хронического уретрита у пациента развивается в качестве осложнения стриктура уретры, больному проводят бужирование (расширение) мочеиспускательного канала с помощью специальных инструментов.

Профилактика

Одна из основных мер профилактики уретрита — осмысленная половая жизнь и наличие постоянного партнера. Если имеют место случайные сексуальные контакты, в обязательном порядке необходимо использовать презерватив. Тем людям, которые ведут активную половую жизнь, стоит регулярно проверяться на предмет венерических инфекций.

Еще один важный момент — своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных болезней. Необходимо не допустить развития тех болезней, которые впоследствии могут спровоцировать уретрит. Это, прежде всего, мочекаменная болезнь, при которой травмирование уретры происходит камнями и песком.

Кроме того, следует избегать переохлаждения, регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская перерывов на три часа и больше. Важен оптимальный режим питья и диета, исключающая очень острые и соленые блюда, алкоголь. Не стоит также допускать нарушений стула.

Использованные источники: medside.ru

Уретрит у женщин — симптомы и лечение острого и хронического типа, препараты

Быстрый переход по странице

Что это такое? Уретрит – это острый, либо хронический воспалительный процесс, развивающийся в структуре мочеиспускательного канала. Характеризуется воспалительным поражением слизистого эпителия, выстилающего внутренние стенки уретры. С одинаковой частотой заболеванию подвержены и мужчины и женщины.

Только уретрит у большей половины женского населения может продолжительное время протекать бессимптомно. Именно этот фактор помог завоевать «пальму первенства» по частоте заболеваемости мужчинам.

Особой опасности для жизни женщины уретрит не несет — но, как отличный способствующий фактор, представляет большую угрозу воспалительного поражения и развитию осложнений в иных органах системы мочеиспускания. Хотя проявлению воспалительной реакции в самой уретрите, зачастую предшествуют патологические состояния именно этих органов.

Очень важно раннее выявление заболевания — запущенная болезнь способствует восходящему продвижению инфекции и развитию опасных осложненных процессов, трудно поддающихся купированию. При уретрите, цистит у женщин – самое безобидное из осложнений болезни.

Причины возникновения уретрита у женщин

Уретрит у женщин, фото 1

Ведущим фактором в развитии воспалительных реакций в слизистом эпителии уретры, являются инфекции и раздражения, в силу чего, заболевание классифицируется, как не инфекционная и инфекционная патология, которая в свою очередь подразделяется на специфическую и неспецифическую.

Причины возникновения неинфекционного уретрита обусловлены:

  • Реакцией гиперчувствительностью организма, при которой иммунная система, при встрече с раздражителем, поражает клетки тканей собственного организма. Говоря проще – это аллергия.
  • Раздражающим фактором, полученным при травмировании уретры, вследствие: диагностических обследований, лечебных манипуляций, выходящих мелких камней, аллергических и гинекологических заболеваний, опухолевых процессов, венозным сосудистым застоем, первой сексуальной близостью.
  • Анатомическими нарушениями строения в органах мочеиспускания.

Основной генезис инфекционных специфических воспалений в уретре – инфекции и микроорганизмы, способствующие проявлению заболеваний венерического характера (ЗПП и ИППП). Возбудителями служат:

  • Вагинальная трихомонада;
  • Бактерии микоплазмы и уреаплазмы;
  • Специфическая гонококковая и иная инфекция.

Заражение уретрального канала обусловлено двумя путями инфицирования – половым (незащищенный секс) и гематогенным – посредством внедрения инфекционного агента в кровь из инфицированных очагов в организме (стоматит, кариес, гнойная ангина, туберкулезный процесс, либо гнойный гайморит).

Причиной инфекционного уретрита неспецифического характера, являются неконтролируемые процессы интенсивного роста и размножения болезнетворных и условно-патогенных бактерий (палочковидные, грибковые и кокковые представители), спровоцированные несостоятельностью ослабленного иммунитета вследствие:

  • Гипотермии (общего переохлаждения);
  • Дефицита витамин и полезных веществ в организме;
  • Перенесенных накануне инфекции различных заболеваний;
  • Стрессов и психоэмоциональных перегрузок;
  • Серьезных гормональных перегрузок (состояние беременности).

При этом, присоединение различных инфекций, часто переводит неинфекционный уретрит в разряд инфекционных патологий, с проявлениями соответствующих симптомов.

Симптомы уретрита у женщины, характерные признаки

Женский уретрит редко протекает с проявлением ярких признаков. В период латентности инфекции (до 2-х месяцев) никаких признаков не отмечается, но и при истечении этого времени, у большинства пациенток каких-либо специфических симптомов уретрита может не быть. Несмотря на различный характер инфекционных уретритов, признаки их острого проявления идентичны. Характеризуются:

  • неприятными ощущениями и зудящей симптоматикой при опорожнении мочевого пузыря;
  • периодически повторяющейся ноющей болезненной симптоматикой в зоне лобка;
  • проявлением уретральных выделений с гнойными включениями;
  • появлением кровавых примесей в урине;
  • чувством «слипшегося» мочеиспускательного канала в утренние часы.

При этом, проявление признаков уретрита не обязательно в совокупности. Выраженность многих из них, превалирует над остальной симптоматикой.

Отличительная черта клинического течения инфекций такого рода – отсутствие общих признаков, таких как повышенные показатели температуры и ощущение слабости.

Проявление симптомов хронического уретрита у женщины возможно лишь при обострении процесса (например, после переохлаждения). Признаки болезни выражаются резкой болезненностью в нижней зоне живота, болевым синдромом и резями при мочеиспускании. Без какого-либо медицинского вмешательства, (через пару недель) такая симптоматика стихает или вовсе исчезает.

Это дает основание пациенткам считать, что организм справился с заболеванием самостоятельно. А инфекция между тем, продолжает успешный рост и размножение во влагалищных железах и бартолиновых протоках, способствуя обострению заболевания при любом провокационном факторе (переохлаждение, употребление алкоголя, частый секс и т.д.).

Признаки различных форм воспалительного поражения уретры зависят от конкретного возбудителя, что помогает выявить этиологию заболевания и назначить, опираясь на симптомы, лечение уретрита у женщины — с препаратами, подобранными для эффективного уничтожения конкретного инфекционного агента.

1) Признаки гонококкового (гонорейного) уретрита могут проявиться уже через сутки после контакта с носителем инфекции, либо спустя полторы, две недели. Симптоматика проявляется резкой болезненностью и проявлением неприятных ощущений в процессе длительного воздержания от испускания урины. Идентифицировать инфекцию возможно лишь при проявлении симптоматики, так как при хроническом течении, признаки заболевания могут отсутствовать.

2) У трихомонадного уретрита латентный период длиться до полутора недель, после чего, появляются зудящая симптоматика, жжение в зоне уретрального канала и наружных половых губ, пенистые белесые выделения, частое и резко болезненное мочеиспускание. Но, у трети пациенток заболевание может не проявляться специфическими признаками. При хронитизации процесса, признаки вообще исчезают.

3) Симптомы грибкового уретрита (кандидозного) не проявляются на протяжении всего инкубационного периода (от 10 до 20 дней). Затем появляются умеренные жгучие боли при акте мочеиспускания, неприятный дискомфорт и выделения в виде бело-розового, вязкого и густого субстрата. При хронической форме течения, по симптомам определить форму болезни практически невозможно, так как признаки могут быть самыми разнообразными.

4) Уретрит, вызванный хламидиями проявляется спустя месяц после инфицирования. Признаки соответствуют общему характеру заболевания, с той лишь разницей, что выделения имеют гнойный характер.

5) Проявление урогенитальной туберкулезной формы заболевания характеризуется схожестью признаков с вышеперечисленной симптоматикой болезни. Иногда он развивается при туберкулезном поражении почек с одновременным поражением уретрального канала и развитием цистита. Для внелегочной патологии (легочная ткань на рентгене без патологий) характерны признаки длительного субфебрилитета, слабости и гипергидроза.

Из всего этого обилия форм и схожей симптоматики, ясно одно – лечение женского уретрита должно проходить после тщательной дифференцированной диагностики и точного определения этиологии заболевания.

Лечение острого уретрита, препараты

Неосложненные уретриты у женщин успешно поддаются лечению — комплексному и поэтапному. При женском уретрите, антибиотикотерапия является самым эффективным этапом лечения. Его эффективность обусловлена правильным выбором препарата, который подбирается сугубо индивидуально, с учетом высокой чувствительности к нему определенного возбудителя.

Что бы не терять время, пока определяется возбудитель, назначаются антибиотики, обладающие широким (универсальным) свойством. Среди наиболее популярных:

  1. Препараты группы цефалоспоринов: «Цефотаксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон». Средства сульфаниламидной группы в виде «Сульфазола» или «Уросульфана». Антибиотики-макролиды: «Азотромицин» или «Кларитромицин». Средства фторхинолонового ряда типа «Клинафлоксацина».
  2. Венерические инфекции купируются «Эритромицином», «Тетрациклином», «Цефураксимом», «Олететрином», «Рифампицином» и.др.
  3. При грибковом генезисе подбираются противогрибковые препараты — «Натамицин», «Леворин», «Нистатин» и «Клотримазол».
  4. Антимикробные препараты и аналоги «Бензидамина», «Орнидазола», «Метронидазола», «Хлоргексидина».
  5. При вирусной этиологии заболевания показаны средства противовирусного характера: «Анцикловир», «Фамцикловир», «Ганцикловир», «Рибавирин».

Назначаются таблетированные медикаментозные средства, препараты для внутримышечных или внутривенных инъекций. В соответствии с симптомами уретрита у женщин препараты антибиотикотерапии, подбираются схемами – для монотерапии (назначение одного антибиотика), комбинированные схемы 2-х, 3-х, и 4-х фазного лечения.

Лечение препаратами-антибиотиками дополняется инсталляциями – введение антибиотиков непосредственно в уретру методом катетеризации и интравагинальными суппозиториями.

Вагинальные свечи при уретрите подбираются по трем категориям: обладающие антибактериальным, противовоспалительным и противовирусным свойством. Среди них можно выделить «Гексикон», «Полижинакс» и «Бетадин».

Непременное условие успешного терапевтического лечения – коррекция рациона питания с обильным употреблением жидкости.

Лечение хронического уретрита у женщин, препараты

При лечении хронических форм женского уретрита терапия длительная, включает:

  • индивидуально подобранную для данного возбудителя антибиотикотерапию;
  • промывание уретрального канала антисептическими препаратами;
  • антибактериальную инсталляцию уретры;
  • при выраженных признаках уретрального сужения – прижигание и бужирование уретры;
  • витаминные комплексы и лечение ферментами (энзимотерапия);
  • иммуномодулирующие средства, интерфероны, антиоксиданты и пробиотики.

Осложнение заболевание часто развиваются в виде последствий длительного бессимптомного течения болезни, либо при несостоятельности лечения. Одно из первых осложнений женского уретрита – цистит. Последующее восхождение инфекции способно проявиться воспалительными реакциями в виде кольпита, андексита либо эндометрита. Самое неблагоприятное последствие заболевания – женское бесплодие.

Прогноз лечения определяется своевременностью диагностики и правильно составленным протоколом лечения. Соблюдение этих условий, как правило, исключает развитие осложнений.

Иногда они проявляются в виде необратимых изменений в самом уретральном канале – сужение его сосудов, так называемое разрастание рубцовых тканей. Всего этого можно избежать, если не заниматься самолечением, а доверить себя специалисту.

Использованные источники: zdrav-lab.com

Уретрит у женщин: симптомы и схема лечения

Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом — «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Что это такое за болезнь?

Уретрит – это воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала, то есть уретры. У женщин заболевание встречается практически с той же частотой, что и у мужчин, но из-за стертости симптомов женщины во многих случаях не обращаются к врачу, и оно остается не распознанным. И это неблагоприятно, так как отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует хронизации воспалительного процесса, создает предпосылки для развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Причины развития уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего имеет инфекционное происхождение. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протей. Все эти микроорганизмы живут в половых путях каждой женщины, но в норме они не приводят к развитию болезни.

Возникновение уретрита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • снижение иммунитета;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • обострение других заболеваний мочевой и репродуктивной сферы.

Причиной уретрита у женщин также могут быть хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы очень коварны и часто приводят к формированию хронической патологии. Хламидийный и микоплазменный уретрит лечить довольно сложно, и далеко не всегда врачам удается избежать развития осложнений при этой инфекции. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из самых частых причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Неинфекционный уретрит у женщин возникает в результате травмы мочевыводящих путей, а также как проявление аллергической реакции. В большинстве случаев при этой патологии активизируется собственная условно-патогенная флора. Развивается вторичное воспаление, по признакам ничем не отличающееся от проявлений инфекционного уретрита.

Классификация

Уретриты классифицируют на группы инфекционных и неинфекционных заболеваний. Возбудителями уретритов инфекционной группы могут быть бактерии, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы, уреаплазмы, гарднереллы и другие. В свою очередь бактериальные возбудители уретрита делят на специфические и (хламидии, гарднереллы и т.п.) и неспецифические (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Симптомы

К основным симптомам уретрита у женщин (см. фото) относятся:

  • покраснение (гиперемия) области наружных половых органов и наружного отверстия уретры;
  • жжение и боль в момент мочеиспускания – в отличие от цистита, боль при уретрите сохраняется все время опорожнения мочевого пузыря;
  • зуд наружных половых органов и влагалища, который усиливается непосредственно перед началом менструации;
  • гнойные выделения из наружного отверстия уретры – их цвет может изменяться от белесого до насыщенно-желтого и зеленоватого (зависит от возбудителя).

При хроническом уретрите основной жалобой человека становится появление боли в нижних отделах живота, в надлобковой области – ее интенсивность очень незначительна, и на нее редко обращают должное внимание, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Симптоматика специфического уретрита

Более яркая клиническая картина будет при поражении специфическими агентами:

  1. Трихомонада. Спустя несколько недель после заражения, будут наблюдаться симптомы трихомонадного варианта уретрита – интенсивный, изматывающий зуд, не купирующийся местными ванночками и частым душем. Неприятное ощущение жжения в районе воспалительного очага, а также в зоне половых органов. При хронизации процесса симптоматика исчезает.
  2. Гоноея. Для гонорейного уретрита в острой стадии характерна резкая болезненность с резью при опорожнении мочевого пузыря. Отличительный признак – выраженный дискомфорт в проекции уретры при задержке по каким-либо причинам мочеиспускания.
  3. Кандида (грибок). Часто уретрит, спровоцированный грибковой микрофлорой, маскируется под молочницу. Женщину беспокоит выраженная болезненность при посещении туалетной комнаты. Кроме этого, наблюдаются белесоватые, вязкие выделения. Симптоматика умеренно выраженная.
  4. Хламидия. Поражение хламидиями в большинстве случаев протекает вовсе бессимптомно. На слабовыраженный зуд женщины чаще всего не обращают внимания. Беспокойство вызывают лишь выделения, появляющиеся к концу первого месяца после заражения.
  5. Микоплазма. Микоплазменный вариант уретрита развивается постепенно, пациентку может беспокоить лишь незначительный зуд, а также дискомфорт при акте мочеиспускания. Вовремя выявленный уретрит у женщины, с лечением, проведенным согласно принятым стандартам, способствует быстрому выздоровлению.

Принимать решение, чем лечить уретрит у конкретной женщины специалист будет после определения возбудителя инфекции. Самолечение недопустимо.

Хронический уретрит

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии протекает бессимптомно, при рецидивах же имеет следующие признаки: появляется частота позывов к мочеиспусканию и незначительное отделение мочи при этом, дискомфорт в интимной зоне. Остальные проявления, свойственные острой форме болезни, отсутствуют.

В случае, когда воспаление уретры протекает совместно с циститом или молочницей (кольпитом), симптоматика может включать и выделения, и болезненность ощущений женских половых органов. Уретрит и цистит — очень похожие недомогания по симптомам, поэтому распознать их можно только с помощью проведенной диагностики. Больную нужно обязательно показать специалисту.

Диагностика и анализы

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

  • бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
  • общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
  • трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
  • анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
  • мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
  • уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки.

Дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Осложнения уретрита

Понятно, что самым нежелательным осложнением уретрита является его переход в последнюю стадию, когда никакое лечение не может утихомирить боли и другие неприятные симптомы. Помимо этого, процесс воспаления может перекинуться, в том числе и на мочевой пузырь, спровоцировав цистит, что происходит очень часто. В более серьезных случаях заболевание распространяется на почки и развивается пиелонефрит.

Запущенный уретрит хронического течения может стать причиной деформации мочеиспускательного канала и впоследствии его сужения. К счастью, подобные случаи редко возникают.

Лечение острого уретрита

Общая схема лечения уретрита у женщин включает:

  1. Антибиотики широкого спектра действия назначаются сразу, как только выставлен диагноз, не дожидаясь результатов бакпосева. При негонококковом уретрите (в случае, если в мазке не обнаружена инфекция, передающаяся половым путём) у женщин в лечении используются антибактериальные препараты разных групп, из них наиболее часто назначаются азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.
  2. Местное лечение: лекарственные травы в виде отваров, обладающих противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, спорыш) и растворы антисептиков (перманганат калия) в виде ванночек.
  3. Физиотерапевтическое лечение — электрофорез, согревающие аппликации.
  4. Инсталляции в уретру уросептиков — хлоргексидина, протаргола, колларгола.
  5. Соблюдение диеты: исключается маринованная, острая, солёная, копчёная еда, показано большое количество жидкости и переход на молочно — кислые продукты.
  6. Исключение на период лечения алкоголя, курения, ограничение физических нагрузок, половых контактов, переохлаждений.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Схема лечения зависит от типа уретрита возникшего у женщины:

Использованные источники: medsimptom.org

Хронический уретрит

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызываемое различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. Переход болезни в хроническую форму является следствием некачественного или прерванного лечения острой формы заболевания или протекания последней в бессимптомной форме.

Лечение хронического уретрита – это довольно продолжительный и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода. Прежде чем перейти к этому вопросу, стоит рассмотреть особенности течения этой формы заболевания, симптомы и методы диагностики.

Причины развития хронического уретрита

Хронический уретрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при других патологиях мочеполовой системы. Причинами развития заболевания являются внутриклеточные половые инфекции, неспецифическая бактериальная флора, вирусы, простейшие и грибы. Предрасполагающими факторами могут быть незащищенный секс, половые контакты во время менструации, анальный секс, нарушения личной гигиены.

Течение болезни у мужчин и женщин имеет свои особенности. Это связано с анатомией мужской и женской уретры. Хронический уретрит у женщин не имеет столь серьезных последствий для репродуктивного здоровья, что наблюдается у мужчин. Поэтому рассмотрим особенности течения хронического уретрита у мужчин, осложнения, лечение отдельных видов этого заболевания.

Клиника хронического течения болезни у мужчин

Разделение уретрита на острый и хронический зависит от продолжительности заболевания. Если симптоматика проявляется в течение 2 месяцев, то болезнь классифицируют как хроническую. Это разделение имеет значение для определения способа лечения.

Если симптомы острой формы болезни возникают у мужчин раньше, чем у женщин, то в хронической форме симптоматика стерта. Инфекция долгое время может сохраняться в активном состоянии в семенных пузырьках, в простате. При возникновении провоцирующих факторов (алкоголь, респираторно-вирусные инфекции, острая пища, бурный секс) болезнь дает рецидив со всей симптоматикой острого течения, но в менее выраженной степени:

  • постоянный зуд в области уретрального отверстия;
  • частое и скудное мочеиспускание;
  • дискомфортные ощущения во время семяизвержения;
  • наличие скудных выделений из уретры (может и не быть).

Особенности течения как острого, так и хронического уретрита у мужчин связаны с анатомией уретры. Она делится на переднюю и заднюю стенку. Если воспалительный процесс развивается на передней стенке уретры, то говорят о переднем уретрите, если на задней стенке – то о заднем. Все виды заболевания у мужчин протекают в более тяжелой форме, чем у женщин, и чаще осложняются патологиями репродуктивных органов.

В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы, что может привести к серьезному осложнению – обтурационной форме мужского бесплодия.

Воспаление с уретры может распространиться на предстательную железу, с развитием простатита, на яички и семенные пузырьки, c развитием орхита и эпидидимита. Также восходящим путем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и почки, вызывая в них воспалительные процессы. Тяжелое осложнение хронического уретрита у мужчин – развитие стриктуры уретры – сужение мочеиспускательного канала, которое происходит за счет рубцевания слизистой его стенок.

Диагностика хронического уретрита у мужчин

Диагностика хронической формы заболевания имеет большое значение в выборе схем лечения. Например, хламидийный уретрит будет лечиться совершенно по иным схемам и другими препаратами, чем гонорейный. Диагностика разных видов заболевания также будет отличаться друг от друга. Надо отметить, что диагностировать хроническую форму болезни сложнее, чем острую.

Что выявляется на осмотре у врача-уролога у мужчины с подозрением на уретрит?

  • Выделение гнойной или серозной капли при надавливании на уретру.
  • Отек и краснота губок уретры.
  • Болезненность и наличие уплотнений по ходу уретры при пальпации.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Визуальная диагностика хронического уретрита подтверждается методом нативной микроскопии. Биоматериал из уретры помещается на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом при большом увеличении. Уретроскопия выявляет такие возбудители, как гонококк, трихомонада, бактерии, кандидозная флора. Некоторые виды возбудителей не видны под микроскопом, поэтому с диагностической целью используют метод ПРЦ, определяя участки ДНК отдельных бактерий и вирусов. Например, при бессимптомном хроническом гонорейном уретрите в исследуемом материале выявляется ДНК гонококка, что является диагностическим подтверждением заболевания.

Также информативен метод бактериологического исследования, когда производится посев материала исследования на питательную среду с целью определения патогенных бактерий. Материал для посева берется не только из уретры, но и со слизистой прямой кишки, полости рта. Выбор антибиотика для лечения находится в прямой зависимости от результатов бактериологического посева выделений из уретры.

В урологическом обследовании мужчин используется уретроскопия – инструментальный метод, позволяющий увидеть состояние стенок уретры и степень ее поражения. Уретроскоп – прибор в виде зонда, оснащенного эндоскопом и обтуратором. Он позволяет проводить не только обследование органа, но и выполнять терапевтические и хирургические манипуляции.

Дополнительные методы диагностики

К дополнительным методам исследования при уретрите относятся:

  • Общий анализ крови не является информативным исследованием, так как нормальные показатели редко бывают измененными в случаях гонококкового и гонорейного уретритов.
  • Биохимия крови остается в пределах нормы.

Диагностические методы позволяют дифференцировать отдельные виды хронических уретритов у мужчин.

Классификация

Воспалительные заболевания уретры делятся на две группы:

  • гонорейный или гонококковый уретрит;
  • негонорейные уретриты, возбудители которых не относятся к гонококкам. К ним относят трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, герпетический и кандидозный типы, а также неспецифический уретрит, вызванный неинфекционным агентом.

Лечение отдельных видов хронического уретрита у мужчин

Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходима дифференциальная диагностика, так как только при выявлении возбудителя можно правильно подобрать схему лечения и препараты, которые целенаправленно будут бороться с ним. Кроме этого основного фактора, успешность лечения зависит от локализации воспалительного процесса (передний, задний или тотальный уретрит), длительности заболевания и сопутствующих осложнений.

Лечение проводится в комплексе:

  • антибактериальная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • инстилляции (местное лечение).

Если при острой форме уретрита лечение начинается с антибиотиков, то хроническая форма заболевания начинается с иммуностимуляции. Это необходимо, чтобы запустить собственные иммунные силы организма на борьбу с инфекцией. Иммуностимуляция активизирует реверсию чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам, улучшает проницаемость тканевых барьеров для доставки их к месту воспаления. Инстилляция лекарственных препаратов при хронической форме уретрита ускоряет процесс выздоровления и снижает время проведения антибактериальной терапии.

Гонококковый уретрит у мужчин

Гонококковый уретрит у мужчин – следствие заражения гонококковой инфекцией при половом контакте с зараженной партнершей. Острые симптомы гонореи появляются спустя неделю после полового контакта. Гонококк не только разрушает слизистый эпителий уретры, но может распространиться в нижележащие ткани. Продукты распада тканей превращаются в гной. Поэтому типичный для гонореи симптом – гнойные выделения из уретры, отек слизистой уретры, развитие фимоза, появление крови в моче.

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, при которой сохраняется симптом «утренней капли» – выделения гноя из уретры перед мочеиспусканием.

Схема лечения гонококкового уретрита:

  • Иммунотерапия: калия оротат, метилурацил, экстракт алое (инъекции); ферменты, плазмол. Курс такого лечения – 30 дней.
  • Антибактериальная терапия, которая назначается после бакпосева на чувствительность бактериальной флоры к определенным антибиотикам. Возможно назначение не одного, а двух антибиотиков, если исследования выявили не один вид возбудителя.

Герпетический уретрит

Возбудителем герпетического уретрита являются вирусы herpes viridae HSV-2 – вирусы герпеса второго типа. Заражение чаще всего происходит во время полового контакта. Симптоматика хронизированного типа заболевания в период рецидивов сходна с симптомами острого периода. Проявляется в скудных выделениях по утрам, в мелкой пузырьковой сыпи на крайней плоти. Сыпь может распространяться на коже полового органа, мошонке, вокруг анального отверстия. Леченный хронический герпетический уретрит, как и лечение острой его формы, не ликвидирует полностью очаг инфекции, а только купирует его. Применяются антигерпетические препараты последнего поколения в виде таблеток и мазей.

Трихомонадный уретрит

Возбудителем этого вида заболевания уретры является трихомонада, относящаяся к простейшим видам микроорганизмов. Наибольшей локализацией трихомонад у мужчин являются простата и селезенка. Трихомониаз уретры развивается у мужчины в течение 2 недель после полового контакта с зараженной партнершей, проявляясь такой симптоматикой, как постоянный зуд в области уретры, пенистые выделения с неприятным запахом. Перейдя в хроническую форму, заболевание часто становится причиной простатита и эпидидимита, а затем и мужского бесплодия. К неприятным осложнениям трихомониаза у мужчин можно отнести эрозии и язвы пениса, очень похожие на сифилитические.

Лечение осуществляется противотрихомонадными препаратами, самым распространенным из которых является метронидазол (трихопол). В качестве иммуномодулятора применяется полиоксидоний в инъекциях. Инсталляционная терапия – гидрокортизон.

Кандидозный уретрит

Это заболевание развивается под воздействием дрожжевого грибка рода Кандида. Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета и длительной антибактериальной терапии инфекционных заболеваний. Из уретры появляются творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом, отеком слизистой уретры.

Этот грибок в случае неправильного или прерванного лечения может остаться в организме, и мужчина становится его носителем. При благоприятных условиях (снижение иммунитета), грибок при половом акте проникает в уретру, где начинает усиленно размножаться и поражать слизистую мочеиспускательного канала.

В лечении кандидоза уретры применяются противогрибковые препараты местного назначения. Это могут быть мази, гели, растворы для промывания уретры. Хроническая форма опасна развитием осложнений – простатита, эпидидимита, что потребует более длительного лечения.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит вызывается внутриклеточным паразитом – хламидией, которая чаще всего поселяется в мочеполовой системе и вызывает развитие уретрита. Заражение происходит через половой контакт с зараженной партнершей. Симптоматика хронического хламидиоза стерта, поэтому он проявляет себя в период рецидива жжением и зудом, дискомфортом при половых контактах, выделением гнойного содержимого из уретры.

Лечение хронического хламидиоза характерно для всех видов заболевания:

  • иммунная терапия, поливитамины, полиоксидоний, амиксин;
  • местная терапия (введение лекарственных препаратов непосредственно в уретру, промывание антибактериальными растворами);
  • антибиотики;
  • ферменты.

При неэффективном лечении хронической формы хламидийного уретрита у мужчин возможны осложнения в виде простатита или импотенции.

Микоплазмоз и уреаплазмоз уретры

Эти заболевания у мужчин обычно протекают бессимптомно, иногда могут быть жалобы на жжение во время мочеиспускания, покраснение слизистой в области уретры, легкий зуд. Возбудителями заболевания являются микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Именно эти виды уретритов сегодня наиболее распространены. Осложнения для мужчин, перенесших уреаплазмозный или микоплазмозный уретрит, бывают плачевными, так как они оказывают влияние на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Курс лечения для микоплазмозов и уреаплазмозов аналогичен другим видам комплексной терапии уретритов, вызванных патологической бактериальной флорой. Это антибиотики, иммунотерапия, пробиотики.

Различные нарушения в мочеиспускании у мужчин не только нарушают качество их жизни, но могут стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому даже при незначительно выраженном дискомфорте, связанном с состоянием уретры, необходимо обязательно обратиться к урологу.

Использованные источники: 2pochki.com

Хроническое воспаление в уретре

Патология мочевыводящих путей носит название хронический уретрит. Возникает, как правило, при отсутствии или неправильной методике лечения острого воспалительного процесса уретры. Замедление с лечением приводит к спаечным процессам, возможно сужение просвета мочеиспускательного канала и другие не менее серьезные патологические состояния.

Общая характеристика

Урологическая болезнь, во время течения которой в мочеиспускательном канале происходят воспалительные процессы, называется хронический уретрит. Симптомы воспаления появляются примерно раз на несколько месяцев, если не предпринимать серьезного лечения. Передается при половом контакте и встречается преимущественно у людей молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Симптомы очень схожи с симптомами при цистите, поэтому различить эти 2 болезни практически невозможно без клинических анализов.

Мужской уретрит часто сопровождается дополнительными патологиями. Острая форма болезни часто протекает вместе с другими воспалительными процессами в мочеполовой системе. Для мужчин такая болезнь очень ухудшает жизнь. Стенки мочеиспускательного канала воспалены и при процессе мочеиспускания ощущается острая жгучая боль. Женский уретрит проявляется в меньшей степени, так как женский мочеиспускательный канал более короткий.

Этиология и течение заболевания

Приводят к заболеванию не только отношения с больным партнером, но и другие факторы. Неправильное питание или неподходящая диета могут спровоцировать воспаление мочеиспускательного канала. Сниженный общий иммунитет организма способствует нарушению микрофлоры половых органов и влагалища, что вызывает воспаление. Мочекаменная болезнь также бывает причиной, постоянно раздражая мочеиспускательный канал. Медицинское механическое вмешательство или токсическое воздействие веществ раздражают стенки уретрального канала, провоцируя острое воспаление.

Как проходит обострение и течение болезни у женщин?

У женщин хроническое течение уретрита развивается в несколько этапов. Длительность каждого этапа обуславливается индивидуальными характеристиками организма и тяжестью заболевания. Каждый этап может продолжаться длительный период времени и его перетекание в последующую стадию может не произойти вовсе. Рассмотрим этапы развития уретрита у женщин:

Различают первичный уретрит, который возникает непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичный — инфекция попадает в канал, образовавшись в другом органе. Возбудителями хронического уретрита являются паразиты, которые могут находиться как внутри клеток, так и извне. Они приспособлены к антибактериальным влияниям и в состоянии анабиоза могут активно действовать, находясь в эпителии.

Течение болезни у мужчин

Уретрит может протекать бессимптомно длительное время или симптомы будут выражены слабо. При помощи сильного иммунитета или таблеток признаки болезни исчезают и возникает хроническая форма. Хронический мужской уретрит почти во всех случаях имеет острую форму и протекает на фоне других воспалительных процессов. Мужской уретрит вызывает сильные боли при мочеиспускании. Даже незначительные симптомы воспаления мочеполовых путей нельзя игнорировать, первые признаки служат сигналом для немедленного обращения к доктору.

Утретритом можно заразиться в результате нездорового полового контакта. Вернуться к оглавлению

Виды хронического уретрита

Болезнь имеет 2 типа: гонококковый или гонорейный уретрит и негонококовый или негонорейный уретрит. Гонорейный уретрит — вызывается грамотрицательными бактериями, которые размещены в уретре. Негонорейный разделяют на несколько подтипов:

  • Хламидиозный — наиболее распространенный. Более половины мужчин страдают этим видом уретрита. Главной причиной появления патологии является незащищенный половой акт.
  • Трихомонадный — передается при контакте с семенной жидкостью, при рождении от матери к ребенку, через кровь, возможно заражение при бытовом контакте. Инкубационный процесс после заражения составляет около 1 месяца.
  • Передается при незащищенном сексе, возможно заражение при оральном или анальном сексе.
  • Кандидозный уретрит — причинами заражения выступают незащищенные половые акты, бытовые контакты, посещение общих заведений (душ, баня, бассейн), отсутствие гигиены половых органов. Инкубация происходит на протяжении 21 дня.
  • Герпесный уретрит — причиной заражения является незащищенный половой акт. Вирусоноситель редко догадывается о наличии вируса, так как при сильном иммунитете заболевание протекает бессимптомно. Проявляется на фоне других болезней.

Воспаление уретры может быть разных видов

Хроническое воспаление уретры может быть неинфекционным (аллергическое, травматическое, конгестивное). При хроническом уретрите степень выраженности можно разделить на 3 вида: высокоактивный, умеренноактивный и слабоактивный. По характеру течения болезни разделяется на острый, подострый и торпидный.

Признаки и симптомы

Длительное бессимптомное течение хронического уретрита рано или поздно заставит показаться врачу, так как ситуация постепенно ухудшается. Долгое затягивание с лечением приводит к осложнениям — сужению просвета канала, что вызывает сильную боль при мочеиспускании и затруднение этого процесса, так как струя мочи очень слабая. Главные симптомы — боль, зуд, жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из половых органов.

Диагностика

Может быть проведена только при использовании мазка, который берут из слизистой оболочки уретрального канала. Проводится анализ на наличие бактерий, если они обнаружены, дополнительно назначается исследование крови на обнаружение антител. Также используется посев мочи на микрофлору. Для диагностики используется ультразвуковое исследование, при помощи которого определяется уровень поражения парауретральных клеток и оценивается общее состояние половых органов.

Лечение хронического уретрита проводится длительно при помощи антибактериальных препаратов Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При диагнозе «уретрит» лечение проходит одинаково у мужчин и женщин. Главными целями при лечении будут ликвидация инфекции и восстановление уретральных стенок. Лечение хронического уретрита происходит на протяжении нескольких месяцев. Проводится антибактериальная терапия и в мочеиспускательный канал вводятся лекарства. Для лечения используются антибиотические препараты (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны) и ферментные медикаменты, что восстанавливают слизистые, антигистамины и противоаллергены.

Лечение народными средствами

Успешно используются для лечения сборы шалфея, зверобоя, хвоща полевого, пырея, травы чистотела, цветы пижмы. Используются ванны и принимаются внутрь настои и отвары, также делают спринцевание. Следует помнить, что от применения только народной медицины уретрит не проходит. Лечение возможно только в комплексе с антибактериальной терапией. Хроническая форма поддается лечению только при использовании антибиотиков.

Профилактика

Для профилактических целей существует несколько правил, которых надо придерживаться:

  • нельзя допускать переохлаждение организма;
  • надо строго придерживаться гигиены половых органов;
  • при половом контакте использовать контрацептивы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать здоровый режим питания, употреблять достаточное количество жидкости;
  • регулярно проходить профилактическое обследование (1 раз в полгода).

Если вы победили хронический уретрит, этих правил необходимо придерживаться строго, чтобы избежать повторного обострения болезни. Использовать контрацептивы, не вызывающие аллергических реакций. В день надо выпивать минимум 2 литра воды. Соленая, копченая и острая пища противопоказана и употреблять ее можно только в небольших количествах.

Использованные источники: etopochki.ru

Похожие статьи